Questões de Medicina para Concurso - Página 506

Ano: 2025 Banca: UFPR Órgão: UFPR Prova: UFPR - 2025 - UFPR - Médico - Clínico Geral |

Q3507006 Medicina

O hipotireoidismo é uma condição relativamente comum que pode afetar até 10% da população mundial, considerando suas apresentações evidentes e subclínicas. Comorbidades clínicas importantes têm alta prevalência em pessoas com hipotireoidismo, diminuindo a qualidade de vida e o estado funcional proporcionalmente à quantidade e à gravidade de tais manifestações. Sobre essas comorbidades, assinale a alternativa correta.

A

Apesar de ter alta prevalência em populações psiquiátricas, o hipotireoidismo está desvinculado dos transtornos de humor.

B

A prevalência de hipotireoidismo é menor em pacientes com enxaqueca e doença renal crônica.

C

Pacientes com hipotireoidismo apresentam maior risco de infecções e neoplasias.

D

A dislipidemia é amenizada, com controle dos níveis de LDL e colesterol, em pacientes tratados com levotiroxina.

E

O tratamento com levotiroxina é essencial, assegurando o controle das comorbidades.

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Q3507005

Ano: 2025 Banca: UFPR Órgão: UFPR Prova: UFPR - 2025 - UFPR - Médico - Clínico Geral |

Q3507005 Medicina

Qual das alternativas a seguir apresenta o tratamento correto para uma crise aguda de gota?

A

Naproxeno, 220-250 mg, duas vezes ao dia.

B

Canakinumabe, 50 mg, uma vez ao dia.

C

Colchicina, 1,2 mg (dose de ataque) ao primeiro sinal de crise.

D

Prednisona, 1 mg/kg, diariamente, por 3 dias.

E

Anakinra, 10 mg ao dia, via subcutânea, por 3 dias.

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Q3507004

Ano: 2025 Banca: UFPR Órgão: UFPR Prova: UFPR - 2025 - UFPR - Médico - Clínico Geral |

Q3507004 Medicina

Um homem de 54 anos se apresenta para um exame de saúde. Antes da consulta, ele realizou, online, uma avaliação de risco e obteve 8 pontos no Teste de Identificação de Transtornos por Uso de Álcool – Consumo (AUDIT-C). Sobre o teste, sabe-se que as pontuações variam de 0 a 12, sendo que uma pontuação de 4 ou mais é geralmente considerada, em homens, positiva para uso não saudável de álcool. Ele é diagnosticado com hipertensão, para a qual toma quatro medicamentos, e diabetes, que está subcontrolado, apesar do tratamento com metformina. Ele trabalha, é casado e tem dois filhos adolescentes.

Sobre a avaliação do caso do paciente e o gerenciamento de seu uso de álcool, deve-se:

A

discutir o uso de álcool em uma próxima consulta e, agora, abordar a hipertensão e o diabetes.

B

informar os limites de consumo de álcool recomendados, pedir o registro diário de consumo e agendar um acompanhamento.

C

introduzir a medicação, iniciando com baclofeno 5 mg, em 3 doses diárias.

D

introduzir a medicação, iniciando com 300 mg de gabapentina ao dia.

E

introduzir a medicação, inciciando com 25 mg de topiramato ao dia.

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Q3507003

Ano: 2025 Banca: UFPR Órgão: UFPR Prova: UFPR - 2025 - UFPR - Médico - Clínico Geral |

Q3507003 Medicina

Um paciente de 56 anos, com histórico de hipertensão e doença pulmonar obstrutiva crônica, foi admitido no pronto-socorro com relato de náuseas, vômitos e diarreia há uma semana. Ao exame, o paciente estava afebril, com pressão arterial de 98/65 mmHg, frequência cardíaca de 118 batimentos por minuto e frequência respiratória de 28 incursões respiratórias por minuto. Os resultados laboratoriais foram os seguintes:

• Gasometria arterial: pH = 7,52; PaCO₂ = 45 mmHg; PaO₂ = 82 mmHg em ar ambiente.
• Soro: sódio = 145 mEq/L; potássio = 3,2 mEq/L; cloreto = 98 mEq/L; bicarbonato = 38 mEq/L; ureia = 15 mg/dL; creatinina = 1,2 mg/dL; glicose = 185 mg/dL.
• Cloreto na urina em gotas inferior a 10 mEq/L.

