Questões de Medicina para Concurso - Página 563

Q3435609

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Especialista Cardiologista |

Q3435609 Medicina

Homem de 65 anos, portador de estenose aórtica importante, é acompanhado por cardiologista há vários anos. Os últimos ecocardiogramas mostram:

· (2023): estenose aórtica importante. Gradiente médio (VE/Ao) de 40 mmHg. Fração de ejeção 60%.
· (2024): estenose aórtica importante. Gradiente médio (VE/Ao) de 44 mmHg. Fração de ejeção 54%.
· (2025): estenose aórtica importante. Gradiente médio (VE/Ao) de 48 mmHg. Fração de ejeção 46%. Exame atual.

O paciente se apresenta assintomático e continua fazendo suas caminhadas leves, como sempre o fez, sem relatar dispneia.

Qual a melhor conduta no momento?

A

Indicar intervenção – ou cirurgia de troca valvar ou TAVI.

B

Iniciar vasodilatadores arteriais e venosos como IECA, por exemplo, para prevenir piora da disfunção.

C

Associar um digitálico.

D

Manter acompanhamento clínico com retorno para 6 meses trazendo um novo ecocardiograma.

E

Indicar o melhor tratamento atual para a disfunção assintomática do VE: a dapaglifozina ou similar.

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Q3435607

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Especialista Cardiologista |

Q3435607 Medicina

A tetralogia de Fallot (T4F) consiste em dois defeitos básicos: estenose pulmonar infundibular e defeito do septo ventricular e, consequentemente, hipertrofia ventricular direita e dextroposição de aorta. As alterações hemodinâmicas são dependentes do grau da estenose pulmonar. Sobrecarga atrial direita é frequentemente vista e o ritmo geralmente é sinusal. O que o Médico Cardiologista espera encontrar num ECG de paciente com T4F?

A

Presença de critério de Sokolow.

B

Eixo elétrico do coração em -60 .

C

Predomínio negativo de Pem V1.

D

Intervalo PR variável.

E

Onda R maior que onda S em V1.

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Q3435606

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Especialista Cardiologista |

Q3435606 Medicina

Na SCAsem supra do segmento ST, mesmo sem o supradesnivelamento, existem indicações para cateterismo imediato (< 2h), precoce (<24h) e conduta invasiva (até 72h). Marque a alternativa CORRETAque possui indicação de cateterismo precoce.

A

Angina pós IAM.

B

Instabilidade hemodinâmica, com choque cardiogênico.

C

Insuficiência renal.

D

Escore Grace 122.

E

Troponina positiva.

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Q3435605

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Especialista Cardiologista |

Q3435605 Medicina

O Médico Cardiologista está atendendo no pronto-socorro e avalia cinco pacientes com quadro clínico de insuficiência cardíaca descompensada. Nenhum deles realizou ecocardiograma previamente. Com base nas características clínicas apresentadas, qual paciente tem maior probabilidade de apresentar Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Preservada (IC FEP)?

A

Mulher, 50 anos, hipertensa, ausculta com B3, pressão arterial 140x80 mmHg, dispneia moderada, edema de membros inferiores (+/4+), níveis de BNPde 1.500 pg/ml.

B

Homem, 55 anos, com história de infarto prévio, ausculta com B3, pressão arterial 100x70 mmHg, dispneia intensa, edema de membros inferiores (+++/4+) e níveis de BNPde 1.800 pg/ml.

C

Homem, 60 anos, diabético e hipertenso, ausculta com B3, pressão arterial 110x80 mmHg, congestão pulmonar importante, edema de membros inferiores (++/4+), níveis de BNPde 1.200 pg/ml.

D

Mulher, 82 anos, hipertensa, sem história de infarto, ausculta com B4, pressão arterial 150x90 mmHg, dispneia ao repouso, leve edema de membros inferiores (+/4+), níveis de BNPde 600 pg/ml.

E

Homem, 72 anos, com fibrilação atrial e história de infarto prévio, ausculta com B4, pressão arterial 120x70 mmHg, dispneia aos esforços mínimos, níveis de BNPde 1.100 pg/ml.

