Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

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Q3586863 Medicina
O caso hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.
Paciente, sexo masculino, 36 anos, assintomático, sem comorbidades, comparece em consulta ambulatorial para obter mais informações sobre a profilaxia pré-exposição e pós-exposição ao HIV (Vírus da Imunodeficiência Humana).
De acordo com as recomendações do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Profilaxia Pós-Exposição (PEP) de risco à infecção pelo HIV, o tempo máximo para o início da PEP após a exposição é de:
Alternativas
Q3586776 Medicina

Em relação à terapia trombolítica intravenosa com alteplase no Acidente Vascular Cerebral isquêmico agudo, analise as condições apresentadas a seguir:


I.Hiperglicemia isolada > 300 mg/dL pode ser corrigida antes da administração do medicamento.


II.Infarto cerebral pequeno em tomografia de crânio constitui contraindicação absoluta.


III.Plaquetas < 100.000/mm³ representa contraindicação absoluta.

IV.História de hemorragia intracraniana prévia constitui contraindicação absoluta.


V.PA > 185/110 mmHg, quando não possível de ser controlada, representa contraindicação absoluta.


É correto o que se afirma:

Alternativas
Q3586775 Medicina
Homem de 48 anos, obeso (IMC 34 kg/m²), é encaminhado ao neurologista por queixas de sonolência diurna excessiva, dificuldade de concentração e fadiga persistente, mesmo após noites aparentemente completas de sono. Sua esposa relata que ele ronca intensamente e, frequentemente, apresenta pausas respiratórias seguidas de engasgos durante o sono. Ao exame físico, apresenta circunferência cervical aumentada (44 cm) e hipertrofia de amígdalas. A Escala de Sonolência de Epworth é de 16/24. Uma polissonografia noturna é solicitada e revela um Índice de Apneia-Hipopneia (IAH) de 32 eventos por hora. A conduta terapêutica de primeira linha mais adequada nesse caso é
Alternativas
Q3586774 Medicina
Paciente mulher, 65 anos, com dor temporal intensa, associada a febre e claudicação de mandíbula, ocorrendo há cerca de 10 dias. Foi coletado exame de VHS, apresentando resultado de 150. O tratamento inicial mais adequado é:
Alternativas
Q3586773 Medicina
Paciente foi levado para o hospital por Serviço de Atendimento Móvel de Urgência e está arresponsivo. Após manobras de estabilidade, foi transferido aos cuidados de UTI com quadro: comatoso, normotenso, normotérmico, sem sinais focais. Apresenta pupilas pequenas e reativas. Eletrocardiograma demonstra taquicardia sinusal. A etiologia mais provável é:
Alternativas
Q3586772 Medicina
O achado mais específico de hipertensão intracraniana idiopática é:
Alternativas
Q3586771 Medicina
Paciente masculino, 67 anos, hipertenso, apresenta queixa de fraqueza em membros superiores, mais intensa do lado direito, com início há cerca de uma semana. Refere que a fraqueza é pior ao tentar elevar objetos acima da cabeça. Relata também dor no pescoço irradiando para o braço direito e formigamentos no primeiro e segundo dedos da mão direita. Ao exame físico: força grau 4 em deltoide e bíceps direitos; reflexo bicipital diminuído à direita; sensibilidade tátil reduzida no território do nervo musculocutâneo; sem alterações nos membros inferiores; marcha normal. Com base na história e no exame, o diagnóstico mais provável é: 
Alternativas
Q3586770 Medicina
O achado mais comum no exame neurológico, na fase inicial da Síndrome de Guillain-Barré, é:
Alternativas
Q3586769 Medicina
A principal causa de hematoma intracerebral lobar espontâneo em idosos, sem hipertensão arterial, é: 
Alternativas
Q3586768 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta a tríade clássica que compõe a apresentação clínica da encefalopatia de Wernicke:
Alternativas
Q3586766 Medicina
Homem de 72 anos é levado pela família ao consultório com queixa de declínio cognitivo progressivo iniciado há cerca de 1 ano. Os familiares relatam que ele apresenta flutuações importantes na atenção e na cognição, alternando períodos de alerta com confusão, inclusive dentro do mesmo dia. Refere alucinações visuais recorrentes, descritas como pessoas e animais que "entram na casa", com plena convicção de sua realidade. A esposa também relata que ele passou a ter rigidez muscular, marcha arrastada e queda frequente nos últimos meses. O MMSE é 22/30 e os exames laboratoriais estão dentro dos limites da normalidade. A tomografia de crânio mostra atrofia cortical leve, sem lesões focais. O diagnóstico mais provável é: 
Alternativas
Q3586765 Medicina

Mulher de 35 anos, previamente saudável, é levada ao pronto-socorro por apresentar, há 3 dias, febre alta, cefaleia intensa e confusão mental. Segundo a família, ela começou a falar frases desconexas e teve um episódio de crise convulsiva focal com generalização secundária. Está letárgica, desorientada no tempo e no espaço, com sinais sutis de rigidez de nuca. Ao exame neurológico, não há déficits motores. A TC de crânio sem contraste é normal. Foi realizada punção lombar, cujo líquor revelou:


Abertura: 180 mmH2O

Células: 60/mm3 (90% linfócitos)

Proteína: 85 mg/dL

Glicose: 65 mg/dL (glicemia: 100 mg/dL)


A ressonância magnética de crânio com contraste mostra hipersinal em T2 e FLAIR nos lobos temporais, principalmente à direita. EEG com descargas epileptiformes temporais direitas.


Considerando essa descrição, o diagnóstico mais provável é: 

Alternativas
Q3586764 Medicina

Um homem de 24 anos é levado ao pronto-socorro após um episódio de perda súbita da consciência durante o café da manhã. Segundo a esposa, ele subitamente soltou a xícara, virou os olhos para cima, caiu no chão e apresentou movimentos tônico-clônicos generalizados por aproximadamente 90 segundos, seguidos por um período breve de confusão mental e agitação e sonolência posterior por cerca de 20 minutos.


Não há relato prévio de crises, nem história de febre, trauma recente ou uso de substâncias. O paciente está afebril, orientado ao exame, sem déficits neurológicos focais, incluindo ausência de sinais meningorradiculares. A Tomografia de crânio é normal, laboratorial também sem alterações. Qual é a conduta mais adequada em relação ao tratamento medicamentoso neste momento, com as informações presentes neste caso?

Alternativas
Q3586763 Medicina
Considerando paciente masculino, 58 anos, com diagnóstico de Doença de Parkinson, o achado clínico considerado um dos critérios essenciais para o diagnóstico clínico é:
Alternativas
Q3586761 Medicina
Um paciente apresenta crises de dor periorbitária excruciante, unilateral, com duração de 30 minutos, associada a lacrimejamento e congestão nasal ipsilateral. As crises ocorrem várias vezes por dia, em horários regulares. A primeira linha de tratamento abortivo é:
Alternativas
Q3586541 Medicina
Frente a um caso suspeito de leishmaniose visceral humana, a conduta recomendada é:
Alternativas
Q3586540 Medicina

Com relação ao risco de transmissão sexual do HIV, considere as seguintes afirmativas:


I.Cargas virais sustentadas indetectáveis na corrente sanguínea por mais de seis meses configuram a não transmissibilidade do vírus HIV por via sexual.


II.O uso de profilaxia pré exposição ao vírus HIV configura um avanço no combate a AIDS. Após o início do uso diário de tenofovir/entricitabina, o efeito esperado começa após sete dias para as relações sexuais entre homens que fazem sexo com homens.


III.Em gestações planejadas, com intervenções adequadas e realizadas no momento oportuno, o risco de transmissão vertical do HIV pode ser reduzido para menos de 1%.


IV.Com relação às recomendações para abordagem da exposição sexual ao HIV, o atendimento inicial após a exposição sexual é considerado de urgência em função da necessidade de início precoce da quimioprofilaxia, uma vez que esta deve ser iniciada o mais precocemente possível, idealmente nas primeiras 2 horas após a exposição, tendo como limite as 48 horas subsequentes.


É correto o que se afirma em:

Alternativas
Q3586539 Medicina
Na infecção aguda (fase precoce) por vírus da hepatite B, os marcadores sorológicos HBsAg, anti-HBs e HBeAg caracterizam-se, respectivamente:
Alternativas
Q3586538 Medicina
Em relação ao manejo clínico de pacientes com febre amarela, no contexto de complicações associadas à doença, deve-se:
Alternativas
Q3586537 Medicina
No contexto da triagem e diagnóstico da hepatite B e conforme as Diretrizes Terapêuticas do Ministério da Saúde, assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Respostas
9301: C
9302: D
9303: B
9304: C
9305: B
9306: C
9307: B
9308: A
9309: C
9310: E
9311: A
9312: A
9313: C
9314: B
9315: D
9316: C
9317: E
9318: A
9319: E
9320: C