Questões de Medicina para Concurso - Página 420

Q3684777

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Otorrinolaringologista |

Q3684777 Medicina

Em casos de neurite vestibular, qual exame complementar é mais indicado para avaliar a integridade das vias auditivas e vestibulares, e qual é a sua função principal?

A

Potenciais evocados auditivos de tronco cerebral (BERA), que avaliam a integridade da via auditiva até o tronco cerebral, auxiliando no diagnóstico de neurite vestibular.

B

Eletrococleografia, para medir a pressão intralabiríntica e identificar disfunção coclear.

C

Eletroneuronografia, para medir a velocidade de condução no nervo facial, associada à vertigem.

D

Estudo do nistagmo optocinético, para avaliar a função vestibular periférica.

E

Videonistagmografia, para identificar o padrão de movimentos oculares associado à disfunção vestibular central.

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Q3684776

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Otorrinolaringologista |

Q3684776 Medicina

Um paciente com histórico de tabagismo apresenta uma lesão laríngea identificada durante a laringoscopia. Para determinar a natureza da lesão, qual das seguintes características seria mais sugestiva de um carcinoma laríngeo e qual abordagem diagnóstica seria mais apropriada?

A

Lesão exofítica, com bordas irregulares e presença de linfonodos cervicais, necessitando de biópsia para confirmação histológica.

B

Lesão polipoide, bem delimitada e assintomática, com acompanhamento clínico sem necessidade de biópsia.

C

Lesão hiperemiada com edema leve, sugerindo uma laringite aguda, sem necessidade de investigação adicional.

D

Lesão fibrosa, bem vascularizada, com histórico de refluxo gastroesofágico, com indicação de tratamento conservador.

E

Lesão plana, com aspecto normal na margem, recomendando apenas observação.

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Q3684775

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Otorrinolaringologista |

Q3684775 Medicina

Um paciente de 45 anos se apresenta com queixas de disfonia persistente há três meses. Durante a avaliação laringoscópica, qual dos seguintes achados seria mais indicativo de uma patologia benigna da laringe, e qual teste complementar seria relevante para confirmar a natureza da lesão?

A

Observação de edema unilateral da corda vocal, com necessidade de biópsia imediata para exclusão de malignidade.

B

Lesão ulcerada na epiglote, com recomendação de tomografia computadorizada para avaliar a extensão da lesão.

C

Eritema difuso na mucosa laríngea, sem necessidade de testes adicionais.

D

Presença de pólipos laríngeos, com solicitação de ressonância magnética para avaliação estrutural.

E

Presença de nódulos vocais bilaterais, com indicação de videolaringoscopia para avaliação dinâmica das cordas vocais.

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Q3684774

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Otorrinolaringologista |

Q3684774 Medicina

Durante a ressecção de um meningioma da base do crânio que envolve o seio cavernoso, qual das seguintes modalidades de monitorização neurofisiológica intraoperatória seria mais crucial para a identificação precoce de lesões do nervo trigêmeo, permitindo ao cirurgião realizar ajustes na técnica cirúrgica e minimizar o risco de déficits sensitivos pós-operatórios?

A

Potenciais evocados somatossensoriais (PESS).

B

Eletromiografia (EMG) dos músculos da face.

C

Monitorização dos potenciais evocados auditivos de tronco encefálico (PEATC).

D

Estimulação cortical direta com eletrocorticografia (ECoG).

E

Monitorização da pressão intracraniana (PIC).

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Q3684773

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Otorrinolaringologista |

Q3684773 Medicina

Em um paciente com um schwannoma vestibular grande estendendo-se para o ângulo pontocerebelar e comprimindo o tronco encefálico, qual das seguintes abordagens cirúrgicas seria a mais indicada para garantir uma ressecção completa do tumor e preservar a função do nervo facial, considerando a complexa anatomia da região e a necessidade de minimizar o risco de complicações neurológicas?

A

Abordagem translabiríntica, com remoção completa do labirinto e acesso amplo ao ângulo pontocerebelar.

B

Abordagem retrosigmoide, com acesso posterior à fossa posterior e preservação da audição.

C

Abordagem da fossa média, com acesso lateral ao ângulo pontocerebelar e preservação da audição.

D

Abordagem transpetrosa, com acesso combinado através da mastoide e da fossa média, permitindo a ressecção de tumores extensos com preservação do nervo facial.

E

Abordagem endoscópica endonasal, com acesso minimamente invasivo à base do crânio, mas com limitações para tumores grandes e complexos.

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Q3684772

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Otorrinolaringologista |

Q3684772 Medicina

Qual estrutura anatômica divide as cavidades nasais em direita e esquerda, e como ela pode ser visualizada em exames de imagem, como a tomografia computadorizada (TC)?

A

O corneto inferior, visível como uma estrutura óssea bilateralmente simétrica em cortes axiais de TC.

B

O septo nasal, visualizado como uma linha de alta densidade que separa as cavidades nasais em cortes axiais de TC.

C

A concha média, vista em cortes sagitais como uma estrutura curva lateral à cavidade nasal.

D

O vestíbulo nasal, visualizado como uma área preenchida por ar em cortes coronais.

E

O meato inferior, visto em cortes transversais como uma área de passagem de ar abaixo do corneto inferior.

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Q3684771

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Otorrinolaringologista |

Q3684771 Medicina

Qual das seguintes estruturas da cavidade oral é normalmente avaliada em detalhes por ressonância magnética (RM) para o diagnóstico de lesões neoplásicas ou inflamatórias?

A

Glândula sublingual, visualizada em imagens T2 como uma massa hipointensa no assoalho da boca.

B

Glândula parótida, que aparece como uma estrutura hiperdensa em cortes axiais de TC.

C

Palato mole, bem definido em cortes sagitais de RM, mostrando seu papel nas lesões de obstrução respiratória.

D

Língua, identificada na RM com alta resolução para detecção de tumores e avaliação de infiltração muscular.

E

Úvula, identificada em cortes transversais de TC como parte da anatomia normal da faringe.

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Q3684740

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Neuropediatra |

Q3684740 Medicina

As epilepsias na infância são classificadas em diferentes tipos, cada uma com características clínicas específicas. Qual das seguintes opções descreve corretamente uma característica de uma das formas mais comuns de epilepsia na infância?

A

Epilepsia mioclônica juvenil, caracterizada por crises tônicas bilaterais e alta taxa de resposta ao tratamento com benzodiazepínicos.

B

Epilepsia rolândica, que se caracteriza por crises noturnas de perda de consciência e movimentos tônicos.

C

Epilepsia focal, que se apresenta exclusivamente com crises generalizadas e ausência de sintomas focais.

D

Síndrome de West, que é caracterizada por crises tônicas e está associada a um padrão de eletroencefalograma (EEG) normal.

E

Epilepsia de ausência, que se manifesta por crises breves de perda de consciência, frequentemente acompanhadas de automatismos.

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Q3684739

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Neuropediatra |

Q3684739 Medicina

A avaliação líquorica é fundamental no diagnóstico de meningites virais em crianças. No caso de meningite viral causada por adenovírus, qual dos seguintes achados no líquor é mais característico?

A

Predomínio de neutrófilos com aumento da proteína.

B

Predomínio de linfócitos com níveis normais de glicose.

C

Aumento significativo de glicose com proteinorraquia elevada.

D

Presença de bactérias viáveis no líquor.

E

Predomínio de macrófagos com ausência de pleocitose.

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Q3684738

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Neuropediatra |

Q3684738 Medicina

Qual biomarcador é frequentemente utilizado para confirmar o diagnóstico de Coréia de Huntington e como ele se relaciona à patologia da doença?

A

Níveis elevados de ácido úrico no sangue, que indicam degeneração neuronal.

B

Aumento de dopamina no líquor, que reflete uma desregulação do sistema dopaminérgico.

C

Diminuição dos níveis de serotonina, que está associada a transtornos de humor, mas não é específica para Huntington.

D

Presença de repetições CAG no gene HTT, que leva à produção de uma proteína mutante e degeneração dos neurônios nos gânglios da base.

E

Alterações nos níveis de neurotransmissores colinérgicos, que não são características da doença.

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Q3684737

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Neuropediatra |

Q3684737 Medicina

Qual é o achado característico em exames de imagem, como a ressonância magnética (RM), que pode ser observado em pacientes com Doença de Parkinson, e como isso se relaciona à fisiopatologia da doença?

A

Aumento do volume do hipocampo, indicando comprometimento cognitivo.

B

Presença de lesões isquêmicas difusas, que sugerem microangiopatia cerebral.

C

Hiperintensidade do tálamo, que indica alteração metabólica.

D

Atrofia dos gânglios da base, especialmente do núcleo caudado e do putâmen, refletindo a degeneração neuronal.

E

Formação de cistos subcorticais, que não é típica da Doença de Parkinson.

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Q3684736

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Neuropediatra |

Q3684736 Medicina

Em um menino com histórico de déficit de atenção e hiperatividade, seguido por deterioração cognitiva progressiva, distúrbios comportamentais e déficits neurológicos focais, qual das seguintes alterações na ressonância magnética (RM) de crânio seria mais característica da adrenoleucodistrofia ligada ao X, uma doença peroxissomal grave?

A

Lesões hiperintensas na substância branca parieto-occipital, com progressão rostro-caudal e realce periférico após contraste.

B

Atrofia cerebral difusa com alargamento dos sulcos e ventrículos.

C

Calcificações periventriculares e hidrocefalia.

D

Hipomielinização difusa do corpo caloso e dos tratos corticoespinhais.

E

Cistos de substância branca e leucoencefalopatia posterior reversível.

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Q3684735

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Neuropediatra |

Q3684735 Medicina

Em uma criança com hepatosplenomegalia progressiva, atraso no desenvolvimento motor, distonia e perda da fala, qual dos seguintes achados na ressonância magnética (RM) de crânio seria mais específico para o diagnóstico de doença de Niemann-Pick tipo C, uma esfingolipidose lisossomal complexa?

A

Atrofia cerebelar global e alargamento dos espaços subaracnóideos.

B

Lesões hiperintensas na substância branca periventricular, simétricas e com realce periférico após contraste.

C

Atrofia cortical difusa com preservação relativa do cerebelo e do tronco encefálico.

D

Hiperintensidade difusa da substância branca, com envolvimento da ponte e dos núcleos da base.

E

Sinais de "migração neuronal defeituosa" com espessamento cortical e heterotopia periventricular.

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Q3684734

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Neuropediatra |

Q3684734 Medicina

Qual a interpretação correta do Sinal de Lázaro observado em pacientes com morte encefálica?

A

Movimentos espasmódicos involuntários desencadeados por estímulos sensoriais, indicando atividade cortical residual.

B

Reflexo motor complexo em que os braços se elevam e cruzam o tórax, sem atividade consciente ou cortical, característico de morte encefálica.

C

Contrações musculares esporádicas, indicativas de recuperação neurológica parcial.

D

Resposta motora involuntária de flexão dos membros inferiores, sugerindo preservação da atividade medular.

E

Movimentos respiratórios rítmicos, sugerindo atividade do tronco cerebral.

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Q3684733

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Neuropediatra |

Q3684733 Medicina

Qual dos seguintes achados no exame neurológico é mais comumente observado em crianças com Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH)?

A

Tremor intencional e espasticidade dos membros superiores.

B

Alteração na força muscular, com predomínio de fraqueza proximal.

C

Dificuldade em realizar movimentos coordenados finos, como escrever ou abotoar roupas.

D

Reflexos tendinosos aumentados, com presença de clônus nas extremidades inferiores.

E

Inabilidade em manter a atenção sustentada e hiperatividade, sem anormalidades motoras ou sensoriais específicas.

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Q3684732

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Neuropediatra |

Q3684732 Medicina

O traumatismo crânioencefálico (TCE) em crianças pode resultar em diversos achados tomográficos, especialmente quando afeta o lobo occipital. Qual dos seguintes achados tomográficos é mais característico de um TCE no lobo occipital em crianças na faixa etária de 5 a 10 anos?

A

Hemorragia subdural difusa, com extensão para a fossa posterior.

B

Fratura linear do crânio, sem deslocamento, com contusão cerebral adjacente.

C

Hematoma epidural localizado, frequentemente associado a fraturas do osso temporal.

D

Contusão cerebral focal com edema localizado, evidenciado por hipodensidade na tomografia.

E

Lesão axonal difusa, visível apenas em ressonância magnética.

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Q3684731

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Neuropediatra |

Q3684731 Medicina

Qual é o principal mecanismo fisiopatológico da Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) e como ele contribui para os sintomas da doença?

A

Degeneração das células da glia, resultando em desmielinização das fibras nervosas.

B

Morte progressiva dos neurônios motores superiores e inferiores, levando a fraqueza muscular, atrofia e espasticidade.

C

Formação de corpos de Lewy nos neurônios, que está associada à doença de Parkinson.

D

Acúmulo de substâncias tóxicas devido a alterações no metabolismo celular, levando à morte neuronal.

E

Disfunção das sinapses, causando perda de coordenação e dificuldades motoras.

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Q3684730

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Neuropediatra |

Q3684730 Medicina

Qual é o principal mecanismo fisiopatológico envolvido na Doença de Huntington e como isso afeta o sistema nervoso central?

A

Acúmulo de proteínas beta-amiloides, levando à formação de placas senis e morte neuronal.

B

Degeneração dos neurônios da via motora, resultando em fraqueza muscular e atrofia.

C

Mutação no gene HTT, resultando em expansão de repetições CAG, que causa morte seletiva de neurônios nas regiões dos gânglios basais.

D

Diminuição da dopamina, que afeta as vias motoras e leva a tremores.

E

Inflamação crônica do sistema nervoso central, causando disfunção cognitiva.

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Q3684729

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Neuropediatra |

Q3684729 Medicina

Em uma criança com suspeita de doença de Gaucher tipo 1, qual das seguintes combinações de achados no exame físico e na radiografia de ossos longos seria mais sugestiva dessa condição, justificando a investigação enzimática e molecular para confirmação diagnóstica?

A

Hepatoesplenomegalia, pancitopenia e fraturas patológicas em ossos longos com aspecto de "frasco de Erlenmeyer".

B

Macrocefalia, atraso do desenvolvimento neuropsicomotor e opacidades corneanas bilaterais.

C

Fácies grosseira, hérnias umbilicais e inguinais, e displasia epifisária múltipla.

D

Baixa estatura, deformidades ósseas e escoliose, com áreas de osteólise e esclerose na radiografia de coluna vertebral.

E

Regressão neuropsicomotora, convulsões e cegueira, com atrofia cerebral e calcificações intracranianas na tomografia computadorizada.

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Q3684728

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Neuropediatra |

Q3684728 Medicina

Em um lactente com hipotonia grave, atraso do desenvolvimento neuropsicomotor, dismorfismos faciais característicos e crises epilépticas refratárias, qual das seguintes alterações encontradas na ressonância magnética (RM) de crânio seria mais específica para o diagnóstico de adrenoleucodistrofia ligada ao X, uma peroxissomopatia grave?

A

Atrofia cerebral difusa com alargamento dos sulcos e ventrículos.

B

Calcificações periventriculares e hidrocefalia.

C

Hipomielinização difusa do corpo caloso e dos tratos corticoespinhais.

D

Lesões hiperintensas na substância branca parieto-occipital, simétricas e com realce periférico após contraste.

E

Cistos de substância branca e leucoencefalopatia posterior reversível.

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