Questões de Concurso Comentadas sobre medicina
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Preencha as lacunas com a alternativa correta:
___________ é o período de transição em que a mulher passa da fase reprodutiva para a fase de _____________________.
I - Alterações Funcionais Benignas da Mama (AFBM): Os cistos complexos apresentam septações ou massas intracísticas que geralmente é um papiloma, mas pode também ser um tumor intracístico, sendo a recomendação a excisão de todos os cistos complexos.
II - Fibroadenoma: É o tumor benigno mais frequente em mulheres em idade reprodutiva (antes dos 30 anos), apresentando-se como nódulo móvel, bem delimitado de crescimento lento e em 15% dos casos chega a ser múltiplo. Este tumor apresenta natureza hiperplásica com componentes tanto do estroma, quanto do epitélio e, por conta deste componente epitelial, apesar do fibroadenoma ser uma lesão benigna o risco para câncer de mama é de 3%.
III - Doença Mamária Proliferativa Benigna: A maioria das alterações proliferativas da mama desenvolvem-se nos ductos terminais e nos ácinos dos lóbulos, de modo que, a proliferação de células epiteliais resulta em ductos terminais ou ácinos com várias camadas de células sendo as alterações chamadas de hiperplasia ductal ou lobular, respectivamente. Quando esse processo evolui e começam a surgir atipias celulares o que leva às condições de hiperplasia ductal e lobular atípicas.
IV - Carcinoma Ductal in situ: Nesta patologia, as células cancerosas preenchem o sistema de ductos mamários sem invadir locais além da membrana basal destes, essas células acumulam diversas alterações de DNA comuns ao câncer de mama invasivo essas não conseguem sobreviver fora dos ductos. O carcinoma ductal in situ é considerado câncer de mama estágio 0.
I - Cefalexina.
II - Nitrofurantoína é contraindicada para gestantes a termo, durante o trabalho de parto e no parto, ou quando o início do trabalho de parto é iminente porque pode levar a anemia hemolítica no recém-nascido.
III - Sulfametoxazol/trimetoprima (SMX/TMP) pode causar malformações congênitas (p. ex., defeitos do tubo neural) e kernicterus no neonato. A suplementação com ácido fólico pode diminuir o risco de algumas malformações congênitas. TMP/SMX só deve ser usado durante o 1º trimestre quando não houver alternativas disponíveis.
Estão corretas:
I - Endometriose, causa mais comum.
II - Adenomiose uterine.
III - Mioma.
Estão corretas:
I - A passagem do tecido menstrual através da colo do útero.
II - Níveis altos de prostaglandina F2-alfa no líquido menstrual.
III - Óstio cervical estreito.
IV - Útero mal posicionado.
V - Falta de exercícios.
VI - Ansiedade sobre a menstruação.
Estão corretas:
I - Gastrintestinal (p. ex., tumores, constipação, doença inflamatória intestinal, abscesso perirretal alto).
II - Urinárias (p. ex., cistites, cistite intersticial, cálculos).
III - Musculoesqueléticas (p. ex., dor miofascial, distensões musculares abdominais).
IV - Vascular (expansão rápida ou ruptura de aneurisma aórtico).
Estão corretas:
I - Diagnóstico incerto, com incapacidade de excluir uma doença que requer tratamento cirúrgico (p. ex., apendicite).
II - Gestação.
III - Sintomas graves ou febre alta.
IV - Abscesso tubo-ovariano.
V - Incapacidade de tolerar ou seguir a terapia ambulatorial (p. ex., devido a vômitos).
VI - Falta de resposta ao tratamento ambulatorial (oral).
Estão corretas:
I - A doença inflamatória pélvica decorrente de N. gonorrhoeae é mais aguda e causa sintomas mais graves que a doença inflamatória pélvica por C. trachomatis, que pode ser indolente. A doença inflamatória pélvica por causa de M. genitalium, assim como aquela decorrente de C. trachomatis, também é leve e deve ser considerada em mulheres que não respondem à terapia de primeira linha contra a doença inflamatória pélvica.
II - Muitas mulheres têm pouco ou nenhum sintoma.
III - A síndrome de Fitz-Hugh-Curtis (perihepatite que causa dor no hipocôndrio direito) pode resultar de salpingites agudas por gonococo ou clamídia. A infecção pode se tornar crônica, caracterizada por exacerbações e remissões intermitentes.
IV - A hidrossalpinge é a obstrução das fímbrias e distensão tubária com líquido não purulento; é geralmente assintomática, mas pode causar pressão pélvica, dor pélvica crônica, dispareunia e/ou infertilidade.
V - A salpingite pode causar cicatrizes e adesões tubárias, que geralmente resultam em dor pélvica crônica, menstruação irregular, infertilidade e risco aumentado de gestação ectópica.
I - Corrimento acinzentado.
II - pH da secreção vaginal superior a 4,5.
III - Odor de peixe no teste do cheiro.
IV - Células indicadoras.
Estão corretas:
I - Avaliação médica, incluindo medição da pressão arterial.
II - Exames de sangue e urina.
III - Os sintomas característicos, como dor de cabeça, inchaço ao redor dos olhos e, sóbretudo, inchaço das mãos.
IV - Aumento da pressão arterial durante a gravidez.
V - Proteína na urina.
VI - O médico também monitora o feto. Ele verifica a frequência cardíaca do feto. Uma ultrassonografia é realizada para verificar quanto à presença de outros sinais de bemestar do feto, tais como a quantidade de líquido amniótico e o tamanho do feto, os movimentos, a respiração e o tônus muscular.
Estão corretas:
I - Hemolysis [hemólise] (a destruição das células vermelhas do sangue).
II - Elevated levels of [níveis elevados] liver enzymes [de enzimas hepáticas], indicando danos ao fígado.
III - Um número baixo de plaquetas, o que diminui a capacidade de coagulação do sangue e aumenta o risco de sangramento durante e após o parto.
IV - A maioria das gestantes com a síndrome HELLP tem hipertensão arterial e proteína na urina, mas algumas não têm nem uma nem outra.
Estão corretas:
I - O feto pode estar em uma posição anômala.
II - O feto talvez não cresça tanto quanto esperado (restrição do crescimento intrauterino).
III - As membranas ao redor do feto podem se romper precocemente (ruptura prematura das membranas).
IV - Vasos sanguíneos conectando o cordão umbilical à placenta podem bloquear a saída do feto através da abertura do colo do útero (vasa prévia).
V - Na placenta prévia, a placenta está localizada sobre o colo do útero, na parte inferior do útero. A placenta prévia pode causar sangramento indolor que começa repentinamente após a 20ª semana de gravidez. O sangramento pode ser abundante. O bebê normalmente nasce de cesariana.
Estão corretas: