Questões de Medicina para Concurso - Página 482

Q3942209

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endoscopia |

Q3942209 Medicina

De acordo com as recomendações da ANVISA para as Boas Práticas de Funcionamento para os serviços de endoscopia com via de acesso ao organismo por orifícios exclusivamente naturais, quanto à limpeza, desinfecção e esterilização de endoscópios, é correto afirmar que

A

os endoscópios flexíveis, após serem submetidos a processamento, devem ser mantidos dentro da embalagem em que foram fornecidos pelo fabricante.

B

quando a sala de processamento estiver contígua à sala de procedimento, os endoscópios devem estar acondicionados em recipientes laváveis com tampas diferentes para material sujo e limpo, para serem transportados para o processamento.

C

os acessórios e outros produtos para a saúde classificados como críticos devem ser submetidos à desinfecção de alto nível antes da sua utilização.

D

é obrigatório realizar a monitorização dos parâmetros indicadores de efetividade dos agentes saneantes que possuem ação antimicrobiana como concentração, pH ou outros indicados pelo fabricante, no mínimo, uma vez por semana.

E

após o processo de limpeza, os equipamentos endoscópicos e seus acessórios devem ser submetidos à secagem antes de qualquer método de desinfecção ou esterilização.

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Q3942208

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endoscopia |

Q3942208 Medicina

De acordo com o Protocolo Clínico e as Diretrizes Terapêuticas do Ministério da Saúde sobre a Doença Celíaca, essa é uma doença crônica do intestino delgado desencadeada pela resposta imunomediada ao glúten (principal fração proteica presente no trigo, centeio e cevada), em indivíduos com predisposição genética.

Assinale a alternativa correta, quanto à abordagem diagnóstica na doença celíaca.

A

A maioria dos indivíduos afetados possui genes que codificam o antígeno leucocitário humano (HLA) DQ2 ou DQ8, que promove o reconhecimento de peptídeos específicos do glúten por células T CD4+, sendo que, no Brasil, a maior prevalência é de indivíduos com HLA DQ8 positivo.

B

Entre as manifestações extraintestinais, a dermatite herpetiforme é uma doença crônica e recorrente, secundária ao glúten, cuja principal manifestação clínica é a ocorrência de rash papulovesicular pruriginoso. Caracteriza-se pela presença de depósitos de IgA no topo das papilas dérmicas e se manifesta principalmente na superfície flexora dos membros, nádegas e região clavicular.

C

O teste sorológico mais sensível e específico que pode ser solicitado nos pacientes com suspeita clínica é o anticorpo anti-gliardina IgA.

D

Pacientes com doenças autoimunes, como diabete melito tipo 1, tireoidite autoimune, deficiência seletiva de IgA, hepatite autoimune, cirrose biliar primária, colangite esclerosante, Síndrome de Sjögren, colestase autoimune e miocardite autoimune, devem ser rastreados sorologicamente.

E

O exame padrão-ouro para o diagnóstico da doença celíaca é a endoscopia com análise histológica de biópsias, estas devem ser colhidas em pelo menos seis fragmentos da mucosa intestinal, incluindo quatro fragmentos do bulbo duodenal e dois da segunda porção do duodeno.

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Q3942205

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endoscopia |

Q3942205 Medicina

A ecoendoscopia tem um papel fundamenta na investigação etimológica das lesões císticas pancreáticas. Considere que você acaba de receber a avaliação do fluido aspirado do seu paciente, um homem de 60 anos de idade com um nódulo de 2,0 cm na cabeça do pâncreas, assintomático. No dia da punção, você encaminhou para análise um líquido claro e viscoso. A análise do líquido mostrou: CEA > 192; amilase > 250; glicose < 50; células mucinosas colunares presentes; epitélio colunar mucinoso presente. Considere os achados não descritos negativos.

O diagnóstico mais provável é

A

Neoplasia Mucinosa.

B

Pseudocisto pancreático.

C

Neoplasia Serosa.

D

Neoplasia Mucinosa Papilar Intraductal.

E

Tumor Neuroendócrino Cístico do Pâncreas.

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Q3942204

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endoscopia |

Q3942204 Medicina

As principais indicações de Colangiopancreatografia Endoscópica Retrógrada (CPRE) envolvem o tratamento das obstruções biliares malignas e benignas, fístulas biliares e acesso à coloangioscopia. Assinale a alternativa que NÃO apresenta um fator preditor de insucesso na remoção de cálculos no colédoco.

A

Cálculos de tamanho igual à papilotomia.

B

Cálculos intra-hepáticos.

C

Cálulos maiores que 15mm.

D

Estenose da via biliar.

E

Cálculos “perdidos".

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Q3942203

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endoscopia |

Q3942203 Medicina

Um homem de 48 anos de idade compareceu a uma consulta de rotina com um médico especialista em gastroenterologia e endoscopia. Após a consulta, o médico explicou que, devido a suas queixas dispépticas, solicitaria uma endoscopia digestiva alta e, por causa de sua idade, solicitaria uma colonoscopia, acrescentando que, para comodidade do paciente, ele poderia adquirir a medicação para o preparo do cólon direto na recepção do seu consultório.

De acordo com a situação e o caso clínico descritos, assinale a alternativa correta.

A

Não há uma forte recomendação para o início do rastreamento do câncer de cólon, já que o paciente ainda não tem 50 anos de idade.

B

Não há uma recomendação forte para a realização de endoscopia digestiva alta, já que o paciente não tem história familiar de neoplasia de estômago.

C

Ocorreu uma infração do código de Ética Médica quanto a exercer simultaneamente a medicina e a farmácia ou obter vantagem pelo encaminhamento de procedimentos, pela prescrição e/ou comercialização de medicamentos, órteses, próteses ou implantes de qualquer natureza, cuja compra decorra de influência direta em virtude de sua atividade profissional.

D

Não há uma recomendação forte para a realização de endoscopia digestiva alta, tendo em vista que o médico ainda não tentou teste terapêutico com inibidor de bomba de prótons.

E

Existe uma infração ao código de Ética Médica quanto a deixar de usar todos os meios disponíveis de promoção de saúde e de prevenção, diagnóstico e tratamento de doenças, cientificamente reconhecidos e a seu alcance, em favor do paciente.

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Q3942201

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endoscopia |

Q3942201 Medicina

Quanto às boas práticas organizacionais, a ANVISA orienta que os serviços de endoscopia

A

tenham seus registros arquivados de forma a permitir a sua rastreabilidade, na ausência de legislação específica, o prazo de guarda mínimo é de três anos, para efeitos de inspeção sanitária.

B

prestem esclarecimentos a seus pacientes, de forma verbal, sobre os procedimentos propostos, expondo objetivos, evolução esperada, riscos e complicações mais frequentes.

C

tipo I e II dispensem a presença de acompanhante para paciente submetido à endoscopia.

D

tipo II: realizam procedimentos endoscópicos sem sedação, utilizando somente anestesia tópica.

E

possuam registro de intercorrências e eventos adversos, contendo data e horário do exame, nome do paciente, data de nascimento, sexo, identificação do equipamento, procedimento realizado, profissional que executou o procedimento e tipo de intercorrência ou evento adverso, além das medidas de suporte prestadas ao paciente.

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Q3942199

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endoscopia |

Q3942199 Medicina

Jovem de 18 anos volta em consulta de seguimento por estar tratando doença de Crohn há 1 ano. Nessa época, foi submetido à cirurgia de urgência por abdome agudo obstrutivo por estenose no íleo terminal e submetido à colectomia direita com ileocoloanastomose terminolateral. Foi diagnosticado após o estudo anatomopatológico revelar que a causa da obstrução era doença de Crohn e, desde então, vem usando infliximabe. Ele traz consigo a colonoscopia feita na semana passada que descreve 4 erosões aftoides na região da anastomose ileocólica.

De acordo com o escore de Rutgeerts, é correto afirmar que se trata de um escore

A

i0.

B

i1.

C

i2.

D

i3.

E

i4.

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Q3942198

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endoscopia |

Q3942198 Medicina

Mulher, 28 anos de idade, após comparecer 3 vezes a um pronto atendimento da cidade por diarreia e ser medicada com antiparasitários e probióticos, procura atendimento com um gastroenterologista por apresentar, nas últimas semanas, sangramento e drenagem de muco associada à diarreia. Relata cerca de 5 evacuações diárias, Bristol tipo 6 e início do quadro há cerca de 2 meses. Nesse período, ficou alguns dias com o olho direito vermelho, procurou o oftalmologista e foi medicada com colírio de corticoide com melhora em poucos dias. Nega doenças, uso de medicamentos, alergias e cirurgias. Queixa-se somente de estresse emocional devido à sobrecarga no trabalho. O especialista solicita uma colonoscopia que descreve um íleo terminal normal, edema, enantema e friabilidade no cólon sigmoide e reto. No reto, também há erosões superficiais.

Quanto ao caso descrito, é correto afirmar que

A

o aspecto histológico típico para esse quadro é a distorção das criptas pela formação de abscessos e granulomas não caseosos.

B

a presença de uma dosagem de PCR (proteína C reativa) baixa tem um forte fator preditivo negativo para Retocolite Ulcerativa.

C

de acordo com a classificação de Montreal para Retocolite Ulcerativa, pode-se classificar como tipo E2.

D

o escore de Mayo é o mais usado para avaliar a resposta da paciente à terapêutica empregada, pois ele considera o bem-estar geral do paciente, a presença de dor abdominal, o número de evacuações líquidas diárias, a presença de massa abdominal e a presença de complicações.

E

a calprotectina maior que 1000µg/g tem alta especificidade para doença inflamatória intestinal.

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Q3942194

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endoscopia |

Q3942194 Medicina

No ano de 2023, um paciente idoso, portador de doença de Crohn moderada a grave, está em tratamento com infliximabe há mais de 12 semanas com resposta parcial. Seu médio conversou com ele sobre a possibilidade de prescrição do Vedulizumabe como uma opção terapêutica para o seu caso, pela segurança do uso em paciente idoso e pela falência terapêutica da medicação atual, porém, nesse momento, essa medicação ainda não está liberada pelo SUS para a doença dele. O paciente, ao conversar com seu filho advogado, foi informado de que ele teria, sim, direito à medicação devido aos Princípios e Diretrizes do SUS.

De acordo com a Lei nº 8080/1990, a que princípios e/ou diretrizes o filho do paciente estava se referindo?

A

Integralidade e Descentralização.

B

Universalidade e Preservação da Autonomia.

C

Integralidade e Igualdade.

D

Universalidade e Participação da Comunidade.

E

Universalidade e Integralidade.

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Q3942191

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endoscopia |

Q3942191 Medicina

A ingestão de corpos estranhos é uma situação de urgência muito comum nas unidades de atendimento tanto da população pediátrica quanto da adulta. O conhecimento da anatomia, da história clínica e das patologias mais comuns da faixa etária é fundamental para a compreensão do caso e a execução do exame com segurança. Quanto à ingestão de corpos estranhos e ao tratamento endoscópico, assinale a alternativa correta.

A

Os principais locais de impactação são os pontos de constrição anatômica do trato digestivo: esfíncter esofagiano superior, compressão extrínseca pelo arco aórtico e pelo brônquio fonte direito, esfíncter esofagiano inferior, piloro, ângulo de His, válvula ileocecal, ângulos colônicos e ânus.

B

Os exames de Emergência são aqueles que causam obstrução esofágica e sintomas respiratórios, causados por objetos cortantes ou pontiagudos ou por baterias no esôfago, e devem ser realizados em, no máximo, 4h após a admissão do paciente.

C

Os exames de Urgência são aqueles em que foram ingeridos bateria ou objetos pontiagudos ou cortantes que já estejam no estômago, ou objetos maiores que 5-6cm de comprimento em local acessível pelo endoscópio, ou múltiplos objetos magnéticos, ou um magnético com outro ferromagnético acessível pelo endoscópico, e devem ser realizados no máximo em 8-12h após a admissão do paciente no serviço.

D

São considerados corpos estranhos retidos os objetos rombos que ficam reetidos por mais de 2 semanas no trato digestivo.

E

O tratamento conservador está indicado para os pacientes que tenham ingerido pacotes com substâncias ilícitas (como cocaína), sem sintomas obstrutivos, e é resolutivo em cerca de 97% dos casos.

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Q3942190

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endoscopia |

Q3942190 Medicina

As principais complicações do uso da cápsula endoscópica são as obstruções intestinais, como estenoses ou fístulas, sejam elas confirmadas ou suspeitas. Essas situações podem levar à principal complicação do exame, que é denominada cápsula retida. A cápsula retida é definida quando a cápsula permanece no trato digestivo por mais de

A

72 horas

B

1 semana.

C

5 dias.

D

3 semanas.

E

2 semanas.

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Q3942189

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endoscopia |

Q3942189 Medicina

A enteroscopia é uma das formas de avaliação direta do intestino médio. Muito usada para investigação de síndromes polipoides, anemias refratárias, avaliação de estômago e vias biliares de pacientes operados. Assinale a alternativa que apresenta o dispositivo ou a técnica de enteroscopia com maior taxa de exame completo e maior potencial terapêutico.

A

Balão único.

B

Duplo balão.

C

Espiral motorizado.

D

Push enteroscopia.

E

Espiral.

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Q3942188

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endoscopia |

Q3942188 Medicina

Até um terço dos pacientes com câncer colorretal irão evoluir para a obstrução intestinal. Na década de 90, as próteses metálicas autoexpansíveis (PMAE) surgiram como opção no tratamento das emergências relacionadas às obstruções gastrointestinais, como as neoplasias de cólon, sendo usadas como uma “ponte” para a cirurgia ou como forma de paliação.

Assinale a alternativa que apresenta uma contraindicação a sua colocação.

A

Metástase hepática.

B

Pneumonia com derrame pleural.

C

Abscesso intra-abdominal.

D

Lesões retais altas.

E

Distúrbio de coagulação leve.

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Q3942187

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endoscopia |

Q3942187 Medicina

A RDC Nº 6/2013, da Anvisa, dispõe sobre os requisitos de Boas Práticas de Funcionamento para os serviços de endoscopia com via de acesso ao organismo por orifícios exclusivamente naturais. De acordo com essa resolução, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O processo de limpeza de todos os canais, válvulas e conectores do equipamento deve incluir escovação e irrigação de todos os componentes externos e internos com utilização de detergente, conforme orientação do fabricante.

B

A pré-limpeza do endoscópio deve ser realizada imediatamente após a finalização do procedimento com remoção da sujidade da superfície externa.

C

Sempre que o equipamento possuir canais deve haver a introdução de detergente sob pressão nesses canais, conforme orientação do fabricante.

D

A limpeza de equipamentos endoscópicos deve ser realizada no menor intervalo de tempo possível após a pré-limpeza, de acordo com a orientação do fabricante.

E

As escovas utilizadas na limpeza dos canais endoscópicos, quando passíveis de processamento, devem ser submetidas à limpeza e desinfecção após cada uso.

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Q3942186

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endoscopia |

Q3942186 Medicina

A ecoendoscopia permite o exame completo do pâncreas com alta resolução, possibilitando também a punção aspirativa com estudo bioquímico e citológico do material. Sobre o tema, relacione a característica do fluido aspirado (bioquímica, citologia ou micro histologia) e o tipo de cisto pancreático e assinale a alternativa com a sequência correta.

A. CEA < 5.
B. Amilase > 250.
C. Células colunares mucinosas presentes.

1. Pseudocisto pancreático.
2. IPMN.

A

A2 – B1 – C1 – C2.

B

A1 – B1 – B2 – C1.

C

A1 – A2 – B1 – C2.

D

A1 – B1 – B2 – C2.

E

A2 – B1 – B2 – C1.

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Q3942185

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endoscopia |

Q3942185 Medicina

A técnica consiste em realizar a papilotomia com canulação pancreática, seccionando esfíncter do canal comum e do ducto pancreático. Com o papilótomo guiado pelo fio pancreático, deve-se direcionar o corte mais em direção 11-12 horas o quanto for possível, evitando sangramento, dissecando a papila em direção ao ducto biliar, alvo do procedimento. Após esfincterotomia, deve se realizar a passagem de prótese pancreática, retirar o papilótomo e, com o canal comum aberto, deve-se proceder à nova tentativa de canulação biliar seletiva.

A técnica de cateterização de via biliar descrita é denominada

A

técnica de Burdick.

B

técnica padrão.

C

técnica de duplo fio-guia.

D

técnica de esfincterotomia transpancreática.

E

técnica de pré-corte.

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Q3942183

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endoscopia |

Q3942183 Medicina

Homem, 57 anos de idade, comparece para exame de colonoscopia de rastreamento. Durante o exame, observa-se que, no cólon direito, a mucosa é parcialmente visualizada, com áreas não examinadas pela presença de fezes sólidas ou líquidas opacas; já no cólon transverso, existe pequena quantidade de resíduo fecal ou líquido opaco, mas com boa visualização do seguimento; e, no cólon esquerdo, toda a mucosa é bem visualizada, com clareza, sem resíduos fecais.

De acordo com a escala de qualidade do preparo de Boston, o Escore desse exame corresponde a soma de

A

3.

B

7.

C

5.

D

6.

E

4.

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Q3942181

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endoscopia |

Q3942181 Medicina

Mulher, 45 anos, procura atendimento por sensação de refluxo. Refere piora dos sintomas quando ingere alimentos gordurosos e no período da noite e que, há um ano, tem diagnóstico de hipotireoidismo, com anticorpos Anti-TPO positivo. Nos exames que fez recentemente, apresentou hemoglobina de 11g/dL, hematócrito 33%, VCM 112fl, vitamina B12 180 pg/mL. A endoscopia revelou: rarefação das pregas, com palidez da mucosa do corpo gástrico, onde os vasos submucosos encontram-se visíveis; erosões lineares maiores que 5mm, não confluentes, no esôfago distal; sem outras alterações.

Quanto ao caso descrito, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Pode existir relação entre a fisiopatologia da gastrite e o hipotireoidismo, mas não existe relação entre a fisiopatologia da gastrite e a possível doença do refluxo gastroesofágico.

B

A classificação de atrofia de Kimura-Takemoto avalia a estratificação de risco de câncer gástrico e identifica a linha de atrofia.

C

A classificação de OLGIM quantifica e estratifica a presença de atrofia, facilitando o seguimento.

D

Existe uma forte suspeita de que haja uma gastrite autoimune como causa da deficiência de vitamina B12.

E

A investigação histológica deve ser feita através de 5 biópsias: duas de antro, duas de corpo e uma de incisura, enviadas em frascos separados.

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Q3942180

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endoscopia |

Q3942180 Medicina

A compreensão e a descrição anatômica do trato digestivo é fundamental para a correta execução de um exame de endoscopia digestiva. Quanto à anatomia endoscópica no trato digestivo superior, é correto afirmar que

A

o bulbo duodenal apresenta quatro paredes: superior, inferior, direita e esquerda.

B

o pinçamento diafragmático se caracteriza pela passagem do estômago pelo hiato diagragmático.

C

a transição esofagogástrica é caracterizada pela diferenciação entre a mucosa escamosa do esôfago e a mucosa colunar do estômago.

D

o terço proximal do esôfago compreende a porção entre o músculo cricofaríngeo e a constrição do arco aórtico, medindo entre 25 e 35 cm.

E

a parede posterior do estômago está voltada para a retrocavidade dos epíplons, com relevante relação com o pâncreas.

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Q3942178

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endoscopia |

Q3942178 Medicina

Homem, 30 anos de idade, procura a clínica de endoscopia para a realização de endoscopia digestiva alta por queixa de sensação de refluxo. Nega: doenças, uso de medicamentos, alergias e cirurgias. Pesa 70Kg. Após confirmar essas informações e que o paciente se encontra em jejum absoluto há 10 horas, você e sua auxiliar (técnica de enfermagem) iniciam a sedação desse paciente com

A

midazolam 0,1mg/kg + fentanil 1microg/kg.

B

fentanil 1microg/kg.

C

midazolam 0,05mg/kg + fentanil 1microg/kg.

D

propofol 1mg/kg.

E

diazepam 0,5mg/kg.

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