Questões de Concurso Comentadas sobre medicina
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Sobre a análise das próteses valvares, assinale a alternativa incorreta.
Em relação à síndrome do aprisionamento da artéria poplítea, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Trata-se de doença degenerativa da artéria poplítea aprisionada entre bandas do músculo poplíteo, causando manifestações ateroscleróticas secundárias ao trauma em jovens, manifestando-se por claudicação em pacientes com pulsos distais palpáveis.
( ) Trata-se de doença do tecido conjuntivo perivascular que determina, por bandas fibróticas, a preensão arterial durante a contração muscular da panturrilha.
( ) Trata-se de doença congênita em que há compressão da artéria por desvio do seu trajeto, por compressão muscular.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Sobre dor em extremidades inferiores, assinale a alternativa correta.
Em relação à ecocardiografia na TAVI, assinale a alternativa correta.
Homem de 60 anos comparece pela primeira vez à consulta médica relatando ser tabagista, hipertenso, e que apresenta claudicação para 30 metros em panturrilha direita, o obrigando parar e repousar. Exame físico: pulso femoral palpável, sem pulsos poplíteos ou distais palpáveis bilateralmente. Índice tornozelo-braquial: 0,55 em membro inferior esquerdo. Assinale a alternativa que apresenta a conduta recomendada após a hipótese diagnóstica inicial.
Em relação à importância da ecocardiografia transesofágica (ECO TE) na TAVI, analise as afirmativas abaixo.
I. Fornece uma riqueza incontestável de informações fisiológicas contínuas no planejamento.
II. Na orientação do procedimento quanto na detecção de complicações.
III. Apresenta resultados comparáveis aos obtidos por tomografia computadorizada.
IV. Evita os riscos associados com exposição à radiação e ao contraste.
Estão corretas as afirmativas:
Em relação a discrasia associada ao uso de inibidores de vitamina K, analise as afirmativas abaixo.
I. Nos pacientes com RNI entre 4,5 e 10 e sem sangramento, pode-se suspender o anticoagulante e manter controle laboratorial até RNI ≤ 3,5 com redução de 25-35% da dose semanal de inibidor de vitamina K.
II. Nos pacientes com discrasia por inibidores da vitamina K sem sangramento, RNI ≥ 10 e uso associado de antiplaquetário, o uso de plasma fresco congelado pode ser indicado, considerando-se o aumento de sangramentos maiores, ainda que o complexo protrombínico se mantivesse como primeira opção.
III. Independentemente do nível de RNI, a vitamina K pode ser administrada por via oral.
Estão corretas as afirmativas:
Avalie a observação abaixo:
“Na avaliação da insuficiência mitral importante são encontrados os parâmetros: AORE > ______ cm² e Vena Contracta >______cm”.
Assinale a alternativa que preencha corretamente e respectivamente as lacunas.
Homem de 72 anos, hipertenso, tabagista, diabético, queixa-se de dor em membro inferior direito, com surgimento de necrose ante e médiopé. Considerando a classificação de Rutherford, esse paciente pode ser considerado na categoria:
Avalie a observação abaixo:
“Na regurgitação aórtica de grau moderado são encontrados os parâmetros: FR de _____% e AORE de _____cm²”.
Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.
Em relação às modalidades avançadas de ecocardiografia, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) O speckel tracking permite a mensuração direta da deformação ou das mudanças no comprimento do miocárdio em relação ao comprimento original.
( ) O strain rate é a taxa de alteração no comprimento miocárdico normalizado para o comprimento original, calculada pela diferença entre as velocidades de duas regiões do miocárdio, multiplicada pela distância entre elas.
( ) A velocidade de encurtamento miocárdico (sístole) é representada pelo strain rate negativo. A velocidade de alongamento (diástole) é representada pelo strain rate positivo. Portanto a curva de strain rate é uma imagem em espelho do Doppler tecidual.
( ) O strain rate de pico sistólico mede a função contrátil ventricular e é relativamente dependente das alterações de carga.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Sobre a avaliação de uma dissecção da aorta ao exame transesofágico, analise as afirmativas abaixo.
I. A luz falsa geralmente é menor na aorta descendente torácica.
II. A Luz verdadeira apresenta expansão sistólica à medida que o sangue é ejetado em seu interior.
III. O hematoma intramural também apresenta fluxo ativo na comunicação da camada média com a luz verdadeira.
Estão corretas as afirmativas:
O sinal de Stemmer caracteriza-se por:
Imaginando que os valores estimados da PSAP e da PMAP, foram 96 mmHg e 65 mmHg respectivamente. O valor doTAC durante a análise de fluxo pulmonar seria:
Uma paciente foi submetida a safenectomia interna total e, no 1º pós operatório, queixa-se de parestesia localizada em face anteromedial de perna do joelho até tornozelo. A principal suspeita diagnóstica é:
Em relação ao procedimento do MitraClip, leia o trecho abaixo:
“O clip com os “braços” abertos é introduzido no ventrículo esquerdo e após posicionamento adequado, procede-se a apreensão (grasp) dos scallops, sendo visualizado através do eixo ______ e ______ câmaras a inserção correta das cúspides.”
Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.
Paciente dá entrada em pronto-socorro com queixa de dor e empastamento no membro inferior há 2 dias. Em relação a qual o melhor critério para avaliação ultrassonográfica do diagnóstico de trombose venosa profunda aguda, analise as afirmativas abaixo.
I. Presença de paredes espessadas.
II. Ausência de colabamento à compressão transversal.
III. Calibre diminuído das veias avaliadas.
Estão corretas as afirmativas:
Em relação ao MitraClip, leia o trecho abaixo:
“A anatomia valvar mais favorável ao procedimento é aquela que não apresenta calcificação no local de apreensão, área valvar > ______ cm2, comprimento do folheto posterior >ou= ______ mm e possuir tecido suficiente para coaptação (comprimento de pelo menos ______ mm).”
Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.
Paciente dá entrada no ambulatório de triagem com queixa de varizes e traz consigo ultrassonografia de serviço externo descrevendo apenas o tempo de refluxo na veia femoral comum de 0,8 segundos e tempo de refluxo na veia safena magna em coxa de 0,75 segundos. Não foram relatadas informações a respeito de presença de tortuosidades em troncos venosos visíveis ao exame físico. Pelos dados apresentados no laudo somente, assinale a alternativa que apresenta qual das seguintes alterações o paciente apresenta.
Assinale a alternativa que apresenta incorretamente quais parâmetros o ecocardiograma tem como foco avaliar no MitraClip.