Questões de Concurso Comentadas sobre medicina
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Em relação ao Lúpus Eritematoso Sistêmico, assinale a alternativa correta.
O padrão das capilaroscopias associado à esclerose sistêmica (ES) compõe um conjunto de anormalidades descritas como "padrão SD" (scleroderma pattem). O padrão SD é descrito na maioria dos casos de ES, mas é também descrito em uma proporção menor de pacientes com outras doenças reumatológicas. Algumas doenças reumatológicas não apresentam descrição do padrão SD em suas capilaroscopias ou são extremamente raros, sendo necessário, nesses casos, levantar a suspeita de síndrome de superposição com ES. Assinale a alternativa que apresenta a doença com menor associação com padrão SD em capilaroscopias.
A artrite psoriásica é uma doença inflamatória crônica sistêmica e recorrente, resultante de fatores ambientais e genéticos ainda não totalmente determinados. Atinge a pele, mucosas, fâneros e articulações, podendo se acompanhar de outros sintomas sistêmicos. Em relação ao tema, assinale a alternativa correta:
Em relação às medicações denominadas drogas antirreumáticas modificadoras de doença (DARMD) e os imunossupressores, aquele que é considerada um agente alquilante é:
Doença de Still do adulto (DSA) é uma doença inflamatória rara de causa desconhecida e até o presente momento, a sua etiologia não está bem elucidada. Em relação aos critérios diagnósticos de Yamaguchi para DSA, assinale a alternativa que apresente um critério maior de diagnóstico.
O DAS28 é um dos Índices compostos da atividade de doença utilizados em artrite reumatoide, proposto a partir do DAS (Disease Activity Score), que utiliza a contagem de 28 articulações (edemaciadas ou dolorosas), avaliação global da saúde e uso de um marcador de atividade inflamatória (Proteína C Reativa ou Velocidade de Hemossedimentação). Em relação ao estado de atividade de doença da artrite reumatoide, um paciente com DAS28 de 3,6 está em:
Durante o exame físico, um médico reumatologista pede para que seu paciente fique em decúbito dorsal e, então, com ambas as mãos apoiadas sobres as espinhas ilíacas anterossuperiores (EIAS), faz uma compressão sobre elas (mão direita sobre a EIAS direita e mão esquerda sobre a EIAS esquerda, concomitantemente). No exato momento após a compressão, o paciente se queixa de dor em topografia de sacroilíacas. Em relação ao caso, podemos afirmar que a manobra que foi considerada positiva é o teste de:
A artrite reumatóide (AR) é uma das doenças reumatológicas mais comuns e presente na rotina dos reumatologistas. Acomete pacientes por todo o mundo e sua análise epidemiológica muitas vezes é dificultada pela carência de estudos populacionais e variações de critérios diagnósticos aplicados. Em relação à artrite reumatoide (AR), assinale a alternativa correta.
Paciente de 32 anos, está grávida pela terceira vez, e encontra-se sem queixas na consulta de pré-natal na UBS perto da sua casa, sendo solicitados exames laboratoriais da 1ª rotina pré-natal. Dentre esses exames, havia o resultado urina tipo 1 indicando leucocitúria e nitrito positivo. Qual a conduta adequada?
Senhora de 60 anos com menopausa aos 50 anos sem reposição hormonal, tinha queixa de ressecamento vaginal na consulta anterior e retorna com resultado de colpocitologia oncótica indicando ASC-H (Células escamosas atípicas de significado indeterminado, quando não se pode excluir lesão intraepitelial de alto grau). Qual a conduta, segundo as diretrizes do INCA/2016?
Gestante de 18 anos, com idade gestacional de 35 semanas chega na maternidade de referência apresentando quadro de dor e edema genital devido crise de herpes genital. Relata nunca ter apresentado tal quadro clínico antes ou durante a gravidez. O tratamento deve ser realizado com o seguinte esquema terapêutico:
"O acretismo placentário é definido como a aderência anormal da placenta na parede uterina com ausência total ou parcial da decídua basal e desenvolvimento imperfeito da camada fibrinoide". Assinale a alternativa incorreta sobre o assunto:
Os achados de úlceras genitais são frequentes nas consultas de ginecologia, e em sua maioria indicam infecção sexualmente transmissível. Para confirmação diagnóstica, o SUS disponibiliza a microscopia como auxílio no diagnóstico etiológico dessas úlceras. Esse método está disponível para a detecção dos seguintes microorganismos, conforme determina o PCDT, 2022:
O acometimento de grávidas por arbovírus (dengue, febre amarela, chikungunya, zica) em nossa região é um problema de saúde pública importante devido ser região endêmica e de chuvas frequentes. Sobre esse tema, assinale a resposta correta:
O descolamento prematuro de placenta normalmente inserida - DPP-NI é um diagnóstico presente na urgência e emergência obstétrica, com evolução rápida para sintomas de "near miss". Sua fisiopatologia envolve alterações locais e gerais, com exceção de:
Gestante de 30 anos, segundigesta, idade gestacional de 25 semanas, chega à emergência com sintomas respiratórios, evoluindo com piora há 2 dias após contactar pessoa que positivou para Covid-19. Segundo o Escore de Alerta Obstétrico Modificado (MEOWS). Mulheres um ou mais sinais de alerta vermelho, assim como aquelas com síndrome respiratória aguda grave (SRAG), têm risco aumentado de evolução desfavorável e, portanto, merecem cuidado diferenciado. Dentre os itens do alerta vermelho seguintes, assinale o urnco incorreto:
Algumas gestantes apresentam quadros severos de hiperêmese gravídica, com necessidade de internação. Nestes casos, deve-se realizar diagnóstico diferencial das seguintes doenças, salvo:
Senhora de 42 anos comparece à consulta trazendo resultado de mamografia indicando imagem nodular densa, contornos indefinidos e espiculados, medindo 2,2 cm em quadrante superior lateral da mama esquerda, tal achado indica BI-RADS:
O câncer de mama na mulher tem como fator de risco mais importante segundo as "Estimativas, INCA/2023", é a:
No ultrassom obstétrico, a medida de maior sensibilidade para detecção do Retardo de Crescimento Fetal - RCF, isoladamente, é: