Questões de Concurso Comentadas sobre medicina
Foram encontradas 127.551 questões
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 15 – Programa(s)- Endocronologia Pediátrica |
Q3609381
Medicina
Joana tem 57 anos de idade, está na menopausa há 5 anos e
não faz reposição hormonal, embora tenha sintomas
vasomotores. Ela relata não ter histórico de fraturas. mas tem
receio, pois sua mãe apresentou fratura de fêmur aos 68 anos.
É tabagista, faz uso diário de corticoide, para lesões de pele
há 4 anos, que ainda estão sem diagnóstico e consome 3 latas
de cerveja por dia, nega outras doenças crônicas.
Exame físico:
Peso 40 quilos e 1,55m de altura, PA 115x 75 mmhg, FC 72 bpm, FR 18 irpm e SaO2 93% em ar ambiente.
Assinale a alternativa correta em relação à avaliação FRAX Brasil nessa paciente.
Exame físico:
Peso 40 quilos e 1,55m de altura, PA 115x 75 mmhg, FC 72 bpm, FR 18 irpm e SaO2 93% em ar ambiente.
Assinale a alternativa correta em relação à avaliação FRAX Brasil nessa paciente.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 15 – Programa(s)- Endocronologia Pediátrica |
Q3609380
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Jacqueline têm 21 anos, foi levada ao Pronto Socorro por sua
mãe, a informante, já que a paciente está algo desorientada.
A mãe de Jacqueline relata quadro de febre, náuseas, vômitos e dor abdominal difusa. Comorbidades: diagnóstico de
Diabetes Mellitus tipo 1 desde os 5 anos de idade
PA: 90x60 mmhg, FC 108 bpm, FR 24 irpm e SaO2: 95%
em ar ambiente
Exames da admissão:
Glicose 390mg/dl, Potássio: 3,2mEq/L (VR: 3,5 a 5 mEq/L),
Sódio 136 mEq/L (VR 135-145 mEq/L), Magnésio 2 mg/dl
(VR 1,5 a 2,2 mg/dl) leucócitos 18 000, Gasometria ph: 7
(VR: 7,35 a 7,45), bicarbonato 8 mEq/L, Creatinina 1,8mg/dl
(VR 0,6-1,2 mg/dl).
Qual a conduta mais adequada para este contexto?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 15 – Programa(s)- Endocronologia Pediátrica |
Q3609379
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Jacqueline têm 21 anos, foi levada ao Pronto Socorro por sua
mãe, a informante, já que a paciente está algo desorientada.
A mãe de Jacqueline relata quadro de febre, náuseas, vômitos e dor abdominal difusa. Comorbidades: diagnóstico de
Diabetes Mellitus tipo 1 desde os 5 anos de idade
PA: 90x60 mmhg, FC 108 bpm, FR 24 irpm e SaO2: 95%
em ar ambiente
Exames da admissão:
Glicose 390mg/dl, Potássio: 3,2mEq/L (VR: 3,5 a 5 mEq/L),
Sódio 136 mEq/L (VR 135-145 mEq/L), Magnésio 2 mg/dl
(VR 1,5 a 2,2 mg/dl) leucócitos 18 000, Gasometria ph: 7
(VR: 7,35 a 7,45), bicarbonato 8 mEq/L, Creatinina 1,8mg/dl
(VR 0,6-1,2 mg/dl).
Qual o diagnóstico mais provável, segundo a última diretriz
da SBD (Sociedade Brasileira de Diabetes)?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 15 – Programa(s)- Endocronologia Pediátrica |
Q3609378
Medicina
Matheus 3 anos, previamente hígido, eutrófico, com exame
fisico geral e específico sem alterações aparente, apresentou
hipertensão arterial com hipocalemia. A principal suspeita
diagnóstica e o melhor motivo para essa suspeita são:
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 15 – Programa(s)- Endocronologia Pediátrica |
Q3609377
Medicina
T.O.D, feminino, 25 anos, comparece ao seu consultório
preocupada, pois a ginecologista solicitou uma ecografia de
tireoide e a orientou a procurar um endocrinologista. Ela está
sem queixas e nega história familiar de câncer de tireoide.
