Questões de Medicina para Concurso - Página 244

Q4009886

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina do Adolescente) |

Q4009886 Medicina

Adolescente de 16 anos apresenta IMC no percentil 97, acantose nigricans e histórico familiar de diabetes tipo 2. Nesse caso, o diagnóstico e conduta são, CORRETA e respectivamente:

A

Obesidade com resistência insulínica, exigindo intervenção multiprofissional em nutrição, atividade física e acompanhamento endocrinológico.

B

Desnutrição grave, exigindo suplementação calórica imediata.

C

Hipovitaminose isolada, explicando acantose nigricans.

D

Anemia ferropriva, justificando fadiga e ganho ponderal.

E

Estado nutricional normal, sem necessidade de intervenção.

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Q4009885

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina do Adolescente) |

Q4009885 Medicina

Adolescente de 15 anos apresenta desenvolvimento puberal normal, mas desempenho escolar irregular e dificuldade de concentração. História revela uso excessivo de telas e privação de sono. Diante do exposto, o fator ambiental que mais contribui para o quadro é:

A

Predisposição genética, sem influência ambiental, justificando déficit cognitivo.

B

Alteração hormonal, sem impacto comportamental, explicando queda escolar.

C

Influência cultural, sem impacto biológico, justificando fadiga.

D

Privação crônica de sono, que compromete maturação cognitiva e psicoemocional, impactando memória, atenção e desempenho escolar.

E

Predisposição neurológica, sem relação com hábitos de vida, explicando déficit de atenção.

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Q4009884

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina do Adolescente) |

Q4009884 Medicina

Adolescente de 14 anos apresenta ausência de caracteres sexuais secundários. Exame físico mostra genitália infantil e ausência de pilificação. Conforme o tema, assinale a hipótese diagnóstica que deve ser considerada prioritariamente:

A

Puberdade precoce, caracterizada por desenvolvimento sexual antes dos 8 anos em meninas e 9 anos em meninos.

B

Hipogonadismo hipergonadotrófico, caracterizado por falência gonadal primária, sem atraso puberal.

C

Síndrome metabólica, caracterizada por obesidade central e resistência insulínica, sem impacto puberal direto.

D

Estatura alta constitucional, caracterizada por crescimento linear acelerado, sem atraso puberal.

E

Puberdade tardia, caracterizada por atraso na ativação do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal, podendo ser constitucional ou secundária a doenças crônicas.

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Q4009883

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina do Adolescente) |

Q4009883 Medicina

Adolescente de 13 anos apresenta estatura abaixo do percentil 3 e ganho ponderal insuficiente nos últimos dois anos. História familiar revela baixa estatura dos pais, mas sem doenças crônicas. Dessa forma, a interpretação diagnóstica CORRETA é:

A

Desnutrição grave, caracterizada por déficit calórico e proteico, independentemente da história familiar.

B

Baixa estatura constitucional, caracterizada por padrão familiar de crescimento reduzido, sem evidência de doença sistêmica, exigindo acompanhamento longitudinal.

C

Hipotireoidismo congênito, caracterizado por atraso global do desenvolvimento, sem relação com padrão familiar.

D

Doença renal crônica, caracterizada por comprometimento metabólico e estatural, sem relação com herança genética.

E

Puberdade precoce, caracterizada por aceleração do crescimento linear, sem déficit ponderal.

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Q4009882

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina do Adolescente) |

Q4009882 Medicina

Adolescente de 17 anos apresenta fadiga, irritabilidade e queda no rendimento escolar. Exames laboratoriais mostram anemia leve. Com base no caso, o diagnóstico diferencial que deve ser considerado é:

A

Deficiência exclusiva de vitamina B12, que pode causar anemia megaloblástica, mas não explica integralmente sintomas emocionais e cognitivos relatados.

B

Infecção viral aguda, que pode cursar com fadiga e anemia transitória, mas não justifica quadro crônico e queda escolar persistente.

C

Predisposição genética isolada, que pode influenciar risco de anemia, mas não esclarece manifestações psicossociais e alterações funcionais associadas.

D

Influência cultural exclusiva, que pode impactar hábitos de vida, mas não justifica alterações laboratoriais objetivas e sintomas emocionais persistentes.

E

Depressão, transtornos de ansiedade e distúrbios do sono, que podem coexistir com anemia e justificar sintomas inespecíficos, exigindo avaliação integral e abordagem multiprofissional.

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Q4009881

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina do Adolescente) |

Q4009881 Medicina

Adolescente de 14 anos relata múltiplos parceiros sexuais sem uso de preservativo e histórico de gravidez precoce na família. Acerca do caso, a conduta CORRETA deve ser:

A

Prescrição exclusiva de antibióticos, sem rastreamento de ISTs, considerando risco apenas infeccioso imediato.

B

Solicitação apenas de exames radiológicos, sem relação com risco sexual, priorizando avaliação estrutural.

C

Orientação sobre sexualidade responsável, oferta de métodos contraceptivos, rastreamento de ISTs e integração com programas de saúde escolar e comunitária.

D

Observação clínica, sem intervenção preventiva, considerando comportamento como fase transitória.

E

Exclusiva prescrição de vitaminas, sem impacto na prevenção de gravidez ou ISTs.

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Q4009879

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina do Adolescente) |

Q4009879 Medicina

Adolescente de 15 anos apresenta Índice de Massa Corporal (IMC) acima do percentil 95, hábitos alimentares inadequados e sedentarismo. De acordo com o enunciado, assinale CORRETAMENTE o diagnóstico nutricional adequado e as implicações que devem ser consideradas:

A

Desnutrição grave, sem relação com excesso de peso, justificando necessidade de suplementação calórica.

B

Hipovitaminose isolada, sem relação com IMC elevado, explicando fadiga e indisposição.

C

Anemia ferropriva, sem relação com obesidade, justificando suplementação de ferro.

D

Obesidade, com risco aumentado para doenças crônicas como diabetes tipo 2, hipertensão e dislipidemia, exigindo intervenção multiprofissional em alimentação, atividade física e suporte psicológico.

E

Estado nutricional normal, sem necessidade de intervenção, considerando IMC elevado como variação fisiológica.

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Q4009878

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina do Adolescente) |

Q4009878 Medicina

Adolescente de 17 anos apresenta fadiga persistente, palidez e queda no rendimento escolar. Hemograma mostra anemia ferropriva. Acerca do caso, assinale a conduta diagnóstica CORRETA:

A

Prescrever apenas suplemento vitamínico inespecífico, sem investigação etiológica, considerando fadiga como sintoma isolado.

B

Solicitar apenas exames radiológicos, sem relação com anemia, priorizando avaliação estrutural.

C

Aguardar evolução clínica, sem intervenção diagnóstica, considerando quadro como autolimitado.

D

Prescrever apenas antibiótico, sem relação com anemia, tratando fadiga como infecção presumida.

E

Avaliar causas nutricionais, perdas menstruais, hábitos alimentares e contexto psicossocial, integrando diagnóstico biológico com fatores ambientais e emocionais.

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Q4009877

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina do Adolescente) |

Q4009877 Medicina

Considerando que um adolescente de 13 anos apresenta queixa de atraso puberal, o aspecto que deve ser avaliado prioritariamente no exame físico é:

A

Aferição da pressão arterial, sem avaliação puberal, considerando apenas risco cardiovascular.

B

Ausculta cardíaca, sem relação direta com puberdade, priorizando avaliação funcional.

C

Avaliação dermatológica, sem impacto no diagnóstico puberal, considerando apenas alterações cutâneas.

D

Estadiamento puberal segundo critérios de Tanner, avaliando desenvolvimento mamário, genital e pilificação, correlacionando com idade óssea e histórico familiar.

E

Avaliação neurológica, sem relação com puberdade, priorizando reflexos e coordenação motora.

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Q4009876

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina do Adolescente) |

Q4009876 Medicina

Adolescente de 16 anos apresenta queixas inespecíficas de fadiga e insônia. Durante a consulta, demonstra resistência em compartilhar informações pessoais, especialmente sobre vida sexual e uso de substâncias. Sobre o caso, a estratégia que deve ser priorizada pelo médico é:

A

Acolher de forma empática, escutar de forma qualificada e garantir sigilo e construção de vínculo, criando ambiente de confiança para coleta de anamnese completa e abordagem integral.

B

Interrogar diretamente sobre hábitos de risco em frente aos pais, sem considerar vínculo ou sigilo, priorizando rapidez na coleta de dados.

C

Solicitar exames laboratoriais imediatos, sem anamnese aprofundada, pois dados objetivos seriam suficientes para diagnóstico inicial.

D

Delegar entrevista exclusivamente aos pais, sem participação do adolescente, considerando apenas informações fornecidas por responsáveis legais.

E

Encerrar consulta diante da resistência, recomendando apenas acompanhamento psicológico externo, sem prosseguir com avaliação médica.

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Q4009874

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina do Adolescente) |

Q4009874 Medicina

Adolescente de 17 anos apresenta maturação sexual completa, mas demonstra impulsividade, dificuldade em planejar o futuro e envolvimento em comportamentos de risco. Nesse caso, a alternativa que indica CORRETAMENTE o estágio de desenvolvimento é:

A

Adolescência inicial, caracterizada por ausência de maturação sexual e dependência familiar intensa, sem autonomia decisória.

B

Adolescência tardia, com maturação física consolidada, mas ainda em processo de amadurecimento cognitivo e emocional, especialmente em funções executivas.

C

Idade adulta plena, caracterizada por autonomia completa e estabilidade emocional, sem impulsividade significativa.

D

Infância tardia, caracterizada por dependência total dos pais e ausência de conflitos identitários ou experimentação social.

E

Senescência, caracterizada por declínio cognitivo e funcional, sem relação com impulsividade juvenil.

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Q4009772

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina e Emergência) |

Q4009772 Medicina

Homem de 56 anos, dor torácica típica há 50 minutos, sudorese e náuseas. ECG mostra supra de ST em parede inferior. O serviço dispõe de hemodinâmica com equipe acionável, com estimativa de tempo porta-dispositivo em 80 minutos. Sobre o caso, assinale a alternativa que indica a estratégia CORRETA:

A

Trombolítico imediato no pronto-socorro e encaminhamento posterior para coronariografia em até 24 horas.

B

Intervenção coronária percutânea primária com ativação imediata da hemodinâmica e terapia antitrombótica conforme protocolo.

C

Analgesia, nitrato e observação, repetindo ECG seriado, com decisão de reperfusão apenas após enzimas elevadas.

D

Heparina isolada e antiagregação, aguardando resolução espontânea do supra de ST antes de cateterismo.

E

Cardioversão sincronizada como medida inicial, considerando risco de arritmia associada ao infarto.

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Q4009771

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina e Emergência) |

Q4009771 Medicina

Homem de 38 anos, consciente e orientado, apresenta hemorragia digestiva com queda de hemoglobina e instabilidade inicial revertida. Após explicação de riscos e benefícios, recusa transfusão por convicção religiosa, mantendo coerência, compreensão e capacidade de decisão. Nesse contexto, a conduta CORRETAMENTE adequada do ponto de vista ético é:

A

Realizar transfusão mesmo diante de recusa, por se tratar de condição grave e potencialmente fatal.

B

Solicitar contenção física e sedação para realizar transfusão, visando “melhor interesse” clínico imediato.

C

Transferir decisão integral ao familiar presente, independentemente da capacidade do paciente, por se tratar de urgência.

D

Respeitar a recusa após confirmar capacidade, documentar decisão e ofertar alternativas terapêuticas compatíveis com segurança.

E

Encerrar atendimento e orientar busca de outra unidade, evitando responsabilidade profissional diante de recusa do paciente.

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Q4009769

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina e Emergência) |

Q4009769 Medicina

Homem de 67 anos chega com tontura e dor torácica leve. PA 84/50 mmHg, FC 34 bpm, pele fria. ECG mostra bloqueio AV avançado. Após manejo de causas reversíveis e medida farmacológica inicial sem melhora, o procedimento CORRETAMENTE adequado é:

A

Cardioversão sincronizada, visando reversão imediata do bloqueio e melhora da perfusão.

B

Desfibrilação não sincronizada, visando restabelecer ritmo sinusal por choque elétrico de alta energia.

C

Massagem do seio carotídeo, visando aumentar tônus vagal e reduzir instabilidade autonômica.

D

Manobra vagal com compressão ocular, visando restabelecer condução AV por estímulo reflexo.

E

Marcapasso transcutâneo com analgesia/sedação conforme necessidade e preparo para marcapasso transvenoso.

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Q4009768

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina e Emergência) |

Q4009768 Medicina

Criança de 2 anos com diarreia e vômitos há 2 dias chega letárgica, com olhos fundos, tempo de enchimento capilar prolongado e taquicardia. Extremidades frias, diurese reduzida. Dessa forma, a conduta inicial adequada deve ser:

A

Reidratação oral fracionada em pequena quantidade, mantendo observação e evitando acesso venoso.

B

Expansão volêmica com cristaloide isotônico em bolus e reavaliação seriada de perfusão e estado mental.

C

Administração de solução hipotônica em infusão lenta, visando correção progressiva da desidratação e eletrólitos.

D

Iniciar diurético e restrição hídrica para prevenir edema, mantendo dieta conforme tolerância.

E

Iniciar antibioticoterapia e aguardar controle da diarreia antes de reposição volêmica significativa.

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Q4009767

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina e Emergência) |

Q4009767 Medicina

Trabalhador de 33 anos é trazido após colapso em ambiente quente. Apresenta confusão, pele quente, temperatura central 41,2 °C e taquicardia. Qual conduta inicial é mais adequada para reduzir mortalidade e sequelas?

A

Administrar antitérmico e aguardar redução progressiva de temperatura, mantendo hidratação oral quando tolerada.

B

Iniciar antibioticoterapia e coleta de culturas, considerando sepse como principal causa de hipertermia e confusão.

C

Administrar dantrolene e restringir resfriamento externo, visando evitar calafrios e instabilidade.

D

Iniciar resfriamento rápido com métodos ativos e suporte hemodinâmico, monitorando temperatura central até alvo seguro.

E

Realizar diálise peritoneal para reduzir temperatura corporal, associando sedação e analgesia conforme necessidade.

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Q4009766

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina e Emergência) |

Q4009766 Medicina

Homem de 46 anos chega com odinofagia intensa, sialorreia, voz abafada e febre. Permanece sentado, com desconforto respiratório leve e estridor inspiratório. Em relação ao caso, a conduta inicial é CORRETA para reduzir risco de perda súbita de via aérea é:

A

Inspeção orofaríngea com abaixador de língua na sala de emergência para confirmar edema de epiglote.

B

Nebulização com broncodilatador e alta após melhora do estridor, mantendo antibiótico oral domiciliar.

C

Organização de controle de via aérea em ambiente apropriado com equipe experiente, mantendo oxigênio e mínima manipulação.

D

Endoscopia digestiva alta para avaliação de corpo estranho e coleta de culturas, antes de antibiótico.

E

Anestesia tópica e tentativa de intubação em sala comum, visando evitar atrasos por acionamento de equipe.

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Q4009765

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina e Emergência) |

Q4009765 Medicina

Homem de 59 anos procura emergência por dor ocular intensa, visão borrada e náuseas. Ao exame, olho hiperemiado, córnea com edema e pupila em média midríase pouco reativa. Pressão intraocular está elevada. A conduta inicial adequada, nesse caso, deve ser:

A

Irrigação ocular imediata com soro fisiológico por tempo prolongado e eversão palpebral para remoção de partículas.

B

Antibioticoterapia tópica e oclusão ocular, com encaminhamento ambulatorial para oftalmologia no dia seguinte.

C

Analgesia e midriático tópico, visando reduzir dor e facilitar exame oftalmológico em seguida.

D

Corticosteroide sistêmico e antiemético, aguardando redução espontânea da pressão intraocular.

E

Redução medicamentosa da pressão intraocular com agentes sistêmicos e tópicos, seguida de avaliação oftalmológica urgente.

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Q4009764

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina e Emergência) |

Q4009764 Medicina

Homem de 63 anos com doença renal crônica chega com fraqueza e palpitações. ECG mostra QRS alargado e ondas T apiculadas. Potássio sérico 7,2 mEq/L. Com base no caso, a intervenção farmacológica que deve ser priorizada na sequência imediata do manejo é:

A

Furosemida intravenosa para aumentar excreção renal e reduzir potássio sérico nas primeiras horas.

B

Gluconato de cálcio intravenoso para estabilização de membrana miocárdica e redução de arritmias.

C

Insulina regular intravenosa com glicose para deslocamento intracelular, como primeira e única medida inicial.

D

Bicarbonato de sódio intravenoso para correção rápida do potássio, independentemente do estado ácido-base.

E

Resina de troca iônica por via oral, visando redução gradual e sustentada do potássio sérico.

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Q4009763

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina e Emergência) |

Q4009763 Medicina

Gestante de 33 semanas, com PA 172/112 mmHg, cefaleia e escotomas, apresenta convulsão tônicoclônica na sala de emergência. Após proteção de via aérea e posicionamento, assinale a intervenção CORRETA para controle do quadro e prevenção de nova crise:

A

Administrar fenitoína intravenosa e iniciar manutenção oral por 7 dias, visando profilaxia anticonvulsivante.

B

Administrar diazepam intravenoso em infusão contínua e reavaliar pressão arterial após sedação adequada.

C

Administrar manitol e restringir líquidos, visando reduzir edema cerebral associado à crise hipertensiva.

D

Administrar sulfato de magnésio e iniciar controle pressórico com anti-hipertensivo intravenoso conforme protocolo obstétrico.

E

Administrar furosemida e nitrato, visando reduzir pressão arterial e congestão, com monitorização seriada.

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