Questões de Medicina para Concurso - Página 514

Q3920015

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico de Urgência e Emergência (SAMU) |

Q3920015 Medicina

Homem, 45 anos, vítima de trauma torácico contuso, foi submetido à drenagem torácica em selo d’água por pneumotórax à direita. Após o procedimento, encontra-se hemodinamicamente estável, eupneico, com boa expansão pulmonar ao RX. Observa-se borbulhamento contínuo no selo d’água, mesmo durante apneia voluntária, e drenagem sero-hemática mínima. Quais são, respectivamente, a interpretação correta e a conduta mais adequada?

A

Borbulhamento indica funcionamento adequado – manter drenagem sem intervenções.

B

Fístula broncopleural – manter dreno em aspiração contínua.

C

Vazamento aéreo no sistema – revisar conexões antes de qualquer conduta adicional.

D

Pneumotórax residual – reposicionar imediatamente o dreno.

E

Fístula broncopleural – indicação de retirada precoce do dreno.

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Q3920014

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico de Urgência e Emergência (SAMU) |

Q3920014 Medicina

Mulher, 42 anos, vítima de colisão automobilística, chega com choque hemorrágico grave. Já recebeu 6 unidades de concentrado de hemácias nas primeiras 2 horas. Mantém instabilidade hemodinâmica e sangramento ativo. Segundo as melhores evidências atuais, qual estratégia transfusional reduz a mortalidade nesse cenário?

A

Transfusão guiada exclusivamente por exames laboratoriais convencionais.

B

Uso prioritário de concentrado de hemácias antes de outros hemoderivados.

C

Restrição de plasma para evitar sobrecarga volêmica.

D

Reposição tardia de plasma após estabilização hemodinâmica.

E

Protocolo de transfusão maciça com relação aproximada 1:1:1 (CH:PFC:Plaquetas).

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Q3920013

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico de Urgência e Emergência (SAMU) |

Q3920013 Medicina

Homem, 27 anos, vítima de politrauma de alta energia, chega ao pronto-socorro com hipotermia (34 ºC), acidose metabólica (pH 7,18) e sangramento difuso por feridas e sítios de punção. FAST negativo. Exames iniciais: INR de 1,9; fibrinogênio de 110 mg/dL; e plaquetas de 145.000/mm³. Qual é a conduta hemoterápica mais adequada e imediata para correção do distúrbio predominante?

A

Crioprecipitado.

B

Concentrado de hemácias isolado.

C

Plasma fresco congelado em bolus.

D

Concentrado de plaquetas.

E

Vitamina K intravenosa.

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Q3920012

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico de Urgência e Emergência (SAMU) |

Q3920012 Medicina

Durante análise retrospectiva de admissões por trauma grave em um pronto-socorro terciário, observa-se que a taxa de mortalidade é maior entre pacientes admitidos no período noturno. Após ajuste estatístico para gravidade do trauma, idade, mecanismo de lesão e tempo de atendimento, essa diferença desaparece. Qual interpretação epidemiológica mais correta explica esse achado?

A

O período noturno é fator de risco independente apenas em hospitais secundários.

B

O efeito observado inicialmente foi devido a fator de confusão.

C

Houve viés de seleção por subnotificação de casos leves.

D

O ajuste estatístico reduziu o poder do estudo.

E

Existe causalidade reversa entre horário e gravidade.

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Q3920011

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico de Urgência e Emergência (SAMU) |

Q3920011 Medicina

Homem, 64 anos, com choque séptico de foco pulmonar, encontra-se em ventilação mecânica controlada. Parâmetros: volume corrente de 6 mL/kg, PEEP de 14 cmH₂O, pressão de platô de 28 cmH₂O. Após ajuste da PEEP de 8 para 14 cmH₂O, evolui com queda progressiva da pressão arterial média, apesar de aumento da dose de noradrenalina. Gasometria arterial mostra melhora da PaO₂/FiO₂. Qual é o mecanismo fisiológico predominante responsável pela piora hemodinâmica?

A

Aumento do espaço morto alveolar.

B

Redução do retorno venoso por elevação da pressão intratorácica.

C

Vasoconstrição pulmonar hipóxica reflexa.

D

Depressão miocárdica induzida por PEEP.

E

Redução do débito cardíaco por acidose respiratória.

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Q3920010

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico de Urgência e Emergência (SAMU) |

Q3920010 Medicina

Paciente em choque séptico, sob ventilação mecânica e uso de noradrenalina, apresenta saturação periférica de O₂ de 96%. Apesar disso, mantém lactato sérico elevado e oligúria. Qual parâmetro de monitorização melhor reflete a inadequação da perfusão tecidual nesse contexto?

A

Saturação periférica de oxigênio.

B

Pressão arterial média.

C

Capnografia.

D

Lactato sérico.

E

Pressão venosa central.

