Questões de Concurso Comentadas sobre medicina
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A vertigem nos pacientes com Doença de Menière:
Rosalina, 38 anos, com histórico de obesidade e diabetes tipo 2 em tratamento regular, busca avaliação de opções de tratamento para perda de peso. Ela tem um IMC de 35 kg/m² e relata dificuldade em controlar seu peso apesar de mudanças no estilo de vida. Ela não tem histórico de doenças psiquiátricas, mas relata que sua mãe tratou Cancer Medular de Tireoide. Considerando o perfil clínico da paciente, assinale a alternativa que apresenta qual dos seguintes fatores somados é uma contraindicação absoluta para o uso de liraglutide no tratamento da obesidade.
Na vigência de um quadro de paralisia facial periférica, o melhor exame subsidiário para afastar a etiologia tumoral é:
Quando se faz a admissão de um candidato a um trabalho com exposição a ruído, considera-se como de:
Num trauma acústico do tipo explosão, as estruturas da orelha que sofrem agressão são:
É importante reconhecer o potencial de lesão do trauma acústico para a orelha interna e diferenciá-lo da perda auditiva induzida pelo ruído. Com relação ao trauma acústico, podemos afirmar que:
Com relação às síndromes genéticas, assinale a alternativa que corresponde ao quadro clínico apresentado a seguir.
Criança de 4 anos de idade apresentando microtia e atresia aural à esquerda (sem alterações de orelha externa, média e interna à direita), apêndices periauriculares, alterações oculares e vertebrais. Tem assimetria facial e hipoplasia malar e mandibular à esquerda.
Paciente do sexo masculino, 32 anos, deu entrada no PS com febre alta persistente com calafrios, cefaleia intensa, vômitos, diplopia e dor na região retromastóidea há 3 dias. Referia odor fétido na orelha direita (OD) persistente há mais de 10 anos e negava cirurgia otológica prévia. Ao exame físico: regular estado geral, febril, com alteração do nível de consciência. À otoscopia da orelha esquerda, observada retração de membrana timpânica, e da orelha direita, observada bolsa de retração superior com lamelas de epiteliais e otorreia. Estava com dificuldade na movimentação do olho direito no sentido lateral. Em relação à principal hipótese diagnóstica e conduta, assinale a alternativa correta.
A petrosite, infecção do ápice petroso do osso temporal, pode se manifestar através da Síndrome de Gradenigo, a qual se caracteriza por:
Artrite, pleurite, pericardite, fotossensibilidade, rash malar e manifestações orais, como úlceras superficiais indolores com halo eritematoso em palato e mucosa jugal, são características de:
O principal sintoma de uma lesão pré-maligna de laringe é:
Paciente feminino de 17 anos apresenta otorreia fétida na orelha direita há 3 anos. Tem história de otites médias de repetição. Há dois dias iniciou quadro de febre alta (38,9oC), cefaleia e vômitos e, há 6 horas, rebaixamento do nível de consciência. Sua conduta inicial seria:
Em relação à otite média crônica tuberculosa, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) A hipótese diagnóstica deve ser considerada na presença de mucosa de aspecto pálido, curso insidioso e má resposta ao uso de gotas otológicas com antibiótico.
( ) Essa doença, apesar de rara, geralmente se manifesta de forma isolada e não relacionada à infecção pulmonar.
( ) O isolamento do bacilo da tuberculose na secreção da orelha média é de relativa facilidade.
( ) O curso da doença costuma ser rápido, com queda do estado geral e com secreção espessa.
( ) Geralmente é um quadro fulminante com erosão óssea extensa e prognóstico reservado.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A otite média crônica pode levar a danos cocleares. Nas otites médias crônicas não colesteatomatosas, assinale a alternativa que apresenta a porta de entrada mais provável para que os processos inflamatórios da orelha média atinjam a orelha interna.
As otites médicas crônicas podem evoluir com perdas condutivas por uma série de alterações do sistema tímpano-ossicular. Quando há erosão ossicular na otite média crônica, assinale a alternativa que apresenta o segmento ossicular mais frequentemente acometido.
Rabdomiólise é uma condição médica complexa que envolve a rápida dissolução de músculo esquelético lesionado. Pode ser assintomática a ameaçadora da vida. Acerca desse assunto e dos termos para nomenclatura, assinale a alternativa correta.
A infecção invasiva por espécies de Candida é uma condição associada a alta morbidade e mortalidade no ambiente de cuidados com a saúde. Acerca desse agente e seu tratamento empírico no ambiente de terapia intensiva em pacientes não neutropênicos, assinale a alternativa incorreta.
A garantia de via aérea definitiva é protocolo comum no serviço de terapia intensiva. Assim que obtida, deve-se iniciar um estudo para planejamento de extubação o mais breve possível. Uma das ferramentas para avaliar o melhor momento da extubação é o teste de vazamento do cuff. Acerca desse assunto, assinale a alternativa correta.
A maior parte das feridas operatórias, apesar de preparação estéril adequada, estão contaminadas com algumas bactérias, normalmente parte da flora da pele, ou da região em que a cirurgia foi realizada. De acordo com o tipo de cirurgia e tipo de ferida operatória, há maior ou menor risco dessa contaminação evoluir para infecção. Acerca desse assunto, assinale a alternativa correta.
Após certo período internados pelos mais variados motivos, os pacientes podem desenvolver quadro de pneumonia nosocomial ou, ainda, nos casos de pacientes em intubação orotraqueal, pneumonia associada a ventilação mecânica. Acerca dessas entidades e de seu manejo, assinale a alternativa correta.
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