Considerando as informações apresentadas, qual é o distúrbio do metabolismo ácido-base?

A

Alcalose respiratória com acidose metabólica.

B

Acidose respiratória com alcalose metabólica.

C

Alcalose metabólica com alcalose respiratória.

D

Acidose metabólica com alcalose respiratória.

E

Alcalose metabólica sem compensação.

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Q3507002

Ano: 2025 Banca: UFPR Órgão: UFPR Prova: UFPR - 2025 - UFPR - Médico - Clínico Geral |

Q3507002 Medicina

A respeito dos sinais clínicos e do diagnóstico da dermatite atópica, assinale a alternativa correta.

A

O diagnóstico é baseado nos dados da história clínica e associado à dosagem de imunoglobulina A.

B

As lesões agudas são causadas por edema e, em alguns casos, por exsudação.

C

As lesões crônicas não causam prurido e liquenificação.

D

O uso de antimicrobianos no histórico pessoal é um dado que apoia o diagnóstico.

E

A lesão pode ser crônica e persistente, porém sem recorrência após a remissão.

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Q3507001

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia Pediátrica) |

Q3507001 Medicina

Quanto ao hipercortisolismo na infância, assinale a alternativa correta.

A

Virilização e avanço dos pelos pubianos em relação ao estágio mamário e volume testicular não são estigmas da doença de Cushing.

B

A etiologia do hipercortisolismo é definida pela dosagem do ACTH.

C

A retirada da hipófise por via transesfenoidal é a primeira opção terapêutica para a doença de Cushing.

D

A recorrência de doença de Cushing é alta em crianças

E

Avanço no crescimento linear é característica do hipercortisolismo na infância.

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Q3507000

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia Pediátrica) |

Q3507000 Medicina

Em relação à baixa estatura na infância e adolescência, é INCORRETO afirmar que:

A

) A baixa estatura resulta da diminuição da condrogênese da placa de crescimento.

B

Deficiência de nutrientes como o zinco podem comprometer o crescimento estatural.

C

Na baixa estatura por excesso de glicocorticoide, a secreção de GH é normal.

D

Presença neonatal de hipoglicemia, hiperbilirrubinemia prolongada e criptorquidia sugerem deficiência de GH.

E

Monossomia do cromossomo X associa-se à haploinsuficiência do gene SHOX, que leva à baixa estatura.

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Q3506999

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia Pediátrica) |

Q3506999 Medicina

São indicações para investigação de deficiência de hormônio do crescimento, EXCETO:

A

Altura mais de 2 DPs abaixo da média.

B

Altura mais de 1,5 DP abaixo da média dos pais

C

Diminuição acentuada da velocidade de crescimento nos últimos 1 ou 2 anos.

D

Sinais de lesão intracraniana.

E

Sinais de múltiplas deficiências hipofisárias.

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Q3506998

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia Pediátrica) |

Q3506998 Medicina

Sobre a cetoacidose diabética, assinale a alternativa correta.

A

A fisiopatologia do DM1 envolve lipogênese, glicogênese e desidratação.

B

O critério bioquímico para cetoacidose diabética inclui hiperglicemia acima de 126 mg/dL, pH abaixo de 7,5 ou bicarbonato menor que 15 mmol/L, cetonemia ou cetonúria ou beta-hidroxibutirato igual ou superior a 3 mmol/L.

C

No manejo da cetoacidose diabética, a ordem de ações iniciais é: infusão contínua de insulina, reposição de líquidos, tratamento de infecção concomitante e monitoração cardíaca para controle de K.

D

A administração de fluidos e eletrólitos na cetoacidose diabética envolve água, Na, K, cloreto e fosfato.

E

Não há recomendação para administração subcutânea de análogo de insulina de ação rápida ou insulina regular.

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Q3506997

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia Pediátrica) |

Q3506997 Medicina

Considerando o atraso puberal, assinale a alternativa correta.

A

Ausência de desenvolvimento mamário aos 13 anos em meninas ou testículos menores que 4 mL aos 14 anos em meninos definem puberdade atrasada.

B

O atraso constitucional de crescimento e puberdade não requer tratamento.

C

O hipogonadismo hipergonadotrófico cursa com alta incidência familiar.

D

O hipogonadismo hipogonadotrófico é a causa mais frequente de atraso puberal.

E

Micropênis e/ou anormalidades esqueléticas sugerem hipogonadismo hipergonadotrófico.

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Q3506996

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia Pediátrica) |

Q3506996 Medicina

Em relação aos craniofaringeomas na infância, assinale a alternativa correta.

A

Na infância, predominam os craniofaringeomas papilíferos.

B

Predominam sintomas de comprometimento visual, hipersecreção hormonal e diabetes insípido central.

C

O aumento na mortalidade cardiovascular está associado à obesidade hipotalâmica nos craniofaringeomas.

D

Sobrevida de 10 anos é observada em torno de 50% dos casos

E

Reposição de GH é contraindicada quando há deficiência de GH associada ao craniofaringeoma.

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Q3506995

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia Pediátrica) |

Q3506995 Medicina

Em relação aos distúrbios metabólicos e genéticos em endocrinologia pediátrica, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A faixa de normalidade do TSH em crianças é diferente da dos adultos, sendo o limite superior maior.

B

Crianças obesas podem apresentar níveis de TSH mais elevados que as não obesas.

C

O nível de TSH no hipotireoidismo central pode estar baixo, normal ou pouco elevado.

D

Doença ocular ocorre na minoria dos pacientes pediátricos com doença de Graves.

E

A presença de anticorpos antitireóideos em crianças é indicativo para tratamento com levotiroxina.

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Q3506994

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia Pediátrica) |

Q3506994 Medicina

Quanto ao tratamento com agonistas do GnRH, assinale a alternativa correta.

A

Está indicado nos casos de puberdade precoce verdadeira de origem tumoral.

B

Está indicado na puberdade precoce, isto é, quando ela ocorre antes dos 9 anos nas meninas e 10 anos nos meninos.

C

Interfere na progressão da puberdade, por retardar o avanço da idade óssea

D

) Idade cronológica e avanço na idade óssea, mas não o desvio padrão da altura no início do tratamento, são fatores importantes para o ganho em altura.

E

É mais eficaz em meninos que em meninas.

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Q3506993

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia Pediátrica) |

Q3506993 Medicina

Em relação ao câncer de tireoide, assinale a alternativa correta.

A

O risco de malignidade de um nódulo de tireoide diagnosticado em uma criança é maior que em adultos.

B

A maioria dos cânceres de tireoide em crianças são do tipo folicular.

C

Achados ecográficos sugestivos de malignidade de um nódulo são: componente cístico, hipoecogenicidade, altura maior que largura e margem irregular.

D

Tireoidectomia total e dissecção profilática lateral do pescoço é a conduta padrão no câncer da tireoide em crianças.

E

Após cirurgia para câncer de tireoide, os pacientes devem receber doses fisiológicas de levotiroxina para supressão do TSH.

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Q3506992

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia Pediátrica) |

Q3506992 Medicina

Sobre avaliação e acompanhamento de crianças e adolescentes com obesidade, assinale a alternativa correta.

A

No exame físico, Acantosis nigricans e estigmas neurocutâneos devem ser procurados, por sugerirem síndrome de ovários policísticos.

B

Devem ser solicitados exames da função hepática, de resistência insulínica e da função renal.

C

Substituição de refrigerantes com açúcar por sucos naturais é uma manobra específica, com bons resultados na redução de peso.

D

As drogas liberadas para tratamento adjunto da obesidade só podem ser prescritas a partir dos 9 anos de idade.

E

A intervenção dietética busca redução calórica e menor resposta insulínica.

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Q3506991

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia Pediátrica) |

Q3506991 Medicina

Tumores da hipófise anterior são raros na infância e exigem atendimento por equipe multidisciplinar. Em relação a esses tumores na infância e na adolescência, assinale a alternativa INCORRETA.

A

São mais agressivos, costumam ser de maior volume e ter mais efeitos de massa.

B

Sinais característicos são atraso puberal, sinais de doença de Cushing e aumento na velocidade de crescimento

C

É fundamental a avaliação da acuidade visual.

D

Ē recomendada avaliação genética, especialmente na presença de excesso de GH e prolactina.

E

A cirurgia transesfenoidal é a técnica de escolha, mesmo com pneumatização incompleta do seio esfenoidal.

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Q3506990

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia Pediátrica) |

Q3506990 Medicina

Em relação a epidemiologia, etiologia e prevenção de complicações do Diabetes Melito tipo 1 (DM1), assinale a alternativa INCORRETA.

A

Meninas e meninos são igualmente afetados pelo DM1, com picos de apresentação entre 5 e 7 anos e por ocasião da puberdade.

B

Processos de screening são recomendados em irmãos de crianças com DM1.

C

A presença dos antígenos HLA DR3 ou DR4 aumenta o risco de desenvolver DM1.

D

O risco de cetoacidose em crianças com DM1 aumenta com a omissão de insulina, mau controle metabólico, episódios prévios de cetoacidose, doenças intercorrentes, presença de desordens psiquiátricas e famílias disfuncionais.

E

Complicações crônicas do DM são inversamente relacionadas ao grau de controle metabólico.

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Q3506988

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia Pediátrica) |

Q3506988 Medicina

Qual das alternativas a seguir descreve com mais precisão um mecanismo fisiopatológico fundamental e persistente na evolução do DM2, mesmo após correção da hiperglicemia?

A

O declínio progressivo da função das células β pancreáticas é mediado por mecanismos epigenéticos, estresse oxidativo e lipotoxicidade, sendo parcialmente independente da glicotoxicidade.

B

A secreção de insulina em fases rápidas e tardias é restaurada após 3 meses de controle glicêmico intensivo com insulina basal e metformina

C

A disfunção das células α pancreáticas é reversível com o uso prolongado de agonistas do GLP-1, independentemente do estado glicêmico.

D

A resistência insulínica hepática é o principal fator responsável pelo aumento tardio da glicemia de jejum nos estágios avançados da doença.

E

A hiperativação do eixo incretínico é responsável por manter a secreção basal de insulina aumentada, agravando a resistência periférica à insulina.

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Q3506986

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia Pediátrica) |

Q3506986 Medicina

Sobre os fundamentos da fisiologia endócrina, assinale a alternativa correta.

A

Hormônios lipofílicos agem em receptores de membrana, com resposta rápida e curta duração.

B

Hormônios peptídicos requerem ligação a proteínas carreadoras para atravessar a membrana celular.

C

O feedback positivo é o principal mecanismo de regulação dos eixos endócrinos tróficos.

D

A meia-vida dos hormônios está relacionada à sua solubilidade e ao modo de transporte plasmático.

E

O principal mecanismo de ação da aldosterona ocorre via segundos mensageiros de GMPc.

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Q3506985

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia Pediátrica) |

Q3506985 Medicina

Sobre a fisiologia do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal em adultos, assinale a alternativa correta.

A

A secreção contínua de GnRH estimula a liberação sustentada de LH e FSH pela hipófise anterior.

B

A inibição do eixo em homens é exercida exclusivamente pela testosterona via feedback negativo no hipotálamo.

C

A pulsatilidade do GnRH é essencial para a função gonadal normal em ambos os sexos.

D

O FSH é o principal indutor da produção de testosterona pelas células de Leydig nos testículos.

E

O estrogênio não exerce papel inibitório no eixo hipotálamo-hipofisário antes da menarca.

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