Questões de Concurso Comentadas sobre medicina
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I.A crise febril simples caracteriza-se por ser uma crise tônico-clônica generalizada, com duração inferior a quinze minutos e que não recorre em vinte e quatro horas.
II.O tratamento de manutenção contínuo com fenobarbital é indicado obrigatoriamente para todas as crianças após o primeiro episódio de crise febril simples.
III.A realização de punção lombar deve ser considerada em lactentes com sinais de irritação meníngea ou atraso na recuperação da consciência.
Está CORRETO o que se afirma em:
(__)A fenilcetonúria decorre da deficiência da enzima fenilalanina hidroxilase, resultando no acúmulo de fenilalanina e exigindo uma dieta restrita deste aminoácido.
(__)O hipotireoidismo congênito é uma das patologias triadas na triagem neonatal, cuja detecção precoce e tratamento imediato visam prevenir o retardo mental grave.
(__)As doenças do ciclo da ureia manifestam-se frequentemente por hiperamonemia grave e instabilidade neurológica no período neonatal imediato, exigindo suspensão proteica.
(__)O teste do pezinho coletado nas primeiras seis horas de vida apresenta acurácia de cem por cento para o diagnóstico de fibrose cística, dispensando a confirmação posterior.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
(__)Os sinais de alerta para imunodeficiências incluem a ocorrência de duas ou mais pneumonias no último ano e infecções profundas recorrentes.
(__)A imunodeficiência comum variável caracteriza-se por níveis reduzidos de Imunoglobulina G e Imunoglobulina A no sangue periférico.
(__)O diagnóstico de imunodeficiência combinada grave é uma emergência pediátrica que pode ser triada pelo teste do pezinho ampliado.
(__)O uso de vacinas de vírus vivos atenuados é recomendado e obrigatório para todos os lactentes com suspeita de imunodeficiência combinada grave.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
I.O sarampo apresenta um período prodrômico caracterizado por febre alta, tosse, coriza e conjuntivite com fotofobia, seguido pelo aparecimento das manchas de Koplik na mucosa oral.
II.O exantema súbito, ou roséola infantum, manifesta-se pelo surgimento de máculas eritematosas no tronco imediatamente após a queda brusca de um quadro febril elevado de três dias.
III.A rubéola caracteriza-se por um exantema vesicular generalizado que apresenta evolução centrípeta e polimorfismo regional, com lesões em diferentes estágios de cicatrização.
Está CORRETO o que se afirma em:
I.O cuidado longitudinal exige a criação de mecanismos de registro eficientes, como o prontuário eletrônico, que permitam a memória clínica das intervenções psicossociais realizadas.
II.A integralidade implica reconhecer as múltiplas dimensões do ser humano, garantindo que o Médico Clínico aborde a patologia psiquiátrica e as condições de vida do sujeito.
III.A implementação do cuidado longitudinal é dificultada pela realização de grupos terapêuticos na comunidade, visto que o acompanhamento deve ser realizado em ambiente hospitalar.
Está CORRETO o que se afirma em:
(__)O diagnóstico de transtornos mentais comuns fundamenta-se na presença de sintomas inespecíficos, como insônia, fadiga e irritabilidade, que prejudicam o funcionamento diário do indivíduo.
(__)O uso de questionários de triagem, como o Self-Reporting Questionnaire-20, auxilia o Médico Clínico na identificação de usuários com probabilidade de sofrimento psíquico na comunidade.
(__)O tratamento dos transtornos mentais comuns deve ser iniciado com o uso de eletrochoques em ambiente ambulatorial, evitando-se o uso de terapias de fala ou acolhimento.
(__)A medicalização excessiva de sintomas relacionados a problemas sociais deve ser evitada, priorizando-se a escuta e a articulação com recursos territoriais de apoio.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
(__)O Beribéri úmido manifesta-se por insuficiência cardíaca de alto débito, edema generalizado e vasodilatação periférica decorrente da carência de tiamina.
(__)A Encefalopatia de Wernicke caracteriza-se pela tríade clínica de ataxia, confusão mental e oftalmoplegia (nistagmo ou paralisia do sexto par).
(__)A administração de glicose hipertônica deve preceder a reposição de tiamina em pacientes etilistas desnutridos para evitar a ocorrência de acidose lática muscular imediata.
(__)A Síndrome de Korsakoff é a fase crônica da deficiência de tiamina, marcada por amnésia anterógrada severa e confabulação compensatória.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
(__)A fenitoína apresenta cinética de eliminação de ordem zero em concentrações terapêuticas elevadas, o que significa que pequenas mudanças na dose podem causar aumentos desproporcionais nos níveis séricos.
(__)O uso concomitante de inibidores da enzima conversora de angiotensina e espironolactona exige vigilância frequente dos níveis de potássio sérico devido ao risco de hipercalemia por sinergismo farmacodinâmico.
(__)A administração de carvão ativado é o método de escolha para a descontaminação gastrointestinal em casos de intoxicação aguda por lítio ou ferro, apresentando alta capacidade de adsorção para metais.
(__)O tempo de meia-vida contexto-dependente é o parâmetro mais fidedigno para prever o despertar após infusão contínua de fármacos lipofílicos, superando a utilidade da meia-vida de eliminação plasmática.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
I.A crise álgica vaso-oclusiva é a manifestação aguda mais frequente, sendo desencadeada por fatores como desidratação, infecções, frio ou hipóxia tecidual.
II.O sequestro esplênico é uma emergência hematológica grave caracterizada pela queda abrupta da hemoglobina associada a esplenomegalia súbita e risco de choque hipovolêmico.
III.O uso de hidroxiureia é indicado para reduzir a frequência de crises álgicas e síndrome torácica aguda, agindo primordialmente através do aumento dos níveis de hemoglobina fetal.
Está CORRETO o que se afirma em:
(__)A infecção ocorre pela ingestão acidental de ovos de Taenia solium eliminados nas fezes de humanos portadores da teníase intestinal.
(__)A presença de cistos calcificados à tomografia de crânio indica que o parasita está morto e que o risco de crises convulsivas é inexistente, dispensando o uso de anticonvulsivantes.
(__)O tratamento com albendazol ou praziquantel pode induzir uma resposta inflamatória exacerbada ao redor dos cistos viáveis, exigindo o uso concomitante de corticosteroides.
(__)O sinal do 'escólex' visualizado como um ponto hiperdense no interior de uma lesão cística é um achado patognomônico de neurocisticercose.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
I.O anticorpo antinuclear (FAN) apresenta alta sensibilidade para o diagnóstico de lúpus, embora possua baixa especificidade, podendo ser positivo em indivíduos saudáveis ou outras colagenoses.
II.O anticorpo anti-DNA nativo e o anti-Sm são marcadores de elevada especificidade para o lúpus eritematoso sistêmico, sendo que o anti-DNA frequentemente correlaciona-se com atividade renal.
III.A nefrite lúpica classe IV (proliferativa difusa) é a forma histológica mais comum e agressiva, manifestando-se frequentemente com síndrome nefrítica e perda rápida da função renal.
Está CORRETO o que se afirma em: