Questões de Medicina para Concurso - Página 213

Q3792041

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Programa de Infectologia Hospitalar |

Q3792041 Medicina

Em investigação de exantema agudo, um adulto jovem apresenta febre alta, tosse seca inicial, coriza, conjuntivite não purulenta e exantema maculopapular de progressão cefalocaudal. Assinale a alternativa que melhor caracteriza o quadro clínico descrito:

A

Exantema rubeliforme com linfadenopatia occipital e ausência de febre.

B

Sarampo com febre alta, exantema maculopapular morbiliforme cefalocaudal e conjuntivite, podendo haver manchas de Koplik.

C

Escarlatina com exantema áspero e linha de Pastia, sem sintomas respiratórios.

D

Varicela com vesículas em diferentes estágios e prurido intenso, sem conjuntivite.

E

Dengue com exantema morbiliforme e mialgia intensa sem sintomas respiratórios.

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Q3791874

Ano: 2025 Banca: FRONTE Órgão: Prefeitura de Santa Bárbara - MG Prova: FRONTE - 2025 - Prefeitura de Santa Bárbara - MG - Médico Ginecologista/Obstetra - Edital nº 4 |

Q3791874 Medicina

Durante a análise de um partograma de uma primigesta em fase ativa, observa-se dilatação cervical estacionada por 4 horas, apesar de contrações regulares e bolsa íntegra. O feto encontra-se em apresentação cefálica, variedade occipitoanterior. Segundo recomendações modernas de manejo da fase ativa, o achado é mais compatível com:

A

Falha de descida fetal, exigindo avaliação imediata para parto operatório.

B

Estagnação secundária da dilatação, devendo-se considerar amniotomia e, se necessário, ocitocina para otimizar a progressão.

C

Prolongamento fisiológico da fase ativa, sem necessidade de intervenções antes de 6 horas.

D

Diagnóstico imediato de trabalho de parto obstruído, com indicação de cesariana.

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Q3791873

Ano: 2025 Banca: FRONTE Órgão: Prefeitura de Santa Bárbara - MG Prova: FRONTE - 2025 - Prefeitura de Santa Bárbara - MG - Médico Ginecologista/Obstetra - Edital nº 4 |

Q3791873 Medicina

Uma gestante de 30 semanas, previamente normoglicêmica, apresenta valores alterados no TOTG 75g: jejum 94 mg/dL, 1h 181 mg/dL e 2h 152 mg/dL. Após três semanas de dieta e atividade física, mantém glicemias pós-prandiais persistentemente acima de 140 mg/dL. Segundo recomendações atuais, a melhor conduta é:

A

Ampliar a dieta para restrição calórica mais rígida antes de iniciar qualquer fármaco.

B

Solicitar novo TOTG para confirmar persistência da intolerância.

C

Manter conduta expectante, já que os valores não ultrapassam limites considerados de risco elevado.

D

Iniciar insulinoterapia, uma vez que o controle glicêmico não foi atingido com medidas não farmacológicas.

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Q3791872

Ano: 2025 Banca: FRONTE Órgão: Prefeitura de Santa Bárbara - MG Prova: FRONTE - 2025 - Prefeitura de Santa Bárbara - MG - Médico Ginecologista/Obstetra - Edital nº 4 |

Q3791872 Medicina

Uma paciente de 24 anos chega ao pronto atendimento com dor pélvica súbita, intensa, acompanhada de náuseas. Ultrassom mostra ovário aumentado com múltiplos folículos periféricos e ausência de fluxo venoso detectável ao Doppler. Contudo, há fluxo arterial preservado. A melhor interpretação é:

A

A presença de fluxo arterial não exclui torção anexial, sendo o diagnóstico clínico-radiológico ainda compatível com torção parcial ou intermitente.

B

O fluxo arterial preservado descarta torção ovariana e sugere ruptura de corpo lúteo como causa principal.

C

A ausência de fluxo venoso é irrelevante para o diagnóstico, sendo necessário repetir o exame após analgésicos.

D

O achado é típico de síndrome da hipermobilidade ovariana sem risco imediato.

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Q3791871

Ano: 2025 Banca: FRONTE Órgão: Prefeitura de Santa Bárbara - MG Prova: FRONTE - 2025 - Prefeitura de Santa Bárbara - MG - Médico Ginecologista/Obstetra - Edital nº 4 |

Q3791871 Medicina

Durante uma histerectomia abdominal por miomatose volumosa, ocorre sangramento moderado na dissecção lateral do útero. A residente identifica estrutura tubular que cruza superiormente a artéria uterina, mas com trajeto mais lateral do que o habitual. Considerando variações anatômicas reconhecidas, a estrutura identificada é mais provavelmente:

A

Veia ovariana, que pode apresentar trajeto descendente cruzando a artéria uterina antes de drenar na cava inferior.

B

Ureter, cuja variabilidade anatômica pode posicioná-lo mais lateral e ainda assim cruzando inferiormente a artéria uterina (“a água passa por baixo da ponte”).

C

Ligamento redondo, que frequentemente adere à artéria uterina em úteros volumosos.

D

Ramo ascendente da artéria vaginal, que costuma cruzar acima da uterina em casos de distorção anatômica.

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Q3791870

Ano: 2025 Banca: FRONTE Órgão: Prefeitura de Santa Bárbara - MG Prova: FRONTE - 2025 - Prefeitura de Santa Bárbara - MG - Médico Ginecologista/Obstetra - Edital nº 4 |

Q3791870 Medicina

Uma paciente G2P1, 39 semanas, apresenta-se com queixa de redução da movimentação fetal nas últimas 12 horas. O cardiotocograma mostra variabilidade mínima persistente, ausência de acelerações e presença de duas desacelerações tardias em 30 minutos. O líquido amniótico é claro. Considerando o valor preditivo do exame e o risco fetal, a conduta mais apropriada é:

A

Repetir o cardiotocograma em 2 horas, pois a ausência de mecônio reduz o risco de sofrimento agudo.

B

Realizar teste de estimulação vibroacústica para melhorar a variabilidade antes de decidir pela via de parto.

C

Solicitar perfil biofísico completo e aguardar o resultado para definir a via de parto.

D

Indicar interrupção imediata da gestação, dada a reatividade ausente e achados compatíveis com sofrimento fetal crônico evoluindo para agudo.

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Q3791869

Ano: 2025 Banca: FRONTE Órgão: Prefeitura de Santa Bárbara - MG Prova: FRONTE - 2025 - Prefeitura de Santa Bárbara - MG - Médico Ginecologista/Obstetra - Edital nº 4 |

Q3791869 Medicina

Uma mulher de 29 anos apresenta sangramento uterino anormal persistente. A histeroscopia diagnóstica mostra endométrio difusamente espessado, com áreas focais de glândulas dilatadas, mas sem atipias. O laudo descreve padrão proliferativo persistente e ausência de ovulação nas últimas avaliações hormonais. Considerando as diretrizes atuais para manejo do sangramento anovulatório crônico, a conduta inicial mais adequada é:

A

Realizar curetagem uterina funcional, uma vez que o padrão proliferativo prolongado sugere risco imediato de hiperplasia atípica.

B

Solicitar ressonância magnética para avaliar lesões miometriais responsáveis pela alteração endometrial.

C

Instituir terapia com progestagênio cíclico ou contínuo visando oposição endometrial adequada antes de novas intervenções.

D

Indicar histerectomia simples devido ao risco aumentado de evolução para neoplasia endometrial.

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Q3791868

Ano: 2025 Banca: FRONTE Órgão: Prefeitura de Santa Bárbara - MG Prova: FRONTE - 2025 - Prefeitura de Santa Bárbara - MG - Médico Ginecologista/Obstetra - Edital nº 4 |

Q3791868 Medicina

Durante o pré-natal, uma gestante de 36 semanas com histórico de três perdas gestacionais demonstra intensa ansiedade e exige a realização de cesariana eletiva imediata, mesmo sem indicação clínica. Após clara explicação dos riscos e ausência de benefício comprovado, ela persiste na solicitação e ameaça mudar de serviço caso o pedido não seja atendido. Segundo os princípios da relação médico-paciente, a conduta mais adequada é:

A

Atender imediatamente ao pedido, considerando a autonomia como princípio absoluto.

B

Recusar a solicitação e registrar em prontuário que se trata de pedido incompatível com a boa prática, evitando qualquer discussão adicional.

C

Reafirmar os limites éticos da prática médica, manter o diálogo empático, oferecer segunda opinião e registrar a decisão compartilhada, sem realizar o procedimento eletivo sem indicação.

D

Manter a negativa, porém solicitar ao serviço jurídico que elabore termo de responsabilidade para proteger o profissional, realizando o procedimento conforme exigido pela paciente.

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Q3791867

Ano: 2025 Banca: FRONTE Órgão: Prefeitura de Santa Bárbara - MG Prova: FRONTE - 2025 - Prefeitura de Santa Bárbara - MG - Médico Ginecologista/Obstetra - Edital nº 4 |

Q3791867 Medicina

Uma paciente de 47 anos apresenta dor pélvica crônica há 11 meses, pior nos últimos 3 ciclos menstruais. Traz ultrassonografias seriadas sem alterações estruturais relevantes. Durante a anamnese ampliada, relata história de abuso sexual na adolescência e evitação de contato físico. No exame físico, mostra hipersensibilidade difusa ao toque superficial e incapacidade de relaxamento ao tentar o toque vaginal. Considerando a integração entre história clínica e exame físico, a avaliação mais adequada para direcionar o diagnóstico é:

A

Reconhecer que a dor evocada pelo exame físico tem forte componente de sensibilização central, compatível com disfunção somatoforme ou dor miofascial pélvica complexa.

B

Priorizar investigação laboratorial extensa, já que a ausência de achados ultrassonográficos afasta etiologias ginecológicas.

C

Interpretar a dor à palpação como indicativa de endometriose oculta e encaminhar diretamente para laparoscopia diagnóstica.

D

Atribuir a dor ao vaginismo primário e iniciar tratamento fisioterapêutico específico sem necessidade de investigação adicional.

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Q3791866

Ano: 2025 Banca: FRONTE Órgão: Prefeitura de Santa Bárbara - MG Prova: FRONTE - 2025 - Prefeitura de Santa Bárbara - MG - Médico Ginecologista/Obstetra - Edital nº 4 |

Q3791866 Medicina

A Portaria nº 699/2006 detalha responsabilidades, indicadores e formas de monitoramento dos pactos, baseando-se em metas sensíveis, muitas delas relacionadas à saúde materno-infantil. Sobre essa regulamentação, assinale a alternativa correta.

A

A portaria estabelece que indicadores de mortalidade materna são monitorados exclusivamente por meio de dados do SIM, sem necessidade de articulação interfederativa.

B

O documento determina que a gestão plena do sistema municipal dispensa a pactuação de metas relacionadas ao ciclo gravídico-puerperal.

C

A portaria elimina a responsabilidade estadual no apoio técnico às regiões de saúde com pior desempenho materno-infantil.

D

A portaria institui mecanismos de monitoramento e avaliação que incluem indicadores de atenção pré-natal, parto e puerpério, responsabilizando estados e municípios pelo cumprimento das metas pactuadas.

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Q3791862

Ano: 2025 Banca: FRONTE Órgão: Prefeitura de Santa Bárbara - MG Prova: FRONTE - 2025 - Prefeitura de Santa Bárbara - MG - Médico Ginecologista/Obstetra - Edital nº 4 |

Q3791862 Medicina

A Lei 8.080/1990 estabelece fundamentos centrais da organização do SUS, muitos dos quais orientam a vigilância, assistência e políticas materno-infantis. À luz dessa lei, assinale a alternativa correta quanto às responsabilidades do SUS no âmbito da saúde da mulher.

A

A vigilância epidemiológica materno-infantil é responsabilidade concorrente do SUS, mas sua execução depende de pactuação com o setor privado conveniado.

B

A execução de ações de assistência terapêutica integral, inclusive farmacêutica, é competência do SUS, abrangendo o pré-natal, a assistência ao parto e o puerpério.

C

A Lei 8.080 autoriza a cobrança de valores módicos por serviços obstétricos de média complexidade prestados pelo SUS, desde que previamente regulamentado.

D

A lei determina que ações de vigilância sanitária relacionadas à saúde reprodutiva não integram o rol de atribuições do SUS.

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Q3791585

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3791585 Medicina

Pacientes em uso de betabloqueadores apresentam considerações específicas ao receberem meios de contraste (MC) iodados. Embora o uso concomitante não aumente a probabilidade inicial de uma reação, ele altera significativamente o manejo de uma eventual complicação:

A

Pacientes em uso de betabloqueadores têm reações mais severas e refratárias ao tratamento habitual, particularmente com adrenalina.

B

O uso de betabloqueadores está associado a um risco aumentado de crise tireotóxica quando administrado com contraste iodado.

C

Os betabloqueadores aumentam a frequência de reações adversas leves, mas comprovadamente previnem reações graves.

D

A medicação betabloqueadora deve ser suspensa 48 horas antes do exame para diminuir o risco de reação anafilactoide.

E

O uso de betabloqueadores é um fator de risco para Nefropatia Induzida pelo Contraste (NIC), mas não para reações de hipersensibilidade.

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Q3791560

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3791560 Medicina

Um paciente homem, 62 anos, diabético tipo 2 com 18 anos de evolução, HAS, tabagista ativo, apresenta-se à consulta referindo ferida no pé direito há 3 semanas com drenagem purulenta e edema local progressivo. Nega febre e refere dor contínua. Ao exame físico: afebril, com úlcera plantar profunda de 4 cm de diâmetro, exsudativa, com eritema > 2 cm e envolvimento de estruturas profundas. Pulso pedioso e tibial posterior ausentes bilateralmente. Hemograma com leucócitos 13.500/mm³. Cultura de abscesso isolou Staphylococcus aureus resistente à oxacilina. Radiografia evidencia osteomielite do metatarsal II. O paciente encontra-se estável hemodinamicamente, sem sinais sistêmicos de toxicidade.

Indique a classificação PEDIS mais apropriada para a infecção presente neste caso:

A

Grau 1 – infecção envolvendo apenas a pele e tecido celular subcutâneo.

B

Grau 2 – celulite estendendo mais que 2 cm, envolvendo estruturas profundas, sem SIRS.

C

Grau 3 – presença de eritema > 2 cm com abscesso local, osteomielite ou fascite, sem sinais sistêmicos.

D

Grau 4 – infecção com sinais sistêmicos de toxicidade e resposta inflamatória sistêmica.

E

Grau 2 – infecção com edema local e drenagem purulenta, mas com leve envolvimento ósseo.

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Q3791559

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3791559 Medicina

Dos antiagregantes plaquetários utilizados na cardiologia intervencionista, como o Clopidogrel (um pró-fármaco) e os inibidores da glicoproteína (GP) IIb/IIIa (Abciximabe e Tirofibana), esses fármacos atuam em diferentes etapas da ativação plaquetária. O mecanismo de ação específico do Clopidogrel é:

A

Impedir a ligação do fibrinogênio ao receptor de GP IIb/IIIa, bloqueando diretamente a ligação cruzada das plaquetas.

B

Ligar-se aos receptores plaquetários IIb/IIIa, o que acarreta repulsão estérica e inibe a agregação plaquetária.

C

Aumentar a atividade da antitrombina (ATIII), inativando assim a trombina e outros fatores de coagulação.

D

Inibir a síntese de fatores de coagulação dependentes da vitamina K, afetando a função plaquetária indiretamente.

E

Inibir seletivamente a ligação da adenosina difosfato (ADP) ao seu receptor plaquetário P2Y12.

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Q3791558

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3791558 Medicina

Sobre os mecanismos de ação dos anticoagulantes parenterais padronizados, incluindo a Heparina Não Fracionada (HNF), a Enoxaparina (HBPM) e o Fondaparinux, sabe-se que todos atuem na cascata de coagulação. O Fondaparinux, um inibidor sintético, possui um alvo molecular distinto das heparinas. Conforme o mecanismo de ação:

A

O Fondaparinux inativa diretamente a trombina (Fator II ativado) e não possui efeito conhecido sobre a função plaquetária.

