Questões de Medicina para Concurso - Página 2207

Q3354425

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Pneumologista Pediátrico |

Q3354425 Medicina

Menino, 7 anos, é atendido na emergência pediátrica com febre há uma semana, tosse e dispneia leve. No início dos sintomas apresentou odinofagia, mialgia e febre, tendo sido medicada com amoxicilina por 7 dias, sem nenhuma melhora clínica. Nega história prévia de infecções respiratórias ou alergias. Encontrava-se em bom estado geral, micropoliadenopatia cervical posterior bilateral, orofaringe com tonsilas aumentadas de volume e hiperemiadas, ausência de placas, FR = 38 ipm, 37.8ºC, dispneia com discreta retração intercostal. Ausculta pulmonar com sibilos e estertores difusos predominando nas bases. Aparelho cardiovascular: RR 2T, BNF, 98 pbm. Restante do exame sem anormalidades, exceto meringite bolhosa bilateral. Refere amigo na escola com queixas semelhantes.
Indique a hipótese diagnóstica e os exames que devem ser solicitados.

A

Pneumonia viral. Painel viral e Radiografia de tórax PA e Perfil.

B

Pneumonia viral. Hemograma completo e Painel viral.

C

Pneumonia por pneumococo. Radiografia de tórax PA e Perfil.

D

Pneumonia comunitária. Hemograma completo e sorologia para Clamydia.

E

Pneumonia por micoplasma. Hemograma completo. Sorologia específica.

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Q3354424

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Pneumologista Pediátrico |

Q3354424 Medicina

O Lavado broncoalveolar (LBA), pode contribuir para o diagnóstico de várias doenças pulmonares. Entretanto, a técnica inadequada pode afetar o resultado do procedimento.
A opção correta sobre este procedimento é

A

anestesia tópica, como nos pacientes adultos;

B

diferente do adulto, o volume de líquido infundido é menor, cerca de 2% da capacidade residual funcional;

C

realizado após biópsia ou escovado brônquico;

D

em processos difusos pulmonares, optar pelo lobo superior;

E

o volume máximo de líquido infundido é de 20ml.

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Q3354423

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Pneumologista Pediátrico |

Q3354423 Medicina

Na criança a broncoscopia pode ser realizada com aparelhos rígidos e/ou flexíveis. Dentre as opções abaixo, assinale a indicação precisa para o uso do aparelho rígido:

A

coleta de secreção brônquica.

B

hemoptise.

C

realizar lavado broncoalveolar.

D

defeitos congênitos de cabeça e pescoço.

E

coleta seletiva de material do lobo superior.

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Q3354422

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Pneumologista Pediátrico |

Q3354422 Medicina

Atualmente, encontra-se disponível o teste de ensaio de liberação de interferon-gama (interferon gamma release assay ou IGRA) como ferramenta auxiliar no diagnóstico de tuberculose na criança.
Com relação ao IGRA na criança, pode-se afirmar que:

A

É um teste exclusivo para diagnóstico de infecção latente (ILTB).

B

É mais específico do que a prova tuberculínica.

C

É validado também para crianças menores de dois anos de idade.

D

Quando positivo, poderá ser iniciado o tratamento para tuberculose pulmonar independentemente da idade.

E

Resultado negativo afasta o diagnóstico de tuberculose pulmonar.

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Q3354421

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Pneumologista Pediátrico |

Q3354421 Medicina

A pneumonia adquirida na comunidade (PAC) causada por Chlamydia trachomatis tem como característica:

A

ausência de febre.

B

acometer lactentes entre 6 e 12 meses de vida.

C

ausculta pulmonar predominam sibilos.

D

apresentar resistência a penicilina e derivados.

E

evoluir rapidamente com insuficiência respiratória.

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Q3354420

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Pneumologista Pediátrico |

Q3354420 Medicina

São considerados, pela Organização Mundial de Saúde, sinais de perigo na criança com mais de 2 meses de vida, portadora de pneumonia comunitária:

A

tiragem subcostal;

B

febre alta;

C

FR igual ou superior a 60 ipm;

D

recusa do seio materno por mais de três mamadas;

E

sibilância.

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Q3354419

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Pneumologista Pediátrico |

Q3354419 Medicina

Para classificar o derrame pleural como exudato é necessário pelo menos um dos itens abaixo descritos.
Aponte-o.

A

coloração xantocrômica.

B

proteína pleural/proteína plasmática maior que 0,5.

C

DHL pleural/DHL plasmática menor que 0,6.

D

DHL pleural menor que 2/3 do limite superior de normalidade do plasma.

E

glicose e pH elevados.

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Q3354418

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Pneumologista Pediátrico |

Q3354418 Medicina

Indique o teste mais eficaz para se detectar insuficiência pancreática no paciente portador de fibrose cística.

A

dosagem de tripsinogênio imunorreativo (TIR) no sangue.

B

dosagem de quimiotripsina fecal.

C

balanço de gordura nas fezes (72 horas).

D

esteatócrito ácido.

E

dosagem de elastase-1 fecal.

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Q3354417

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Pneumologista Pediátrico |

Q3354417 Medicina

As pneumonias complicadas podem evoluir para empiema e abscesso pulmonar. Nos abscessos pulmonares associados à pneumonia, o agente etiológico mais comumente isolado é o:

A

S. aureus.

B

S. pneumoniae.

C

Klebsiella sp.

D

Proteus sp.

E

Anaeróbios.

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Q3354416

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Pneumologista Pediátrico |

Q3354416 Medicina

A bronquiolite viral aguda é uma doença infecciosa benigna que geralmente evolui para cura. Na maioria dos casos o tratamento é ambulatorial.
Aponte a indicação de internação.

A

sinais de atopia no exame físico.

B

idade inferior a 12 meses.

C

prematuridade, independentemente da idade gestacional.

D

saturação de oxigênio persistentemente inferior a 92%;

E

baqueteamento digital.

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Q3354415

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Pneumologista Pediátrico |

Q3354415 Medicina

A asma é uma doença inflamatória muito comum na criança. Toda crise deve ser considerada uma situação de risco potencial. Na sala de emergência, como uma criança de 6 anos deve ser abordada incialmente?

A

classificar a gravidade da crise.

B

puncionar veia para hidratação e iniciar droga Beta agonista via inalatória.

C

realizar radiografia de tórax nas incidências AP e Perfil.

D

solicitar hemograma completo.

E

colher gasometria arterial.

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Q3354414

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Pneumologista Pediátrico |

Q3354414 Medicina

Com relação a acidentes com corpos estranhos é correto afirmar que:

A

corpos estranhos nasais devem sempre ser retirados pelo otorrinolaringologista.

B

a presença de tosse, dispneia, sialorreia e alteração vocal direciona o diagnóstico para corpo estranho na região subglótica.

C

corpos estranhos otológicos geralmente são assintomáticos e achado ocasionais na otoscopia.

D

tosse, sibilos e disfunção respiratória estão associados à corpo estranho na laringe.

E

a maioria dos corpos estranhos aspirados em crianças pequenas está localizado na traqueia.

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Q3354413

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Pneumologista Pediátrico |

Q3354413 Medicina

Na unidade de pronto atendimento está sendo atendido um menino com 2 anos de idade com suspeita de laringotraqueobronquite. Indique o melhor parâmetro para avaliar a gravidade do caso.

A

oximetria de pulso com concentração de oxigênio igual ou inferior a 92%.

B

temperatura axilar superior a 39.5ºC.

C

frequência respiratória superior a 40 ipm.

D

frequência cardíaca de 90 bpm.

E

nível de consciência agitado.

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Q3354412

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Pneumologista Pediátrico |

Q3354412 Medicina

Indique a sintomatologia sugestiva de diagnóstico de abscesso retrofaríngeo:

A

odinofagia, estridor importante e febre baixa.

B

odinofagia, febre alta e torcicolo.

C

torcicolo, voz abafada, toxemia.

D

rouquidão, torcicolo, otalgia hipsilateral.

E

estridor, tosse ladrante e toxemia.

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Q3353742

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Reumatologista |

Q3353742 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta as últimas recomendações do EULAR (Liga Europeia de Associações de Reumatologia) para o tratamento da artrite psoriásica:

A

Em pacientes com envolvimento cutâneo importante, o agente imunobiológico de primeira escolha deverá ser um anti-IL23.

B

Na falha de um DMARD sintético, imunobiológicos ou inibidores de JAK (tofacitinibe, baricitinibe e upadacitinibe) podem ser utilizados.

C

Nos pacientes com doença axial importante, um agente imunobiológico deve ser utilizado após resposta insuficiente aos AINES.

D

Em pacientes com entesite inequívoca, um agente imunobiológico pode ser iniciado após falha de uso de anti-inflamatórios não esteroidais e infiltração com glicocorticoides.

E

As drogas modificadoras de doença (DMARDs) sintéticas recomendadas (metotrexato e leflunomida) devem ser utilizadas inicialmente em todos os pacientes com artrite em associação aos anti-inflamatórios não esteroidais, sendo o metotrexato preferencialmente recomendado para aqueles pacientes com envolvimento cutâneo mais proeminente.

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Q3353741

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Reumatologista |

Q3353741 Medicina

Em relação à gota e à hiperuricemia, analise as afirmações a seguir:

I.Nos estudos pivotais, o febuxostate se mostrou inferior ao alopurinol na redução da uricemia.
II.A tomografia de dupla emissão é um novo método diagnóstico que possui boa sensibilidade na detecção de depóstitos de urato nos tecidos moles.
III.Não é recomendada a profilaxia com colchicina nos pacientes com gota e cardiopatia moderada a grave.
IV.A associação de alopurinol e uricosúrico pode ser utilizada em pacientes com dificuldade de atingir o alvo terapêutico de uricemia.
V.O canaquinumabe pode ser uma opção válida de tratamento em pacientes selecionados com gota poliarticular de difícil manejo.

É correto o que se afirma em:

A

I, II, IV e V, apenas.

B

II, III, IV e V, apenas.

C

III, apenas.

D

I, II, III, IV e V.

E

I, apenas.

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Q3353740

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Reumatologista |

Q3353740 Medicina

Sobre as vasculites ANCA-associadas, identifique a afirmação correta:

A

Embora os pacientes com anti-MPO geralmente tenham glomerulonefrite rapidamente progressiva, também podem evoluir com formas mais indolentes.

B

A discordância entre os testes de ANCA, padrão de imunofluorescência (p-ANCA ou c-ANCA) e ELISA(anti-MPO ou anti-PR3), por exemplo, paciente com p-ANCA e anti-PR3 positivo, sugere uma causa induzida por droga.

C

Dentre as drogas que podem induzir vasculite ANCA associada, temos o propiltiouracil, fenofibrato, hidralazina e inibidores de check points.

D

Apesar de se mostrar mais seguro, rituximabe foi inferior à ciclofosfamida nos ensaios clínicos de tratamento de indução e teve maiores taxas de recidiva.

E

Em um ensaio clínico de tratamento de indução, a ciclofosfamida oral foi menos eficaz que a intravenosa e teve maior toxicidade.

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Q3353739

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Reumatologista |

Q3353739 Medicina

O LES é uma doença de etipatogenia multifatorial, incluindo fatores genéticos. Dentre as opções a seguir, quais desses está envolvido na predisposição ao desenvolvimento do LES?

A

Polimorfismos de genes reguladores da produção de citocinas TH1-relacionadas (IL-4, IL-5, IL-1β).

B

Presença de duplo alelo HLA B52.

C

Deficiências de fatores do complemento, especialmente dos componentes do complexo lítico de membrana C3b-C9.

D

Alelo nulo de C4 e polimorfismo do receptor FC gama III.

E

Expressão alterada de genes resultando em redução de níveis e da sinalização do interferon gama ("gammainterferon signature").

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Q3353738

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Reumatologista |

Q3353738 Medicina

Em relação à imagem das articulações sacroilíacas no diagnóstico das espondiloartrites, registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)As lesões mais suspeitas de espondiloartrites são aquelas que se localizam na porção mais superior.
(__)O chamado "backfill", uma erosão preenchida por metaplasia gordurosa, é considerado uma das lesões mais específicas para espondiloartrite.
(__)Na ressonância magnética, são consideradas lesões agudas de espondiloartrite: osteíte, líquido preenchendo espaço articular, pontes ósseas e metaplasia gordurosa.
(__)Novas técnicas de imagem, como a tomografia de dupla emissão, trarão avanços como a quantificação de lesões encontradas.
(__)A sequência T1 com supressão de gordura da RM é utilizada para detectar principalmente lesões crônicas, com erosões, esclerose e pontes ósseas.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

A

V − V − F − F − F.

B

F − F − F − V − V.

C

F − F − V − V − F.

D

F − F − V − V − F.

E

V − F − V − F − F.

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Q3353737

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Reumatologista |

Q3353737 Medicina

Em relação à amiloidose, assinale a afirmação correta:

A

Amiloidose AL pode ser vista nas doenças reumáticas inflamatórias crônicas, porém sua incidência tem sido cada vez menor com o tratamento mais precoce dessas doenças.

B

Polineuropatia periférica não é comum na amiloidose hereditária.

C

Amiloidose cardíaca por transtiretina (wild type) é uma forma de amiloidose adquirida, que ocorre mais em homens idosos.

D

Amiloidose AA pode ocorrer em pacientes em hemodiálise crônica e uma de suas manifestações clínicas é a síndrome do túnel do carpo.

E

A manifestação clínica mais comum de amiloidose adquirida é a neuropatia autonômica.

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Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

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