Questões de Concurso Comentadas sobre medicina
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(__)O monitoramento terapêutico de medicamentos (TDM) permite ajustar doses de antibióticos como vancomicina e aminoglicosídeos, prevenindo falhas no controle da infecção e eventos adversos.
(__)Protocolos de manejo de antibióticos incluem reavaliações periódicas e descalonamento do tratamento com base em resultados de culturas e testes de sensibilidade.
(__)A reavaliação periódica de antibióticos não é necessária em UTIs, pois as doses padrão são suficientes para garantir o controle da infecção.
(__)O uso adequado de antibióticos, associado a estratégias de TDM, reduz a resistência microbiana e melhora os resultados clínicos em pacientes críticos.
A sequência está correta em:
I.Pacientes com TB-MDR frequentemente necessitam de tratamento com bedaquilina ou delamanid, associados ao monitoramento de efeitos adversos como prolongamento do intervalo QT.
II.A resistência simultânea à isoniazida e rifampicina caracteriza apenas casos de TB sensível, sem necessidade de ajustes nos esquemas terapêuticos.
III.Pacientes com TB-MDR podem dispensar monitoramento laboratorial frequente, desde que mantenham adesão ao esquema terapêutico padrão.
Está correto o que se afirma em:
(__)A autonomia do paciente deve ser respeitada apenas nos casos de tratamentos com risco elevado, sendo irrelevante em procedimentos com riscos menores ou no contexto de doenças crônicas, onde o médico pode tomar decisões sem consultar o paciente.
(__)O princípio de não prejudicar (primum, non nocere) orienta que, diante de riscos para o paciente, o médico deve adotar a atitude que, embora prejudicial a curto prazo, traga benefícios a longo prazo, sempre buscando o benefício máximo para o paciente.
(__)O sigilo médico deve ser mantido de forma absoluta, exceto quando o paciente for menor de idade, quando a confidencialidade pode ser dispensada a fim de proteger a saúde do paciente.
(__)O relacionamento médico-paciente deve ser pautado pela transparência e pelo respeito mútuo, e o princípio da eqüidade, que preconiza tratamento igualitário, deve ser aplicado independentemente das condições socioeconômicas do paciente.
A sequência está correta em:
I.O exame físico é fundamental para a identificação de sinais clínicos que podem corroborar ou refutar hipóteses diagnósticas levantadas durante a anamnese, sendo imprescindível em patologias de difícil diagnóstico, como doenças autoimunes ou infecciosas raras.
II.Embora o exame físico seja de extrema importância, sua precisão pode ser afetada por fatores subjetivos do médico, como experiência prévia, habilidade de observação e interpretação de sinais, o que pode influenciar o processo diagnóstico, especialmente em casos mais complexos.
III.A anamnese pode ser conduzida de maneira padronizada em todos os pacientes, independentemente da complexidade do quadro clínico, e seus achados têm um valor diagnóstico absoluto, sem necessidade de correlação com o exame físico.
Está correto o que se afirma em:
I.A realização de exames laboratoriais, como a dosagem da glicose e a pesquisa de infecções, deve ser feita de maneira sistemática durante o pré-natal, com particular atenção para o rastreamento de diabetes gestacional e infecções como a sífilis e o HIV, que podem causar complicações graves na gestação e no parto.
II.A administração de ácido fólico é uma recomendação essencial para todas as gestantes, começando preferencialmente no início da gestação, para prevenir defeitos do tubo neural, e deve ser mantida até a 12ª semana de gestação, conforme as diretrizes da OMS.
III.A avaliação da pressão arterial deve ser feita em todas as consultas de pré-natal, sendo essencial para o diagnóstico precoce da hipertensão gestacional, uma das principais causas de morbidade materna e fetal, com a necessidade de tratamento específico para prevenção de complicações como a pré-eclâmpsia.
Está correto o que se afirma em:
(__)O uso de medicamentos anti-hipertensivos é fundamental para o controle da pressão arterial e pode reduzir a mortalidade por doenças cardiovasculares em pacientes com hipertensão.
(__)A prática de atividade física intensa, sem qualquer tipo de orientação médica, é recomendada para todas as pessoas como medida preventiva contra doenças cardiovasculares.
(__)O tabagismo é um fator de risco menor para doenças cardiovasculares quando comparado à obesidade e à hipertensão arterial.
(__)O controle do colesterol é uma das estratégias mais importantes no manejo das doenças cardiovasculares, sendo que níveis elevados de LDL colesterol estão diretamente associados ao aumento do risco cardiovascular.
A sequência está correta em:
(__)O antimoniato de N-metil glucamina é a droga de primeira escolha para o tratamento da Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) apenas em pacientes gestantes.
(__)O tratamento para a malária visa destruir as formas latentes do parasita Plasmodium nas espécies P. falciparum e P. vivax e deve ser baseado exclusivamente em quinino, sem a utilização de outros antimaláricos.
(__)No tratamento da teníase, o medicamento de escolha é a rifampicina, administrada em dose única de 10mg/kg, sem necessidade de acompanhamento clínico.
(__)A profilaxia contra a Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) envolve o uso de medidas de proteção individual, como repelentes, mosquiteiros de malha fina, e o controle ambiental, incluindo a limpeza de terrenos e a poda de árvores para reduzir a proliferação do vetor.
A sequência está correta em:
I.Nos casos de violência psicológica, mesmo que o comportamento da vítima não evidencie sinais imediatos de sofrimento psicológico, é imprescindível que o caso seja encaminhado para acompanhamento psicossocial, além de ser realizada uma avaliação clínica detalhada das condições psicossociais da vítima.
II.O exame de corpo de delito deve ser realizado de maneira rigorosa, mas somente em casos de violência física grave, como fraturas expostas, já que lesões menores não necessitam de documentação legal imediata.
III.Em situações de violência sexual, o tratamento profilático para HIV deve ser iniciado em até 72 horas após o evento, mas a profilaxia para Hepatite B só deve ser iniciada quando houver evidência clínica de risco de contágio.
Está correto o que se afirma em:
(__) A vacinação contra influenza em crianças com alergia a proteínas do ovo é contraindicada em todos os casos, independentemente da gravidade da alergia.
(__) Em casos de alergia grave a proteínas do ovo, a vacinação contra influenza deve ser feita exclusivamente em doses fracionadas.
(__) administração da vacina contra influenza em crianças com alergia a proteínas do ovo exige suporte para anafilaxia e observação pós-aplicação.
(__) Estudos mostram que a quantidade de ovalbumina residual na vacina contra influenza é geralmente baixa, tornando segura a imunização com precauções adequadas.
A sequência está correta em:
I. A avaliação de ansiedade em crianças pode ser realizada com escalas validadas, como a SCARED, que quantificam o grau de ansiedade e orientam o manejo terapêutico.
II. A terapia cognitivo-comportamental (TCC), com participação ativa dos familiares, ensina estratégias de enfrentamento gradual e promove autonomia emocional na criança.
III. A ansiedade infantil é geralmente transitória e não requer intervenções específicas, pois tende a se resolver espontaneamente com o tempo.
Está correto o que se afirma em:
(__) O registro minucioso de eventos infecciosos, incluindo frequência e resposta a terapias, ajuda a identificar padrões sugestivos de imunodeficiências ou alergias.
(__) Manter prontuários detalhados com laudos e sorologias favorece o reconhecimento precoce de condições graves e direciona intervenções específicas.
(__) Infecções bacterianas repetitivas da mesma etiologia são mais comuns em quadros alérgicos do que em imunodeficiências primárias.
(__) A identificação precoce de imunodeficiências primárias permite intervenções como reposição de imunoglobulinas, prevenindo complicações graves e hospitalizações.
A sequência está correta em:
I.A regionalização do SUS organiza a triagem e encaminhamento de neonatos com riscos clínicos, promovendo acesso a centros de alta complexidade por meio de protocolos de regulação.
II.A presença de neonatologistas em todas as unidades de saúde elimina a necessidade de pactos intermunicipais para transferência e financiamento de leitos neonatais.
III.A integralidade no atendimento pediátrico é fortalecida quando o bebê recebe intervenções em centros especializados e retorna ao seguimento local após alta hospitalar.
Está correto o que se afirma em:
I. As convulsões febris contraindicam a aplicação de vacinas como a tríplice viral, devido ao alto risco de recorrência de crises convulsivas.
II. O uso de antitérmicos profiláticos em crianças com histórico de convulsões febris é ineficaz, pois não reduz o risco de febre ou de novas crises.
III. A orientação pediátrica adequada, incluindo esclarecimentos sobre riscos e benefícios, assegura a proteção vacinal contra doenças graves e reduz a ansiedade familiar em casos de histórico de convulsões febris.
Está correto o que se afirma em: