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Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

Questões Discursivas

Foram encontradas 127.551 questões

Q3610080 Medicina
Caso clínico para responder à questão.

Paciente de 23 anos de idade, previamente hígido, com quadro de febre, calafrios, queda do estado geral e cefaleia de início há 3 dias, evoluindo com piora dos sintomas há 1 dia. Deu entrada no serviço com rebaixamento do nível de consciência, PAS 87 mmHg e FC 120 bpm. Hemograma evidenciando leucocitose 18mil 3% bastões, plaquetas em 78 mil, creatinina 2,5mg/dl, glicemia 90mg/dL. Foi considerada hipótese de meningoencefalite bacteriana e coletado LCR, por meio de punção lombar. 
Após a punção lombar do paciente, qual esquema terapêutico mais adequado para início?
Alternativas
Q3610079 Medicina
Caso clínico para responder à questão.

Paciente de 23 anos de idade, previamente hígido, com quadro de febre, calafrios, queda do estado geral e cefaleia de início há 3 dias, evoluindo com piora dos sintomas há 1 dia. Deu entrada no serviço com rebaixamento do nível de consciência, PAS 87 mmHg e FC 120 bpm. Hemograma evidenciando leucocitose 18mil 3% bastões, plaquetas em 78 mil, creatinina 2,5mg/dl, glicemia 90mg/dL. Foi considerada hipótese de meningoencefalite bacteriana e coletado LCR, por meio de punção lombar. 
Assinale a alternativa que corresponde às características do LCR esperadas.
Alternativas
Q3610075 Medicina
       A prova tuberculínica (PT) é utilizada para diagnóstico de ILTB e pode também auxiliar o diagnóstico de tuberculose ativa em crianças. Consiste na inoculação intradérmica de um derivado proteico purificado do M. tuberculosis para medir a resposta imune celular a esses antígenos. Portanto é utilizada para identificar casos de ILTB em adultos e crianças, além de auxiliar do diagnóstico de TB ativa em crianças.
Manual de Recomendações e Controle da Tuberculose no Brasil 2ª ed

Sobre a ILTB é correto afirmar que
Alternativas
Q3610073 Medicina
Caso clínico para responder à questão.

Paciente 22 anos de idade, sexo masculino, com diagnóstico recente de infecção pelo HIV há 2 meses em uso de TDF+3TC+ DTG, com LT-CD4 33cels/mm3, queixa-se de cefaleia intensa holocraniana há 4 meses. Deu entrada no pronto atendimento com quadro de febre, afasia e relato de crise convulsiva. Foi submetido a tomografia de crânio e punção lombar, com aferição da pressão de abertura de 34 mmHg. Solicitado LF-CrAg no LCR, com resultado positivo.
Em relação ao caso clínico, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3610071 Medicina
Sobre falha terapêutica à terapia antirretroviral, responda a opção correta.
Alternativas
Q3610070 Medicina
Sobre a infecção por Pneumocystis jirovecii (PCP) assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3610064 Medicina
Paciente de 88 anos de idade, com histórico de hipertensão arterial sistêmica, cardiopatia chagásica e hipotireoidismo, iniciou rinorreia, queda do estado geral e inapetência, há 3 dias. Evoluiu com piora dos sintomas e dor abdominal e torácica ventilatório-dependente, quando optou por procurar atendimento médico. Durante avaliação apresentou FR 20iprm, FC 102 bpm e SatO2 83% em ar ambiente. Exames laboratoriais evidenciando Hb 10,3, leucócitos 3400 e plaquetas 202mil, creatinina 2,3 mg/dl e RT-PCR COVID19 reagente. Considerando a piora de função renal e a necessidade de oxigênio suplementar por cateter nasal, optou-se pela internação. De acordo com as últimas atualizações sobre precauções a serem adotadas durante a assistência desta paciente, responda alternativa correta.
Alternativas
Q3610063 Medicina
Paciente de 23 anos de idade. G2P1A1. no momento com 11 semanas de gestação. Realiza sorologias de primeiro trimestre com o seguinte resultado, IGG e IGM reagentes para toxoplasmose. Com base neste exame assinale a conduta que melhor se enquadra no manejo de acordo com a interpretação do resultado.
Alternativas
Q3610058 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Paciente de 45 anos de idade, 67 quilos, tabagista, com quadro refere que há 4 dias iniciou quadro de febre não aferida, mialgia intensa e dor retrorbitária. Resolveu procurar atendimento médico, pois, apesar de a febre ter cedido, os demais sintomas se intensificaram e, além disso, iniciou quadro de dor abdominal intensa e torácica ventilatório dependente. Ao ser avaliado no pronto socorro, encontrava-se queixando de dispneia, com FC = 112 BPM, FR 27 irpm e SatO2 94% em ar ambiente, PAS 102 mmHg, ausculta cardíaca e respiratória normais, e dor abdominal a palpação difusa. Solicitados alguns exames laboratoriais complementares evidenciando, antígeno NS1 positivo, Ht 55% (VR 40-50%), plaquetas 113mil, leucócitos 7mil. IgM e IgG dengue negativos.
Considerando o paciente em questão, qual seria a melhor conduta?
Alternativas
Q3609896 Medicina
O ferro é um micronutriente essencial para a vida e está envolvido em diversas reações metabólicas. O metabolismo do ferro envolve a absorção, transporte, armazenamento e uso do ferro no organismo. Sobre o metabolismo do ferro, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3609895 Medicina
Uma paciente de 42 anos de idade apresenta fadiga intensa, palidez, febre recorrente, perda de peso e sangramento fácil. Exames de sangue revelam anemia, trombocitopenia e leucocitose. A análise da imunofenotipagem mostrou uma proporção anormal de células mieloides imaturas, incluindo a presença de blastos, confirmando diagnóstico de leucemia mieloide aguda. Na estratificação de risco foi realizado PCR qualitativo para RUNX1-RUNXIT1: positivo e PCR qualitativo para FLT3: negativo, realizado next generation sequence que não demonstrou outras alterações. Sobre o tratamento desse paciente, qual alternativa é correta?
Alternativas
Q3609894 Medicina
Um paciente de 8 anos de idade do sexo masculino apresenta epistaxe de repetição e equimoses difusas pelo corpo ao menor trauma, quando tinha 6 anos apresentou hemorragia em joelho esquerdo após queda. Investigação com tempo de protrombina e tempo de tromboplastina parcial ativado em normalidade, Hb 13,1 VCM 90 e plaquetas 242000. Foi realizado teste de agregação plaquetária com demonstrado baixa agregação com ADP, colágeno, adrenalina e trombina.

