Questões de Concurso Comentadas sobre medicina
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A respeito dos anti-histamínicos, assinale a alternativa correta.
Ao chegar à unidade hospitalar, foi conectado a ventilação mecânica à pressão, evoluindo, poucos minutos após, com sinais de instabilidade hemodinâmica. Ao exame físico, observou-se ausculta pulmonar abolida no hemotórax à direita, hipertimpanismo ipsilateral, distensão das veias jugulares, queda da saturação (86% - IOT com FiO2 100%), hipotensão (PA = 80 mmHg x 60 mmHg) e taquicardia (FC = 122 bpm).
Qual é a principal hipótese diagnóstica para esse paciente?
São Doenças infecciosas e parasitárias do Ministério da Saúde:
I – Brucelose;
II – Giardíase;
III – Doenças Diarreicas Agudas;
IV – Infecção pelo Papiloma Vírus Humano (HPV);
Marque a alternativa correta:
I.O álcool administrado de maneira aguda produz uma diminuição de GABA e o seu uso continuado diminui a densidade dos receptores GABA A, enquanto estados de abstinência do álcool são caracterizados por aumento da atividade relacionada com GABA.
II.Atrofia cerebral, evidenciada por aumentos no tamanho dos ventrículos e sulcos cerebrais na RM e TC, ocorre em metade dos alcoolistas crônicos.
III.Cerca de 50% a 66% dos alcoolistas têm fraqueza dos músculos esqueléticos causada por miopatia alcoólica aguda, um distúrbio que melhora, mas pode não desaparecer com a abstinência.
É correto o que se afirma em:
(__)A polineuropatia diabética sensorial e sensorimotora simétrica distal (PNSD) é a forma mais comum de neuropatia diabética e se evidencia por déficits sensoriais que começam nos dedos dos pés e, com o tempo, avançam gradativamente em direção proximal para as pernas, os braços e os dedos das mãos.
(__)O estudo de condução nervosa na PNSD mostra amplitudes reduzidas e lentidão branda a moderada das velocidades de condução e a biópsia dos nervos demonstra degeneração axonal, hiperplasia endotelial e, ocasionalmente, inflamação perivascular.
(__)A neuropatia autonômica geralmente está associada à PNSD e pode se evidenciar por transpiração anormal, distúrbio da termorregulação, ressecamento dos olhos e da boca. Os testes da função autonômica geralmente são alterados, inclusive as respostas cutâneas simpáticas e o teste quantitativo do reflexo axonal sudomotor.
Assinale a alternativa com a sequência correta:
I.A principal manifestação clínica da MG é a fraqueza, que se inicia ao acordar e melhora ao final do dia. A evolução da MG geralmente varia, sendo que exacerbações e remissões podem ocorrer, sobretudo, durante os primeiros anos após o início da doença.
II.A presença de anticorpos anti-AChR no plasma é detectável em praticamente todos os pacientes com MG, fechando o diagnóstico de MG, sendo que, se o teste for negativo, deve-se pensar em diagnósticos diferenciais da MG.
III.Na MG, o defeito fundamental é uma redução no número de receptores de acetilcolina AChR disponível na membrana muscular pós-sináptica. Além disso, as pregas pós-sinápticas se mostram achatadas ou "simplificadas", reduzindo a eficiência da transmissão neuromuscular.
É correto o que se afirma em:
I.Na MAV, a cefaleia pode ser hemicraniana e latejante ou difusa e as crises epilépticas focais, com ou sem generalização, ocorrem em cerca de 30% dos casos.
II.Na maioria dos casos de MAV, a hemorragia é principalmente subaracnóidea.
III.Telangiectasias capilares são malformações verdadeiras, e qualquer sangramento que ocorra raramente resulta em efeito de massa ou sintomas significativos.
Fonte: Neurologia Clínica - Harrison - 3ed- 2015; capítulo 27- Doenças vasculares encefálicas
É correto o que se afirma em:
I.As manifestações clínicas do início da EM são sempre abruptas, com perda da força, velocidade, fadiga e distúrbio da marcha.
II.Uma das características da EM é o bloqueio da condução nervosa, que ocorre quando o impulso nervoso é incapaz de atravessar o segmento desmielinizado.
III.O exame padrão ouro para EM é o líquido cerebrospinal (LCS), o qual apresenta pleocitose das células mononucleares e aumento do nível de IgM, que provém da síntese intratecal. A proteína total do LCS é diminuída.
É correto o que se afirma em:
(__)No traumatismo raquimedular ocorre interrupção parcial ou total da comunicação entre o centro sacral da micção e os centros pontinos e encefálicos responsáveis pelo sinergismo vésicoesfincteriano e pelo controle voluntário da micção, provocando graus variáveis de disfunção miccional.
(__)O cateterismo intermitente estéril possibilita esvaziamento vesical completo, evitando urina residual e reduzindo a probabilidade de alcançar o volume limite para deflagrar contrações vesicais reflexas, bem como a exposição da bexiga e do trato urinário superior a pressões elevadas.
(__)Hipotensão arterial severa, bradipneia, vasoconstrição cutânea e congestão nasal são manifestações da desreflexia autonômica, que acomete pacientes vítimas de lesões medulares acima de T6.
Assinale a alternativa com a sequência correta: