Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

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Q3501432 Medicina
Durante uma colecistectomia videolaparoscópica, a identificação da tríade de Calot é fundamental para evitar lesão de estruturas vitais. Qual das alternativas a seguir apresenta corretamente os limites anatômicos do triângulo de Calot (modificado)? 
Alternativas
Q3501428 Medicina
Durante um procedimento cirúrgico eletivo, o cirurgião identifica uma lesão inesperada em outro órgão, não relacionada à cirurgia inicialmente proposta e que não representa risco iminente à vida do paciente. O procedimento para corrigir essa lesão não foi previamente discutido nem autorizado. De acordo com o Código de Ética Médica (Resolução CFM nº 2.217/2018), como o cirurgião deve proceder?
Alternativas
Q3501382 Medicina
Mulher, 54 anos, com quadro de dor em cólica abdominal no andar superior do abdome, principalmente em hipocôndrio direito há 3 dias, com piora no dia da consulta, associada a náuseas, vômitos, sem febre. A ultrassonografia de abdome revelou os seguintes resultados: 

Fígado: tamanho e ecotextura preservados. Sem dilatação de vias biliares intra ou extra-hepáticas. ,,, Vesícula biliar: distendida, com espessamento parietal (>3 mm), conteúdo ecogênico móvel (cálculo de 1,2 cm) e presença de líquido perivesicular (halo hipoecoico sugestivo de edema). Sinal de Murphy ultrassonográfico positivo.  Colédoco: diâmetro normal.  Pâncreas e baço: sem alterações.


Com base no caso descrito, assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, o diagnóstico provável e a conduta indicada. 

Alternativas
Q3501381 Medicina
Entre as técnicas cirúrgicas para reparo de hérnias incisionais, qual apresenta a menor taxa de complicações e recidivas segundo a International Endohernia Society (IEHS)?
Alternativas
Q3501380 Medicina
Um paciente de 65 anos dá entrada no pronto-socorro com quadro de dor abdominal difusa, distensão abdominal progressiva, náuseas e vômitos. Ao exame físico, observa-se timpanismo à percussão e ruídos hidroaéreos aumentados. A radiografia de abdome mostra níveis hidroaéreos em alças intestinais dilatadas. Com base nesse quadro clínico, qual é o diagnóstico mais provável? 
Alternativas
Q3501379 Medicina
De acordo com as diretrizes da World Society of Emergency Surgery (WSES), qual dos achados apresentados a seguir contraindica o tratamento não operatório de lesões abdominais sólidas? 
Alternativas
Q3501378 Medicina
Mulher, 69 anos, hipertensa, vítima de queda da própria altura após tropeçar, tendo batido a cabeça em uma mesa, com ferimento corto-contuso de 3 cm em região temporal à direita. Admitida consciente, escala de Glasgow 15, pupilas isocóricas e fotorreagentes, sem sinais localizatórios. Considerando o caso apresentado, além de realizar a sutura do ferimento, deve-se:
Alternativas
Q3501377 Medicina
Homem, 20 anos, vítima de colisão de motocicleta em poste, em alta velocidade. No atendimento inicial, apresenta vias aéreas pérvias, está consciente, confuso, com esforço respiratório e FR 34 irpm. Na inspeção torácica, presença de assimetria ventilatória, escoriações e abrasão no tórax direito. Ausculta pulmonar abolida à direita, com hipertimpanismo à percussão. Apresenta FC 140 bpm e PA 80x40 mmHg. Qual é a conduta imediata a ser adotada?
Alternativas
Q3501376 Medicina
Sobre a resposta endocrinometabólica ao trauma, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3501375 Medicina
Mulher, 63 anos, apresenta quadro de alteração do hábito intestinal com constipação há 2 meses, associada a emagrecimento de 15 kg no período. Condição foi investigada com colonoscopia, que evidenciou tumor de cólon sigmoide com obliteração parcial da luz, sem outros achados de lesões. Indicada intervenção cirúrgica. Sobre o caso apresentado, é correto afirmar que:
Alternativas
Q3501374 Medicina
Em relação à cirurgia videolaparoscópica, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3501373 Medicina
 Quadro secundário à constipação funcional, sendo necessário indicar medidas laxativas. 
Alternativas
Q3501372 Medicina
Paciente de 45 anos busca atendimento em consultório por apresentar aumento de volume abdominal há alguns meses. Refere que tem ficado mais “inchado”. Ao exame físico, apresenta abdome flácido, com semicírculo de Skoda próximo à cicatriz umbilical. Sobre o caso apresentado, é correto afirmar que:
Alternativas
Q3501371 Medicina
Homem, 55 anos, admitido em unidade de atendimento por apresentar vômitos com sangue. Em investigação, é evidenciado melena ao toque retal. Considerando as informações apresentadas, é correto afirmar que: 
Alternativas
Q3501368 Medicina
Um paciente submetido à colectomia direita evolui, no quinto dia do pós-operatório, com febre, taquicardia e dor abdominal difusa. Ao exame, apresenta sinais de irritação peritoneal. Qual é a complicação cirúrgica mais provável nesse contexto e qual deve ser a conduta inicial, respectivamente?
Alternativas
Q3501364 Medicina
Após uma cirurgia abdominal eletiva, o paciente apresenta sinais de infecção na ferida cirúrgica, como hiperemia, calor local e secreção purulenta. De acordo com o “Sabiston: Tratado de Cirurgia” (2020), qual é a conduta mais apropriada para o manejo inicial dessa complicação?
Alternativas
Q3501361 Medicina
Pacientes com risco cardiovascular elevado devem receber betabloqueadores, de forma universal, antes de qualquer cirurgia.
Alternativas
Q3501358 Medicina
Durante a reposição volêmica de um paciente crítico, opta-se por administrar grandes volumes de soro fisiológico 0,9%. Após a infusão, observa-se acidose metabólica hiperclorêmica. Qual mecanismo fisiopatológico explica, de forma mais provável, a alteração descrita?
Alternativas
Q3501357 Medicina
Em relação ao manejo da pneumonia complicada com derrame pleural/empiema em crianças, analise as assertivas a seguir:

I. O uso de fibrinolíticos intrapleurais (como alteplase ou uroquinase) é eficaz na fase fibrinopurulenta, podendo evitar procedimentos cirúrgicos invasivos.
II. A VATS tem eficácia semelhante ao uso de fibrinolíticos em estudos controlados, mas está associada a maior custo hospitalar.
III. A escolha entre fibrinolíticos e VATS depende da fase evolutiva do empiema, recursos disponíveis e resposta clínica inicial ao tratamento.
IV. A VATS associada a fibrinolíticos intrapleurais é sempre o tratamento de primeira linha, recomendado por consensos internacionais para todas as fases do empiema.

Quais estão corretas?
Alternativas
Q3501356 Medicina
Um menino de 9 anos apresenta enurese noturna hábil, com episódios quase diários. Já fez uso de desmopressina por 3 meses, com melhora parcial. A mãe relata constipação crônica, incontinência fecal esporádica e evacuação a cada 4-5 dias. No diário miccional, observa-se aumento do volume urinário noturno. O exame físico mostra globo fecal palpável. Qual é a melhor conduta inicial no manejo clínico? 
Alternativas
Respostas
10321: C
10322: C
10323: E
10324: D
10325: D
10326: C
10327: C
10328: B
10329: B
10330: E
10331: B
10332: C
10333: D
10334: B
10335: C
10336: C
10337: A
10338: A
10339: D
10340: C