Questões de Concurso Comentadas sobre medicina
Foram encontradas 127.565 questões
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma |
Q3608693
Medicina
Um paciente de 40 anos de idade procurou atendimento
médico com dor abdominal intensa no quadrante superior
esquerdo do abdome, como pontada e agravada com a
respiração profunda. Ao exame físico, observou-se
sensibilidade à palpação no quadrante superior esquerdo. Os
sinais vitais são PA = 110 mmHg x 70 mmHg, FC = 120
bpm, FR = 22 irpm, temperatura 37,5 °C e SatO2 = 98% em
ar ambiente. O hemograma revelou queda na hemoglobina e
uma queda significativa na contagem de hemácias e
hematoma na região esquerda do abdome.
Assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais provável e a conduta inicial apropriada.
Assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais provável e a conduta inicial apropriada.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma |
Q3608692
Medicina
Um paciente de 60 anos de idade foi admitido na emergência
com dor abdominal intensa na região superior do abdome,
icterícia e febre. Ao exame físico, observou-se sensibilidade
à palpação no quadrante superior direito e febre. Os sinais
vitais são PA = 140 mmHg x 90 mmHg, FC = 100 bpm,
FR = 20 irpm, temperatura = 38,8 °C e SatO2 = 97% em ar
ambiente. Realizou exames laboratoriais que revelaram
aumento das enzimas hepáticas e bilirrubina total elevada.
Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta inicial
apropriada?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma |
Q3608690
Medicina
Com relação às fístulas anorretais, a que apresenta maior
prevalência é
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma |
Q3608689
Medicina
Nos procedimentos vídeo-laparoscópicos, a pressão
intra-abdominal (PIA) alvo é geralmente
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma |
Q3608687
Medicina
A maioria dos pacientes com hematoma epidural volumoso
ou sintomático requerem um procedimento cirúrgico para
evitar lesão cerebral irreversível ou morte causada por
expansão do hematoma, aumento da pressão intracraniana e
herniação cerebral. Um dos critérios para intervenção
cirúrgica estabelecidos por um painel de especialistas em
2006 inclui o volume do sangramento. Necessitarão de
neurointervenção os hematomas com volume
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma |
Q3608683
Medicina
Um paciente de 40 anos de idade, portador de hipertensão
arterial sistêmica e diabetes mellitus insulino dependente,
procurou a unidade de pronto atendimento por causa de um
quadro de hematêmese súbita. Encontrava-se em uso de
cetoprofeno 100 mg (12/12 horas) há sete dias em razão de
lombociatalgia. Foram realizadas as medidas iniciais, suporte
clínico e solicitado EDA de urgência. O exame mostrou um
sangramento localizado na pequena curvatura a 5 cm da
junção esofagogástrica, sugestiva de Dieulafoy. Não foi
visualizado lesão ulcerosa primária.
Considerando as informações apresentadas nesse caso, o sangramento é proveniente de
Considerando as informações apresentadas nesse caso, o sangramento é proveniente de
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma |
Q3608682
Medicina
Um paciente de 65 anos de idade procurou um cirurgião
geral com queixa de dor na região inguinal à direita quando
realiza atividades que envolvem esforços. Informou que foi
submetido à herniorrafia inguinal nesse lado há 30 anos. O
médico solicitou uma ultrassonografia da região inguinal que
evidenciou hérnia inguinal indireta recidivada. Segundo a
classificação de Nyhus, essa descrição corresponde a qual
categoria?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma |
Q3608681
Medicina
Um paciente foi submetido à tomografia computadorizada
com contraste para investigação de lesão hepática descoberta
durante ultrassonografia de abdome. O laudo do exame
diagnosticou um pequeno hemangioma no fígado, porém, no
rim direito, evidenciou uma lesão cística com paredes
espessadas, irregularidade dos septos e com conteúdo não
homogêneo; presença de calcificações grosseiras e nítido
realce após o contraste. Segundo a classificação de Bosniak
para os cistos renais, em qual categoria essa descrição se
enquadra?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma |
Q3608680
Medicina
Um paciente foi submetido à colecistectomia por
videolaparoscopia eletiva, e o anatomopatológico da peça
demonstrou um carcinoma incidental da vesícula biliar
(CIVB). Tal lesão representa 70% das neoplasias da vesícula
em áreas não endêmicas e ocorre entre 0,2-3% dos pacientes
submetidos à colecistectomia. A lesão era limitada apenas à
lâmina própria do órgão (T1a). Qual seria a programação
cirúrgica oncológica para esse paciente?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma |
Q3608679
Medicina
Um paciente de 32 anos de idade, procurou o pronto-socorro
com queixa de dispepsia persistente há três anos. Durante a
anamnese, relatou que, em uma endoscopia digestiva alta
(EDA), realizada há um ano, foi encontrada uma pequena
úlcera duodenal, sendo orientado a fazer uso de IBP durante
quatro semanas. Nesse período, passou a fazer uso constante
de antiácido, em razão da persistência da pirose. Informou
que há três meses vem apresentando diarreia e, nesse
período, perdeu 5 kg. Sem qualquer relação com restrição
alimentar. Optou-se, então, por internação para investigação
da síndrome consumptiva. Foi solicitada a nova EDA que
mostrava uma pequena úlcera no duodeno distal, além de
cicatriz de úlceras prévias. Tendo em vista as informações
apresentadas, qual a principal hipótese diagnóstica e qual
exame laboratorial poderia ser solicitado para concluir o
diagnóstico?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma |
Q3608678
Medicina
Um paciente portador de HAS, DM não insulino dependente
e dislipidêmico, sem história previa de doença coronariana,
chegou à unidade de pronto atendimento, trazido pelo
SAMU, bastante sudoreico e com dor na região dorsal, de
forte intensidade, do tipo “rasgo” e incapacitante. Durante a
aferição da pressão arterial nos membros superiores, foram
observados valores discrepantes entre os membros. Foram
realizadas as medidas de suporte clínico inicial e solicitada
angiotomografia computadorizada com contraste (arterial). O
laudo apresentava a seguinte descrição: dissecção
envolvendo a aorta torácica descendente distal à artéria
subclávia esquerda e proximal ao tronco celíaco.
Considerando essas informações, qual seria o grau na
classificação de DeBakey?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma |
Q3608677
Medicina
Uma paciente 45 anos de idade, submetida a procedimento
de cirurgia bariátrica (by-pass gástrico) há 10 meses,
procurou seu médico assistente com desconforto
gastrointestinal, incluindo náuseas, vômitos, cólicas e
diarreia, bem como sintomas vasomotores, como diaforese,
palpitações e rubor cerca de 15 a 30 minutos após uma
refeição. Qual a principal hipótese diagnóstica nesse caso?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma |
Q3608676
Medicina
Um paciente de 22 anos de idade chegou à unidade de
pronto atendimento com queixa de dor lombar à esquerda de
forte intensidade, de início súbito, associada à náusea intensa
e dois episódios de vômitos. Nega hematúria e febre. Após
coleta da anamnese e do exame físico, ureterolitíase foi a
principal hipótese diagnóstica. Administrou-se analgesia e
sintomáticos, assim como foi solicitado tomografia
computadorizada de abdome sem contraste, que evidenciou
presença de cálculo de 3 mm localizado a 1,5 cm da junção
ureterovesical (JUV) e ausência de sinais de hidronefrose a
montante. Observou-se melhora total do quadro álgico
apenas com a administração de AINEs e analgésico. A
melhor conduta para esse paciente é
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma |
Q3608675
Medicina
Uma paciente de 35 anos de idade, vítima de queimadura
após incêndio em seu domicílio, deu entrada no
pronto-socorro. Durante o atendimento inicial, foram
constatadas extensas queimaduras de segundo grau,
comprometendo a totalidade do seu tórax e do abdome e todo
o dorso, além da face anterior e posterior de ambos os
membros superiores. Familiares informaram que ela pesa
aproximadamente 50 kg. Seguindo a regra de Parkland,
quantos mililitros (mL) de cristaloide deverão ser
administrados até a 22ª hora?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma |
Q3608674
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 72 anos de idade foi conduzido ao
pronto-socorro com quadro de confusão mental, febre aferida
de 38,5 ºC, icterícia, dor abdominal e hipotensão PA = 90
mmHg x 60 mmHg. Foi iniciado imediatamente protocolo de
sepse e antibioticoterapia com ceftriaxona + metronidazol.
Foram solicitados exames laboratoriais e realizada internação
do paciente.
Ainda acerca do caso anterior, foi realizado exame de
imagem que evidenciou a vesícula biliar com as paredes
espessadas, múltiplos cálculos em seu interior, presença de
líquido perivesicular e colédoco dilatado com provável
cálculo em seu interior. Além disso, os exames laboratoriais
constataram amilase de 2.380 UI/L (VR = 35-115 UI/L). De
acordo com o quadro apresentado, a colangiopancreatografia
retrógrada endoscópica (CPRE) deve ser realizada nas
primeiras
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma |
Q3608673
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 72 anos de idade foi conduzido ao
pronto-socorro com quadro de confusão mental, febre aferida
de 38,5 ºC, icterícia, dor abdominal e hipotensão PA = 90
mmHg x 60 mmHg. Foi iniciado imediatamente protocolo de
sepse e antibioticoterapia com ceftriaxona + metronidazol.
Foram solicitados exames laboratoriais e realizada internação
do paciente.
Os sinais e sintomas apresentados fazem parte da pêntade de
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma |
Q3608672
Medicina
Um paciente procurou o pronto-socorro com queixa de dor
abdominal na fossa ilíaca à esquerda de forte intensidade há
cinco dias e febre aferida de 38 ºC nas últimas 36 horas.
Estava fazendo uso de analgésico e antiespasmódico, com
alívio parcial dos sintomas. O médico solicitou exames
laboratoriais e tomografia computadorizada de abdome com
contraste. O exame foi laudado como diverticulite
complicada, sem sinais de perfuração, porém com abscesso
pélvico de aproximadamente 6x4 cm. Qual a melhor conduta
para esse paciente?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma |
Q3608670
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Os pais de uma criança de 8 anos de idade encontram-se
preocupados diante da probabilidade de seu filho
desenvolver carcinoma colorretal. Tal fato se dá, pois seu pai
é portador de polipose adenomatosa familiar (PAF), já
colectomizado, além de fazer seguimento anual com
colonoscopia. Até então não fizeram nenhum rastreamento
no seu primogênito.
Com relação à polipose adenomatose familiar (PAF) do caso
clínico, sabe-se que é uma doença autossômica dominante
causada por mutações em qual gene?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma |
Q3608669
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Os pais de uma criança de 8 anos de idade encontram-se
preocupados diante da probabilidade de seu filho
desenvolver carcinoma colorretal. Tal fato se dá, pois seu pai
é portador de polipose adenomatosa familiar (PAF), já
colectomizado, além de fazer seguimento anual com
colonoscopia. Até então não fizeram nenhum rastreamento
no seu primogênito.
O seguimento com colonoscopia deve ser iniciado a partir de
que idade?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma |
Q3608668
Medicina
Um paciente de 28 anos de idade procurou a unidade de
pronto atendimento com queixa de dor abdominal pouco
específica, porém persistente há 30 dias. Durante a
anamnese, ela informou que, nesse período, sentiu um
discreto aumento de seu abdome e, por muitas vezes, teve
sensação de plenitude gástrica e distensão abdominal. Negou
perda de peso e outros sintomas. Dizia ser hígida e fazer
apenas uso de contraceptivo oral há cinco anos. Foram
solicitados exames laboratoriais e tomografia de abdome
com contraste. O laudo, nódulo solitário de 8x7x6 cm no
segmento 2, hipodenso nas imagens pré-contrastadas, e na
fase arterial, mostrou uma lesão hiperdensa homogênea.
Revelou, ainda, a presença de cicatriz central melhor vista na
fase tardia à medida que o contraste se difundiu
gradualmente.
Com base nas informações apresentadas nesse caso, qual a principal hipótese diagnóstica?
Com base nas informações apresentadas nesse caso, qual a principal hipótese diagnóstica?
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