Ao exame: PA: 98x65mmhg Fc 65 bpm Sa02: 99% em aa US tireoide: tireoide tópica, móvel, com presença de nódulo misto, isoecoico, mais largo do que alto, margens bem definidas e com macrocalcificações, medindo 1,8 cm em terço inferior do lobo esquerdo. TSH: 1,5 (vr: 0,55-4,8mcUi/ml) T41: 1 ng/dl (vr:0,74- 1,72ng/dl)
Qual alternativa descreve a correta classificação do nódulo tireoidiano em relação ao ACR TI-RADS, 2017?
Ao exame: PA: 98x65mmhg Fc 65 bpm Sa02: 99% em aa US tireoide: tireoide tópica, móvel, com presença de nódulo misto, isoecoico, mais largo do que alto, margens bem definidas e com macrocalcificações, medindo 1,8 cm em terço inferior do lobo esquerdo. TSH: 1,5 (vr: 0,55-4,8mcUi/ml) T41: 1 ng/dl (vr:0,74- 1,72ng/dl)
Qual alternativa descreve a correta classificação do nódulo tireoidiano em relação ao ACR TI-RADS, 2017?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 15 – Programa(s)- Endocronologia Pediátrica |
Q3609376
Medicina
Dona Francisca tem o diagnóstico de carcinoma de tireoide
do tipo medular, seu médico Dr. João muito cuidadoso,
perguntou a Dona Francisca sobre seus familiares, ela conta
que algumas tias tiveram alguma alteração no pescoço, mas
moravam na fazenda e quase não tinha acesso aos cuidados
de saúde. Dr. João então decidiu seguir com a investigação
genética e foi identificado uma mutação germinativa
(C630R) no gene RET. Foi orientado a ela que é necessário
fazer acompanhamento dos filhos, ela tem dois, Joaquim de 1
ano e Leticia de 4 anos.
Exame físico:
PA: 110x70 mmhg, FC 85 bpm, FR 16 irpm e SaO2 99% em ar ambiente.
Qual seria a conduta correta indicada para os filhos caso os eles apresentem o teste genético positivo para essa mutação?
Exame físico:
PA: 110x70 mmhg, FC 85 bpm, FR 16 irpm e SaO2 99% em ar ambiente.
Qual seria a conduta correta indicada para os filhos caso os eles apresentem o teste genético positivo para essa mutação?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 15 – Programa(s)- Endocronologia Pediátrica |
Q3609375
Medicina
A obesidade é um diagnóstico muito frequente, sobretudo na
atualidade e pode ocorrer em síndromes genéticas, tendo
características peculiares, como por exemplo na síndrome de
Prader-Willi (SPW). Com relação à SPW, marque a
alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 15 – Programa(s)- Endocronologia Pediátrica |
Q3609374
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
.A.B, feminino, 40 anos de idade, vem a consulta para
tratar de problemas que a incomoda a muito tempo, conta
que apesar de ter ido várias vezes ao Pronto socorro, desde
bebê, nunca teve acompanhamento regular com nenhum
médico.
Tem um histórico de mais de 30 fraturas durante a vida.
sendo a primeira poucos dias após o nascimento. Ao exame
físico, FC 65 bpm, FR 15 irpm, SaO2: 98% em ar ambiente,
na ectoscopia apresenta escoliose e cifose importante,
encurvamento de ossos longos, baixa estatura e dentes com
coloração amarelo-amarronzado.
Traz exames laboratoriais sem alterações e Densitometria
óssea de coluna lombar e fêmur com densidade mineral óssea
(DMO) com Z-score de coluna lombar -2.4 DP.
Qual é o exame mais adequado para confirmar o diagnóstico
desse caso?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 15 – Programa(s)- Endocronologia Pediátrica |
Q3609373
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
.A.B, feminino, 40 anos de idade, vem a consulta para
tratar de problemas que a incomoda a muito tempo, conta
que apesar de ter ido várias vezes ao Pronto socorro, desde
bebê, nunca teve acompanhamento regular com nenhum
médico.
Tem um histórico de mais de 30 fraturas durante a vida.
sendo a primeira poucos dias após o nascimento. Ao exame
físico, FC 65 bpm, FR 15 irpm, SaO2: 98% em ar ambiente,
na ectoscopia apresenta escoliose e cifose importante,
encurvamento de ossos longos, baixa estatura e dentes com
coloração amarelo-amarronzado.
Traz exames laboratoriais sem alterações e Densitometria
óssea de coluna lombar e fêmur com densidade mineral óssea
(DMO) com Z-score de coluna lombar -2.4 DP.
Diante do contexto, qual é o diagnóstico mais provável?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 15 – Programa(s)- Endocronologia Pediátrica |
Q3609372
Medicina
É fundamental a realização do rodízio dos locais de aplicação
de insulina, não somente entre as partes do corpo, mas
também em diferentes sítios na mesma parte. Se a aplicação
da insulina ocorrer sempre no mesmo local, pode cursar com
lipodistrofias (principalmente lipohipertrofias com nódulos
subcutâneos indolores à aplicação) e evoluir com absorção
errática associada à importante variabilidade glicêmica. Em
relação aos aspectos práticos da insulinoterapia, marque a
alternativa que contenha apenas os sítios usualmente
recomendados para aplicação.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 15 – Programa(s)- Endocronologia Pediátrica |
Q3609371
Medicina
A primeira escolha de terapia farmacológica em caso de
falha da dieta associada a mudanças do estilo de vida no
diabetes gestacional (DMG) é a insulinoterapia. Assinale a
única alternativa que descreve os dois tipos de insulinas de
classificação de "risco C" pela ANVISA.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 15 – Programa(s)- Endocronologia Pediátrica |
Q3609370
Medicina
T.B.L, masculino, 21 anos, queixa de disfunção erétil e perda
visual progressiva há 1 ano. Ressonância Magnética de sela
túrcica mostrou adenoma hipofisário de 4,3 cm com
compressão de quiasma óptico e invasão do seio cavernoso.
Ao exame:
PA 126x83 mmHg, FC 78 bpm, Sa02 99% em ar ambiente. Exames complementares TSH 0,6 mUI/L (VR 0,4 a 4), T4 Livre 0,7 ng/dL (VR 0,8 a 1,8), Testosterona 60 ng/dL (VR 175 a 780), FSH 0,3 mUI/mL (VR 1,4 a 18), LH 0,1 mUI/mL (VR 1,5 a 9,3), Prolactina 65 ng/dL (VR 5 a 25) e IGF-1 66 ng/mL (VR 115 a 320).
Além de repor os hormônios que o paciente precisa, é correto afirmar que:
Ao exame:
PA 126x83 mmHg, FC 78 bpm, Sa02 99% em ar ambiente. Exames complementares TSH 0,6 mUI/L (VR 0,4 a 4), T4 Livre 0,7 ng/dL (VR 0,8 a 1,8), Testosterona 60 ng/dL (VR 175 a 780), FSH 0,3 mUI/mL (VR 1,4 a 18), LH 0,1 mUI/mL (VR 1,5 a 9,3), Prolactina 65 ng/dL (VR 5 a 25) e IGF-1 66 ng/mL (VR 115 a 320).
Além de repor os hormônios que o paciente precisa, é correto afirmar que:
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 15 – Programa(s)- Endocronologia Pediátrica |
Q3609369
Medicina
A fisiopatologia da Retinopatia diabética (RD) compreende o
estado hiperglicêmico com consequente conversão de
glicemia em sorbitol (via da aldose redutase), o qual atual
lesando pericitos dos capilares retinianos. Em relação às
complicações oftalmológicas da DM, marque a alternativa
correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 15 – Programa(s)- Endocronologia Pediátrica |
Q3609368
Medicina
O metabolismo das lipoproteínas é dividido didaticamente em dois ciclos, que são ciclo exógeno e ciclo endógeno. Qual alternativa indica o local de início do ciclo exógeno bem como a enzima envolvida?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 15 – Programa(s)- Endocronologia Pediátrica |
Q3609367
Medicina
Qual a principal denominação, no contexto das
hipoglicemias, que contempla o quadro: hipoglicemia < 55
mg/dl, sintomas típicos de hipoglicemia e melhora dos
sintomas à administração de glicose em contexto de
pacientes não portadores de diabetes?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 15 – Programa(s)- Endocronologia Pediátrica |
Q3609366
Medicina
A condição de Hipotireoidismo Subclínico persistente pode
gerar dúvidas em relação ao início do tratamento
medicamentoso. Os principais parâmetros avaliados devem
ser idade e níveis de TSH. Qual o contexto clínico abaixо
correlaciona adequadamente a conduta?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 15 – Programa(s)- Endocronologia Pediátrica |
Q3609365
Medicina
Texto associado
Continuação do caso clínico, para responder à questão.
