Questões de Medicina para Concurso - Página 327

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Perfusionista |

Q4000364 Medicina

Durante a perfusão, o uso de agentes inotrópicos e vasopressores pode ser necessário para estabilizar a hemodinâmica. Com base no enunciado, a alternativa que apresenta de forma CORRETA a escolha de um vasodilatador no circuito extracorpóreo, é:

A

Hipotensão refratária associada à baixa contratilidade ventricular esquerda.

B

Bradicardia sinusal persistente sem resposta a atropina.

C

Hipovolemia aguda secundária a sangramento intraoperatório.

D

Acidose metabólica grave com necessidade de correção imediata.

E

Hipertensão arterial sistêmica decorrente de aumento da resistência vascular periférica.

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Q4000363

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Perfusionista |

Q4000363 Medicina

Após término da circulação extracorpórea, a neutralização da heparina com protamina deve ser cuidadosamente ajustada. Nesse contexto, assinale CORRETAMENTE o risco que está diretamente associado à administração excessiva de protamina:

A

Anticoagulação paradoxal por efeito semelhante ao da heparina.

B

Hipertensão arterial persistente por vasoconstrição periférica intensa.

C

Trombocitopenia aguda por destruição plaquetária direta.

D

Hipocalemia severa por deslocamento intracelular de potássio.

E

Aumento da contratilidade miocárdica por efeito inotrópico direto.

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Q4000362

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Perfusionista |

Q4000362 Medicina

Durante a circulação extracorpórea, a anticoagulação sistêmica com heparina é monitorada pelo ACT (Activated Clotting Time). Em um paciente com resposta inadequada à heparina, a conduta CORRETAMENTE indicada para garantir anticoagulação efetiva é:

A

Aumentar a dose de protamina para neutralizar parcialmente a heparina residual.

B

Administrar doses adicionais de heparina sem investigação da resistência.

C

Reduzir a velocidade da bomba para minimizar risco de coagulação mecânica.

D

Substituir a heparina por vasodilatadores para reduzir risco trombótico.

E

Avaliar resistência à heparina e considerar uso de antitrombina III suplementar.

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Q4000359

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Perfusionista |

Q4000359 Medicina

Durante perfusão, o Perfusionista observa queda progressiva da saturação venosa mista (SvO₂). Acerca do caso, assinale CORRETAMENTE:

A

A queda da SvO₂ indica desequilíbrio entre oferta e consumo de oxigênio, sugerindo hipoperfusão tecidual e necessidade de ajuste imediato do fluxo e da oxigenação.

B

A queda da SvO₂ representa suposta melhora da perfusão, mas na prática reflete erro de interpretação clínica e não corresponde a aumento da oxigenação tecidual.

C

A queda da SvO₂ poderia ser atribuída a disfunção renal isolada, mas esse marcador não é específico para função renal e não deve ser interpretado dessa forma.

D

A queda da SvO₂ pode ser confundida com hipoglicemia, porém alterações glicêmicas não explicam isoladamente a redução da saturação venosa mista.

E

A queda da SvO₂ pode ser associada a trauma cirúrgico, mas esse evento não gera repercussão metabólica suficiente para justificar alteração tão significativa.

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Q4000358

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Perfusionista |

Q4000358 Medicina

Paciente em circulação extracorpórea apresenta hipotermia acentuada com risco neurológico. Conforme o enunciado, assinale a conduta CORRETA:

A

Suspender perfusão até recuperação espontânea.

B

Administrar antibiótico para corrigir hipotermia.

C

Reduzir fluxo sanguíneo para aumentar temperatura.

D

Ajustar sistema de aquecimento gradualmente, evitando variações bruscas de temperatura e prevenindo complicações neurológicas.

E

Aguardar recuperação espontânea sem intervenção.

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Q4000355

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Perfusionista |

Q4000355 Medicina

Paciente em circulação extracorpórea apresenta hipoxemia persistente. Sobre o tema, assinale a conduta CORRETA:

A

Administrar glicose endovenosa para corrigir hipoxemia.

B

Reduzir fluxo sanguíneo para aumentar tempo de contato com oxigenador.

C

Ajustar o fluxo de oxigênio, checar a membrana do oxigenador e corrigir parâmetros ventilatórios.

D

Suspender perfusão e aguardar recuperação espontânea.

E

Administrar antibiótico profilático para corrigir hipoxemia.

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Q4000354

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Perfusionista |

Q4000354 Medicina

Durante a perfusão, o fluxo sanguíneo pode ser reduzido abaixo do ideal. Nesse contexto, uma consequência dessa condição é:

A

Hipoperfusão tecidual com risco de acidose metabólica e disfunção orgânica múltipla, exigindo correção imediata.

B

Melhora da oxigenação por maior tempo de contato no oxigenador.

C

Ausência de repercussão clínica significativa, desde que o paciente esteja anestesiado.

D

Redução da pressão arterial sem impacto metabólico.

E

Aumento da depuração renal espontânea.

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Q4000353

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Perfusionista |

Q4000353 Medicina

Paciente em cirurgia cardíaca apresenta aumento de catecolaminas plasmáticas, hiperglicemia e elevação da pressão arterial. Nesse caso, é CORRETO afirmar que o estresse cirúrgico:

A

Não altera catecolaminas, sendo apenas psicológico.

B

Ativa o eixo simpático-adrenal e eixo hipotálamo-hipófise-adrenal, aumentando catecolaminas e cortisol.

C

Reduz catecolaminas por inibição hipotalâmica.

D

Depende apenas de fatores emocionais, sem repercussão metabólica.

E

Não possui impacto clínico relevante durante perfusão.

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Q4000352

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Perfusionista |

Q4000352 Medicina

Durante perfusão prolongada, o paciente apresenta hipercapnia persistente. Sobre o tema, assinale a CORRETAMENTE:

A

A hipercapnia decorre de falha renal, sem relação com perfusão.

B

A hipercapnia decorre de excesso de oxigênio administrado, sem relação com CO₂.

C

A hipercapnia decorre de inadequada remoção de CO₂ pelo oxigenador, exigindo ajuste de fluxo de gás e verificação da membrana.

D

A hipercapnia decorre de hipoglicemia intraoperatória, sem relação com oxigenador.

E

A hipercapnia decorre de trauma cirúrgico, sem repercussão respiratória.

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Q4000351

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Perfusionista |

Q4000351 Medicina

Paciente em circulação extracorpórea apresenta queda abrupta da pressão arterial sistêmica e aumento da pressão venosa central. De acordo com a fisiologia cardiovascular e pulmonar, assinale a alternativa CORRETA:

A

A pressão arterial é regulada exclusivamente pela função pulmonar, sem relação com resistência periférica.

B

A pressão venosa central não sofre influência do enchimento atrial, sendo apenas marcador de função renal.

C

A pressão arterial depende apenas da frequência cardíaca, sem relação com resistência vascular.

D

A pressão arterial resulta da interação entre débito cardíaco e resistência vascular sistêmica, enquanto a pressão venosa central indica retorno venoso e enchimento atrial.

E

A pressão venosa central é irrelevante em perfusão, não devendo ser monitorizada.

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Q4000350

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Perfusionista |

Q4000350 Medicina

Durante cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea, o Perfusionista identifica falha progressiva no oxigenador, mas opta por ajustes técnicos sem comunicar imediatamente ao cirurgião. O paciente evolui com hipoxemia grave e sequelas neurológicas. Considerando bioética e legislação médica brasileira, é CORRETO afirmar que:

A

O perfusionista não possui responsabilidade, pois a decisão final é sempre do cirurgião.

B

O perfusionista deve comunicar apenas à equipe de enfermagem, sem necessidade de informar o cirurgião.

C

O perfusionista pode ocultar falhas técnicas para evitar conflitos hierárquicos, desde que tente corrigir o problema.

D

O perfusionista responde apenas administrativamente perante o hospital, sem implicações legais.

E

O perfusionista responde civil e penalmente por omissão de comunicação, pois comprometeu a segurança do paciente e violou dever ético.

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Q4000349

Ano: 2026 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Nova Floresta - PB Prova: CPCON - 2026 - Prefeitura de Nova Floresta - PB - Médico PSF |

Q4000349 Medicina

Na prática cotidiana da Atenção Primária à Saúde (APS), o médico de família lida com usuários com múltiplas demandas clínicas, uso simultâneo de vários medicamentos, queixas recorrentes e diferentes níveis de sofrimento biopsicossocial. Nessas situações, intervenções excessivas podem gerar iatrogenias, enquanto abordagens simplistas podem resultar em abandono do cuidado ou conflitos na relação terapêutica.
Considerando os princípios fundamentais da prática da Medicina de Família e Comunidade (MFC), é CORRETO afirmar que:

A

a prevenção quaternária deve ser aplicada apenas após a confirmação de iatrogenias associadas ao cuidado prévio.

B

usuários frequentes e considerados “difíceis” devem ser priorizados para encaminhamento especializado, uma vez que a APS tem baixa efetividade nesses casos complexos.

C

a gestão da clínica na APS baseia-se prioritariamente na aplicação de protocolos clínicos padronizados, mesmo em contextos de multimorbidade.

D

a combinação entre abordagem centrada na pessoa, prevenção quaternária e decisões compartilhadas permite manejar multimorbidade e polifarmácia de forma segura, reduzindo intervenções desnecessárias sem comprometer o cuidado.

E

a abordagem familiar e comunitária é secundária frente às demandas clínicas individuais, devendo ser utilizada apenas quando há falha do tratamento biomédico.

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Q4000348

Ano: 2026 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Nova Floresta - PB Prova: CPCON - 2026 - Prefeitura de Nova Floresta - PB - Médico PSF |

Q4000348 Medicina

Gestante de 34 anos, previamente hígida, encontra-se com 22 semanas de gestação em acompanhamento regular na Unidade de Saúde da Família (USF). Nas duas últimas consultas consecutivas, com intervalo de uma semana e com medidas realizadas adequadamente, apresenta pressão arterial média de 148×96 mmHg. Nega sintomas. Exames mostram proteinúria negativa e glicemia de jejum de 92 mg/dL. O teste oral de tolerância à glicose ainda não foi realizado. Relata uso de losartana desde antes da gestação, prescrita por outro serviço, mantida até o momento.
Diante do quadro apresentado, é CORRETO afirmar que:

A

a elevação pressórica após 20 semanas, na ausência de proteinúria, descarta doença hipertensiva da gestação clinicamente relevante.

B

a ausência de hipertensão antes da gestação e de proteinúria afasta a necessidade de intervenção imediata, sendo aceitável manter a medicação atual até avaliação especializada.

C

a normalidade da glicemia de jejum indica baixo risco metabólico, permitindo postergar o rastreamento para diabetes gestacional sem prejuízo clínico.

D

a conduta adequada é intensificar apenas medidas não farmacológicas, uma vez que a paciente se encontra assintomática e sem sinais de disfunção orgânica.

E

o quadro caracteriza hipertensão diagnosticada na gestação, exigindo suspensão imediata da losartana e substituição por antihipertensivo seguro para uso na gestação.

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Q4000345

Ano: 2026 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Nova Floresta - PB Prova: CPCON - 2026 - Prefeitura de Nova Floresta - PB - Médico PSF |

Q4000345 Medicina

No contexto da Atenção Primária à Saúde (APS), sobre a abordagem do olho vermelho, é CORRETO afirmar que:

A

a maioria dos casos de olho vermelho na APS tem etiologia benigna, mas a presença de dor ocular intensa, fotofobia ou redução da acuidade visual exige encaminhamento imediato.

B

a presença de secreção ocular purulenta é suficiente para diferenciar conjuntivite bacteriana de outras causas de olho vermelho.

C

o uso empírico de colírios antibióticos é indicado em todos os casos de olho vermelho, como forma de prevenção de complicações.

D

conjuntivites virais raramente apresentam sintomas sistêmicos ou associação com quadros respiratórios.

E

pterígio e pinguécula são condições inflamatórias agudas que exigem tratamento cirúrgico precoce.

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Q4000344

Ano: 2026 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Nova Floresta - PB Prova: CPCON - 2026 - Prefeitura de Nova Floresta - PB - Médico PSF |

Q4000344 Medicina

Na Atenção Primária à Saúde (APS), grande parte das queixas dermatológicas corresponde a condições crônicas, recorrentes ou de evolução flutuante, muitas vezes associadas a fatores ambientais, ocupacionais, psicossociais e sistêmicos. Nesse contexto, o manejo inadequado pode levar tanto à medicalização excessiva quanto ao atraso no diagnóstico de doenças de maior gravidade.
Considerando os princípios da abordagem dermatológica na APS, alternativa é CORRETO afirmar que:

A

a presença de manifestações cutâneas associadas a doenças sistêmicas é rara na APS, sendo mais comum em serviços especializados.

B

dermatoses de curso crônico e pruriginoso devem ser consideradas infecciosas até que exames laboratoriais afastem essa hipótese.

C

lesões cutâneas sem resposta ao tratamento inicial indicam, de forma geral, falha terapêutica medicamentosa, devendo-se priorizar escalonamento farmacológico.

D

doenças dermatológicas de notificação compulsória dependem de confirmação laboratorial para que medidas de saúde pública sejam adotadas.

E

a avaliação clínica baseada na morfologia das lesões, sua distribuição, evolução temporal e contexto epidemiológico é central na APS, devendo exames complementares ser reservados para casos atípicos, refratários ou com sinais de gravidade.

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Q4000343

Ano: 2026 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Nova Floresta - PB Prova: CPCON - 2026 - Prefeitura de Nova Floresta - PB - Médico PSF |

Q4000343 Medicina

Mulher de 67 anos procura a Unidade de Saúde da Família (USF) por queixa de perda involuntária de urina há cerca de 8 meses. Relata episódios principalmente ao tossir, rir ou levantar peso. Nega ardor miccional, febre ou urgência urinária. Refere aumento da frequência miccional ao longo do dia, mas sem noctúria importante. Ao exame físico, não há dor suprapúbica, e o exame neurológico é normal. Urina tipo I recente não mostra leucocitúria nem bacteriúria.
Diante do quadro apresentado, é CORRETO afirmar que:

A

a frequência urinária aumentada sugere infecção do trato urinário subclínica, sendo indicado tratamento antibiótico empírico.

B

o quadro é compatível com incontinência urinária de esforço, sendo indicada abordagem inicial conservadora na Atenção Primária à Saúde (APS), com orientação, fortalecimento do assoalho pélvico e revisão de fatores associados.

C

a idade da paciente torna a perda urinária um achado fisiológico do envelhecimento, não sendo necessária intervenção específica.

D

a ausência de noctúria afasta incontinência urinária clinicamente relevante, permitindo apenas acompanhamento expectante.

E

o tratamento inicial deve priorizar medicação anticolinérgica, independentemente do tipo de incontinência.

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Q4000342

Ano: 2026 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Nova Floresta - PB Prova: CPCON - 2026 - Prefeitura de Nova Floresta - PB - Médico PSF |

Q4000342 Medicina

Homem de 57 anos, com diagnóstico de diabetes Mellitus tipo 2 há 8 anos, comparece à consulta de seguimento. Faz uso de metformina e glibenclamida. Relata aderência irregular à dieta e à atividade física. Nega eventos cardiovasculares prévios. Exames recentes mostram HbA1c de 6,8%, LDL-colesterol de 154 mg/dLe pressão arterial média de 136×84 mmHg. O paciente afirma que “o diabetes está controlado” e questiona a necessidade de “mais remédios”.
Diante do quadro apresentado, é CORRETO afirmar que:

A

a intensificação terapêutica no diabetes deve ser guiada prioritariamente por metas glicêmicas, sendo outros fatores ajustados apenas se houver falha no controle da HbA1c.

B

o valor atual de HbA1c indica controle metabólico satisfatório, permitindo manter a conduta atual e concentrar intervenções apenas em mudanças de estilo de vida.

C

na ausência de eventos cardiovasculares prévios, a introdução de novas medicações preventivas deve ser postergada até surgirem sinais clínicos de doença aterosclerótica.

D

o controle glicêmico adequado reduz substancialmente o risco cardiovascular, tornando secundária a abordagem farmacológica da dislipidemia nesse contexto.

E

apesar da HbA1c abaixo de 7%, o paciente apresenta risco cardiovascular elevado, sendo prioritário intensificar o manejo global do risco, especialmente dislipidemia e pressão arterial.

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Q4000340

Ano: 2026 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Nova Floresta - PB Prova: CPCON - 2026 - Prefeitura de Nova Floresta - PB - Médico PSF |

Q4000340 Medicina

Homem de 58 anos procura a Unidade de Saúde da Família (USF) por episódio de dor torácica ocorrido há cerca de 6 horas, já resolvido no momento da consulta. Descreve dor em aperto, retroesternal, com irradiação para o braço esquerdo, associada a sudorese fria e náuseas, com duração aproximada de 25 minutos. É hipertenso e tabagista. Ao exame físico atual, encontra-se hemodinamicamente estável, assintomático, com sinais vitais dentro da normalidade.
Diante do quadro apresentado, é CORRETO afirmar que:

A

o quadro clínico sugere síndrome coronariana aguda de alto risco, sendo indicado encaminhamento imediato para serviço de urgência, independentemente da resolução dos sintomas.

B

a resolução completa da dor e a estabilidade clínica atual reduzem significativamente a probabilidade de evento isquêmico agudo, permitindo estratificação ambulatorial inicial na Atenção Primária à Saúde (APS).

C

a ausência de dor torácica persistente e de sinais de instabilidade hemodinâmica sugere angina estável, possibilitando investigação eletiva.

D

considerando que o episódio durou menos de 30 minutos e cessou espontaneamente, o quadro é mais compatível com angina de esforço, não configurando emergência.

E

em pacientes com fatores de risco cardiovascular, episódios isolados de dor torácica autolimitada devem ser inicialmente manejados com ajuste de fatores de risco e reavaliação programada.

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Q4000339

Ano: 2026 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Nova Floresta - PB Prova: CPCON - 2026 - Prefeitura de Nova Floresta - PB - Médico PSF |

Q4000339 Medicina

Mulher de 44 anos procura a Unidade de Saúde da Família (USF) por queixa de dor musculoesquelética há cerca de 10 meses, com padrão flutuante. Relata dor em região cervical, ombros, dorso e quadris, associada a fadiga frequente e sensação de “corpo pesado” ao acordar. Nega edema articular, calor local ou deformidades. Refere rigidez matinal inferior a 30 minutos. O exame físico não evidencia artrite, limitação objetiva de movimento ou sinais neurológicos. Exames laboratoriais recentes mostram hemograma, função tireoidiana, VHS e PCR dentro da normalidade.
Diante do quadro apresentado, é CORRETO afirmar que:

A

a presença de rigidez matinal, ainda que breve, sugere doença inflamatória inicial, sendo indicado ampliar investigação com fator reumatoide e anti-CCP.

B

o quadro é compatível com síndrome de dor crônica primária, sendo o diagnóstico clínico e o manejo na Atenção Primária à Saúde (APS) baseado em educação, exercício físico regular e abordagem biopsicossocial, sem necessidade de exames adicionais.

C

a normalidade dos exames laboratoriais exclui causas orgânicas, caracterizando dor psicogênica, que deve ser conduzida exclusivamente com abordagem psiquiátrica.

D

a distribuição da dor sugere osteoartrite poliarticular inicial, sendo indicado tratamento com anti-inflamatórios não esteroidais de uso contínuo.

E

a ausência de sinais objetivos ao exame físico indica baixa relevância clínica do quadro, não sendo necessária a intervenção terapêutica estruturada.

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Q4000338

Ano: 2026 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Nova Floresta - PB Prova: CPCON - 2026 - Prefeitura de Nova Floresta - PB - Médico PSF |

Q4000338 Medicina

Criança de 18 meses é levada à Unidade de Saúde da Família (USF) por apresentar três episódios de chiado no peito nos últimos 8 meses, sempre associados a infecções virais de vias aéreas superiores. Evolui bem entre os episódios, sem sintomas respiratórios persistentes. Não há história familiar de asma, eczema ou rinite alérgica. Ao exame atual, a criança encontra-se assintomática, com ausculta pulmonar normal e crescimento adequado.
Diante desse quadro, considerando a sibilância na infância, a avaliação de risco para asma e a conduta na Atenção Primária à Saúde (APS), é CORRETO afirmar que:

A

a ausência de sintomas intercríticos exclui qualquer necessidade de seguimento longitudinal na APS.

B

a recorrência de sibilância antes dos 2 anos define asma, devendo ser iniciado tratamento controlador contínuo.

C

o quadro é compatível com sibilância viral transitória, sendo indicada orientação familiar, tratamento dos episódios agudos e acompanhamento evolutivo, sem diagnóstico de asma neste momento.

D

a investigação etiológica deve incluir rotineiramente exames de imagem e provas de função pulmonar nessa faixa etária.

E

o uso profilático contínuo de broncodilatadores é indicado para prevenir novos episódios.

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