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Q3920009

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico de Urgência e Emergência (SAMU) |

Q3920009 Medicina

Homem, 34 anos, vítima de ferimento por arma branca em região supraclavicular esquerda, evolui rapidamente com dispneia, hipotensão e ingurgitamento jugular. À percussão torácica, observa-se hipertimpanismo à esquerda e desvio traqueal contralateral. Considerando a anatomia da região, qual é a estrutura mais provavelmente lesada, sendo determinante para o quadro apresentado?

A

Pleura parietal apical.

B

Artéria subclávia esquerda.

C

Veia subclávia esquerda.

D

Nervo frênico.

E

Ducto torácico.

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Q3920008

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico de Urgência e Emergência (SAMU) |

Q3920008 Medicina

Homem, 69 anos, com fibrilação atrial permanente em uso irregular de anticoagulante oral, procura atendimento com dor abdominal súbita e intensa há 4 horas, descrita como “insuportável”. Ao exame: abdome flácido, pouco doloroso à palpação, sem defesa ou rigidez. Apresenta leucocitose, lactato sérico de 4,2 mmol/L e gasometria com acidose metabólica leve. A angiotomografia de abdome evidencia oclusão proximal da artéria mesentérica superior, sem pneumatoses intestinais, sem gás portal e sem sinais de perfuração. Qual é a conduta terapêutica mais adequada nesse momento?

A

Laparotomia exploradora imediata com ressecção intestinal.

B

Anticoagulação plena isolada e observação clínica.

C

Tratamento endovascular imediato com embolectomia/trombólise.

D

Colonoscopia para avaliação de viabilidade intestinal.

E

Antibioticoterapia e reavaliação clínica seriada.

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Q3920007

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico de Urgência e Emergência (SAMU) |

Q3920007 Medicina

Homem, 73 anos, hipertenso e diabético, procura o pronto-socorro por perda visual súbita, indolor e completa em olho direito, iniciada há cerca de 2 horas. Fundoscopia evidencia retina pálida, adelgaçamento arterial difuso e mancha vermelho-cereja na região macular. Segundo a melhor evidência disponível e as recomendações atuais, qual é a conduta mais adequada no serviço de urgência?

A

Massagem ocular e redução da pressão intraocular.

B

Trombolítico sistêmico imediato.

C

Encaminhamento urgente para avaliação neurológica e investigação etiológica.

D

Corticoterapia sistêmica em alta dose.

E

Observação clínica, pois não há tratamento efetivo comprovado.

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Q3920006

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico de Urgência e Emergência (SAMU) |

Q3920006 Medicina

Homem, 28 anos, é levado ao pronto-socorro por familiares com agitação psicomotora, discurso incoerente, sudorese intensa, taquicardia e temperatura axilar de 39,5 ºC. Familiares relatam de uso recente de antipsicótico típico. A hipótese diagnóstica mais provável e a conduta inicial correta são, respectivamente:

A

Síndrome serotoninérgica – benzodiazepínicos e ciproeptadina.

B

Abstinência alcoólica grave – benzodiazepínicos.

C

Transtorno psicótico agudo – antipsicótico em dose alta.

D

Síndrome neuroléptica maligna – suspensão do antipsicótico e suporte intensivo.

E

Intoxicação por estimulantes – haloperidol.

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Q3920005

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico de Urgência e Emergência (SAMU) |

Q3920005 Medicina

Homem, 55 anos, diabético, apresenta dor intensa em ouvido, edema de pavilhão auricular, secreção purulenta e paralisia facial periférica associada. A conduta correta é:

A

Antibioticoterapia oral e alta.

B

Corticoterapia isolada.

C

Antibiótico tópico e analgesia.

D

Internação e antibioticoterapia intravenosa.

E

Drenagem cirúrgica imediata.

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Q3920004

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico de Urgência e Emergência (SAMU) |

Q3920004 Medicina

Mulher, 29 anos, G2P1, com 8 semanas de amenorreia, apresenta dor abdominal intensa e sangramento vaginal. Apresenta PA de 85×50 mmHg e FC de 120 bpm. Teste de gravidez positivo. A conduta mais adequada no caso é:

A

Ultrassonografia transvaginal imediata.

B

Dosagem seriada de β-hCG.

C

Curetagem uterina de urgência.

D

Laparotomia exploradora imediata.

E

Administração de metotrexato.

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Q3920003

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico de Urgência e Emergência (SAMU) |

Q3920003 Medicina

Homem, 61 anos, previamente hígido, dá entrada no pronto-socorro com dispneia súbita, dor torácica e colapso circulatório. Encontra-se em choque refratário, com PA de 70×40 mmHg apesar de reposição volêmica inicial e uso de noradrenalina. Evolui com parada cardiorrespiratória em atividade elétrica sem pulso, sendo revertida após 2 minutos de RCP. Ecocardiograma à beira-leito, realizado imediatamente após o retorno da circulação espontânea, evidencia dilatação grave de ventrículo direito, hipocinesia global e septo interventricular em “D”. Não há sinais clínicos ou laboratoriais de sangramento ativo ou contraindicações absolutas à trombólise. Qual é a conduta terapêutica definitiva e imediata mais adequada?

A

Iniciar anticoagulação plena com heparina não fracionada.

B

Solicitar angiotomografia de tórax para confirmação diagnóstica.

C

Manter apenas suporte hemodinâmico em UTI.

D

Considerar filtro de veia cava inferior.

E

Administrar trombolítico sistêmico.

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Q3920002

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico de Urgência e Emergência (SAMU) |

Q3920002 Medicina

Homem, 64 anos, em choque séptico, já recebeu reposição volêmica adequada (30 mL/kg) e encontra-se em uso de noradrenalina a 0,4 µg/kg/min, mantendo PAM de 58 mmHg. Apresenta lactato sérico elevado e sinais de hipoperfusão periférica. Ecocardiograma à beira-leito evidencia fração de ejeção preservada. Qual é a melhor conduta farmacológica adjuvante, segundo recomendações atuais, para atingir a meta de PAM ≥65 mmHg?

A

Aumentar a dose de noradrenalina.

B

Associar vasopressina em dose fixa.

C

Iniciar dobutamina em infusão contínua.

D

Substituir noradrenalina por adrenalina.

E

Iniciar fenilefrina como vasopressor principal.

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Q3920001

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico de Urgência e Emergência (SAMU) |

Q3920001 Medicina

Paciente séptico em UTI evolui com oligúria, elevação progressiva de creatinina, lactato sérico elevado, plaquetopenia e alteração do nível de consciência. O evento fisiopatológico central que melhor explica essa evolução é:

A

Hipovolemia absoluta isolada por tempo prolongado.

B

Depressão miocárdica primária.

C

Disfunção mitocondrial com falha na utilização de oxigênio.

D

Isquemia renal pré-renal exclusiva.

E

Coagulação intravascular disseminada como evento inicial.

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Q3920000

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico de Urgência e Emergência (SAMU) |

Q3920000 Medicina

Paciente de 74 anos com DPOC chega ao pronto-socorro com dispneia intensa, pH de 7,28, PaCO₂ de 68 mmHg e SatO₂ de 88% em ar ambiente. Encontra-se sonolento, porém acorda ao chamado verbal. Sem vômitos ou instabilidade hemodinâmica. A melhor conduta inicial é:

A

Intubação orotraqueal imediata.

B

Oxigenoterapia por máscara de Venturi.

C

Oxigenoterapia por óculos nasal.

D

Observação clínica e repetição de gasometria.

E

Ventilação não invasiva com pressão positiva.

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Q3919998

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico de Urgência e Emergência (SAMU) |

Q3919998 Medicina

Homem, 42 anos, previamente hígido, procura atendimento 3 horas após ser picado por serpente em área rural. Apresenta dor intensa e edema progressivo em membro inferior, equimose local e sangramento gengival discreto. Exames laboratoriais iniciais mostram: INR de 1,6; TTPa prolongado; plaquetas normais; e creatinina normal. Qual é a conduta mais adequada nesse momento?

A

Analgesia, observação clínica e repetição de coagulograma em 6 horas.

B

Administração de soro antibotrópico imediatamente.

C

Administração de soro apenas se houver necrose local externa.

D

Antibioticoterapia profilática e observação.

E

Administração de plasma fresco congelado antes do soro.

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Q3919997

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico de Urgência e Emergência (SAMU) |

Q3919997 Medicina

Paciente chega em parada cardiorrespiratória após trauma penetrante torácico, com atividade elétrica sem pulso há 5 minutos. A conduta indicada na situação é:

A

Toracotomia de reanimação.

B

RCP prolongada.

C

Adrenalina isolada.

D

Desfibrilação.

E

Suspenção das manobras.

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Q3919996

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico de Urgência e Emergência (SAMU) |

Q3919996 Medicina

Paciente é vítima de afogamento em açude próximo à sua residência, sendo resgatado por populares. Chega ao pronto atendimento alerta, com sinais vitais estáveis, sem sintomas após avaliação inicial. Qual é a conduta correta no caso?

A

Alta imediata.

B

Alta após RX normal.

C

Observação de, no mínimo, 6 a 8 horas.

D

Intubação profilática.

E

Antibioticoterapia.

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Q3919995

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico de Urgência e Emergência (SAMU) |

Q3919995 Medicina

Paciente alcoolizado, vítima de queda, levado à emergência por populares. Na avaliação, apresenta-se normotenso, com Glasgow 10 e pupilas isocóricas e fotorreagentes. Realizou tomografia computadorizada do crânio, sem alterações. A conduta correta diante do caso é:

A

Alta após observação breve.

B

Diagnosticar intoxicação alcoólica.

C

Intubação por TCE grave.

D

Alta com acompanhante.

E

Observação hospitalar seriada.

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Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

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