Questões de Medicina para Concurso - Página 2145

Q3721590

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular |

Q3721590 Medicina

Quais são as alternativas aos anticoagulantes orais tradicionais, como a varfarina, que têm sido considerados para alguns pacientes com cardiopatia valvar não portadores de próteses mecânicas?

A

Heparina de baixo peso molecular

B

Aspirina + clopidogrel

C

Dabigatrana; apixabana

D

Complexo protrombínico parcialmente ativado

E

Bivalirudina

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Q3721588

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular |

Q3721588 Medicina

Um aneurisma abdominal pode representar uma emergência médica quando

A

há ruptura contida do aneurisma, resultando em hemorragia.

B

o diâmetro atinge 5 cm.

C

o paciente é assintomático.

D

se detecta crescimento > 10 mm em um ano de acompanhamento.

E

há história familiar de ruptura de aneurisma de qualquer localidade.

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Q3721586

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular |

Q3721586 Medicina

Em casos de trauma cardíaco, qual é a abordagem inicial de tratamento para um paciente instável hemodinamicamente?

A

Entubação endotraqueal e encaminhamento para a terapia intensiva

B

Cirurgia de emergência com toracotomia de ressuscitação

C

Administração de volume e monitorização hemodinâmica

D

Administração de aminas vasoativas e angiotomografia

E

Administração de antibióticos de amplo espectro

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Q3721585

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular |

Q3721585 Medicina

Assinale a alternativa que indica a principal complicação associada ao trauma cardíaco fechado e como ela pode ser diagnosticada.

A

Hemotórax; raios X de tórax

B

Tamponamento; ecocardiograma

C

Ruptura de aorta; angiotomografia

D

Arritmias cardíacas; Holter 24 horas

E

Miocardite; ressonância nuclear magnética

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Q3721584

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular |

Q3721584 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta correlação entre Covid-19 e alterações cardiovasculares.

A

Acometimento de populações mais jovens

B

Ausência de fenômenos tromboembólicos

C

Anosmia

D

Miocardite

E

Desaturação do oxigênio sanguíneo

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Q3721583

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular |

Q3721583 Medicina

Assinale a alternativa que indica fatores de risco importantes para aneurisma da aorta.

A

Hipertensão arterial; tabagismo

B

Atividade física regular; hipercolesterolemia

C

Sexo feminino; baixo consumo de sal

D

História familiar; sedentarismo

E

Sífilis; Covid-19

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Q3721582

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular |

Q3721582 Medicina

Assinale a alternativa que corresponde aos indicadores de ressicronizador cardíaco (marca-passo multi-sítio).
(CF = classe funcional; NYHA = New York Heart Association)

A

Bloqueio de ramo direito; intervalo QRS largo > 130 ms; insuficiência cardíaca CF II da NYHA

B

Bloqueio de ramo esquerdo; intervalo QRS largo > 130 ms; insuficiência cardíaca CF III/IV da NYHA

C

Bloqueio atrioventricular total; independentemente da largura do QRS; miocardiopatia chagásica

D

Bloqueio atrioventricular de segundo grau; síncope; taquiarritmia

E

Bloqueio bifascicular; insuficiência cardíaca CF II da NYHA; taquiarritmia

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Q3721581

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular |

Q3721581 Medicina

Assinale a alternativa que corresponde aos fatores de risco para o infarto agudo do miocárdio (IAM).

A

Hipertensão arterial; sexo feminino; hipercolesterolemia

B

Idade avançada; sexo masculino; história familiar; tabagismo

C

Diabetes mellitus; obesidade; hipertireoidismo

D

Sedentarismo; sexo feminino; depressão e stress emocional

E

Atividade física regular; circunferência abdominal; sexo masculino

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Q3721579

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular |

Q3721579 Medicina

A respeito das manifestações de rejeição do coração transplantado, é correto afirmar que

A

a rejeição celular aguda se deve à ativação de células do sistema imunológico como macrófagos.

B

a rejeição anticorpo mediada (humoral) não pode ser avaliada por testes sorológicos com detecção de anticorpos específicos.

C

a rejeição crônica normalmente não é avaliada por acompanhamento clínico e biópsias pericárdicas seriadas.

D

corticosteroides; imunossupressores e plasmaferese podem ser utilizados no controle da rejeição do coração transplantado.

E

a rejeição hiperaguda normalmente não requer a retirada imediata do órgão transplantado.

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Q3721576

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular |

Q3721576 Medicina

Um paciente de 56 anos de idade, com implante de prótese aórtica mecânica há 10 anos, deu entrada no pronto-socorro com quadro de febre (37,8 ºC), calafrios, queda do estado geral, taquicardia (FC = 100 bpm), taquipnéia (FR = 28 irpm). Realizou ecocardiograma, o qual revelou abscesso de anel aórtico com prótese aórtica normofuncionante.
Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta nesse caso.

A

Cirurgia de troca valvar.

B

Antibioticoterapia endovenosa empírica.

C

Hemoculturas e aguardar resultados para iniciar antibioticoterapia direcionada.

D

Diante do quadro de sepses, não se deve proceder a intervenção cirúrgica em razão do alto risco.

E

Uso de betabloqueadores; internação em terapia intensiva para entubação endotraqueal.

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Q3721575

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular |

Q3721575 Medicina

Qual cardiopatia congênita é classificada como cardiopatia cianótica?

A

Coartação da aorta

B

Persistência do canal arterial

C

Comunicação interventricular

D

Atresia tricúspide

E

Comunicação interatrial

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Q3721574

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular |

Q3721574 Medicina

Assinale a alternativa que corresponde às características das alterações encontradas na tetralogia de Fallot.

A

Estenose aórtica, coartação da aorta, persistência do canal arterial e valva aórtica bicúspide

B

Drenagem anômala de veias pulmonares, comunicação interatrial tipo seio venoso, implante baixo da valva tricúspide e sopro pulmonar

C

Origem anômala de coronária direita, isquemia miocárdica de parede inferior de ventrículo esquerdo, hipertrofia septal assimétrica e gradiente de via de saída de ventrículo esquerdo

D

Hipoplasia do coração esquerdo, truncus arteriosus, transposição dos grandes vasos e cianose periférica

E

Estenose pulmonar, comunicação interventricular, dextroposição da aorta e hipertrofia ventricular direita

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Q3721569

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular |

Q3721569 Medicina

O score de Wilkins-Block consiste na avaliação ecocardiográfica da valva mitral com ênfase na descrição dos aspectos estruturais. Quatro parâmetros são considerados. Segundo as Diretrizes Brasileira de Valvopatias (2020), quais são esses parâmetros?

A

Presença de trombo em átrio esquerdo, hipertensão arterial pulmonar, grau da estenose mitral, insuficiência mitral concomitante

B

Grau de calcificação, acometimento do aparato subvalvar, estenose aórtica concomitante, disfunção de ventrículo esquerdo

C

Mobilidade dos folhetos, espessamento valvar, grau de calcificação e acometimento do aparato subvalvar

D

Dupla lesão mitral, calcificação do anel mitral, septo interatrial mixomatoso, presença de forâmen oval patente.

E

Disfunção diastólica do ventrículo esquerdo, hipertrofia septal assimétrica, gradiente em via de saída do ventrículo esquerdo, calcificação do anel aórtico.

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Q3721568

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular |

Q3721568 Medicina

Um paciente de 35 anos de idade foi internado com febre baixa (36,8 ºC), queda do estado geral, FC = 90 bpm, inapetência. Relata piora do quadro há sete dias com cansaço e episódios de dispneia. Realizou alguns exames: o laboratorial apresentou leucocitose; o ecocardiograma transtorácico (ETT), demonstrou vegetação em valva mitral de aproximadamente 0,8 cm na face atrial e insuficiência mitral moderada (IM). Estava em uso de antibioticoterapia dirigida por hemocultura. Há 24 h apresentou quadro súbito de dor em membro inferior esquerdo (MIE) com diminuição da temperatura do membro. Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa correspondente à melhor conduta.

A

Novas culturas e troca da terapia antibacteriana.

B

Aquecimento do MIE.

C

O paciente já tinha indicação cirúrgica desde o momento da internação.

D

Apenas embolectomia de MIE sem intervenção na valva mitral.

E

Cirurgia valvar mitral de urgência, pois trata-se de quadro embólico o que é critério de indicação cirúrgica e falha do tratamento clínico, com risco de embolização cerebral.

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Q3721567

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular |

Q3721567 Medicina

Um paciente com fibrilação atrial (FA) paroxística e dimensões pequenas de átrio esquerdo. Qual o método mais eficaz e menos invasivo de tratamento da FA?

A

Cirurgia de Cox-Maze

B

Cirurgia de Maze por radiofrequência

C

Ablação por cateter por radiofrequência

D

Cirurgia de Maze via endoscópica

E

Denervação cardíaca simpática esquerda(simpatectomia torácica) por videotoracoscopia.

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Q3721566

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular |

Q3721566 Medicina

Um paciente com insuficiência mitral importante e indicação cirúrgica, apresenta fibrilação atrial persistente (FA) e trombo em aurícula esquerda. Além da correção da valva mitral com plastia ou troca valvar, o paciente se beneficiará de cirurgia para FA. Assinale a alternativa correspondente às características do procedimento cirúrgico para FA.

A

Plastia/troca da valva mitral + ablação atrial por radiofrequência por cateter.

B

Plastia percutânea da valva mitral + cirurgia de Cox-Maze.

C

Plastia/troca valvar mitral + ablação atrial por radiofrequência cirúrgica + fechamento de aurícula esquerda.

D

Plastia percutânea da valva mitral + ablação atrial por radiofrequência por cateter + oclusão percutânea da aurícula esquerda.

E

Apenas troca mitral, pois a fibrilação atrial reverte após a correção da insuficiência mitral na maioria dos casos.

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Q3721564

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular |

Q3721564 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta os sintomas que caracterizam quadro clínico de angina estável por oclusão coronariana.

A

Cansaço e dispneia progressivos.

B

Dor precordial aos esforços.

C

Dor precordial que não alivia com vasodilatadores.

D

Sudorese noturna.

E

Náuseas, vômitos, mal-estar geral.

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Q3721563

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular |

Q3721563 Medicina

Quanto ao tratamento cirúrgico da dissecção de aorta, assinale a alternativa correta.

(PA = pressão arterial; FC = frequência cardíaca)

A

As dissecções do tipo A agudas são emergências cirúrgicas.

B

Dissecção aguda do tipo B complicada por ruptura da aorta, dor persistente, aneurisma sacular devem ser acompanhadas clinicamente com controle do duplo- produto (PA x FC).

C

Dissecções estáveis de arco aórtico são urgências cirúrgicas.

D

Pacientes portadores de síndrome de Marfan devem ser conduzidos de maneira conservadora do ponto de vista cirúrgico por causa do alto risco das intervenções nesse grupo de paciente.

E

As técnicas endovasculares não devem ser utilizados no tratamento de dissecção do tipo B.

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Q3721562

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular |

Q3721562 Medicina

Um paciente de 31 anos de idade, com história pregressa de tuberculose pulmonar, deu entrada no pronto-socorro com quadro de cansaço progressivo, turgência jugular, abafamento de bulhas cardíacas, baixa voltagem ao eletrocardiograma (ECG). Qual é o diagnóstico mais provável e a melhor terapêutica a ser instituída?

A

Raios X de tórax em PA e perfil; punção pericárdica.

B

Ecocardiograma; pericardiectomia.

C

Tomografia de tórax; antibioticoterapia para tuberculose.

D

Ressonância nuclear magnética de tórax; corticoterapia.

E

Biópsia endocárdica; imunossupressores.

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Q3721561

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular |

Q3721561 Medicina

Um paciente dá entrada no pronto-socorro com quadro de dor abdominal epigástrica súbita com irradiação para a região lombar, queda da hematimetria, hipotensão e suspeita de massa pulsátil mesogástrica. A respeito da propedêutica e do tratamento mais apropriados para resolução definitiva do quadro, assinale a alternativa correta.

A

Rotina radiológica de abdome agudo e antibioticoterapia.

B

Ultrassonografia de abdome e reposição volêmica.

C

Angiotomografia de aorta torácica e abdominal e cirurgia de emergência.

D

Tomografia de abdome e internação em terapia intensiva.

E

Ressonância nuclear magnética de abdome e transfusão sanguínea.

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Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

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