Questões de Medicina para Concurso - Página 260

Q4006274

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4006274 Medicina

Lactente de 2 anos é internado com história recente de diarreia, evoluindo com palidez súbita, oligúria e edema. Ao exame, apresenta hipertensão arterial. Exames laboratoriais mostram hemoglobina de 7,5 g/dL, plaquetas de 48.000/mm³, creatinina elevada, teste de Coombs direto negativo e esfregaço de sangue periférico com 15% de esquizócitos. Observa-se elevação de LDH e redução da haptoglobina.

Conforme as informações apresentadas e os conhecimentos sobre Síndrome Hemolítico-Urêmica (SHU), assinale a alternativa CORRETA:

A

A anemia observada é decorrente de mecanismo imune, confirmado pelo teste de Coombs negativo.

B

A gravidade da trombocitopenia está diretamente relacionada à intensidade da lesão renal.

C

Esquizócitos >10% das hemácias indicam anemia hemolítica microangiopática.

D

A ocorrência de púrpura é manifestação frequente na trombocitopenia associada à SHU.

E

A diminuição persistente de C4 é achado característico e constante na SHU típica da infância.

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Q4006273

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4006273 Medicina

Lucas, 9 anos, foi levado ao pronto-socorro com dor intensa em cólica lombar direita, náuseas e vômitos. No exame físico, apresenta hipersensibilidade à palpação na região lombar direita. A ultrassonografia renal evidencia litíase no ureter proximal direito, com discreta hidronefrose. O paciente está hemodinamicamente estável e sem sinais de infecção urinária. Com base na abordagem da urolitíase pediátrica na fase aguda, assinale CORRETAMENTE:

A

O exame de urina geralmente demonstra macro ou micro-hematúria, o que reforça o diagnóstico prévio de cólica nefrética aguda.

B

A ultrassonografia de vias urinárias não é recomendada na avaliação por imagem do paciente pediátrico com suspeita de urolitíase.

C

A urografia excretora é recomendada como exame de rotina na fase aguda da urolitíase pediátrica.

D

A tomografia computadorizada helicoidal não contrastada deve substituir a ultrassonografia como exame inicial, por apresentar menor taxa de irradiação.

E

Exames sanguíneos devem ser realizados rotineiramente em todos os casos de urolitíase pediátrica aguda.

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Q4006271

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4006271 Medicina

Mateus, recém-nascido de 3 dias, nascido de parto a termo, apresenta oligúria leve nas últimas 24 horas. O exame físico é normal, sem edema ou alterações hemodinâmicas. A mãe relata que não houve intercorrências durante a gestação, mas o recém-nascido apresenta creatinina sérica levemente elevada para a idade. O Neonatologista solicita avaliação renal e monitoramento da função urinária. Com base nos aspectos estruturais e funcionais do rim durante o desenvolvimento fetal e neonatal, assinale a alternativa CORRETA:

A

Durante a vida intrauterina, os rins são responsáveis pela regulação da homeostase fetal, enquanto a placenta exerce função secundária.

B

A nefrogênese é um processo estático, não havendo progressão das funções glomerulares e tubulares ao longo do desenvolvimento fetal.

C

A prematuridade pode interromper a nefrogênese, resultando em rins com menos da metade do número de néfrons.

D

A adaptação renal à vida extrauterina ocorre de forma completa ao nascimento, independentemente da prematuridade.

E

Durante a vida intrauterina, os rins não participam de funções fisiológicas relevantes, limitando-se à formação estrutural dos néfrons.

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Q4006155

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parental e Enteral) |

Q4006155 Medicina

Paciente transplantado de intestino delgado apresenta síndrome de má-absorção persistente e necessidade de suporte nutricional prolongado. A complicação mais característica da NPD, nesse caso, é:

A

Hipercalcemia por excesso de vitamina D.

B

Hipoglicemia refratária por falência hepática.

C

Osteopetrose por excesso de magnésio.

D

Supressão da resposta imune por excesso de zinco.

E

Infecção recorrente relacionada ao cateter venoso central.

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Q4006151

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parental e Enteral) |

Q4006151 Medicina

Paciente com insuficiência cardíaca avançada, em uso de diuréticos de alça e antagonistas da aldosterona, apresenta hiponatremia persistente e sinais de desnutrição proteico-calórica. Durante a prescrição de TNE, a complicação metabólica que deve ser considerada prioritariamente, dada a interação entre terapia nutricional e farmacológica é:

A

Hipercalcemia por aumento da absorção intestinal de cálcio.

B

Hiponatremia agravada pela diluição hídrica das fórmulas enterais.

C

Hipoglicemia por supressão da gliconeogênese hepática.

D

Hipercetonemia por excesso de lipídios na fórmula.

E

Hipermagnesemia por interação com antagonistas da aldosterona.

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Q4006149

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parental e Enteral) |

Q4006149 Medicina

Considerando a Nutrição Parenteral Domiciliar (NPD), assinale CORRETAMENTE a complicação relacionada ao cateter que é mais prevalente e exige protocolos rígidos de prevenção:

A

Hipercalcemia.

B

Infecção relacionada ao cateter venoso central.

C

Hipoglicemia refratária.

D

Osteomalácia.

E

Colestase.

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Q4006146

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parental e Enteral) |

Q4006146 Medicina

Paciente em coma prolongado recebe TNE contínua por sonda nasogástrica. Acerca do caso, a complicação mecânica que deve ser monitorada com maior frequência é:

A

Obstrução da sonda por precipitação de medicamentos.

B

Hipercalcemia por excesso de vitamina D.

C

Hipoglicemia por excesso de insulina endógena.

D

Osteoporose por deficiência de cálcio.

E

Colestase por excesso de lipídios.

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Q4006145

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parental e Enteral) |

Q4006145 Medicina

Conforme a preparação de fórmulas enterais em ambiente hospitalar, a alternativa que indica CORRETAMENTE a prática mandatória segundo as Boas Práticas de Preparação de Nutrição Enteral (BPPNE) é:

A

Manipulação em ambiente aberto com fluxo laminar.

B

Uso de água potável sem esterilização.

C

Registro de lote e rastreabilidade de cada preparação.

D

Armazenamento em temperatura ambiente por até 24h.

E

Diluição de fórmulas em recipientes reutilizáveis.

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Q4006143

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parental e Enteral) |

Q4006143 Medicina

Sobre a monitorização laboratorial da TNP, o parâmetro considerado marcador precoce de complicações hepáticas é:

A

Bilirrubina total.

B

Fosfatase alcalina.

C

Gama-GT.

D

Transaminases (ALT/AST).

E

Albumina sérica.

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Q4006136

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parental e Enteral) |

Q4006136 Medicina

Paciente crítico em ventilação mecânica, com instabilidade hemodinâmica e uso de altas doses de vasopressores, apresenta íleo paralítico persistente. Considerando as indicações e contraindicações da Terapia Nutricional Enteral (TNE), a conduta CORRETA deve ser:

A

Iniciar TNE precoce por sonda nasogástrica, mesmo com íleo paralítico.

B

Optar por nutrição parenteral total, devido à contraindicação absoluta da TNE.

C

Iniciar TNE por via pós-pilórica, associada a procinéticos.

D

Suspender qualquer forma de suporte nutricional até resolução do íleo.

E

Iniciar TNE contínua em baixa dose por via gástrica, monitorando tolerância.

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Q4006135

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parental e Enteral) |

Q4006135 Medicina

Com base em pacientes com desnutrição grave, a alteração imunológica CORRETAMENTE característica é:

A

Aumento da atividade de células NK.

B

Hiperatividade de linfócitos B, com hipergamaglobulinemia.

C

Aumento da produção de IL-2.

D

Supressão da imunidade celular, com linfopenia T.

E

Supressão da resposta humoral, com hipoglicemia.

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Q4006134

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parental e Enteral) |

Q4006134 Medicina

Acerca da síndrome de má absorção intestinal, o exame funcional CORRETAMENTE indicado para avaliar absorção de gordura é:

A

Teste de tolerância à glicose.

B

Teste de D-xilose.

C

Pesquisa de gordura fecal por 72h.

D

Dosagem de vitamina B12 sérica.

E

Teste respiratório com ureia marcada.

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Q4006133

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parental e Enteral) |

Q4006133 Medicina

É CORRETO afirmar que a deficiência de vitamina D, em adultos, está associada a:

A

Osteomalácia e hipocalcemia.

B

Osteoesclerose e hipercalcemia.

C

Raquitismo e hiponatremia.

D

Osteoporose e hipercalemia.

E

Artrite reumatoide e hipomagnesemia.

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Q4006132

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parental e Enteral) |

Q4006132 Medicina

Em relação à obesidade, assinale a alternativa CORRETA quanto à alteração fisiopatológica relacionada à leptina:

A

Deficiência absoluta, com hipoleptinemia.

B

Supressão da secreção hipotalâmica de leptina.

C

Aumento da sensibilidade leptínica, com anorexia persistente.

D

Redução da síntese hepática de leptina.

E

Redução da síntese hepática de leptina, com hiperleptinemia.

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Q4006129

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parental e Enteral) |

Q4006129 Medicina

A microbiota intestinal contribui para a homeostase energética principalmente por:

A

Inibir absorção de glicose no jejuno.

B

Reduzir síntese de vitamina K.

C

Promover hipermotilidade intestinal.

D

Suprimir secreção de bile.

E

Produzir ácidos graxos de cadeia curta, modulando metabolismo hepático e resposta imune.

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Q4006127

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parental e Enteral) |

Q4006127 Medicina

Em pacientes críticos, a equação de Ireton-Jones é preferida para estimar gasto energético pois:

A

Considera apenas peso e altura, simplificando o cálculo.

B

Inclui variáveis clínicas como trauma e ventilação mecânica.

C

É baseada exclusivamente em calorimetria indireta.

D

Aplica-se apenas a pacientes pediátricos.

E

Não requer dados laboratoriais.

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Q4006126

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parental e Enteral) |

Q4006126 Medicina

Acerca da absorção intestinal de cálcio, assinale CORRETAMENTE o fator que exerce maior influência positiva sobre sua biodisponibilidade:

A

Presença de fitatos na dieta.

B

Alta ingestão de fibras insolúveis.

C

Adequada concentração de vitamina D ativa (calcitriol).

D

Elevada ingestão de oxalato.

E

Supressão da secreção de paratormônio.

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Q4006125

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parental e Enteral) |

Q4006125 Medicina

Um paciente apresenta anemia macrocítica, neuropatia periférica e glossite. A deficiência de micronutriente que explica o quadro clínico é:

A

Ferro.

B

Folato.

C

Zinco.

D

Vitamina B12.

E

Vitamina D.

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Q4006124

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parental e Enteral) |

Q4006124 Medicina

Na síndrome metabólica, o tecido adiposo visceral exerce papel central na fisiopatologia, pois:

A

Secreta citocinas pró-inflamatórias como TNF-α e IL-6, promovendo resistência insulínica.

B

Produz adiponectina em excesso, aumentando a sensibilidade insulínica.

C

Reduz a lipólise, levando à hipoglicemia crônica.

D

Diminui a secreção de leptina, favorecendo anorexia.

E

Inibe a síntese hepática de VLDL, reduzindo dislipidemia.

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Q4006123

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parental e Enteral) |

Q4006123 Medicina

Um paciente com desnutrição proteico-calórica grave é submetido à nutrição parenteral total. Após 48h, desenvolve hipofosfatemia severa, arritmias e insuficiência respiratória. Com base no caso clínico, o mecanismo fisiopatológico que explica a síndrome de realimentação é:

A

Mobilização de cálcio para o osso, com hipocalcemia aguda.

B

Aumento da secreção de insulina, com entrada intracelular de fósforo, potássio e magnésio.

C

Supressão da gliconeogênese hepática, com hipoglicemia refratária.

D

Ativação da lipólise, com hipercetonemia e acidose metabólica.

E

Redução da absorção intestinal de eletrólitos por disbiose da microbiota.

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