Com base no caso descrito, qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q3609893 Medicina
Um paciente de 16 anos em tratamento de leucemia linfoblástica aguda durante indução de remissão, apresenta anemia com indicação de transfusão de concentrado de hemácias. Foi solicitado componente sanguíneo sem leucodepleção ou irradiação, antes da transfusão estava sem queixas com PA 120x80 mmHg, FC 76 bpm FR 18 irpm e satO2 98% Temperatura axilar 36,0 °C, após a transfusão o paciente permaneceu sem queixas com sinais PA 110x75 mmHg, FC 80 bpm FR 16 irpm e satO2 97% Temperatura axilar 37,1 °C, após dois dias o paciente apresenta Hb 6,5 e queixa de astenia

Acerca do caso e sobre a nova transfusão qual é a conduta adequada?
Alternativas
Q3609892 Medicina
Paciente do sexo masculino, 65 anos, com histórico de anemia crônica devido à insuficiência renal crônica em diálise há 5 anos, é submetido a uma transfusão de concentrado de hemácias. Após a transfusão, o paciente começa a apresentar dispneia, taquicardia ao exame com estertores pulmonares bibasais com PA 160x100 mmHg FC 96 bpm FR 26 irpm saturação de 02 92%, foi coletada gasometria na urgência que demonstra hipoxemia.

Acerca do caso, qual é o provável diagnóstico?
Alternativas
Q3609891 Medicina
Um paciente de 43 anos, do sexo masculino, na sala de recuperação pós-anestésica apresenta falta de ar e febre. Ao exame apresenta com desconforto respiratório e fala entrecortada com PA 70x50mmHg FC 125 bpm, FR 28 irpm e satO2 88%. Ele foi recentemente submetido a uma cirurgia de ressecção de um tumor no cólon e recebeu duas unidades de concentrado de hemácias durante o procedimento. Após a transfusão sanguínea, o paciente apresentou esses sintomas. O diagnóstico clínico inicial é de Transfusão Relacionada à Lesão Pulmonar Aguda (TRALI).

Qual é o tratamento mais adequado para esse caso?
Alternativas
Q3609889 Medicina
O tratamento da leucemia promielocítica aguda é baseado em tretinoína (ATRA) e trióxido arsênico (ATO), essas medicações possuem eventos adversos bem conhecidos. Sobre os eventos adversos do trióxido arsênico (ATO), qual é a alternativa correta?
Alternativas
Q3609888 Medicina
Um paciente de 13 anos de idade, diagnosticado com leucemia linfoblástica aguda apresentou progressão de doença após quimioterapia convencional e transplante de medula óssea. Paciente possui bom status de performance e não possui outras comorbidades. Foi proposto tratamento com car-t cell.

Acerca dessa indicação, qual alternativa está correta sobre indicação de car-t cell?
Alternativas
Q3609887 Medicina
Paciente de 33 anos, sexo feminino, apresenta quadro clínico súbito de convulsões, febre e petéquias pelo corpo. Após ser levada ao pronto-socorro por familiares, triagem evidencia PA 100x60mmHg, FC 118bpm, SpO2 95% e FR 22irpm. Em hemograma, Hb 7,5g/dL, VCM 110, leucócitos 18.000, plaquetas 20.000/mm³. O Hematologista é solicitado para avaliar o caso e, diante do contexto, faz avaliação de lâmina de sangue periférico, visualizando presença de 5-8 fragmentos eritrocitários por campo, além de policromasia e alguns eritroblastos.

Com base nesses dados, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3609886 Medicina
A Leucemia Mielóide Aguda (LMA) é caracterizada pela proliferação clonal de blastos. A etiologia não é muito bem definida, mas a citogenética e as avaliações moleculares são fundamentais para definição prognóstica e podem influenciar na opção terapêutica e programação propedêutica. Anormalidades cromossômicas caracterizadas por translocações balanceadas, perda e ganho de cromossomos são peculiares às leucemias e encontradas em mais de 65% dos casos.

Sobre as leucemias mieloides agudas (LMA) com anormalidades citogenéticas recorrentes, pode-se afirmar:
Alternativas
Q3609885 Medicina
Os quimioterápicos antineoplásicos constituem uma importante classe de medicamentos utilizados no combate às neoplasias. E a modalidade terapêutica mais comum no tratamento das doenças onco-hematológicas e podem ser utilizadas com diversos objetivos, sendo os principais o curativo e o paliativo. Constituem, ainda, parte essencial do transplante de células tronco hematopoéticas.

Segundo a classificação dos antineoplásicos, a ciclofosfamida e a fludarabina são, respectivamente: 
Alternativas
Respostas
44201: B
44202: D
44203: B
44204: A
44205: B
44206: C
44207: C
44208: B
44209: B
44210: A
44211: D
44212: C
44213: A
44214: D
44215: D
44216: C
44217: C
44218: B
44219: C
44220: A