Questões de Medicina para Concurso - Página 481

Q3568882

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Bom Jardim - PE Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim - PE - Médico Clínico Geral |

Q3568882 Medicina

Paciente do sexo masculino, 63 anos, extabagista, com histórico de hipertensão arterial sistêmica de longa data e insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, apresenta-se ao serviço de emergência com quadro de dispneia progressiva, ortopneia e episódios de paroxismos noturnos há 3 dias. Ao exame físico, encontra-se taquipneico, com estertores crepitantes bibasais, turgência jugular e S3 audível. A pressão arterial está em 160x90 mmHg, frequência cardíaca de 112 bpm, saturação de O₂ em 88% em ar ambiente. O ecocardiograma mostra disfunção sistólica grave do ventrículo esquerdo (fração de ejeção de 28%) e aumento das pressões sistólicas na artéria pulmonar. À luz da literatura especializada e dos consensos atuais de manejo da insuficiência cardíaca descompensada, qual é a conduta inicial mais adequada?

A

Administração imediata de betabloqueadores intravenosos e restrição hídrica rigorosa, visando controle da frequência cardíaca e redução da congestão pulmonar.

B

Prescrição de vasodilatadores venosos e inotrópicos positivos, com oxigenoterapia suplementar e monitorização hemodinâmica intensiva.

C

Indicação de anticoagulação plena associada à ventilação não invasiva, com introdução de espironolactona e suspensão de diuréticos de alça.

D

Realização de punção lombar para descartar encefalopatia hipertensiva e prescrição empírica de antibióticos de amplo espectro.

E

Suspensão de todas as medicações cardiovasculares e início de corticoterapia sistêmica para reversão da resposta inflamatória pulmonar.

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Q3568881

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Bom Jardim - PE Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim - PE - Médico Clínico Geral |

Q3568881 Medicina

A febre reumática representa uma manifestação tardia, imunomediada, resultante da infecção faríngea por estreptococos beta-hemolíticos do grupo A. Sua incidência, embora reduzida em regiões com adequado controle sanitário, ainda configura relevante desafio em áreas endêmicas. À luz dos critérios revisados de Jones e dos avanços na compreensão da patogênese, assinale a alternativa que expressa corretamente uma manifestação clínica maior da febre reumática e sua respectiva conduta inicial indicada.

A

Eritema marginado associado à glomerulonefrite aguda, com prescrição de corticosteroides de ação prolongada e imunoglobulina intravenosa.

B

Cardite com evidência de sopro diastólico novo, sendo indicada antibioticoterapia empírica com vancomicina e anticoagulação profilática.

C

Artrite migratória em grandes articulações, com início de ácido acetilsalicílico em dose antiinflamatória e erradicação do estreptococo com penicilina benzatina.

D

Nódulos subcutâneos dolorosos associados à púrpura palpável, com indicação de pulsoterapia com metilprednisolona e biópsia cutânea.

E

Coréia de Sydenham isolada, com manejo expectante, suspensão de antibiótico profilático e uso de anticonvulsivantes de primeira linha.

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Q3568880

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Bom Jardim - PE Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim - PE - Médico Clínico Geral |

Q3568880 Medicina

O atendimento clínico, compreendido como um processo que ultrapassa a mera coleta de dados biomédicos, pressupõe habilidades relacionais, competência técnica e compreensão ampliada do contexto biopsicossocial do paciente. Autores como Michael Balint e George Engel trouxeram contribuições fundamentais ao propor modelos centrados na pessoa, que valorizam a escuta qualificada e o vínculo terapêutico como recursos diagnósticos e terapêuticos. Com base nessa abordagem integrada, julgue os itens a seguir:

(   ) A anamnese estruturada, quando conduzida com escuta ativa, representa a principal ferramenta diagnóstica da medicina clínica, sendo capaz de fornecer, isoladamente, a maioria dos elementos para formulação diagnóstica.
(   ) O exame físico é orientado pela hipótese clínica e pode ser adaptado conforme o contexto do paciente e as prioridades clínicas, respeitando princípios de racionalidade diagnóstica.
(   ) A comunicação médico-paciente, para além de sua função informativa, atua diretamente sobre os desfechos clínicos, sendo a empatia considerada elemento terapêutico relevante.
(   ) A orientação terapêutica deve conciliar diretrizes baseadas em evidências com a singularidade do paciente, incluindo aspectos culturais, sociais e emocionais no plano de cuidado.
(   ) O modelo proposto por George Engel propõe a exclusão de abordagens biomédicas em favor de uma escuta subjetiva e psicanalítica, priorizando o discurso do paciente como principal critério clínico.

A

V – V – V – V – F

B

V – V – F – V – F

C

F – V – V – F – V

D

V – F – V – V – F

E

F – F – F – V – V

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Q3568879

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Bom Jardim - PE Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim - PE - Médico Clínico Geral |

Q3568879 Medicina

A dor abdominal aguda é um dos principais motivos de atendimento emergencial e sua abordagem exige integração entre conhecimentos semiológicos, fisiopatológicos e epidemiológicos. A correta interpretação da topografia da dor, das manifestações associadas e dos sinais de irritação peritoneal é decisiva para o diagnóstico diferencial de afecções cirúrgicas e clínicas. À luz dos critérios atuais de avaliação clínica e condutas terapêuticas baseadas em evidências, assinale a alternativa que melhor representa um quadro compatível com apendicite aguda em evolução.

A

Dor abdominal epigástrica de caráter difuso, sem progressão topográfica, acompanhada de melena e icterícia progressiva.

B

Dor intermitente na fossa ilíaca esquerda, associada a evacuações diarreicas com sangue, febre baixa e ausência de defesa abdominal.

C

Desconforto abdominal generalizado, sem sinais de irritação peritoneal, associado a distensão progressiva e flatulência ausente.

D

Dor inicialmente periumbilical que migra para a fossa ilíaca direita, acompanhada de náuseas, febre baixa e sinal de Blumberg positivo.

E

Episódios de dor em cólica na região hipogástrica, aliviados após a micção, associados a disúria e hematúria microscópica.

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Q3568878

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Bom Jardim - PE Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim - PE - Médico Clínico Geral |

Q3568878 Medicina

As cefaleias, enquanto manifestação clínica comum na prática médica, abrangem um espectro nosológico extenso, cuja classificação exige correlação minuciosa entre sintomas, fatores desencadeantes, resposta terapêutica e exclusão de sinais de alarme. A Classificação Internacional das Cefaleias (ICHD-3), proposta pela International Headache Society, fornece os critérios diagnósticos mais aceitos internacionalmente. Com base nesse arcabouço conceitual e nas características clínicas envolvidas, assinale a alternativa que melhor descreve um quadro compatível com enxaqueca sem aura.

A

Cefaleia unilateral, de caráter pulsátil, duração inferior a 30 minutos, intensificada com alimentação e associada à diplopia.

B

Dor hemicraniana de leve intensidade, constante por mais de 15 dias ao mês, sem agravamento por atividade física habitual e sem fotofobia.

C

Episódios de dor moderada a intensa, unilateral, pulsátil, com duração de 4 a 72 horas, agravada por esforço físico e acompanhada de náuseas e fonofobia.

D

Cefaleia holocraniana de início súbito, descrita como “em trovoada”, acompanhada de rigidez de nuca, vômitos em jato e rebaixamento do nível de consciência.

E

Dor bilateral compressiva, de início gradual, sem piora com atividades rotineiras, associada à ausência de sintomas autonômicos ou gastrointestinais.

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Q3568877

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Bom Jardim - PE Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim - PE - Médico Clínico Geral |

Q3568877 Medicina

A dor torácica representa um desafio clínico multifatorial, exigindo julgamento diagnóstico preciso diante da pluralidade de etiologias que abrangem desde afecções musculoesqueléticas benignas até síndromes coronarianas agudas de risco iminente à vida. A abordagem sindrômica integrada à avaliação semiológica e à análise de preditores clínicos é fundamental para a estratificação de risco. Com base nas evidências clínicas atuais, assinale a alternativa que melhor representa um critério indicativo de dor torácica de provável origem isquêmica.

A

Dor de início súbito, localizada na parede anterior do tórax, exacerbada por movimentos respiratórios e ausente durante esforço físico.

B

Desconforto torácico com irradiação para mandíbula ou braço esquerdo, associado à sudorese fria e à ausência de resposta a antiácidos.

C

Dor precordial em pontada, com duração de segundos, aliviada rapidamente com a mudança de decúbito ou pressão local.

D

Desconforto retroesternal constante, exacerbado ao deglutir líquidos ou alimentos quentes, associado à pirose.

E

Sensação de opressão torácica difusa, sem correlação temporal com esforço e aliviada com repouso imediato.

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Q3568876

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Bom Jardim - PE Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim - PE - Médico Clínico Geral |

Q3568876 Medicina

A dor, sob a perspectiva da neurociência contemporânea, é reconhecida como uma experiência multidimensional que envolve mecanismos fisiopatológicos complexos e fatores psicológicos e sociais. Modelos teóricos recentes, como o modelo biopsicossocial e os conceitos de sensibilização central, ampliaram a compreensão sobre os fenômenos da dor aguda e crônica. Considerando os avanços na fisiopatologia da dor e os sistemas moduladores envolvidos, assinale a alternativa que expressa corretamente um desses mecanismos.

A

A sensibilização periférica, ao contrário da central, ocorre exclusivamente em receptores musculares, sendo inibida por mediadores como prostaglandinas e serotonina.

B

A glia espinal, antes considerada estruturalmente inerte, participa ativamente da manutenção da dor crônica por meio da liberação de citocinas pró-inflamatórias e modulação sináptica.

C

A dor nociceptiva decorre da ativação direta do sistema límbico, sem a participação de vias espinotalâmicas ou mecanismos descendentes inibitórios.

D

A ativação dos receptores opioides endógenos é dependente de estímulos nociceptivos intensos e não está relacionada à plasticidade neural.

E

Os receptores NMDA exercem papel inibitório nos circuitos da dor aguda, sendo inativados na presença de glutamato ou substância P.

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Q3568875

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Bom Jardim - PE Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim - PE - Médico Clínico Geral |

Q3568875 Medicina

No escopo da abordagem clínica ampliada, a anamnese transcende o levantamento de dados objetivos, exigindo do profissional médico uma escuta qualificada e interpretativa que articule a narrativa do paciente aos fundamentos biopsicossociais do processo de adoecimento. Com base nas diretrizes da medicina centrada na pessoa e nos princípios da clínica ampliada, assinale a alternativa que melhor expressa a concepção contemporânea de entrevista clínica.

A

A estruturação da anamnese deve restringir-se aos elementos técnicos objetivos, evitando a interferência de conteúdos subjetivos que possam obscurecer o raciocínio diagnóstico.

B

O método clínico exige padronização rígida da coleta de dados, priorizando a fidedignidade estatística das informações colhidas sobre a experiência do paciente.

C

A elaboração da hipótese clínica deve orientar-se exclusivamente pelos protocolos baseados em evidências, minimizando o tempo dedicado a informações que não se enquadrem nos algoritmos diagnósticos.

D

A escuta clínica deve considerar a singularidade biográfica do paciente, incorporando suas dimensões subjetivas, sociais e simbólicas na formulação diagnóstica e no plano terapêutico.

E

O processo anamnésico deve priorizar os critérios classificatórios das nosologias oficiais (DSM, CID), como forma de garantir uniformidade e segurança técnico-jurídica na prática assistencial.

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Q3568874

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Bom Jardim - PE Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim - PE - Médico Clínico Geral |

Q3568874 Medicina

A vigilância epidemiológica, conforme delineada na Lei nº 6.259/1975 e regulamentada por portarias do Ministério da Saúde, constitui uma função essencial do Estado na proteção da saúde coletiva. No contexto das doenças de notificação compulsória, cuja comunicação visa à adoção tempestiva de medidas sanitárias, assinale a alternativa que expressa, de modo adequado, o dever ético, técnico e legal do profissional médico diante de um caso clínico suspeito.

A

A notificação compulsória deve ser efetuada pelo médico assistente ainda na fase de suspeição clínica, com sigilo profissional resguardado e nos moldes estabelecidos pelos formulários oficiais.

B

A atuação do médico limita-se à comunicação informal ao serviço de vigilância, cabendo exclusivamente aos órgãos oficiais a formalização da notificação nos sistemas pertinentes.

C

A obrigatoriedade da notificação compulsória está condicionada à confirmação diagnóstica laboratorial, de forma a preservar a privacidade do paciente e evitar notificações indevidas.

D

O dever de notificar recai apenas sobre os profissionais vinculados à rede pública de saúde, não sendo estendido à prática privada ou ambulatorial.

E

Situações que envolvam doenças transmissíveis por via sexual exigem, por imperativo ético, consentimento prévio do paciente para que qualquer dado seja comunicado ao sistema de vigilância.

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Q3568872

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Bom Jardim - PE Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim - PE - Médico Clínico Geral |

Q3568872 Medicina

Em ambiente hospitalar, um paciente adulto jovem com diagnóstico recente de hipertiroidismo descompensado evolui com taquiarritmia, sudorese profusa, hipertermia e rebaixamento progressivo do nível de consciência. Os exames laboratoriais revelam acidose metabólica com ânion gap elevado, hiperlactatemia significativa e função renal preservada. Com base nos mecanismos fisiopatológicos envolvidos e na literatura especializada, assinale a alternativa que melhor fundamenta a relação entre a disfunção tireoidiana e o distúrbio ácido-básico observado.

A

Excesso de hormônios tireoidianos intensifica o metabolismo basal e o consumo de oxigênio, promove hipóxia tecidual relativa e produção exacerbada de lactato, resultando em acidose láctica tipo B.

B

A crise tireotóxica determina alcalose metabólica associada à perda de potássio e à ativação de receptores beta-adrenérgicos, sendo a hiperlactatemia um achado laboratorial irrelevante.

C

O hipertiroidismo está fisiologicamente relacionado à redução da produção hepática de lactato e à alcalinização compensatória respiratória, o que exclui o diagnóstico de acidose láctica.

D

A acidose láctica em pacientes hipertiroideanos decorre exclusivamente de disfunção mitocondrial secundária à insuficiência hepática fulminante, devendo-se investigar necrose hepática aguda.

E

A produção aumentada de hormônio estimulador da tireoide (TSH) ativa diretamente a glicólise anaeróbica muscular, elevando os níveis séricos de lactato e gerando acidose respiratória mista.

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Q3564071

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Santana do Manhuaçu - MG Prova: OBJETIVA - 2025 - Prefeitura de Santana do Manhuaçu - MG - Médico – PSF |

Q3564071 Medicina

São diagnósticos diferenciais de massas inguinais:

I. Epididimite.
II. Varicocele.
III. Linfoma.
IV. Cistos sebáceos.

Está CORRETO o que se afirma:

A

Apenas nos itens I e III.

B

Apenas no item II e IV.

C

Apenas no item I, II e III.

D

Em todos os itens.

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Q3564070

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Santana do Manhuaçu - MG Prova: OBJETIVA - 2025 - Prefeitura de Santana do Manhuaçu - MG - Médico – PSF |

Q3564070 Medicina

Mulher, 23 anos, consulta por queixa de leucorreia inodora com prurido intenso, sem outros sintomas. Refere ser seu primeiro episódio de corrimento na vida. Iniciou relações sexuais com novo parceiro há dois meses e está preocupada em ter contraído alguma IST, porém relata que o parceiro não apresentou qualquer sintoma ou alteração genital. Considerando o caso, analisar os itens.

I. O miconazol creme vaginal é um dos tratamentos de escolha.
II. Associar metronidazol via oral ao tratamento vaginal é a conduta mais correta.
III. O parceiro também deve ser tratado.
IV. O diagnóstico mais provável é candidíase vulvovaginal.

Está CORRETO o que se afirma:

A

Apenas nos itens I e IV.

B

Apenas nos itens I, II e IV.

C

Apenas nos itens II e III.

D

Em todos os itens.

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Q3564069

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Santana do Manhuaçu - MG Prova: OBJETIVA - 2025 - Prefeitura de Santana do Manhuaçu - MG - Médico – PSF |

Q3564069 Medicina

A varicela e o herpes-zóster (HZ) são causados pelo mesmo vírus, o Herpesvirus varicellae ou vírus varicela-zóster (VVZ). A varicela é a infecção primária com estágio de viremia, após o qual o vírus permanece latente em células ganglionares nervosas sensoriais. O HZ resulta da reativação dessa infecção latente. Sobre o quadro de varicela e HZ, assinalar a alternativa CORRETA.

A

Crianças podem adquirir varicela ao entrar em contato com doentes com HZ.

B

A erupção é unilateral e ultrapassa a linha mediana.

C

O surto de HZ confere imunidade ao paciente.

D

O teste sorológico com anticorpos anti-VVZ é considerado o método mais sensível e específico para o diagnóstico de HZ.

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Q3564068

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Santana do Manhuaçu - MG Prova: OBJETIVA - 2025 - Prefeitura de Santana do Manhuaçu - MG - Médico – PSF |

Q3564068 Medicina

O tratamento do diabetes tipo 2 (DM2) evoluiu de uma visão focada no controle da glicemia para uma abordagem ampla, abrangendo proteção cardiorrenal, controle da obesidade e intensificação oportuna do controle glicêmico, buscando reduzir complicações a longo prazo. No tratamento, a escolha dos agentes antidiabéticos deve ser individualizada, considerando aspectos como a estratificação de risco CV, o IMC e a taxa de filtração glomerular do paciente, bem como os efeitos colaterais da opção escolhida. Considerando isso, assinalar a alternativa que indica uma opção terapêutica relacionada a uma possível deficiência de vitamina B12.

A

Glicazida MR.

B

Pioglitazona.

C

Metformina.

D

Liraglutida.

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Q3564067

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Santana do Manhuaçu - MG Prova: OBJETIVA - 2025 - Prefeitura de Santana do Manhuaçu - MG - Médico – PSF |

Q3564067 Medicina

Em relação a doenças neurológicas, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) A doença de Alzheimer é a causa mais comum de demência e, dentre os fatores de risco, estão idade avançada, história familiar positiva e história de traumatismo craniano com concussão.
( ) A doença de Parkinson é o parkinsonismo idiopático sem evidências de envolvimento neurológico mais generalizado, e nela o tremor ocorre em repouso.
( ) Conforme os critérios diagnósticos para esclerose múltipla, se houver dois ou mais surtos e evidência clínica objetiva de uma lesão, nenhum dado adicional é necessário para o diagnóstico.

A

C - C - E.

B

E - E - C.

C

C - E - E.

D

E - C - C.

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Q3564065

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Santana do Manhuaçu - MG Prova: OBJETIVA - 2025 - Prefeitura de Santana do Manhuaçu - MG - Médico – PSF |

Q3564065 Medicina

M., sexo feminino, 3 anos, apresentou sintomas como tosse produtiva, febre, perda ponderal e mal-estar e foi diagnosticada com uma infecção micobacteriana, causada pelo Mycobacterium tuberculosis, progressiva crônica, frequentemente com um período latente assintomático após a infecção inicial. Dessa forma, é CORRETO afirmar que M. foi diagnosticada com:

A

Bronquite.

B

Tuberculose.

C

Poliomielite.

D

Varíola.

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Q3564064

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Santana do Manhuaçu - MG Prova: OBJETIVA - 2025 - Prefeitura de Santana do Manhuaçu - MG - Médico – PSF |

Q3564064 Medicina

Em um paciente com diagnóstico de granulomatose de Wegener encontra-se, mais frequentemente, qual lesão dermatológica?

A

Eritema nodoso.

B

Úlceras articulares.

C

Púrpura palpável.

D

Petéquias em extremidades.

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Q3564061

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Santana do Manhuaçu - MG Prova: OBJETIVA - 2025 - Prefeitura de Santana do Manhuaçu - MG - Médico – PSF |

Q3564061 Medicina

Em conformidade com o Código de Ética Médica, assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE.

É vedado ao médico utilizar sua ____________ para impedir, por motivo de crença religiosa, convicção filosófica, política, interesse econômico ou qualquer outro, que não _____________ ou ético, que as instalações e os demais recursos da instituição sob sua direção sejam utilizados por outros médicos no exercício da profissão, particularmente se forem os únicos existentes no local.

A

condição profissional | empírico

B

razão | profissional

C

autonomia | experimental

D

posição hierárquica | técnico-científico

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Q3564059

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Santana do Manhuaçu - MG Prova: OBJETIVA - 2025 - Prefeitura de Santana do Manhuaçu - MG - Médico – PSF |

Q3564059 Medicina

Sobre as doenças bacterianas ou fúngicas da mucosa oral e suas respectivas manifestações clínicas, relacionar as colunas e assinalar a sequência correspondente.

(1) Sífilis terciária.
(2) Tuberculose.
(3) Histoplasmose.

( ) Infiltração gomatosa do palato ou da língua seguida de ulceração e fibrose; atrofia das papilas da língua produz língua calva típica e glossite.
( ) Úlcera indolor, solitária, irregular, de 1-5cm, coberta por um exsudato persistente; a úlcera tem uma borda fina indefinida.
( ) Lesões nodulares, verrucosas ou granulomatosas; as úlceras são endurecidas e dolorosas; fonte habitual hematogênica ou pulmonar, mas pode ser primária.

A

1 - 2 - 3.

B

3 - 2 - 1.

C

2 - 3 - 1.

D

2 - 1 - 3.

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Q3555454

Ano: 2025 Banca: EVO Concursos Órgão: Prefeitura de Romelândia - SC Prova: EVO Concursos - 2025 - Prefeitura de Romelândia - SC - Médico Clínico Geral |

Q3555454 Medicina

Um paciente de 28 anos, atópico, apresenta episódios recorrentes de dispneia e sibilância noturna. Espirometria mostra VEF1/CVF reduzido, com reversibilidade completa após uso de broncodilatador. Considerando a fisiopatologia, qual a alteração histopatológica é mais característica da asma brônquica?

A

Hiperplasia de células caliciformes e espessamento da membrana basal subepitelial.

B

Metaplasia escamosa e destruição difusa de septos alveolares.

C

Aplasia de pneumócitos tipo II e fibrose difusa.

D

Redução da densidade capilar alveolar e hipertrofia da musculatura lisa bronquiolar.

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