Tanto o abscesso puerperal quanto o não puerperal são normalmente precedidos por uma mastite, cujo diagnóstico normalmente é realizado sem dificuldades com base em boa anamnese e exame clínico das mamas. Caso o tratamento clínico não seja eficaz ou haja suspeita de um abscesso, os exames de imagem devem ser solicitados. O principal exame de eleição tanto para diagnóstico quanto para auxilio da drenagem é:

Os transtornos bipolares caracterizam-se por episódios de mania e depressão que podem se alternar, embora a maioria dos pacientes tenha predominância de um ou do outro. A causa exata é desconhecida, mas hereditariedade, mudanças nos níveis cerebrais de neurotransmissores e fatores psicossociais podem estar envolvidos. O diagnóstico baseia-se na história. O tratamento consiste em fármacos estabilizadores do humor, algumas vezes, com psicoterapia. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA:

Leia o enunciado e responda:

Síndrome clínica de perda sensorial com analgesia e/ou anestesia no território inervado pelo V par craniano, que se caracteriza por perda da sensibilidade cutânea da face, geralmente bilateral, acompanhada de parestesias com formigamento, queimação e prurido leve. A anestesia facial pode ocasionar ferimentos em volta das narinas por traumatismos repetidos. Os casos de comprometimento das fibras motoras manifestam-se pela fraqueza dos músculos mastigatórios.

O enunciado corresponde a(à):

A epilepsia é uma condição médica em que por um determinado período de tempo, há um mau funcionamento do cérebro, causado pela emissão de sinais, descargas ou impulsos elétricos incorretos emitidos pelos neurônios, que são as células que fazem parte do cérebro. Essa condição é reversível e, após alguns períodos, a pessoa volta ao seu estado normal. As causas mais comuns das crises epiléticas variam de acordo com a idade de início. Nos adultos as principais causas são, EXCETO:

Leia o enunciado e responda:

A avaliação de toxicologia ocupacional compreende a análise de dados toxicológicos de uma substância ou um composto químico com o objetivo de classificá-lo toxicologia-camente. Ao mesmo tempo, é possível fornecer informação a respeito da forma correta de seu emprego, bem como medidas preventivas e curativas quando do uso inadequado. Para a avaliação dos perigos, é necessária a realização de pesquisas epidemiológicas, estudos em animais, estudos in vitro e in silico. No caso específico da exposição crônica ao mercúrio, é comum surgirem:

Pode-se afirmar com clareza que a perícia médica é ato privativo do médico investido em função que assegure a competência legal e administrativa do ato profissional, a fim de contribuir com autoridades administrativas, policiais ou judiciárias na formação de juízos a que estão obrigados. Aplicam-se aos Peritos Médicos todos os deveres e direitos constantes do Código de Ética Médica, bem como as normas dos Conselhos Federal (CFM) e Regionais de Medicina (CRM). Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA:

Leia os enunciados e responda:

A literatura oficial identifica o campo da Saúde Ocupacional, como um conjunto de ensinamentos, recomendações e instruções que visam à proteção da vida e da saúde dos trabalhadores, um produto conjunto do trabalho de uma série de integrantes de diversos ramos do saber, como médicos, advogados, sanitaristas, psiquiatras, físicos, engenheiros etc.

A saúde do trabalhador é o campo de práticas e conhecimentos cujo enfoque teórico-metodológico, no Brasil, emerge da Saúde Coletiva, buscando conhecer e intervir nas relações de trabalho e saúde-doença, tendo como referência central o surgimento de um novo ator social: a classe operária industrial.

Sobre os temas dos dois enunciados, assinale a alternativa INCORRETA.

Sobre a relação médico-paciente, analise os itens abaixo:

I- A história da relação médico-paciente revela que no período hipocrático a autoridade e o saber do médico eram incontestáveis e vivia-se uma medicina paternalista. Nos dias atuais, o paciente e sua necessidade premente de recuperar a saúde, sua autonomia e bem-estar, constituem o fundamento essencial da prática clínica.

II- O paciente conhecedor dos fundamentos civilizadores da dignidade e dos direitos humanos e que exercita princípios de autonomia e justiça, anseia por participar ativamente, junto a seu médico, na programação dos cuidados à sua saúde.

III- O paciente descobriu-se dono do seu corpo e do seu destino e quer participar ativamente das tomadas de decisões acerca do seu tratamento, embora isso ainda não seja possível e viável.

IV- Com o grande acesso às informações via internet, o paciente passou a ter acesso a conteúdos médicos. Democraticamente, todos têm possibilidade de acessar informações técnicas detalhadas sobre as possíveis razões do seu adoecimento e a possíveis tratamentos.

V- É o tempo das decisões compartilhadas: médicos e pacientes tomam decisões juntos com base nas melhores evidências disponíveis. Em parceria com seu médico, pacientes são encorajados a considerar as opções diagnósticas ou terapêuticas disponíveis para o seu caso, com seus benefícios e riscos potenciais.

Analisados os itens, é CORRETO afirmar que:

A obtenção dos dados relevantes da evolução temporal das queixas e do exame físico constitui a base da compreensão do ser humano doente. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA.

A funcionalidade global do indivíduo sempre foi fundamental para qualquer classificação de idosos. Sobre funcionalidade do idoso, analise os itens a seguir:

I- De acordo com o índice de Katz, considera-se dependente incompleto: apresenta comprometimento de uma das funções influenciadas pela cultura e aprendizado (banhar-se e/ou vestir-se e/ou usar o banheiro).

II- Dependente completo: apresenta comprometimento de todas as funções influenciadas pela cultura e aprendizado e, também, das funções vegetativas simples, incluindo a capacidade de alimentar-se sozinho.

III- Independente: realiza todas as atividades básicas de vida diária de forma independente.

A partir da leitura dos itens acima, é CORRETO afirmar que:

Um homem de setenta anos de idade é transferido para a unidade de terapia intensiva cirúrgica cardíaca após ser submetido à substituição da válvula aórtica. As respirações estão sendo assistidas por ventilação mecânica. Um teste de respiração espontânea está planejado para a manhã seguinte.

Com base nessa situação hipotética, um critério apropriado para extubação nesse paciente é o(a)

Um homem de 78 anos de idade com hipertensão e doença pulmonar obstrutiva crônica foi transferido para a unidade de terapia intensiva após ser submetido à revascularização do miocárdio em dois vasos. Quatro horas depois, a fibrilação atrial desenvolveu‑se a uma taxa de 140/min. A terapia com amiodarona foi iniciada.

Com base nessa situação hipotética, o efeito adverso mais grave dessa terapia é o(a)

Um homem de sessenta anos de idade, que está se recuperando em um hospital quinze dias após ter sido submetido a um reparo repetido de um aneurisma da aorta ascendente, apresentou fibrilação atrial nos últimos cinco dias. Os estudos laboratoriais mostram a contagem de plaquetas de 45.000/mm³ e confirmam o diagnóstico de trombocitopenia induzida por heparina. A terapia anticoagulante é planejada para evitar complicações decorrentes da condição do paciente.

Com base nessa situação hipotética, antes do início da terapia com varfarina, a terapia anticoagulante mais apropriada é a administração do medicamento denominado

Um homem de 58 anos de idade está sendo submetido a uma cirurgia de revascularização do miocárdio de três vasos com substituição da válvula aórtica. Várias tentativas de separar o paciente da máquina coração‑pulmão não tiveram sucesso. O cirurgião decide, então, que a inserção de uma bomba de balão intra‑aórtico é indicada.

Com base nessa situação hipotética, nesse paciente, o objetivo principal desse procedimento é aumentar o(a)

Um homem de 66 anos de idade está se recuperando em um hospital cinco horas após ter sido submetido a uma cirurgia de revascularização do miocárdio com três vasos. O débito inicial do dreno torácico mediastinal foi de 300 ml de drenagem sanguinolenta por hora. Há uma hora, não foi observada nenhuma outra evidência de sangramento do dreno. Apesar da administração repetida de fluido em bolus intravenoso, a pressão arterial média diminuiu de 80 para 40 mmHg. A pressão venosa central está aumentada em 20 mmHg (N=2‑6 mmHg) e a administração de dopamina foi necessária para manter a pressão arterial.

Com base nessa situação hipotética, a alternativa que apresenta a próxima etapa mais adequada no tratamento da condição desse paciente é a

Um homem de dezoito anos de idade é levado de ambulância para o centro de trauma após ter sofrido um ferimento de bala no peito. O exame físico mostra pressão de pulso estreita, distensão venosa jugular, sons cardíacos abafados e pulsus paradoxus.

Com base nessa situação hipotética, o diagnóstico mais provável é

Um homem de 82 anos de idade é encaminhado ao consultório por seu cardiologista para substituição da válvula aórtica. O paciente tem apresentado dispneia crescente aos esforços nos últimos dois meses e, durante esse período, teve um episódio de dor torácica subesternal ao caminhar. Com base nos resultados de vários testes diagnósticos, o cardiologista do paciente diagnosticou estenose aórtica.

Com base nessa situação hipotética, o valor mais importante para determinar se a substituição da válvula aórtica é necessária nesse paciente é a(o)

Criança do sexo masculino, de 7 anos, chega em consulta médica referindo otalgia intensa bilateral, otorreia e calafrios há 6 dias. Não há possibilidade de visualização de membrana timpânica esquerda por conta da secreção purulenta em conduto auditivo. Em ouvido direito, há hiperemia de membrana timpânica, sem demais alterações. Não há indicação de internação hospitalar. No prontuário, constata-se de que o paciente é alérgico à Penicilina. Consoante ao caso exposto, qual seria a melhor classe medicamentosa a ser prescrita neste momento?

Acerca da doença da vesícula biliar e dos ductos biliares, assinale a alternativa correta.

No exame espirométrico, o Volume Expiratório Forçado no Primeiro Segundo (VEF1) está _______ na asma brônquica, e uma “resposta ao broncodilatador” é canonicamente definida como um aumento de _____ no VEF1 após o uso de um beta agonista, desde que seja de pelo menos _______.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.