Questões de Concurso Comentadas sobre medicina
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Em caso de ferimento por arma de fogo com lesão de cólon descendente com acometimento de 60% de diâmetro, em um paciente com estabilidade hemodinâmica e que no intraoperatório não foi identificado contaminação da cavidade. Sobre a melhor conduta, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Apenas a Ráfia primária e colocação de dreno.
( ) Apenas colostomia terminal.
( ) Controle de danos.
( ) Ressecção da lesão seguindo de anastomose primária.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Paciente vítima de atropelamento, dá entrada com queixa de dor abdominal em flanco à esquerda e tórax, se mantém estável, após a sondagem vesical de demora apresentou hematúria. A respeito do caso, analise as afirmativas abaixo.
I. A hematúria ocorreu não pelo mecanismo do trauma mas sim, exclusivamente, pela passagem de sonda vesical de demora.
II. O melhor exame para avaliar o caso seria a ultrassonografia de abdômen.
III. Neste caso devemos suspeitar de trauma em bexiga, ureter, rins comumente envolvidos nesse mecanismo de trauma.
IV. Pela estabilidade, não há necessidade de investigação de trauma de vias urinárias.
Estão corretas as afirmativas:
Nos casos de trauma com ruptura de aorta, assinale a alternativa correta.
Assinale a alternativa que apresenta em que situação a toracotomia de ressuscitação na sala do trauma deve ser realizada.
Em relação às limitações do uso da ecografia vascular com Doppler, assinale a alternativa incorreta.
Em relação ao diagnóstico ecográfico da trombose venosa profunda (TVP) ilíaca, assinale a alternativa correta.
Em relação ao diagnóstico do hematoma intramural da aorta, assinale a alternativa correta.
Mulher de 28 anos apresenta quadro de claudicação em extremidades superiores, tendo dificuldade para pentear o cabelo, há aproximadamente 1 a 2 meses. Exame físico: pulso braquial, radial e ulnar esquerdo diminuídos em relação ao contralateral (gradiente pressórico entre as extremidades é de 20mmHg). Refere, ainda, antecedente de febre baixa e fraqueza, pouco antes de notar o “cansaço no braço esquerdo”. Nega tabagismo, diabetes, hipertensão e antecedentes familiares. Assinale a alternativa que apresenta qual dos seguintes achados de exames auxilia prontamente no seu diagnóstico.
Paciente de 25 anos comparece ao prontosocorro queixando-se de crises paroxísticas de ardência, calor e rubor em ambos os pés, de início recente. Relata que o quadro compromete pés e dedos, com alívio do quadro quando “pisa no chão frio”. Exame físico vascular: apresenta todos os pulsos palpáveis e simétricos bilateralmente.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.
Em relação ao quadro de roubo de circulação colateral devido à fistula arteriovenosa (FAV), assinale a alternativa correta.
Sobre a artéria carótida externa, assinale a alternativa correta.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente uma limitação para realização de ecografia vascular com Doppler.
Homem de 46 anos, ex-tabagista, hipertenso controlado, chega ao seu consultório com antecedente de claudicação intermitente em membro inferior esquerdo para 400 metros, há 3 anos. Refere que a claudicação vem piorando progressivamente, sendo que há 3 meses passou a apresentar claudicação para aproximadamente 120 metros, acompanhada de resfriamento de extremidades, principalmente à noite. Assinale a alternativa que apresenta a conduta ideal.
Foi solicitada avaliação de uma criança de 3 anos, internada em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), devido a quadro pneumônico com evolução de 4 dias, mantendo febre e queda do estado geral. A criança apresenta grande derrame pleural a direita. Exame físico: importante desconforto respiratório, com uso de musculatura acessória. Assinale a alternativa que apresenta qual deve ser a conduta inicial frente a este caso.
Em relação ao aparelho de ultrassonografia vascular, assinale a alternativa correta.
Sobre os artefatos que podem ser geradas na imagem, assinale a alternativa correta.
Em hipospádias, constitui técnica cirúrgica para correção do chordee. Assinale a alternativa correta.
Em relação ao “B FLOW”, assinale a alternativa correta.
Neonato, com tumoração sacral compatível com teratoma sacroccigeo, realizou ultrassonografia que evidenciou massa externa com pequeno componente intrapélvico. Assinale a alternativa que apresenta corretamente a classificação de Altman para esse paciente.
Em relação ao “ALIASING”, assinale a alternativa correta.