Questões de Concurso Comentadas sobre medicina
Foram encontradas 128.984 questões
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Oftalmologia |
Q3774349
Medicina
O descolamento de retina regmatogênico (DRR) é uma
condição ameaçadora à visão que ocorre devido a uma
ou mais roturas retinianas que permitem a passagem de
vítreo liquefeito para o espaço sub-retiniano. A escolha
da técnica cirúrgica depende das características do
descolamento e do status do cristalino. Em relação às
opções de tratamento cirúrgico para o DRR, assinale a
alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Oftalmologia |
Q3774348
Medicina
A síndrome de Horner, resultante da interrupção da via
simpática para o olho, apresenta sinais clínicos sutis que
podem ser elucidados por testes farmacológicos
específicos. Acerca do diagnóstico topográfico desta
síndrome, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e
F, para as falsas:
(__)A instilação de cocaína a 4% em um paciente com síndrome de Horner causa miose acentuada na pupila afetada devido à depleção de norepinefrina, enquanto a pupila normal permanece inalterada, confirmando o diagnóstico.
(__)O teste com apraclonidina a 0,5% é um método diagnóstico eficaz que atua na hipersensibilidade de denervação dos receptores alfa-1 da pupila afetada, causando sua dilatação e, assim, revertendo a anisocoria característica da síndrome.
(__)Para localizar a lesão, o teste com hidroxianfetamina a 1% é utilizado, e ele causa uma dilatação robusta na pupila Horneriana apenas se a lesão for no neurônio pós-ganglionar, devido à hipersensibilidade dos receptores adrenérgicos.
(__)A associação de síndrome de Horner com dor facial ou cervical de início súbito deve levantar a suspeita de dissecção da artéria carótida interna, pois as fibras simpáticas pós-ganglionares formam um plexo na adventícia desta artéria e podem ser lesadas no processo.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)A instilação de cocaína a 4% em um paciente com síndrome de Horner causa miose acentuada na pupila afetada devido à depleção de norepinefrina, enquanto a pupila normal permanece inalterada, confirmando o diagnóstico.
(__)O teste com apraclonidina a 0,5% é um método diagnóstico eficaz que atua na hipersensibilidade de denervação dos receptores alfa-1 da pupila afetada, causando sua dilatação e, assim, revertendo a anisocoria característica da síndrome.
(__)Para localizar a lesão, o teste com hidroxianfetamina a 1% é utilizado, e ele causa uma dilatação robusta na pupila Horneriana apenas se a lesão for no neurônio pós-ganglionar, devido à hipersensibilidade dos receptores adrenérgicos.
(__)A associação de síndrome de Horner com dor facial ou cervical de início súbito deve levantar a suspeita de dissecção da artéria carótida interna, pois as fibras simpáticas pós-ganglionares formam um plexo na adventícia desta artéria e podem ser lesadas no processo.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Oftalmologia |
Q3774347
Medicina
Um paciente do sexo masculino, 22 anos, previamente
hígido, apresenta queixa de perda visual subaguda,
indolor e severa no olho direito, seguida, duas semanas
depois, por um quadro idêntico no olho esquerdo. O
exame de fundo de olho na fase aguda revela discos
ópticos hiperemiados e edemaciados, com tortuosidade
vascular peripapilar, sem hemorragias ou exsudatos. Meses depois, o exame mostra uma palidez acentuada
do setor temporal de ambos os discos ópticos e defeitos
campimétricos centrocecais densos. A história familiar
revela que um tio materno teve perda visual semelhante
na juventude. Diante deste cenário, o diagnóstico mais
provável e a base fisiopatológica correspondente são:
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Oftalmologia |
Q3774344
Medicina
A oftalmoplegia internuclear (OIN) é um distúrbio da motilidade ocular conjugada horizontal causado por uma
lesão no fascículo longitudinal medial (FLM). Acerca das
características clínicas e etiológicas da OIN, registre V,
para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)Em um paciente jovem, a causa mais comum de oftalmoplegia internuclear (OIN) é um infarto lacunar do tronco encefálico, enquanto em um paciente idoso, a principal suspeita deve ser uma placa desmielinizante de esclerose múltipla.
(__)Uma OIN esquerda, causada por lesão no fascículo longitudinal medial esquerdo, classicamente se apresenta com déficit de adução do olho esquerdo e nistagmo no olho direito (abdutor) ao se tentar direcionar o olhar para a direita, com a convergência geralmente intacta.
(__)A síndrome "um e meio" combina os achados de uma paralisia do olhar horizontal ipsilateral com uma OIN, resultando em imobilidade do olho ipsilateral (exceto pela abdução) e déficit de adução do olho contralateral. A lesão afeta o FLM e o centro do olhar horizontal pontino (PPRF) adjacente.
(__)A WEBINO ("wall-eyed bilateral internuclear ophthalmoplegia") é uma variante rara na qual uma OIN bilateral está associada a uma exotropia em posição primária, devido ao comprometimento das vias da convergência.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)Em um paciente jovem, a causa mais comum de oftalmoplegia internuclear (OIN) é um infarto lacunar do tronco encefálico, enquanto em um paciente idoso, a principal suspeita deve ser uma placa desmielinizante de esclerose múltipla.
(__)Uma OIN esquerda, causada por lesão no fascículo longitudinal medial esquerdo, classicamente se apresenta com déficit de adução do olho esquerdo e nistagmo no olho direito (abdutor) ao se tentar direcionar o olhar para a direita, com a convergência geralmente intacta.
(__)A síndrome "um e meio" combina os achados de uma paralisia do olhar horizontal ipsilateral com uma OIN, resultando em imobilidade do olho ipsilateral (exceto pela abdução) e déficit de adução do olho contralateral. A lesão afeta o FLM e o centro do olhar horizontal pontino (PPRF) adjacente.
(__)A WEBINO ("wall-eyed bilateral internuclear ophthalmoplegia") é uma variante rara na qual uma OIN bilateral está associada a uma exotropia em posição primária, devido ao comprometimento das vias da convergência.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Oftalmologia |
Q3774343
Medicina
O descolamento de retina tracional (DRT) e o
descolamento de retina exsudativo (DRE) são formas de
descolamento não regmatogênico, com fisiopatologias e
abordagens terapêuticas distintas. Dado o contexto,
analise as afirmativas a seguir.
I.O descolamento de retina tracional é causado por membranas que puxam a retina, e seu tratamento sempre envolve a introflexão escleral para aliviar a tração, sendo a vitrectomia contraindicada.
II.O descolamento de retina exsudativo resulta do acúmulo de fluido sub-retiniano devido à quebra da barreira hemato-retiniana, sem a presença de rotura ou tração. O tratamento é direcionado à causa de base, como inflamação ou tumores, sendo o manejo primariamente clínico.
III.O fenômeno do "shifting fluid", no qual o fluido sub-retiniano se desloca com a mudança de posição da cabeça, é característico do descolamento de retina regmatogênico crônico, devido à baixa viscosidade do fluido sub-retiniano antigo.
Está correto o que se afirma em:
I.O descolamento de retina tracional é causado por membranas que puxam a retina, e seu tratamento sempre envolve a introflexão escleral para aliviar a tração, sendo a vitrectomia contraindicada.
II.O descolamento de retina exsudativo resulta do acúmulo de fluido sub-retiniano devido à quebra da barreira hemato-retiniana, sem a presença de rotura ou tração. O tratamento é direcionado à causa de base, como inflamação ou tumores, sendo o manejo primariamente clínico.
III.O fenômeno do "shifting fluid", no qual o fluido sub-retiniano se desloca com a mudança de posição da cabeça, é característico do descolamento de retina regmatogênico crônico, devido à baixa viscosidade do fluido sub-retiniano antigo.
Está correto o que se afirma em:
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Oftalmologia |
Q3774342
Medicina
Um paciente de 45 anos, agricultor, apresenta-se com
queixa de baixa acuidade visual progressiva e fotofobia
no olho direito há vários meses. Ao exame
biomicroscópico, observa-se uma lesão
branco-acinzentada, elevada, com finos vasos
superficiais, avançando sobre a córnea a partir da
conjuntiva nasal, já ultrapassando a margem pupilar. Não
há dor significativa ou sinais inflamatórios agudos. A
avaliação da topografia corneana revela um
astigmatismo irregular significativo "contra a regra".
Diante deste quadro clínico e dos achados, a conduta
mais apropriada para restaurar o eixo visual e prevenir a
recorrência é:
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Oftalmologia |
Q3774341
Medicina
A avaliação e o manejo de fraturas orbitárias exigem um
entendimento detalhado das estruturas anatômicas
envolvidas e das possíveis complicações funcionais.
Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas
verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)O teste de ducção forçada em um paciente com suspeita de fratura do assoalho orbitário é considerado positivo se houver restrição ao movimento passivo do globo, indicando encarceramento tecidual, sendo a cirurgia indicada rotineiramente dentro das primeiras 24 horas para evitar isquemia muscular.
(__)A presença de enoftalmia superior a 2 mm, diplopia em posição primária do olhar que não melhora após duas semanas de observação e evidência tomográfica de uma fratura acometendo mais de 50% do assoalho orbitário são indicações clássicas para a correção cirúrgica.
(__)O reflexo oculocardíaco, caracterizado por bradicardia, síncope e náusea, é uma complicação exclusiva de fraturas do tipo "blow-out" que envolvem o assoalho da órbita, não sendo observado em fraturas de parede medial ou teto.
(__)A tomografia computadorizada com cortes finos (1 a 2 mm) nos planos axial e coronal é o padrão-ouro para a avaliação de fraturas orbitárias, permitindo a identificação precisa do local da fratura, a quantificação do volume de tecido herniado e o planejamento cirúrgico.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)O teste de ducção forçada em um paciente com suspeita de fratura do assoalho orbitário é considerado positivo se houver restrição ao movimento passivo do globo, indicando encarceramento tecidual, sendo a cirurgia indicada rotineiramente dentro das primeiras 24 horas para evitar isquemia muscular.
(__)A presença de enoftalmia superior a 2 mm, diplopia em posição primária do olhar que não melhora após duas semanas de observação e evidência tomográfica de uma fratura acometendo mais de 50% do assoalho orbitário são indicações clássicas para a correção cirúrgica.
(__)O reflexo oculocardíaco, caracterizado por bradicardia, síncope e náusea, é uma complicação exclusiva de fraturas do tipo "blow-out" que envolvem o assoalho da órbita, não sendo observado em fraturas de parede medial ou teto.
(__)A tomografia computadorizada com cortes finos (1 a 2 mm) nos planos axial e coronal é o padrão-ouro para a avaliação de fraturas orbitárias, permitindo a identificação precisa do local da fratura, a quantificação do volume de tecido herniado e o planejamento cirúrgico.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Oftalmologia |
Q3774339
Medicina
As malposições palpebrais, como entrópio e ectrópio,
podem causar desconforto significativo e complicações
na superfície ocular. O entendimento de sua etiologia é
fundamental para a escolha da técnica cirúrgica corretiva
adequada. Sobre as diferentes formas de entrópio,
analise as afirmativas a seguir.
I.O entrópio involucional resulta exclusivamente da contração intensa e persistente do músculo orbicular da posição inferior, sem relação com frouxidão dos tendões cantais ou alterações nos retratos palpebrais.
II.No entrópio espástico, a causa primária é o espasmo do músculo orbicular pré-septal e pré-tarsal, geralmente desencadeado por irritação ocular ou cirurgia. O tratamento definitivo envolve a injeção de toxina botulínica no músculo orbicular, que oferece uma solução permanente.
III.O entrópio cicatricial é causado pelo encurtamento da lamela posterior da pálpebra (tarso e conjuntiva) devido a condições como penfigoide cicatricial, síndrome de Stevens-Johnson ou tracoma. A correção cirúrgica visa alongar a lamela posterior, frequentemente por meio de procedimentos como a tarsotomia transversa ou o uso de enxertos de mucosa.
Está correto o que se afirma em:
I.O entrópio involucional resulta exclusivamente da contração intensa e persistente do músculo orbicular da posição inferior, sem relação com frouxidão dos tendões cantais ou alterações nos retratos palpebrais.
II.No entrópio espástico, a causa primária é o espasmo do músculo orbicular pré-septal e pré-tarsal, geralmente desencadeado por irritação ocular ou cirurgia. O tratamento definitivo envolve a injeção de toxina botulínica no músculo orbicular, que oferece uma solução permanente.
III.O entrópio cicatricial é causado pelo encurtamento da lamela posterior da pálpebra (tarso e conjuntiva) devido a condições como penfigoide cicatricial, síndrome de Stevens-Johnson ou tracoma. A correção cirúrgica visa alongar a lamela posterior, frequentemente por meio de procedimentos como a tarsotomia transversa ou o uso de enxertos de mucosa.
Está correto o que se afirma em:
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Analista Técnico - Área de Atuação: Análise de Sistemas |
Q3773938
Medicina
O respeito à privacidade e à confidencialidade do
paciente é um princípio ético essencial na prática em
saúde, garantindo proteção às informações pessoais e à
autonomia do indivíduo. A violação desses princípios
pode gerar danos à saúde emocional e à credibilidade
dos serviços de saúde. Assim, assegurar privacidade e
confidencialidade é fundamental para uma assistência
ética, segura e humanizada.
Fonte: http://www.bioetica.org.br/?siteAcao=BioeticaPara Iniciantes&id=35 No que se refere à privacidade e à confidencialidade do paciente, registre V, para verdadeiro, e F, para falso as afirmativas abaixo:
(__)O profissional deve compartilhar informações do paciente com familiares sem consentimento.
(__)O sigilo profissional só deve ser respeitado quando o paciente expressamente solicitar.
(__)A confidencialidade se aplica apenas a médicos, não sendo dever de outros profissionais da área da saúde.
Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.
Fonte: http://www.bioetica.org.br/?siteAcao=BioeticaPara Iniciantes&id=35 No que se refere à privacidade e à confidencialidade do paciente, registre V, para verdadeiro, e F, para falso as afirmativas abaixo:
(__)O profissional deve compartilhar informações do paciente com familiares sem consentimento.
(__)O sigilo profissional só deve ser respeitado quando o paciente expressamente solicitar.
(__)A confidencialidade se aplica apenas a médicos, não sendo dever de outros profissionais da área da saúde.
Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Psicólogo - Área de Atuação: Psicologia |
Q3773913
Medicina
O manejo das crises álgicas vaso-oclusivas é um dos
principais desafios no cuidado de pacientes com doença
falciforme, exigindo uma abordagem terapêutica rápida e
eficaz para o alívio da dor e prevenção de complicações.
Sobre a avaliação e o tratamento da crise álgica em
pacientes com doença falciforme, assinale a alternativa
correta.
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Odontólogo - Área de Atuação: Odontologia |
Q3773864
Medicina
O manejo das crises álgicas vaso-oclusivas é um dos
principais desafios no cuidado de pacientes com doença
falciforme, exigindo uma abordagem terapêutica rápida e
eficaz para o alívio da dor e prevenção de complicações.
Sobre a avaliação e o tratamento da crise álgica em
pacientes com doença falciforme, assinale a alternativa
correta.
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Odontólogo - Área de Atuação: Odontologia |
Q3773863
Medicina
A gestão da qualidade em um serviço de hemoterapia é
crucial para a segurança do ciclo do sangue. Acerca dos
requisitos para a garantia da qualidade e gerenciamento
de documentos, registre V, para as afirmativas
verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) O serviço de hemoterapia deve possuir um Manual da Qualidade que descreva o sistema da qualidade e a estrutura organizacional, além de Procedimentos Operacionais Padrão (POP) para todas as atividades.
(__) Todos os registros relacionados ao ciclo do sangue, incluindo os de doação, exames e transfusão, devem ser arquivados e mantidos por um período mínimo de 20 anos.
(__) A validação de um novo processo ou equipamento crítico deve ser realizada antes de seu uso na rotina, mas a revalidação não é necessária em caso de alterações significativas que possam impactar o resultado.
(__) A autoavaliação das Boas Práticas no Ciclo do Sangue deve ser realizada pelo menos uma vez a cada dois anos, com o objetivo de verificar o cumprimento dos requisitos e subsidiar ações corretivas.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__) O serviço de hemoterapia deve possuir um Manual da Qualidade que descreva o sistema da qualidade e a estrutura organizacional, além de Procedimentos Operacionais Padrão (POP) para todas as atividades.
(__) Todos os registros relacionados ao ciclo do sangue, incluindo os de doação, exames e transfusão, devem ser arquivados e mantidos por um período mínimo de 20 anos.
(__) A validação de um novo processo ou equipamento crítico deve ser realizada antes de seu uso na rotina, mas a revalidação não é necessária em caso de alterações significativas que possam impactar o resultado.
(__) A autoavaliação das Boas Práticas no Ciclo do Sangue deve ser realizada pelo menos uma vez a cada dois anos, com o objetivo de verificar o cumprimento dos requisitos e subsidiar ações corretivas.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Neurologia |
Q3773812
Medicina
A Política Nacional de Práticas Integrativas e
Complementares (PNPIC) no SUS visa à inserção de
novas abordagens de cuidado, ampliando as opções
terapêuticas aos usuários. Um gestor de saúde pretende
implementar serviços de acupuntura e homeopatia em
uma Unidade Básica de Saúde. Para tal, é necessário
compreender o escopo e as diretrizes dessa política.
Assinale a alternativa correta.
Assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Neurologia |
Q3773811
Medicina
O manejo das crises álgicas vaso-oclusivas é um dos
principais desafios no cuidado de pacientes com doença
falciforme, exigindo uma abordagem terapêutica rápida e
eficaz para o alívio da dor e prevenção de complicações.
Sobre a avaliação e o tratamento da crise álgica em
pacientes com doença falciforme, assinale a alternativa
correta.
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Neurologia |
Q3773810
Medicina
A epilepsia mioclônica juvenil (EMJ) é uma das
síndromes epilépticas genéticas mais comuns, com início
típico na adolescência. Caracteriza-se por uma tríade de
tipos de crises (mioclônicas, tônico-clônicas
generalizadas e, em menor frequência, de ausência),
que são frequentemente desencadeadas por privação de
sono. Assim, analise as afirmativas a seguir:
I.O tratamento de primeira escolha para a epilepsia mioclônica juvenil é o valproato de sódio, que demonstra alta eficácia no controle de todos os tipos de crises da síndrome. Contudo, seu uso em mulheres em idade fértil deve ser cuidadosamente considerado devido ao seu conhecido potencial teratogênico.
II.O uso de carbamazepina ou fenitoína é uma alternativa segura e eficaz ao valproato, especialmente em mulheres, pois esses fármacos não exacerbam as crises mioclônicas e possuem um perfil de segurança gestacional mais favorável.
III.O eletroencefalograma (EEG) na EMJ tipicamente mostra um ritmo de base normal e a presença de complexos de poliespícula-onda ou espícula-onda generalizados, com frequência de 3,5 a 6 Hz, que são exacerbados pela fotoestimulação e pela privação de sono.
Está correto o que se afirma em:
I.O tratamento de primeira escolha para a epilepsia mioclônica juvenil é o valproato de sódio, que demonstra alta eficácia no controle de todos os tipos de crises da síndrome. Contudo, seu uso em mulheres em idade fértil deve ser cuidadosamente considerado devido ao seu conhecido potencial teratogênico.
II.O uso de carbamazepina ou fenitoína é uma alternativa segura e eficaz ao valproato, especialmente em mulheres, pois esses fármacos não exacerbam as crises mioclônicas e possuem um perfil de segurança gestacional mais favorável.
III.O eletroencefalograma (EEG) na EMJ tipicamente mostra um ritmo de base normal e a presença de complexos de poliespícula-onda ou espícula-onda generalizados, com frequência de 3,5 a 6 Hz, que são exacerbados pela fotoestimulação e pela privação de sono.
Está correto o que se afirma em:
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Neurologia |
Q3773809
Medicina
Um homem de 42 anos é avaliado por um quadro de
dois anos de evolução caracterizado por episódios
recorrentes de hemiparesia e disartria transitórias, além
de um Acidente Vascular Cerebral (AVC) isquêmico
subcortical confirmado há seis meses. Ele relata cefaleia
de forte intensidade com características de enxaqueca
com aura visual desde a adolescência e nota um declínio
progressivo de sua memória e capacidade de
planejamento. Há história familiar de pai e tio paterno
que faleceram antes dos 50 anos por "derrames múltiplos". A ressonância magnética de encéfalo
evidencia múltiplos infartos lacunares em núcleos da
base e centros semiovais, além de uma extensa
leucoencefalopatia confluente e simétrica, notadamente
com envolvimento dos polos temporais. Diante da
principal hipótese diagnóstica para este quadro
clínico-radiológico, a investigação mais específica para a
confirmação definitiva é a:
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Neurologia |
Q3773808
Medicina
A meningite bacteriana aguda é uma das mais graves
infecções do sistema nervoso central, exigindo
diagnóstico e tratamento imediatos. A análise do líquido
cefalorraquidiano (LCR) é a pedra angular para a
confirmação diagnóstica, com um perfil de alterações
bioquímicas e citológicas característico. Diante de um
paciente adulto com suspeita clínica de meningite
bacteriana, o padrão liquórico que mais fortemente
corrobora esta hipótese diagnóstica, antes mesmo de
resultados microbiológicos, é:
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Neurologia |
Q3773807
Medicina
No contexto do traumatismo cranioencefálico (TCE)
grave, a ocorrência de lesões cerebrais secundárias,
como edema, isquemia e neuroinflamação, é um
determinante crítico do prognóstico. A identificação e o
manejo de padrões específicos de lesão na
neuroimagem inicial são fundamentais para a estratégia
terapêutica. Dado o contexto, analise as afirmativas a
seguir:
I.A presença de múltiplas pequenas hemorragias pontilhadas na junção substância cinzenta-branca, corpo caloso e tronco encefálico superior em uma ressonância magnética com sequências de suscetibilidade magnética (SWI) é o achado característico do hematoma subdural agudo.
II.A lesão axonal difusa (LAD) é uma lesão de cisalhamento das fibras axonais decorrente de forças de aceleração-desaceleração rotacional, cujo diagnóstico é primariamente clínico, caracterizado por coma prolongado desproporcional aos achados na tomografia computadorizada inicial, que pode ser normal ou mostrar apenas alterações sutis.
III.O hematoma epidural agudo classicamente se apresenta na tomografia de crânio como uma coleção hiperdensa em formato de lente biconvexa, frequentemente associado a uma fratura óssea adjacente e laceração da artéria meníngea média, porém raramente cursa com o chamado "intervalo lúcido".
Está correto o que se afirma em:
I.A presença de múltiplas pequenas hemorragias pontilhadas na junção substância cinzenta-branca, corpo caloso e tronco encefálico superior em uma ressonância magnética com sequências de suscetibilidade magnética (SWI) é o achado característico do hematoma subdural agudo.