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Q3435603

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Especialista Cardiologista |

Q3435603 Medicina

Em ambulatório de especialidades cardíacas, o Médico Cardiologista recebe paciente de 52 anos, feminino, portadora de insuficiência cardíaca de etiologia chagásica. Está em classe funcional III da NYHA e vem apresentando sintomas de hipotensão postural e até síncope. Por vezes, necessita de internação para uso de medicações inotrópicas. Apresenta em último ECO laudo de miocardiopatia dilatada com FE reduzida em 15%, aumento importante de cavidades, com insuficiência mitral moderada e insuficiência tricúspide importante. Vem em uso de: Enalapril 10 mg 12/12h, Selozok 200 mg/dia, Eplerenone 25 mg/dia, Dapaglifozina 10 mg/dia, Furosemida 40 mg 03 comprimido pela manhã e 02 comprimidos a tarde. Ao exame: EGR, estável, pálida, ACV: RCR 2T c/ SS Mitral 3+/6+, AR com estertores em bases discretos. Sem edema de MMII. Sem turgência jugular. PA: 80x48 mmHg, FC: 51 bpm, FR em repouso 15 irpm, SpO2: 95% em AA. Realizado ECG apresenta: eixo elétrico para E, padrão rS em derivações inferiores com S em D3 medindo 10 mm e S em D2 medindo 5 mm, ritmo sinusal, regular, QRS com 160 mm, padrão rS em derivações anteriores e entalhe em derivações laterais. Laboratorialmente: Na: 135, K: 5,1, U: 40, Cr: 1,3, ácido úrico: 4, BNP: 841. Sobre o caso, qual a forma CORRETA de otimizar o tratamento para a paciente supracitada?

A

Trocar Eplerenone por Espironolactona como forma de melhor controle tensional.

B

Trocar Enalapril por Sacubitril/Valsartana conforme recomendações da diretriz brasileira de IC.

C

Indicar transplante cardíaco, uma vez que a otimização clínica se encontra limitada, para não perder tempo de indicação.

D

Acrescentar digoxina à terapêutica e indicar marca-passo definitivo com ressincronizador

E

Acrescentar Hidralazina + Nitrato como forma de melhorar vasodilatação, sem suspender nenhuma medicação.

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Q3435602

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Especialista Cardiologista |

Q3435602 Medicina

Paciente Mariza, 28 anos, grávida de 28 semanas de gestação, procura ambulatório por orientação do pré-natal, sem queixas cardíacas de dor torácica, dispneia, palpitação ou síncope. Na ausculta cardíaca, percebe-se sopro diastólico em ruflar, com estalido de abertura e ausência de reforço pré-sistólico. Realizou Ecocardiograma, que, além de corroborar a principal suspeita diagnóstica da valvopatia com área valvar de 0,8 cm² , mostrou aumento do átrio esquerdo, com PSAPestimada em 65 mmHg. Sobre o caso, marque a alternativa 2 CORRETA para a proposta terapêutica.

A

Caso o Escore de Wilkins-Block apresente valor de 7, prosseguir para valvoplastia por cateter-balão.

B

Iniciar IECA ou, para os intolerantes, BRA como forma de melhorar vasodilatação e diurético nos casos de congestão.

C

A principal etiologia para o caso é Insuficiência Mitral, de provável etiologia Reumática, sequela de infecção pelo Streptococo B-hemolítico do grupo A.

D

Continuar em acompanhamento clínico e, caso apareçam sintomas, proceder com medicações até o fim da gestação.

E

Arealização de valvoplastia por cateter-balão estaria contraindicada nesse caso, devendo prosseguir com intervenção cirúrgica.

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Q3435601

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Especialista Cardiologista |

Q3435601 Medicina

O Médico Cardiologista recebe em seu consultório um paciente de 53 anos, etnia negra, portador de Hipertensão Arterial Sistêmica, Diabetes e Dislipidemia, sem queixas cardiovasculares, mas sem consulta prévia com cardiologista há 3 anos. Faz uso de Atenolol 25 mg, Clortalidona 25 mg, Metformina 850 mg 2x/dia e Sinvastatina 20 mg a noite. Ao exame, apresenta ausculta cardiovascular e respiratória sem alterações. Sinais vitais com FC: 86 bom, PA: 158x98 mmHg (média de três aferições), FR: 16 irpm, SpO2: 98% em AA. ECG mostra R de V1 medindo 2 mm, R de aVLmedindo 15 mm, S de V1 medindo 8 mm, R de V5 medindo 10 mm, com QRS 100 ms, ritmo sinusal. Laboratório mostra: Na: 138, K: 4,5, ácido úrico: 8,5, GJ: 130 mg/dl, CT: 200, LDL: 100 mg/dl. Sobre o caso, baseado na última diretriz brasileira de Hipertensão, marque a alternativa CORRETApara ajuste terapêutico.

A

Suspender Clortalidona e acrescentar Hidralazina + Nitrato para otimização de efeito anti-hipertensivo. Aumentar dosagem de Metformina.

B

Aumentar dosagem do Atenolol, até limite de 100 mg/dia, e acrescentar uma terceira medicação, como Enalapril 10 mg 12/12h.

C

Como paciente de moderado risco cardiovascular, sem Lesão de Órgão Alvo, devemos classificar melhor alteração da PA com MAPAe/ou MRPA.

D

Suspender medicações e acrescentar Ramipril com Hidroclorotiazida, pela superioridade do IECA, junto ao BCC, formando a tríade de ouro para HAS.

E

Suspender Atenolol e Clortalidona. Iniciar Losartana 50 mg 12/12h, Anlodipino 10 mg e reavaliar PA para meta inferior a 130x80 mmHg.

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Q3434527

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Plantonista |

Q3434527 Medicina

Qual dos seguintes medicamentos pode ser indicado na ressuscitação cardiopulmonar, independentemente do ritmo da parada cardiorrespiratória?

A

Vasopressina.

B

Atropina.

C

Bicarbonato de sódio.

D

Epinefrina.

E

Amiodarona.

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Q3434526

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Plantonista |

Q3434526 Medicina

Acerca do manejo antimicrobiano no contexto das infecções intra-abdominais, assinale a alternativa CORRETA.

A

Na maioria das vezes, antibioticoterapia é suficiente para conter a infecção intra-abdominal, sem necessidade de intervenção cirúrgica ou drenagem percutânea.

B

Acobertura antimicrobiana direcionada para enterococos é recomendação de rotina nas infecções de aquisição comunitária.

C

Tigeciclina apresenta perfil de eficácia e segurança superior ao meropenem para manejo de infecções por cepas produtoras de ESBL.

D

Aopção de escolha para cobertura de enterococos resistentes à vancomicina é a teicoplanina.

E

Acombinação cefepime-avibactam não apresenta eficácia contra anaeróbios, devendo ser associada ao metronidazol.

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Q3434525

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Plantonista |

Q3434525 Medicina

Qual dos seguintes agentes etiológicos isolados a partir de hemoculturas de sangue periférico é considerado atípico para infecções relacionadas ao uso de cateteres intravasculares?

A

Legionella pneumophila.

B

Candida albicans.

C

Staphylococcus epidermidis.

D

Enterococcus faecalis.

E

Klebisiella pneumoniae.

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Q3434524

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Plantonista |

Q3434524 Medicina

Na crise hipercalcêmica aguda grave, algumas etiologias requerem tratamento com glicocorticoides. Geralmente, são condições em que há produção extrarrenal de calcitriol. Dentre as alternativas abaixo, em qual delas, diante de hipercalcemia, pode-se usar prednisona para se reduzir as concentrações séricas de cálcio?

A

Síndrome da fome óssea.

B

Hiperparatireodismo primário.

C

Sarcoidose.

D

Câncer de mama.

E

Hipercalcemia hipocalciúrica familiar.

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Q3434523

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Plantonista |

Q3434523 Medicina

Em relação à Cetoacidose Diabética (CAD), assinale a alternativa CORRETA.

A

Ausência de cetonúria é um dos critérios de resolução da Cetoacidose Diabética.

B

Infusão de bicarbonato acelera melhora clínico-laboratorial, devendo ser indicada se Ph <7,2.

C

O teste do nitroprussiato para avaliação de cetonúria mede as concentrações de beta-hidroxibutirato, sendo o método de eleição para confirmação de cetose.

D

Glicemia acima de 200mg/dl ou um histórico prévio de diabetes é um dos critérios diagnósticos.

E

Se disponíveis, as insulinas Degludeca ou Glargina-300 devem ser as de escolha na transição de insulina endovenosa para subcutânea, após a resolução da cetoacidose diabética.

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Q3434522

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Plantonista |

Q3434522 Medicina

A crise tireotóxica ou tempestade tireoideana é uma condição grave, com risco de vida, caracterizada por manifestações clínicas graves de tireotoxicose. O regime terapêutico geralmente consiste em múltiplos medicamentos, cada um com um mecanismo de ação diferente. Das medicações abaixo, assinale a que pode reduzir os níveis de hormônio tireoidiano em pacientes com tireotoxicose, interferindo na circulação entero-hepática e na reciclagem do hormônio tireoidiano.

A

Propranolol.

B

Colestiramina.

C

Metimazol.

D

Propiltiouracil.

E

Hidrocortisona.

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Q3434521

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Plantonista |

Q3434521 Medicina

Sobre o tratamento e profilaxia da Peritonite Bacteriana Espontânea (PBE) em pacientes com cirrose e ascite, assinale a alternativa CORRETA.

A

Deve ser indicada profilaxia para PBE em pacientes que serão submetidos a paracenteses esvaziadoras (>5 litros de líquido ascético).

B

A maioria dos casos de PBE é causada por infecções estreptocócicas e estafilocócicas.

C

Ciprofloxacino é o antibiótico de escolha para tratamento de PBE.

D

Albumina deve ser administrada aos pacientes com estado mental alterado, para prevenção de encefalopatia hepática.

E

Após o desenvolvimento de PBE, há indicação de descontinuação permanente de betabloqueadores usados para profilaxia de sangramento de varizes de esôfago.

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Q3434520

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Plantonista |

Q3434520 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a droga cujo uso crônico está associado ao aumento de risco de acidose metabólica com ânion gap normal.

A

Tenofovir.

B

Dapaglifozina.

C

Metformina.

D

Paracetamol.

E

Aspirina.

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Q3434519

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Plantonista |

Q3434519 Medicina

Rabdomiólise é uma síndrome caracterizada por necrose muscular e liberação de constituintes musculares intracelulares na circulação. Anormalidades de fluidos e eletrólitos podem estar presentes. Assinale a alternativa que contém uma anormalidade eletrolítica presente nos primeiros dias da rabdomiólise.

A

Hipotassemia.

B

Hipocalcemia.

C

Hipofosfatemia.

D

Hiponatremia.

E

Alcalose metabólica.

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Q3434518

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Plantonista |

Q3434518 Medicina

Vários medicamentos de uso clínico comum são relativamente ou absolutamente contraindicados em pacientes com insuficiência cardíaca (IC), seja porque podem causar exacerbações da IC ou porque há um risco maior de reações adversas nesses pacientes. Dentre as medicações abaixo, assinale a que pode ser usada com segurança em pacientes com IC.

A

Anlodipina.

B

Cilostazol.

C

Pioglitazona.

D

Metformina.

E

Sotalol.

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Q3434515

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Plantonista |

Q3434515 Medicina

De acordo com o que preconiza o Código de Ética Médica, é CORRETO afirmar que:

A

é vedado ao médico perito receber remuneração pela realização de exame pericial.

B

a natureza personalíssima da atuação profissional do médico caracteriza relação de consumo.

C

o trabalho do médico não pode ser explorado por terceiros com objetivos de finalidade política.

D

o médico pode usar formulário institucional para prescrever medicamentos, ainda que não trabalhe na instituição à qual o formulário pertence.

E

é permitido ao médico o exercício mercantilista da medicina.

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Q3434512

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Especialista Urologista |

Q3434512 Medicina

Um paciente de 58 anos, em uma avaliação de rotina em seu consultório, apresenta sintomas do trato urinário inferior e busca orientações quanto ao tratamento. Considerando este caso, assinale a alternativa CORRETA.

A

Asíndrome da íris flácida intraoperatória, que afeta a cirurgia de catarata, pode ocorrer em pacientes com uso de alfa-bloqueadores, como doxazosina e tansulosina. É prudente não iniciar o tratamento com alfa-bloqueadores em pacientes com cirurgia de catarata programada e o oftalmologista deve ser informado quanto ao uso de alfa-bloqueadores.

B

Aingesta de álcool e cafeína não interfere nos sintomas do trato urinário inferior.

C

A enzima 5 alfa-redutase tipo 1 é uma enzima cuja expressão e atividades predominantes na próstata convertem a testosterona em di-hidrotestosterona (DHT), responsável pelos efeitos androgênicos na próstata.

D

Os alfa-1-bloqueadores reduzem o risco de longo prazo (> 1 ano) de retenção urinária aguda ou necessidade de cirurgia.

E

Aenucleação a laser da próstata usando laser Ho:YAG (HoLEP) demonstra significativa melhor eficácia em médio e longo prazo, em comparação à Ressecção Endoscópica de Próstata Bipolar.

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Q3434511

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Especialista Urologista |

Q3434511 Medicina

Um paciente de 62 anos, com PSA = 6,5 ng/dL, grau de risco I ISUP, tumor presente apenas no lobo esquerdo à biópsia, busca o seu consultório para avaliar a melhor opção de tratamento. Sobre este caso clínico, assinale a alternativa CORRETA.

A

No caso de tumor de baixo risco para recorrência, deve ser indicada a Vigilância Ativa.

B

Trata-se de um tumor de risco intermediário para recorrência.

C

O estadiamento da doença acima é T2cN1M1.

D

A cirurgia (Prostatectomia Radical) deve ser a primeira escolha de tratamento (padrão ouro).

E

Terapia de privação androgênica deve ser oferecida como tratamento adjuvante, antes da cirurgia.

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