Além do TSD 1mg overnight foram realizados cortisol livre
urinário, cortisol salivar noturno e o Liddle 1 e, apesar de
todos os interferentes laboratoriais dos testes, a equipe de
endocrinologia conseguiu confirmar, inequivocadamente, o
hipercortisolismo. Prosseguindo para definição etiológica foi
solicitado o ACTH, que veio repetidamente elevado.
Qual alternativa correlaciona corretamente as
interferências/"pitfalls" do teste de rastreio sugerido pelo
residente?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 15 – Programa(s)- Endocronologia Pediátrica |
Q3609364
Medicina
Texto associado
Continuação do caso clínico, para responder à questão.
Além do TSD 1mg overnight foram realizados cortisol livre
urinário, cortisol salivar noturno e o Liddle 1 e, apesar de
todos os interferentes laboratoriais dos testes, a equipe de
endocrinologia conseguiu confirmar, inequivocadamente, o
hipercortisolismo. Prosseguindo para definição etiológica foi
solicitado o ACTH, que veio repetidamente elevado.
Sobre a fisiologia tireoidiana, assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 15 – Programa(s)- Endocronologia Pediátrica |
Q3609363
Medicina
Texto associado
Continuação do caso clínico, para responder à questão.
Além do TSD 1mg overnight foram realizados cortisol livre
urinário, cortisol salivar noturno e o Liddle 1 e, apesar de
todos os interferentes laboratoriais dos testes, a equipe de
endocrinologia conseguiu confirmar, inequivocadamente, o
hipercortisolismo. Prosseguindo para definição etiológica foi
solicitado o ACTH, que veio repetidamente elevado.
Marque a alternativa concordante com a recomendação da
diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes, para terapêutica
inicial em adultos portadores de DM tipo 2 e doença
aterosclerótica estabelecida.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 15 – Programa(s)- Endocronologia Pediátrica |
Q3609362
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
E.W.D, sexo feminino, 43 anos, encaminhada ao ambulatório
de endocrinologia para avaliação de estrias violáceas em
abdome e raiz de coxa bilateralmente, fragilidade capilar
("easy bruising"), obesidade mais concentrada em face e
abdome ("centrípeta") e aparente "atrofia" da musculatura
dos membros. Após cursar com esse quadro, teve diagnóstico
recente de diabetes e hipertensão. Ainda, apresenta histórico
de crises convulsivas refratárias em acompanhamento regular
com neurologista, bem como ansiedade e depressão. No
ambulatório de endocrinologia, o residente de primeiro ano
da especialidade já imaginando a hipótese diagnóstica, ao
realizar a anamnese descartou quaisquer possibilidades de
uso excessivo de corticoide, seja por via ora, injetável ou
tópica (nasal e pele). Ao exame fisico, a paciente apresentava
os seguintes sinais vitais: PA: 154 x 95 mmHg, FC 91 bpm
sat02 95% em ar ambiente, glicemia capilar de 326 mg/dl.
Medicações em uso: insulina glargina e ultrarrápida,
losartana 50 mg 12/12 horas e anlodipino 5 mg 12/12 horas,
Fenitoína 100 mg 12/12 horas e Levetiracetam 500 mg 12/12
horas, anticoncepcional oral combinado e fluoxetina 40 mg
/dia. Diante da principal hipótese diagnóstica, o residente da endocrinologia sugere a solicitação do Cortisol pós 1 mg de
dexametasona (ou "TSD 1 mg overnight").
Qual alternativa correlaciona corretamente as
interferências/"pitfalls" do teste de rastreio sugerido pelo
residente?
Conheça nossos planos