II.A lesão axonal difusa (LAD) é uma lesão de cisalhamento das fibras axonais decorrente de forças de aceleração-desaceleração rotacional, cujo diagnóstico é primariamente clínico, caracterizado por coma prolongado desproporcional aos achados na tomografia computadorizada inicial, que pode ser normal ou mostrar apenas alterações sutis.
III.O hematoma epidural agudo classicamente se apresenta na tomografia de crânio como uma coleção hiperdensa em formato de lente biconvexa, frequentemente associado a uma fratura óssea adjacente e laceração da artéria meníngea média, porém raramente cursa com o chamado "intervalo lúcido".
Está correto o que se afirma em:
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Neurologia |
Q3773804
Medicina
As síndromes parkinsonianas atípicas, ou
"parkinsonismo-plus", representam um grupo de doenças
neurodegenerativas que compartilham o parkinsonismo
como uma de suas características, mas se distinguem da
Doença de Parkinson idiopática por sinais e sintomas
adicionais e uma progressão mais rápida e desfavorável.
A correta diferenciação entre essas síndromes é crucial
para o prognóstico e manejo. Considerando uma
síndrome caracterizada pela presença de parkinsonismo
simétrico e axial, de início precoce com instabilidade
postural e quedas frequentes no primeiro ano de doença,
associado a uma paralisia supranuclear do olhar vertical
(inicialmente para baixo) e distonia cervical em retrocolo,
a hipótese diagnóstica mais provável é:
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Neurologia |
Q3773803
Medicina
O manejo do estado de mal epiléptico (EME) é uma
emergência neurológica que exige reconhecimento
rápido e intervenção farmacológica sequencial e
agressiva para prevenir danos neuronais irreversíveis. O
protocolo de tratamento é escalonado, envolvendo
diferentes classes de fármacos com mecanismos de
ação distintos. Acerca do assunto, registre V, para as
afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)O tratamento do estado de mal epiléptico convulsivo deve ser iniciado preferencialmente com fenitoína intravenosa em dose de ataque, pois este fármaco apresenta menor risco de depressão respiratória em comparação com os benzodiazepínicos.
(__)No estado de mal epiléptico refratário, definido pela persistência das crises apesar do uso de um benzodiazepínico e um fármaco antiepiléptico de segunda linha, a indução de coma farmacológico com infusão contínua de midazolam, propofol ou tiopental é uma estratégia terapêutica validada, necessitando de monitoramento contínuo por eletroencefalograma.
(__)O ácido valproico não é recomendado como opção de segunda linha no tratamento do EME devido à sua formulação exclusivamente oral, o que impede a rápida obtenção de níveis séricos terapêuticos na fase aguda.
(__)O estado de mal epiléptico não convulsivo pode se manifestar clinicamente por um estado confusional agudo, flutuação do nível de consciência ou alterações comportamentais sutis, sendo o eletroencefalograma (EEG) a ferramenta indispensável para a sua confirmação diagnóstica.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)O tratamento do estado de mal epiléptico convulsivo deve ser iniciado preferencialmente com fenitoína intravenosa em dose de ataque, pois este fármaco apresenta menor risco de depressão respiratória em comparação com os benzodiazepínicos.
(__)No estado de mal epiléptico refratário, definido pela persistência das crises apesar do uso de um benzodiazepínico e um fármaco antiepiléptico de segunda linha, a indução de coma farmacológico com infusão contínua de midazolam, propofol ou tiopental é uma estratégia terapêutica validada, necessitando de monitoramento contínuo por eletroencefalograma.
(__)O ácido valproico não é recomendado como opção de segunda linha no tratamento do EME devido à sua formulação exclusivamente oral, o que impede a rápida obtenção de níveis séricos terapêuticos na fase aguda.
(__)O estado de mal epiléptico não convulsivo pode se manifestar clinicamente por um estado confusional agudo, flutuação do nível de consciência ou alterações comportamentais sutis, sendo o eletroencefalograma (EEG) a ferramenta indispensável para a sua confirmação diagnóstica.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
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