Questões de Concurso Comentadas sobre medicina
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Durante o sobreaviso noturno, o anestesiologista é acionado para uma laparotomia exploradora de emergência. Durante a cirurgia, o paciente cursa com choque hipovolêmico refratário a volume e as medidas medicamentosas, necessitando de transfusão de concentrado de hemácias. Assinale a alternativa que contém o tipo sanguíneo do paciente que possui maior risco de cursar com reação transfusional por incompatibilidade, caso receba outro tipo sanguíneo diferente do seu.
Mulher, 55 anos, submetida a cateterismo cardíaco com monitorização hemodinâmica invasiva avançada, cursa subitamente com redução da pressão de oclusão da artéria pulmonar (PoAP), juntamente com elevação da pressão venosa central (PVC). Pode-se afirmar, pelas características hemodinâmicas, tratar-se de um choque do tipo:
Sobre a fisiologia e/ou a farmacologia do sistema nervoso autônomo, assinale a assertiva correta.
Idosa, 71 anos, 38 Kg, em síndrome consumptiva, emagrecida, desproteinizada (redução de albumina e proteínas totais), diagnosticada com Ca gástrico, será submetida à cirurgia de gastrectomia total por via convencional. O anestesista assistente opta por realizar peridural "single-shot" analgésica associada à anestesia geral venosa. Dentre os anestésicos locais, assinale o que possui maior potencial de toxicidade neste perfil de paciente.
Sobre a farmacologia dos anestésicos venosos, sabe-se da importância de otimizar as associações entre eles, visando o efeito sinérgico e aditivo de suas farmacodinâmicas, bem como da cautela quanto à interação de suas farmacocinéticas. Dentre estas associações, uma bem estabelecida é a interação do midazolam com o propofol. Sobre o tema, é correto afirmar que:
Homem, 49 anos, hipertenso bem controlado (ASA II), submetido à cirurgia de grande porte (tumor cerebral de fossa posterior), sob anestesia geral venosa total e monitorização neurofisiológica de potenciais evocados. Entre os Potenciais Evocados (PE), assinale qual deles possui maior resistência à ação dos anestésicos, e, portanto, tornam-se mais indicados para o tipo de cirurgia em questão?
Neonato, 10 dias de vida, peso 3 Kg, a termo, adequado para idade gestacional, em aleitamento materno exclusivo, hemoestável, sem sangramento ativo, será submetido à anestesia inalatória para redução e limpeza cirúrgica de fratura exposta de rádio esquerdo, após queda do colo da mãe. Ao checar os exames laboratoriais, coletados na urgência, o anestesiologista nota um nível de hemoglobina sérica de 9.5 g/dL, com demais parâmetros do hemograma dentro da normalidade. Sobre a anemia em questão, assinale a alternativa correta.
Neonato, 22 dias de vida, masculino, sendo submetido eletivamente a correção de hérnia inguinal encarcerada. O anestesista propôs como tática anestésica indução inalatória com sevoflurano e manutenção em respiração espontânea com sistema de Mapleson A, associada a bloqueio de parede abdominal com anestésico local. Durante o procedimento, observa hipotensão arterial refratária, ainda que reduzindo a fração ofertada de halogenado, otimizando a oferta hídrica e excluindo causas hipovolêmicas ou mal posicionamento das vias aéreas, mantendo a criança com driver respiratório satisfatório e boa oxigenação. Tendo conhecimento da fisiologia neonatal, assinale a possível causa da hipotensão refratária neste caso.
Segundo as novas recomendações da American Heart Association de 2019 sobre o manejo agudo do acidente vascular encefálico (AVE) isquêmico, é correto afirmar, exceto:
A comunicação de más notícias é uma das atribuições mais difíceis de serem executadas na prática clínica. Segundo recomendações gerais ao médico e equipe de saúde para a melhor performance, é correto afirmar, exceto:
De acordo com o Ministério da Saúde, as Redes de Atenção à Saúde caracterizam-se como arranjos organizativos de ações e serviços de saúde de diferentes densidades tecnológicas que buscam garantir a integralidade do cuidado. São consideradas Redes Temáticas de Atenção à Saúde, exceto:
lnúmeras condições podem levar à parada cardiorrespiratória (PCR) tanto de adultos como crianças, podendo os profissionais da saúde estarem expostos a este cenário a qualquer momento. Determinar e tratar as causas da PCR é fundamental para melhorar o desfecho de recuperação, considerando que algumas delas são reversíveis. Em relação ao mnemônico de causas "Hs e Ts" da PCR, assinale a alternativa incorreta.
A vasectomia é um importante método de esterilização masculina, representando uma excelente alternativa para o planejamento familiar. Considerando os benefícios deste método de controle neonatal e o acesso da população brasileira a esta técnica, é correto afirmar que:
De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial 2020, a hipertensão arterial é uma doença crônica definida por níveis pressóricos, em que os benefícios do tratamento superam os riscos, representando uma condição multifatorial dependente de fatores genéticos/epigenéticos, ambientais e sociais. Considerando as medidas pressóricas obtidas em consultório, o diagnóstico de hipertensão arterial e a conduta adequada para o seguimento são preconizados, exceto:
Na síndrome do Túnel do Carpo, tem-se comprometimento de qual dos nervos listados a seguir?
A exposição a fibras de asbestos pode causar qual das doenças listadas a seguir?
Apertar parafusos, desencapar fios, tricotar, operar motosserra etc. são atividades que obrigam o trabalhador a realizar movimentos com esforços estáticos e preensão prolongada de objetos, principalmente, com o punho estabilizado em flexão dorsal e nas pronossupinações com utilização de força. Levando em consideração as características dos movimentos realizados e relacionadas às atividades citadas, pode-se dizer que a doença mais provável de ser desenvolvida pelos trabalhadores que realizam estas atividades é :
O nome do teste utilizado para avaliar a integridade dos ligamentos cruzados anterior e posterior no joelho através da movimentação passiva da tíbia é denominado de:
São características de Perda Auditiva Induzida por Ruido Ocupacional (PAIR), exceto:
A síndrome do impacto do ombro é conceituada como sendo: