Questões de Medicina para Concurso - Página 249

Q4009055

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Pneumologia Pediátrica) |

Q4009055 Medicina

Em crianças com doenças neuromusculares, a hipoxemia noturna é frequentemente subdiagnosticada. Diante do exposto, o mecanismo que explica CORRETAMENTE essa ocorrência é:

A

Aumento da resistência vascular pulmonar durante o sono N3, causando hipoxemia por desvio de fluxo sanguíneo.

B

Hipersecreção brônquica durante o sono REM, levando a obstrução mecânica difusa.

C

Redução da força muscular respiratória durante o sono REM, levando à hipoventilação alveolar e dessaturações progressivas.

D

Vasodilatação sistêmica durante o sono N2, causando hipoperfusão pulmonar e hipoxemia.

E

Ativação simpática durante o sono REM, levando a broncoconstrição difusa e hipoxemia intermitente.

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Q4009054

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Pneumologia Pediátrica) |

Q4009054 Medicina

Sobre a apneia obstrutiva do sono em crianças, assinale CORRETAMENTE o mecanismo fisiopatológico que explica a ocorrência de hipoxemia intermitente e fragmentação do sono:

A

Colapso dinâmico da via aérea superior durante o sono, associado à hipertrofia adenotonsilar, levando a obstruções repetidas e dessaturações transitórias.

B

Hipoventilação central persistente por falha do centro respiratório bulbar, sem participação da via aérea superior.

C

Redução da complacência pulmonar por fibrose alveolar, causando hipoxemia contínua sem eventos obstrutivos.

D

Hipersecreção nasal isolada, levando a obstrução mecânica parcial sem repercussão sobre saturação de oxigênio.

E

Vasoconstrição pulmonar difusa durante o sono REM, resultando em hipoxemia crônica sem eventos obstrutivos.

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Q4009053

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Pneumologia Pediátrica) |

Q4009053 Medicina

Durante a análise polissonográfica em crianças, a identificação dos estágios do sono é essencial para compreender distúrbios respiratórios associados. Dessa forma, a característica que define CORRETAMENTE a arquitetura do sono infantil em comparação ao adulto é:

A

Maior proporção de sono REM nas primeiras horas da noite, com redução progressiva ao longo do ciclo, sem diferença significativa em relação ao adulto.

B

Maior proporção de sono de ondas lentas (N3) nas primeiras horas da noite, com maior duração relativa do REM nas últimas horas, refletindo maturidade neurológica progressiva.

C

Predomínio absoluto de sono N2 durante toda a noite, sem variação entre fases iniciais e finais, caracterizando padrão estável desde o nascimento.

D

Ausência de sono REM até os 6 anos de idade, com substituição por sono N1 e N2, sem impacto clínico relevante.

E

Alternância irregular entre N1 e REM durante toda a noite, sem presença de N3, caracterizando imaturidade permanente da arquitetura infantil.

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Q4009052

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Pneumologia Pediátrica) |

Q4009052 Medicina

Na hipertensão pulmonar idiopática em crianças, a progressão clínica está intimamente relacionada a alterações estruturais e funcionais da vasculatura pulmonar. Considerando os mecanismos fisiopatológicos envolvidos, a alternativa que descreve CORRETAMENTE a cascata de eventos que culmina na elevação sustentada da pressão arterial pulmonar e suas repercussões cardíacas é:

A

Proliferação de células endoteliais e musculares lisas da parede vascular, remodelamento concêntrico das arteríolas pulmonares, redução progressiva da luz vascular e aumento da resistência, levando à sobrecarga de pressão no ventrículo direito e eventual falência cardíaca.

B

Vasodilatação difusa das arteríolas pulmonares, aumento da complacência vascular e redução da resistência, resultando em sobrecarga de volume no ventrículo esquerdo e insuficiência cardíaca esquerda isolada.

C

Necrose endotelial aguda sem remodelamento vascular, com redução transitória da resistência pulmonar, culminando em hipoperfusão sistêmica e choque distributivo.

D

Fibrose alveolar restritiva sem participação vascular direta, levando a hipoxemia crônica, mas sem repercussão significativa sobre a pressão arterial pulmonar ou sobrecarga ventricular direita.

E

Ativação exclusiva de macrófagos alveolares, sem remodelamento vascular, resultando apenas em inflamação intersticial sem impacto hemodinâmico relevante.

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Q4009051

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Pneumologia Pediátrica) |

Q4009051 Medicina

Em crianças com cardiopatia congênita cianótica e hipertensão pulmonar secundária, o mecanismo fisiopatológico que explica a progressão para insuficiência cardíaca direita é:

A

Redução da resistência vascular pulmonar, sobrecarga de volume no ventrículo esquerdo e insuficiência cardíaca esquerda isolada.

B

Vasodilatação pulmonar difusa, redução da póscarga ventricular direita e falência cardíaca por hipoperfusão sistêmica.

C

Aumento da resistência vascular pulmonar, sobrecarga de pressão no ventrículo direito e hipertrofia progressiva, culminando em falência ventricular.

D

Hipertrofia do ventrículo esquerdo secundária à sobrecarga de pressão pulmonar, sem repercussão sobre o ventrículo direito.

E

Fibrose miocárdica restritiva isolada, sem participação da resistência vascular pulmonar, levando a falência cardíaca precoce.

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Q4009050

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Pneumologia Pediátrica) |

Q4009050 Medicina

Um lactente em crise asmática grave apresenta hipoxemia, hipercapnia e sinais de fadiga muscular respiratória. Sobre o caso, a conduta imediata em ambiente de terapia intensiva deve ser:

A

Administração de antibióticos de amplo espectro, visando prevenir complicações infecciosas secundárias.

B

Administração exclusiva de corticosteroides orais, sem suporte ventilatório, aguardando resposta clínica tardia.

C

Restrição hídrica rigorosa, sem intervenção ventilatória, para reduzir risco de edema pulmonar.

D

Instituição de ventilação mecânica invasiva após falha de broncodilatadores e suporte não invasivo, garantindo oxigenação e ventilação adequadas.

E

Uso exclusivo de oxigenoterapia passiva, sem broncodilatadores ou suporte ventilatório

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Q4009049

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Pneumologia Pediátrica) |

Q4009049 Medicina

De acordo com a bronquiectasia pediátrica secundária a infecções recorrentes, assinale CORRETAMENTE o mecanismo que perpetua o ciclo de inflamação crônica e destruição da arquitetura brônquica:

A

Colonização bacteriana persistente, inflamação neutrofílica crônica, destruição da parede brônquica e acúmulo de secreções viscosas.

B

Colonização viral persistente, inflamação linfocítica difusa e fibrose alveolar restritiva.

C

Colonização fúngica isolada, inflamação eosinofílica e formação de granulomas pulmonares.

D

Colonização bacteriana transitória, inflamação aguda autolimitada e resolução completa da arquitetura brônquica.

E

Colonização bacteriana restrita às vias aéreas superiores, sem repercussão sobre a estrutura brônquica.

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Q4009048

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Pneumologia Pediátrica) |

Q4009048 Medicina

Na asma pediátrica, a hiperresponsividade brônquica é resultado de múltiplos mecanismos celulares e imunológicos. Nesse contexto, a alternativa que descreve CORRETAMENTE o processo fisiopatológico central é:

A

Ativação de linfócitos T CD8+, produção de citocinas pró-inflamatórias e destruição epitelial, sem participação de eosinófilos.

B

Ativação de linfócitos T CD4+ do subtipo Th2, liberação de IL-4, IL-5 e IL-13, recrutamento de eosinófilos e aumento da produção de IgE.

C

Ativação de linfócitos B exclusivamente, com produção de IgM e IgG, sem participação de células T ou eosinófilos.

D

Ativação de macrófagos alveolares, produção de TNF-α e IL-1, sem envolvimento de linfócitos ou imunoglobulinas.

E

Ativação de células NK, liberação de IFN-γ e destruição direta de células epiteliais brônquicas, sem participação de IgE.

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Q4009047

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Pneumologia Pediátrica) |

Q4009047 Medicina

Um lactente com pneumonia bacteriana grave apresenta consolidação pulmonar extensa e hipoxemia refratária. Nesse caso, o mecanismo fisiopatológico que diferencia a pneumonia bacteriana da viral em termos de resposta inflamatória e repercussão clínica é:

A

A pneumonia bacteriana caracteriza-se por infiltrado linfocítico intersticial, sem formação de exsudato alveolar, enquanto a viral apresenta necrose epitelial e secreção purulenta.

B

A pneumonia bacteriana cursa com necrose epitelial difusa e bronquiolite, enquanto a viral apresenta consolidação lobar purulenta.

C

A pneumonia bacteriana cursa com infiltração neutrofílica intensa, formação de exsudato purulento e consolidação lobar, enquanto a viral apresenta infiltrado linfocítico difuso e bronquiolite.

D

A pneumonia bacteriana apresenta apenas resposta humoral, sem participação de células inflamatórias, enquanto a viral cursa com infiltração neutrofílica alveolar.

E

A pneumonia bacteriana é mediada por eosinófilos, enquanto a viral é mediada por neutrófilos alveolares.

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Q4009046

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Pneumologia Pediátrica) |

Q4009046 Medicina

De acordo com a bronquiolite viral aguda, típica em lactentes, assinale CORRETAMENTE o mecanismo fisiopatológico que explica a obstrução difusa das vias aéreas inferiores e a hipoxemia resultante:

A

Necrose epitelial com formação de membranas hialinas, levando a colapso alveolar difuso e falência respiratória precoce.

B

Vasoconstrição pulmonar generalizada induzida por mediadores inflamatórios, causando aumento da resistência vascular e hipoxemia.

C

Hipersecreção glandular isolada sem participação de células epiteliais, levando a obstrução mecânica das vias aéreas centrais.

D

Fibrose alveolar restritiva precoce, impedindo a troca gasosa adequada desde o início da infecção viral.

E

Edema da mucosa bronquiolar, acúmulo de muco espesso e necrose celular, resultando em obstrução parcial e aprisionamento aéreo.

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Q4009045

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Pneumologia Pediátrica) |

Q4009045 Medicina

Considerando que na avaliação da maturidade pulmonar fetal, a produção de surfactante é um marco fundamental, o período gestacional em que ocorre a transição crítica para a viabilidade respiratória extrauterina, com base na anatomia e fisiologia do desenvolvimento alveolar é:

A

Entre 20 e 24 semanas, quando os bronquíolos respiratórios iniciam a formação de ductos alveolares, mas sem produção significativa de surfactante.

B

Entre 16 e 20 semanas, quando pneumócitos tipo I iniciam a produção de surfactante, garantindo estabilidade alveolar mínima.

C

Após 32 semanas, quando pneumócitos tipo II completam a produção de surfactante, tornando o pulmão funcional apenas no período pós-termo.

D

Entre 24 e 28 semanas, quando pneumócitos tipo II começam a sintetizar surfactante, aumentando progressivamente a capacidade de expansão alveolar.

E

Antes de 16 semanas, quando células progenitoras indiferenciadas já produzem surfactante suficiente para a viabilidade respiratória.

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Q4009044

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Pneumologia Pediátrica) |

Q4009044 Medicina

Durante o desenvolvimento embrionário, o divertículo respiratório surge a partir do intestino anterior. Alterações nesse processo podem resultar em malformações congênitas graves. Conforme o desenvolvimento embrionário e a formação das vias aéreas inferiores, é CORRETO afirmar que o divertículo respiratório:

A

Origina-se da endoderme do intestino anterior, formando traqueia e brônquios, enquanto o mesoderma circundante contribui para cartilagem, músculo e tecido conjuntivo.

B

Surge da ectoderme embrionária, formando epitélio alveolar, enquanto o mesoderma contribui apenas para vasos sanguíneos pulmonares.

C

Deriva da endoderme do intestino médio, formando exclusivamente estruturas alveolares, sem participação no desenvolvimento da traqueia.

D

Origina-se da mesoderme lateral, formando epitélio bronquiolar e alveolar, sem contribuição da endoderme para o revestimento interno das vias aéreas.

E

É formado pela ectoderme neural, responsável por todo o revestimento epitelial das vias aéreas inferiores.

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Q4009043

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Pneumologia Pediátrica) |

Q4009043 Medicina

Um paciente pediátrico com fibrose cística avançada apresenta múltiplas exacerbações respiratórias e os pais solicitam a suspensão de medidas invasivas de suporte ventilatório, alegando sofrimento prolongado da criança. Considerando os princípios da bioética aplicados à prática pneumológica pediátrica, a conduta CORRETA em relação à integração entre autonomia familiar, beneficência médica e justiça distributiva em ambiente hospitalar é:

A

Respeitar integralmente a decisão dos pais, suspendendo toda forma de suporte ventilatório, sem considerar protocolos institucionais ou pareceres multiprofissionais.

B

Avaliar a solicitação dos pais em conjunto com equipe multiprofissional, ponderando prognóstico, qualidade de vida e diretrizes éticas, antes de decidir pela manutenção ou suspensão das medidas.

C

Priorizar exclusivamente a manutenção da vida biológica da criança, independentemente da percepção de sofrimento ou da vontade familiar, garantindo o princípio da sacralidade da vida.

D

Transferir a responsabilidade da decisão para o comitê de ética hospitalar, sem participação ativa do médico assistente ou da equipe clínica diretamente envolvida no caso.

E

Suspender imediatamente o suporte ventilatório, baseando-se apenas na percepção subjetiva de sofrimento relatada pelos familiares, sem avaliação clínica detalhada.

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Q4007587

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Generalista) |

Q4007587 Medicina

Paciente de 30 anos, vítima de traumatismo cranioencefálico fechado há 4 meses, apresenta hipertropia bilateral alternante em dextroversão e levoversão, padrão em V, extorsão ≥10° em infraversão ao teste de Maddox duplo e postura cefálica com queixo para baixo. Sobre o caso, o diagnóstico CORRETO é:

A

Paralisia unilateral do oblíquo superior mascarada.

B

Paralisia bilateral do oblíquo superior.

C

Desvio vertical dissociado bilateral.

D

Desvio skew.

E

Hiperatividade primária bilateral do oblíquo inferior.

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Q4007586

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Generalista) |

Q4007586 Medicina

Paciente de 6 anos com exotropia de grande ângulo apresenta desvios verticais superior e inferior em adução bilateral. O desvio exotrópico aumenta tanto em supraversão quanto em infraversão. De acordo com o enunciado, o padrão de estrabismo e a conduta cirúrgica inicial recomendada são, CORRETA e respectivamente:

A

Padrão em V — enfraquecimento bilateral dos oblíquos inferiores.

B

Padrão em A — enfraquecimento bilateral dos oblíquos superiores.

C

Padrão em λ — enfraquecimento bilateral dos oblíquos superiores.

D

Padrão em Y — transposição superior dos retos laterais.

E

Padrão em X — recessão dos músculos retos laterais.

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Q4007585

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Generalista) |

Q4007585 Medicina

Uma criança de 4 anos apresenta deficiência monocular de elevação do olho esquerdo com hipotropia semelhante em adução e abdução. O teste de ducção forçada é negativo na elevação, e a velocidade sacádica está reduzida. O fenômeno de Bell está preservado. Nesse contexto, a conduta CORRETA deve ser:

A

Recessão do reto inferior ipsilateral.

B

Ressecção do reto superior ipsilateral.

C

Cirurgia de Knapp.

D

Recessão do reto superior contralateral.

E

Transposição dos retos medial e lateral em direção ao reto inferior.

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Q4007584

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Generalista) |

Q4007584 Medicina

Paciente de 8 anos apresenta estrabismo com padrão em Y. O alinhamento ocular é normal em posição primária e infraversão, mas os olhos divergem em supraversão. O desvio vertical superior não é observado em adução direta, manifestando-se apenas quando os olhos se movem horizontalmente e discretamente para cima. Não há torção fundoscópica nem diferença do desvio vertical com inclinação cefálica. Com base no caso, assinale CORRETAMENTE a conduta cirúrgica:

A

Recessão bilateral dos oblíquos inferiores.

B

Transposição superior dos músculos retos laterais.

C

Tenotomia dos oblíquos superiores.

D

Transposição inferior dos músculos retos mediais.

E

Miectomia bilateral dos oblíquos inferiores.

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Q4007583

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Generalista) |

Q4007583 Medicina

Paciente de 12 anos apresenta esotropia aguda com diplopia, sem antecedentes de estrabismo. O desvio é comitante, igual para longe e perto, com abdução preservada e cicloplegia revelando −2,50 D de miopia bilateral. Há história de uso prolongado de tablet. Acerca do caso, assinale o diagnóstico CORRETO:

A

Esotropia não acomodativa adquirida.

B

Esotropia acomodativa de início tardio.

C

Insuficiência de divergência primária.

D

Espasmo do reflexo de perto.

E

Esotropia cíclica.

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Q4007582

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Generalista) |

Q4007582 Medicina

Um neonato é diagnosticado com catarata congênita densa bilateral. Os pais questionam sobre o momento ideal para a intervenção cirúrgica. Segundo as diretrizes atuais, a cirurgia pode ser seguramente adiada até, no máximo:

A

2 semanas de vida.

B

4 semanas de vida.

C

6 semanas de vida.

D

10 semanas de vida.

E

14 semanas de vida.

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Q4007581

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Generalista) |

Q4007581 Medicina

Uma criança de 5 anos apresenta esotropia constante não alternante do olho esquerdo. A acuidade visual corrigida é 20/20 no olho direito e 20/100 no olho esquerdo. A acuidade de grades medida com cartões de Teller no olho esquerdo corresponde a 20/40. Essa dissociação entre acuidade de grades e acuidade de reconhecimento é característica da ambliopia do tipo:

A

Anisometrópica.

B

Isoametrópica.

C

Por privação visual unilateral.

D

Estrábica.

E

Meridional.

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Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

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