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Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

Questões Discursivas

Foram encontradas 127.551 questões

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Q3609361
Medicina Endocrinologia ,
Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 15 – Programa(s)- Endocronologia Pediátrica |
Q3609361 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Paciente masculino, 64 anos, portador de obesidade grau 2, hipertensão controlada ao uso de Losartana 50 mg 12/12 horas e anlodipino 5 mg a noite, diabetes diagnosticado há 3 anos em uso de Glifage XR 1g ao dia, foi encaminhado por apresentar perda de peso de 5 kg em 2 meses, polidipsia e poliúria. Não há histórico pessoal de IAM ou AVC bem como DAOP e nem complicações renais, no entanto, o rastreio oftalmológico demonstrava retinopatia diabética não proliferativa leve. Na consulta o paciente apresentava os seguintes dados vitais: PA: 128 x 75 mmhg, FC 89 bpm satO2 AA 95%. Apresentou resultado de exames realizados previamente: HBA1C de 9,1%, glicose de jejum de 280 mg/dl, HDL = 31 mg/dl, LDL: 135 mg/dl, triglicérides = 194 mg/dl, gasometria arterial dentro dos parâmetros da normalidade (exceto por elevação da glicose reconhecida pelo gasômetro) e função renal normal. O doppler de carótidas não evidenciou placa aterosclerótica. Não havia distúrbios hidroeletrolíticos.
Qual a meta de LDL para esse paciente?
Alternativas
Q3609360
Medicina Endocrinologia ,
Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 15 – Programa(s)- Endocronologia Pediátrica |
Q3609360 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Paciente masculino, 64 anos, portador de obesidade grau 2, hipertensão controlada ao uso de Losartana 50 mg 12/12 horas e anlodipino 5 mg a noite, diabetes diagnosticado há 3 anos em uso de Glifage XR 1g ao dia, foi encaminhado por apresentar perda de peso de 5 kg em 2 meses, polidipsia e poliúria. Não há histórico pessoal de IAM ou AVC bem como DAOP e nem complicações renais, no entanto, o rastreio oftalmológico demonstrava retinopatia diabética não proliferativa leve. Na consulta o paciente apresentava os seguintes dados vitais: PA: 128 x 75 mmhg, FC 89 bpm satO2 AA 95%. Apresentou resultado de exames realizados previamente: HBA1C de 9,1%, glicose de jejum de 280 mg/dl, HDL = 31 mg/dl, LDL: 135 mg/dl, triglicérides = 194 mg/dl, gasometria arterial dentro dos parâmetros da normalidade (exceto por elevação da glicose reconhecida pelo gasômetro) e função renal normal. O doppler de carótidas não evidenciou placa aterosclerótica. Não havia distúrbios hidroeletrolíticos.
Marque a alternativa concordante com a recomendação da diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes para terapêutica inicial em adultos portadores de DM tipo 2 e doença aterosclerótica estabelecida.
Alternativas
Q3609359
Medicina Endocrinologia ,
Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 15 – Programa(s)- Endocronologia Pediátrica |
Q3609359 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Paciente masculino, 64 anos, portador de obesidade grau 2, hipertensão controlada ao uso de Losartana 50 mg 12/12 horas e anlodipino 5 mg a noite, diabetes diagnosticado há 3 anos em uso de Glifage XR 1g ao dia, foi encaminhado por apresentar perda de peso de 5 kg em 2 meses, polidipsia e poliúria. Não há histórico pessoal de IAM ou AVC bem como DAOP e nem complicações renais, no entanto, o rastreio oftalmológico demonstrava retinopatia diabética não proliferativa leve. Na consulta o paciente apresentava os seguintes dados vitais: PA: 128 x 75 mmhg, FC 89 bpm satO2 AA 95%. Apresentou resultado de exames realizados previamente: HBA1C de 9,1%, glicose de jejum de 280 mg/dl, HDL = 31 mg/dl, LDL: 135 mg/dl, triglicérides = 194 mg/dl, gasometria arterial dentro dos parâmetros da normalidade (exceto por elevação da glicose reconhecida pelo gasômetro) e função renal normal. O doppler de carótidas não evidenciou placa aterosclerótica. Não havia distúrbios hidroeletrolíticos.
Segundo a diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes edição atualizada em outubro de 2023, qual a recomendação para o paciente do caso clínico?
Alternativas
Q3609358
Medicina Endocrinologia ,
Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 15 – Programa(s)- Endocronologia Pediátrica |
Q3609358 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Paciente masculino, 64 anos, portador de obesidade grau 2, hipertensão controlada ao uso de Losartana 50 mg 12/12 horas e anlodipino 5 mg a noite, diabetes diagnosticado há 3 anos em uso de Glifage XR 1g ao dia, foi encaminhado por apresentar perda de peso de 5 kg em 2 meses, polidipsia e poliúria. Não há histórico pessoal de IAM ou AVC bem como DAOP e nem complicações renais, no entanto, o rastreio oftalmológico demonstrava retinopatia diabética não proliferativa leve. Na consulta o paciente apresentava os seguintes dados vitais: PA: 128 x 75 mmhg, FC 89 bpm satO2 AA 95%. Apresentou resultado de exames realizados previamente: HBA1C de 9,1%, glicose de jejum de 280 mg/dl, HDL = 31 mg/dl, LDL: 135 mg/dl, triglicérides = 194 mg/dl, gasometria arterial dentro dos parâmetros da normalidade (exceto por elevação da glicose reconhecida pelo gasômetro) e função renal normal. O doppler de carótidas não evidenciou placa aterosclerótica. Não havia distúrbios hidroeletrolíticos.
A alteração no perfil lipídico apresentada pelo paciente pode ter componente secundário à descompensação do diabetes. Marque a alternativa que melhor justifica tal fato.
Alternativas
Q3609357
Medicina Endocrinologia ,
Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 15 – Programa(s)- Endocronologia Pediátrica |
Q3609357 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Paciente masculino, 64 anos, portador de obesidade grau 2, hipertensão controlada ao uso de Losartana 50 mg 12/12 horas e anlodipino 5 mg a noite, diabetes diagnosticado há 3 anos em uso de Glifage XR 1g ao dia, foi encaminhado por apresentar perda de peso de 5 kg em 2 meses, polidipsia e poliúria. Não há histórico pessoal de IAM ou AVC bem como DAOP e nem complicações renais, no entanto, o rastreio oftalmológico demonstrava retinopatia diabética não proliferativa leve. Na consulta o paciente apresentava os seguintes dados vitais: PA: 128 x 75 mmhg, FC 89 bpm satO2 AA 95%. Apresentou resultado de exames realizados previamente: HBA1C de 9,1%, glicose de jejum de 280 mg/dl, HDL = 31 mg/dl, LDL: 135 mg/dl, triglicérides = 194 mg/dl, gasometria arterial dentro dos parâmetros da normalidade (exceto por elevação da glicose reconhecida pelo gasômetro) e função renal normal. O doppler de carótidas não evidenciou placa aterosclerótica. Não havia distúrbios hidroeletrolíticos.
Marque a alternativa que contenha somente alterações clínicas ou laboratoriais relacionadas à descompensação ou complicações do diabetes, contidos no caso clínico.
Alternativas
Q3609356
Medicina Endocrinologia ,
Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 15 – Programa(s)- Endocronologia Pediátrica |
Q3609356 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Homem, 32 anos, atleta recreacional frequentador de academia, previamente hígido, em uso de oxandrolona oral 20 mg ao dia associada à deposteron 1 ampola em dias alternados há 1 ano 8 meses com prescrição médica sob indicação de "melhora de performance". Refere que logo após o início do "protocolo", dois dias após as aplicações da deposteron tem se sentido eufórico e apresentado ansiedade bem como, por vezes, respondendo aos colegas de trabalho com "agressividade". Apesar da queixa relacionada ao estado emocional, o motivo da consulta de hoje é a preocupação com a fertilidade, já que deseja ter filhos com sua esposa e ouviu falar que as substâncias em uso podem cursar com infertilidade. Os sinais vitais do consultório demonstravam PA: 150 x 85 mmhg, FC = 75 bpm e saturação de oxigênio = 97% em ar ambiente. Refere ter parado o uso há 2 meses e não tem queixas relacionada à hipogonadismo. Trouxe todos os exames, incluindo exames anteriores ao início do uso dos esteroides: 


Exames anteriores ao início do uso da oxandrolona associada à deposteron:

Hemograma: Hb: 15 g/dl/Ht: 45% / Colesterol Total: 177 mg/dL/ Triglicérides: 80 mg/dL / HDL: 45 mg/dL/ LDL:101 mg/dL/TGO:16 U/L/TGP:19 U/L / Testosterona total: 575 ng/dl Testosterona livre e biodisponível normais / FSH e LH dentro da faixa da normalidade. 


Segunda dosagem de testosterona: 538 ng/dL. Exames atuais (2 dias após a última aplicação da deposteron e em uso da oxandrolona oral):

Hemograma: Hb: 18 g/dl / Ht: 56% / Colesterol Total: 177 mg/dL/ Triglicérides: 79 mg/dL / HDL: 32 mg/dL/ LDL:148 mg/dL/TGO:62 U/L / TGP:64 U/L /Testosterona total: 1274 ng/dl/FSH e LH supressos.
Com bases nos exames atuais apresentados pelo paciente e considerando as repercussões secundárias ao uso inadequado/suprafisiológico da testosterona, marque a alternativa que contempla corretamente tais alterações
Alternativas
Q3609355
Medicina Endocrinologia ,
Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 15 – Programa(s)- Endocronologia Pediátrica |
Q3609355 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Homem, 32 anos, atleta recreacional frequentador de academia, previamente hígido, em uso de oxandrolona oral 20 mg ao dia associada à deposteron 1 ampola em dias alternados há 1 ano 8 meses com prescrição médica sob indicação de "melhora de performance". Refere que logo após o início do "protocolo", dois dias após as aplicações da deposteron tem se sentido eufórico e apresentado ansiedade bem como, por vezes, respondendo aos colegas de trabalho com "agressividade". Apesar da queixa relacionada ao estado emocional, o motivo da consulta de hoje é a preocupação com a fertilidade, já que deseja ter filhos com sua esposa e ouviu falar que as substâncias em uso podem cursar com infertilidade. Os sinais vitais do consultório demonstravam PA: 150 x 85 mmhg, FC = 75 bpm e saturação de oxigênio = 97% em ar ambiente. Refere ter parado o uso há 2 meses e não tem queixas relacionada à hipogonadismo. Trouxe todos os exames, incluindo exames anteriores ao início do uso dos esteroides: 


Exames anteriores ao início do uso da oxandrolona associada à deposteron:

Hemograma: Hb: 15 g/dl/Ht: 45% / Colesterol Total: 177 mg/dL/ Triglicérides: 80 mg/dL / HDL: 45 mg/dL/ LDL:101 mg/dL/TGO:16 U/L/TGP:19 U/L / Testosterona total: 575 ng/dl Testosterona livre e biodisponível normais / FSH e LH dentro da faixa da normalidade. 


Segunda dosagem de testosterona: 538 ng/dL. Exames atuais (2 dias após a última aplicação da deposteron e em uso da oxandrolona oral):

Hemograma: Hb: 18 g/dl / Ht: 56% / Colesterol Total: 177 mg/dL/ Triglicérides: 79 mg/dL / HDL: 32 mg/dL/ LDL:148 mg/dL/TGO:62 U/L / TGP:64 U/L /Testosterona total: 1274 ng/dl/FSH e LH supressos.
Qual deve ser a conduta inicial às vistas de recuperação do eixo gonadotrófíco pós uso esteroides anabolizantes? 
Alternativas
Q3609354
Medicina Endocrinologia ,
Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 15 – Programa(s)- Endocronologia Pediátrica |
Q3609354 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Homem, 32 anos, atleta recreacional frequentador de academia, previamente hígido, em uso de oxandrolona oral 20 mg ao dia associada à deposteron 1 ampola em dias alternados há 1 ano 8 meses com prescrição médica sob indicação de "melhora de performance". Refere que logo após o início do "protocolo", dois dias após as aplicações da deposteron tem se sentido eufórico e apresentado ansiedade bem como, por vezes, respondendo aos colegas de trabalho com "agressividade". Apesar da queixa relacionada ao estado emocional, o motivo da consulta de hoje é a preocupação com a fertilidade, já que deseja ter filhos com sua esposa e ouviu falar que as substâncias em uso podem cursar com infertilidade. Os sinais vitais do consultório demonstravam PA: 150 x 85 mmhg, FC = 75 bpm e saturação de oxigênio = 97% em ar ambiente. Refere ter parado o uso há 2 meses e não tem queixas relacionada à hipogonadismo. Trouxe todos os exames, incluindo exames anteriores ao início do uso dos esteroides: 


Exames anteriores ao início do uso da oxandrolona associada à deposteron:

Hemograma: Hb: 15 g/dl/Ht: 45% / Colesterol Total: 177 mg/dL/ Triglicérides: 80 mg/dL / HDL: 45 mg/dL/ LDL:101 mg/dL/TGO:16 U/L/TGP:19 U/L / Testosterona total: 575 ng/dl Testosterona livre e biodisponível normais / FSH e LH dentro da faixa da normalidade. 


Segunda dosagem de testosterona: 538 ng/dL. Exames atuais (2 dias após a última aplicação da deposteron e em uso da oxandrolona oral):

Hemograma: Hb: 18 g/dl / Ht: 56% / Colesterol Total: 177 mg/dL/ Triglicérides: 79 mg/dL / HDL: 32 mg/dL/ LDL:148 mg/dL/TGO:62 U/L / TGP:64 U/L /Testosterona total: 1274 ng/dl/FSH e LH supressos.
Qual alternativa abaixo contempla a orientação mais adequada ao paciente em relação à fertilidade e/ou perspectiva de restauração do eixo gonadotrófico?
Alternativas
Q3609353
Medicina Ortopedia e Traumatologia ,
Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 15 – Programa(s)- Endocronologia Pediátrica |
Q3609353 Medicina
Continuação do caso clínico, para responder à questão.


Após a resolução do quadro de urgência, suspensão da corticoterapia após desmame adequado e alta hospitalar, a paciente retoma ao ambulatório pois está preocupada com sua saúde óssea, já que fez uso de corticoide em doses elevadas por tempo prolongado.
Assinale a única alternativa em que todas as medicações descritas são aprovadas para tratamento da osteoporose induzida por glicocorticoides (OIG)
Alternativas
Q3609352
Medicina Endocrinologia ,
Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 15 – Programa(s)- Endocronologia Pediátrica |
Q3609352 Medicina
Continuação do caso clínico, para responder à questão.


Após a resolução do quadro de urgência, suspensão da corticoterapia após desmame adequado e alta hospitalar, a paciente retoma ao ambulatório pois está preocupada com sua saúde óssea, já que fez uso de corticoide em doses elevadas por tempo prolongado.
Assinale a alternativa que representa o tempo de maior probabilidade de perda de massa óssea após uso da corticoterapia com sua respectiva justificativa, para paciente do caso clínico.
Alternativas
Q3609351
Medicina Endocrinologia ,
Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 15 – Programa(s)- Endocronologia Pediátrica |
Q3609351 Medicina
Continuação do caso clínico, para responder à questão.


Após a resolução do quadro de urgência, suspensão da corticoterapia após desmame adequado e alta hospitalar, a paciente retoma ao ambulatório pois está preocupada com sua saúde óssea, já que fez uso de corticoide em doses elevadas por tempo prolongado.
A etiopatogenia envolvida na osteoporose induzida por glicocorticoides (OIG) é complexa. No entanto, existe um efeito mais proeminente do glicocorticoide na gênese dessa condição. Dentre as alternativas abaixo, assinale esse efeito.
Alternativas
Q3609350
Medicina Endocrinologia ,
Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 15 – Programa(s)- Endocronologia Pediátrica |
Q3609350 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Paciente sexo feminino, A.L., 59 anos, acompanhada de familiar (esposo) deu entrada no setor urgência e emergência com queixa de tontura, náuseas e vômitos e sensação de "desmaio". Você é acionado para avaliar a paciente que já passou pela triagem (classificação vermelha) e no momento está monitorizada em box de emergência. Dados vitais da triagem: Peso = 60 Kg PA sentada: 118 x 85 mmhg, PA em ortostase (após 2 minutos): 95 x 65 mmhg, FC 95 bpm, saturação de oxigênio em ar ambiente:95%. Em sua avaliação paciente encontra-se desidratada +++/4+, corada, lúcia e orientada, porém raciocínio lentificado. Paciente faz uso diário de fórmula manipulada com múltiplas substâncias, dentre as quais evidencia-se prednisona 30 mg, que foi prescrita sob a indicação de "fadiga adrenal" há 1 ano e 1 mês. A paciente interrompeu abruptamente por conta própria há 6 dias alegando "retenção de líquido e inchaço". Ainda, paciente tem histórico de nódulos tireoidianos em acompanhamento e refere ter indicação de realização de ultrassonografia de tireoide anualmente. Você solicitou laboratório de urgência logo à admissão, prescreveu hidratação venosa e realizou corticoterapia endovenosa. Os exames demonstravam sódio = 130 mEq/L e potássio = 5,9 mEq/L, bem como creatinina = 1,45 mg/dl (basal de 0,9 mg/dl em exames anteriores) e uréia = 65 mg/dl, TSH = 4,5 mUI/L, T4L= 1,2 ng/dL e Anti-TPO: 234 UI/ml (VR < 35 UI/ml)
Marque a alternativa que melhor correlaciona as informações contidas no caso clínico com a hipótese diagnóstica:
Alternativas
Q3609349
Medicina Endocrinologia ,
Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 15 – Programa(s)- Endocronologia Pediátrica |
Q3609349 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Paciente sexo feminino, A.L., 59 anos, acompanhada de familiar (esposo) deu entrada no setor urgência e emergência com queixa de tontura, náuseas e vômitos e sensação de "desmaio". Você é acionado para avaliar a paciente que já passou pela triagem (classificação vermelha) e no momento está monitorizada em box de emergência. Dados vitais da triagem: Peso = 60 Kg PA sentada: 118 x 85 mmhg, PA em ortostase (após 2 minutos): 95 x 65 mmhg, FC 95 bpm, saturação de oxigênio em ar ambiente:95%. Em sua avaliação paciente encontra-se desidratada +++/4+, corada, lúcia e orientada, porém raciocínio lentificado. Paciente faz uso diário de fórmula manipulada com múltiplas substâncias, dentre as quais evidencia-se prednisona 30 mg, que foi prescrita sob a indicação de "fadiga adrenal" há 1 ano e 1 mês. A paciente interrompeu abruptamente por conta própria há 6 dias alegando "retenção de líquido e inchaço". Ainda, paciente tem histórico de nódulos tireoidianos em acompanhamento e refere ter indicação de realização de ultrassonografia de tireoide anualmente. Você solicitou laboratório de urgência logo à admissão, prescreveu hidratação venosa e realizou corticoterapia endovenosa. Os exames demonstravam sódio = 130 mEq/L e potássio = 5,9 mEq/L, bem como creatinina = 1,45 mg/dl (basal de 0,9 mg/dl em exames anteriores) e uréia = 65 mg/dl, TSH = 4,5 mUI/L, T4L= 1,2 ng/dL e Anti-TPO: 234 UI/ml (VR < 35 UI/ml)
Qual o principal diagnóstico do paciente?
Alternativas
Q3609348
Medicina Endocrinologia ,
Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 15 – Programa(s)- Endocronologia Pediátrica |
Q3609348 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Paciente 62 anos com histórico de tabagismo de 1 maço ao dia há 30 anos está em investigação de tumor sólido de pulmão. Familiares levaram o paciente por meios próprios ao atendimento de urgência por quadro de constipação, poliúria, alteração de função renal e declínio cognitivo leve. Laboratório da urgência evidenciou: Cálcio sérico (corrigido para albumina) = 13,5 mg/dl, PTH = 6 pg/ml, creatinina =1,51 mg/dl (basal= 1,1 mg/dl), uréia = 60 mg/dl e 25OHD = 25 ng/ml. Diante desse cenário, responda as 2 próximas questões:
Indique a principal estratégia terapêutica inicial para resolução da hipercalcemia apresentada pelo paciente do caso clínico.
Alternativas
Q3609347
Medicina Endocrinologia ,
Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 15 – Programa(s)- Endocronologia Pediátrica |
Q3609347 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Paciente 62 anos com histórico de tabagismo de 1 maço ao dia há 30 anos está em investigação de tumor sólido de pulmão. Familiares levaram o paciente por meios próprios ao atendimento de urgência por quadro de constipação, poliúria, alteração de função renal e declínio cognitivo leve. Laboratório da urgência evidenciou: Cálcio sérico (corrigido para albumina) = 13,5 mg/dl, PTH = 6 pg/ml, creatinina =1,51 mg/dl (basal= 1,1 mg/dl), uréia = 60 mg/dl e 25OHD = 25 ng/ml. Diante desse cenário, responda as 2 próximas questões:
Qual etiologia mais provável da hipercalcemia do paciente do caso clínico levando-se em conta a história clínica?
Alternativas
Q3609263
Medicina Nefrologia ,
Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 20 – Programa(s)- Nefrologia Pediátrica |
Q3609263 Medicina
Um paciente de 25 anos de idade, previamente hígido, foi admitido com quadro de hipertensão, edema de membros inferiores, oligúria, tosse com presença de hemoptoicos e dispneia progressiva de evolução rápida. Realizou alguns exames como tomografia de tórax que revelou hemorragia alveolar difusa e a biópsia renal que demonstrou glomerulonefrite difusa proliferativa, com crescentes celulares e depósitos lineares de IgG em alças capilares. Considerando esse quadro clínico, a conduta terapêutica específica mais indicada a ser iniciada, denomina-se 
Alternativas
Q3609248
Medicina Nefrologia ,
Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 20 – Programa(s)- Nefrologia Pediátrica |
Q3609248 Medicina
Suponha que, em uma clínica de diálise, vários pacientes desenvolvam dor abdominal, náuseas, vômitos e hipertensão durante o tratamento de diálise. Nos circuitos de sangue extracorpóreos das máquinas, é notável a presença de sangue vermelho cereja mais brilhante que o normal. Os pacientes afetados são transportados para o hospital mais próximo, onde os testes laboratoriais revelam níveis de hemoglobina variando de 5 a 8 g/dL (em comparação com 10 a 11 g/dL anteriormente) e hipercalemia leve a moderada. Assinale a alternativa que indica o que poderia ter causado hemólise nesses pacientes.
Alternativas
Q3609247
Medicina Nefrologia ,
Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 20 – Programa(s)- Nefrologia Pediátrica |
Q3609247 Medicina
Uma paciente de 68 anos de idade, com hipertensão, diabetes e doença renal crônica (DRC) estágio 5, que dará início à hemodiálise por sobrecarga de volume refratária à diuréticoterapia. Dez minutos após o início da sua primeira sessão, ela relata prurido generalizado, dispneia e dor torácica, chiado audível, dessaturação e hipotensão, com PA = 86 mmHg x 50 mmHg (em comparação com PA = 145 mmHg x 90 mmHg antes do início da diálise) e SatO2 = 85%. Suspeita-se de uma reação ao dialisador. Acerca da conduta mais apropriada para o tratamento dessa paciente, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3609246
Medicina Nefrologia ,
Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 20 – Programa(s)- Nefrologia Pediátrica |
Q3609246 Medicina
Um paciente de 65 anos de idade, com DRC secundária à DM. Sua TFG estimada pelo CKDepi é de 24 mL/min/1,73 m². Assinale a alternativa que corresponde ao nível recomendado de ingestão de proteína na dieta para esse paciente.
Alternativas
Q3609244
Medicina Nefrologia ,
Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 20 – Programa(s)- Nefrologia Pediátrica |
Q3609244 Medicina
Um paciente de 30 anos de idade, portador de doença renal crônica secundária a GESF em hemodiálise há seis anos, compareceu à consulta com queixa de "caroços na fistula" e tempo de sangramento prolongado. HD convencional por FAV Braquiocefálica direita, confecção há quatro anos. Ao exame físico não havia edema ou circulação colateral no tórax; na fistula, havia aneurismas, pulso em martelo d'água, frêmito mais agudo, forte e intermitente, não colapsando a elevação do braço; últimos Kt/V: 1,1; 1,0 e 1,1. Pressão venosa +300 mmHg e pressão arterial -80 mmHg na máquina, com dificuldade de atingir fluxo sanguíneo prescrito de 450 mL/min. Assinale a alternativa que indica onde está a estenose.
Alternativas
Respostas
44301: B
44302: D
44303: B
44304: C
44305: A
44306: B
44307: D
44308: B
44309: A
44310: D
44311: D
44312: C
44313: B
44314: A
44315: C
44316: A
44317: B
44318: D
44319: C
44320: B
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