Questões de Concurso Comentadas sobre medicina
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Q3967760
Medicina
Texto associado
Paciente de 34 anos do sexo feminino dá entrada no prontosocorro com quadro de cefaleia occipital progressiva há 3 dias,
associada a rigidez de nuca, febre de 39°C, fotofobia e uma
erupção petequial em membros inferiores.
Ao exame: Glasgow 14, hiperreflexia, sinal de Kernig e Brudzinski
positivos.
Considerando o agente etiológico mais provável, a primeira
medicação que deverá ser administrada é
Q3967759
Medicina
Texto associado
Paciente de 34 anos do sexo feminino dá entrada no prontosocorro com quadro de cefaleia occipital progressiva há 3 dias,
associada a rigidez de nuca, febre de 39°C, fotofobia e uma
erupção petequial em membros inferiores.
Ao exame: Glasgow 14, hiperreflexia, sinal de Kernig e Brudzinski
positivos.
O agente etiológico mais comum nessa apresentação é
Q3967758
Medicina
Homem, 45 anos, é admitido em pronto-socorro com queixa de
dor súbita e intensa em flanco esquerdo irradiando para genitália.
Ao exame clínico: hipertensão, taquicardia, dor à palpação
profunda em flanco esquerdo. Tomografia computadorizada de
abdome sem contraste evidencia cálculo radiopaco no ureter
esquerdo com dilatação pielocalicial a montante.
O seguinte achado seria esperado no exame de sumário de urina:
O seguinte achado seria esperado no exame de sumário de urina:
Q3967757
Medicina
Paciente de 28 anos do sexo feminino, primigesta de 32 semanas,
dá entrada no pronto-socorro com queixa de dor epigástrica
intensa e visão turva que se iniciaram há 2 horas. Refere também
cefaleia.
Ao exame clínico: PA 170 x 120 mmHg, reflexos patelares aumentados, Glasgow 15. Exame das mãos e pés evidencia edema importante. Proteinúria de 3+ ao sumário de urina.
Nesse caso, a medicação que deve ser iniciada imediatamente, antes de qualquer outra intervenção, é
Ao exame clínico: PA 170 x 120 mmHg, reflexos patelares aumentados, Glasgow 15. Exame das mãos e pés evidencia edema importante. Proteinúria de 3+ ao sumário de urina.
Nesse caso, a medicação que deve ser iniciada imediatamente, antes de qualquer outra intervenção, é
Q3967755
Medicina
Texto associado
Homem, 33 anos, é trazido ao pronto-socorro 20 minutos após
sofrer trauma penetrante de tórax à direita com instrumento
perfurocortante. Ao exame: FR 32 ipm, SatO2 88% em ar ambiente,
com ferida de aproximadamente 5 cm no 4º espaço intercostal
direito, com grande saída de ar à expiração.
A prioridade imediata é
Q3967754
Medicina
Paciente de 70 anos do sexo masculino com antecedente de
doença pulmonar obstrutiva crônica apresenta-se com dispneia
progressiva nos últimos 3 dias. Refere produção de escarro
amarelado.
Ao exame: FR: 26 irpm, SatO2 85% em ar ambiente, com sibilância difusa. Gasometria arterial: pH 7,2, pCO2 70, pO2 50, HCO3 27, BE + 2, SatO2 85%.
O distúrbio ácido-base é
Ao exame: FR: 26 irpm, SatO2 85% em ar ambiente, com sibilância difusa. Gasometria arterial: pH 7,2, pCO2 70, pO2 50, HCO3 27, BE + 2, SatO2 85%.
O distúrbio ácido-base é
Q3967753
Medicina
Paciente de 42 anos, do sexo feminino, dá entrada em prontosocorro com quadro de síncope durante exercício físico. No eletrocardiograma inicial, evidencia-se sobrecarga ventricular esquerda com repolarização anormal.
Essa paciente corre maior risco de desenvolver a seguinte complicação arrítmica:
Q3967752
Medicina
Texto associado
Paciente de 58 anos do sexo masculino, portador de hipertensão arterial sistêmica, é admitido na sala de emergência com queixa de cefaleia occipital de instalação súbita acompanhada de visão turva e náusea.
Ao exame clínico: Glasgow 14; PA 240 x 150 mmHg; FC 98 bpm; FR 16 ipm; SatO2 98% em ar ambiente; com fundo de olho evidenciando edema de papila bilateral. Exame neurológico sem déficits focais. Tomografia de crânio sem alterações.
A conduta mais apropriada, considerando o diagnóstico, é
Q3967751
Medicina
Texto associado
Paciente de 58 anos do sexo masculino, portador de hipertensão arterial sistêmica, é admitido na sala de emergência com queixa de cefaleia occipital de instalação súbita acompanhada de visão turva e náusea.
Ao exame clínico: Glasgow 14; PA 240 x 150 mmHg; FC 98 bpm; FR 16 ipm; SatO2 98% em ar ambiente; com fundo de olho evidenciando edema de papila bilateral. Exame neurológico sem déficits focais. Tomografia de crânio sem alterações.
O melhor diagnóstico é
Q3967680
Medicina
Durante o exame neurológico de uma paciente de
45 anos, com queixa de vertigem rotatória intensa, náuseas e instabilidade postural há 3 dias, o neurologista
observa nistagmo horizontal e dificuldade na marcha
em tandem. A investigação por ressonância magnética
evidencia lesão no tronco encefálico.
Considerando-se a integração funcional das estruturas envolvidas no equilíbrio e na coordenação motora, é correto afirmar, no que se refere a núcleo ou estrutura, que, no caso apresentado, a lesão está, mais provavelmente,
Considerando-se a integração funcional das estruturas envolvidas no equilíbrio e na coordenação motora, é correto afirmar, no que se refere a núcleo ou estrutura, que, no caso apresentado, a lesão está, mais provavelmente,
Q3967679
Medicina
As infecções do trato respiratório inferior (ITRI) estão
entre as principais causas de morbidade e mortalidade
em crianças e adultos em todo o mundo. Entre os agentes etiológicos, destaca-se o vírus sincicial respiratório
(VSR), reconhecido como a principal causa de ITRIs
em crianças menores de 2 anos de idade. Com vistas a
ampliar a proteção contra o VSR em crianças menores
de 6 meses de idade, o Ministério da Saúde disponibilizou, a partir de 2025, a vacina contra o vírus sincicial
respiratório no Calendário de Vacinação da Gestante.
A respeito dessa vacina, é correto afirmar:
A respeito dessa vacina, é correto afirmar:
Q3967677
Medicina
Pesquisadores delinearam um estudo para investigar
a associação entre o consumo de maconha e o desenvolvimento de doenças cardiovasculares. Ao término do
estudo, observou-se que o risco de acidente vascular
encefálico (AVE) foi 52% maior entre usuários diários de
maconha em comparação aos não usuários (Risco Relativo: 1,52; Intervalo de Confiança de 95%: 1,03-2,30).
Com base nesses resultados, é correto afirmar que:
Com base nesses resultados, é correto afirmar que:
Q3967676
Medicina
Homem de 60 anos, fumante, é levado ao pronto-socorro
após desmaiar enquanto estava em pé. Ele recuperou
a consciência alguns minutos depois, mas relata “dor
no peito” e dispneia. A dor torácica é aguda e localizada
no lado direito, piora com a inspiração e há tosse, que é
seca. Ao ser questionado mais detalhadamente, ele relata que se sentia bem antes desse episódio, embora tenha
sido submetido a uma cirurgia no joelho há 6 semanas.
A principal hipótese diagnóstica é de
A principal hipótese diagnóstica é de
Q3967675
Medicina
Homem de 41 anos, com histórico de abuso significativo de álcool e cirrose alcoólica, chega ao pronto-socorro
queixando-se de fezes de cor escura, pastosas e de odor
fétido. Não há uso de anti-inflamatórios. O paciente está
embriagado e não coopera durante a anamnese. Apresenta frequência cardíaca de 118 bpm e pressão arterial
de 95 x 60 mmHg. Subitamente, começa a vomitar sangue vivo.
A principal hipótese diagnóstica para essa apresentação é
A principal hipótese diagnóstica para essa apresentação é
Q3967673
Medicina
Assinale a alternativa que corretamente identifica a
característica que diferencia os retrovírus dos outros
vírus de RNA.
Q3967671
Medicina
Um paciente de 8 anos é levado ao pronto-socorro
com queixas de dor abdominal, distensão, e episódios
de obstrução intestinal. Os pais relatam que a criança
recentemente eliminou vermes longos e cilíndricos pelas fezes. O exame físico revela distensão abdominal
e peristaltismo aumentado.
Com base na suspeita de infecção por Ascaris lumbricoides, qual das seguintes complicações é mais comumente associada a essa parasitose?
Com base na suspeita de infecção por Ascaris lumbricoides, qual das seguintes complicações é mais comumente associada a essa parasitose?
Q3967670
Medicina
Homem de 28 anos apresenta diarreia crônica, dor abdominal e perda de peso. Ele relata ter voltado recentemente de uma viagem a uma área rural na América Central.
O exame de fezes revela trofozoítos com dois núcleos e
quatro pares de flagelos.
Com base nessas informações, qual é o parasita que mais provavelmente é o responsável pelos sintomas do paciente?
Com base nessas informações, qual é o parasita que mais provavelmente é o responsável pelos sintomas do paciente?
Q3967669
Medicina
Um homem de 58 anos, hipertenso e obeso, é internado com dispneia intensa e hipoxemia por infecção por
SARS-CoV-2. Evolui com hipotensão, taquicardia, extremidades frias e saturação de oxigênio em queda progressiva, necessitando de ventilação mecânica. Exames
laboratoriais mostram elevação de dímero-D, trombocitopenia e aumento de marcadores inflamatórios. Paciente vai a óbito e a necropsia evidencia microtrombos
difusos em capilares pulmonares e áreas de necrose
hemorrágica em parênquima pulmonar e renal.
Assinale a alternativa que descreve corretamente o mecanismo fisiopatológico predominante neste caso.
Assinale a alternativa que descreve corretamente o mecanismo fisiopatológico predominante neste caso.
Q3967667
Medicina
Um homem de 68 anos, ex-tabagista, apresenta dispneia progressiva há dois anos e tosse seca persistente.
A tomografia computadorizada de alta resolução (TCAR)
mostra padrão de reticulações basais e subpleurais com
faveolamento, predominante nos lobos inferiores. A criobiópsia pulmonar revela áreas de fibrose heterogênea
com focos fibroblásticos subepiteliais, alternando-se com
parênquima relativamente preservado. Não há achados
sugestivos de doença do tecido conjuntivo ou exposição
ocupacional. Diante do diagnóstico de Fibrose Pulmonar
Idiopática (FPI), é indicado tratamento antifibrótico com
a finalidade de reduzir a progressão da fibrose. Esses
fármacos atuam principalmente inibindo a ativação de fibroblastos e miofibroblastos mediada pela via do TGF-β
(fator de crescimento transformante beta), um dos principais mediadores profibróticos.
Assinale a alternativa que descreve corretamente o papel fisiopatológico dessa via e o mecanismo de ação dos antifibróticos nesse contexto.
Assinale a alternativa que descreve corretamente o papel fisiopatológico dessa via e o mecanismo de ação dos antifibróticos nesse contexto.
Q3967666
Medicina
Entre as células que compõe o sistema imunológico,
quais as mais especializadas na apresentação de antígenos?
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