B

O Fondaparinux potencializa em cerca de 300 vezes a neutralização fisiológica do Fator Xa pela antitrombina III (ATIII).

C

A atividade do Fondaparinux resulta da inibição simultânea e equilibrada dos fatores Xa e IIa (trombina).

D

O Fondaparinux atua inibindo a síntese dos fatores de coagulação dependentes da vitamina K (II, VII, IX e X).

E

O Fondaparinux liga-se ao receptor plaquetário P2Y12, impedindo a agregação induzida pelo ADP.

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Q3791557

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3791557 Medicina

Durante a Endarterectomia de Carótida (EC) pela técnica convencional (longitudinal), o método de encerramento da arteriotomia é um passo crítico. A escolha entre a síntese primária (sutura direta) e a utilização de um "patch" (remendo) tem implicações diretas na prevenção de complicações precoces e tardias. De acordo com as diretrizes e metanálises apresentadas:

A

O uso de "patch" de poliéster é preferível, pois demonstrou a menor incidência de restenose em comparação com PTFE e pericárdio bovino.

B

A EC por eversão demonstrou, em estudos observacionais, uma redução significativa na incidência de AVC e óbito em 30 dias comparada à EC convencional.

C

A síntese primária da arteriotomia é recomendada rotineiramente por reduzir o risco de AVC perioperatório em comparação ao uso de "patch".

D

O uso de "patch" é recomendado apenas seletivamente, pois aumenta significativamente o risco de oclusão arterial perioperatória.

E

A EC por eversão é tecnicamente inferior à EC convencional, pois impede a retificação da Artéria Carótida Interna (ACI) em casos de redundância.

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Q3791556

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3791556 Medicina

Durante investigação diagnóstica de malformações venosas dos membros inferiores, um cirurgião vascular analisa os dados de um estudo retrospectivo com 890 membros avaliados por angiotomografia venosa. Considerando as categorias de variações anatômicas do segmento venoso femoropoplíteo descritas na literatura, a incidência de agenesia completa desse segmento observada é de:

A

0,3% dos casos avaliados.

B

1% dos casos avaliados.

C

1,6% dos casos avaliados.

D

2,8% dos casos avaliados.

E

3% dos casos avaliados.

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Q3791555

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3791555 Medicina

A Endarterectomia de Carótida (EC) é um procedimento com complicações bem estabelecidas, incluindo déficits neurológicos por lesão de nervos cranianos ou alterações hemodinâmicas, como a Síndrome de Hiperperfusão Cerebral (SHC). A identificação precoce de um déficit neurológico no pósoperatório (PO) imediato exige conduta rápida e baseada na provável etiologia:

A

O principal fator de risco para a Síndrome de Hiperperfusão Cerebral (SHC) é a hipotensão arterial mantida durante o clampeamento carotídeo.

B

Um déficit neurológico que surge 12 horas após a cirurgia é mais provavelmente causado por síndrome de hiperperfusão cerebral.

C

A lesão do nervo laríngeo recorrente contralateral prévia (por exemplo, tireoidectomia) não contraindica a realização de uma EC.

D

A lesão do nervo hipoglosso (XII) é a mais frequente, causando desvio da rima labial e dificuldade de mastigação.

E

Um déficit neurológico central detectado ao final da EC exige correção imediata da causa, antes que o paciente deixe o centro cirúrgico.

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Q3791553

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3791553 Medicina

Mulher de 28 anos com aumento simétrico de perímetros em membros inferiores desde a adolescência relata dor à palpação pré-tibial, história familiar semelhante e ausência de melhora com repouso. Ao exame, não há sinal de Godet e os pés estão poupados. Indique o diagnóstico mais provável:

A

Linfedema primário tardio.

B

Lipedema (lipodistrofia) de membros inferiores.

C

Insuficiência venosa crônica unilateral.

D

Edema cíclico idiopático com face e mãos acometidas.

E

Erisipela de repetição com linfangite ativa.

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Q3791552

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3791552 Medicina

Um cirurgião vascular recebe em seu consultório paciente de 36 anos com história de edema assimétrico e varizes de grosso calibre em membro inferior direito há 10 anos, com piora progressiva. O ultrassom Doppler não visualizou as veias poplítea e femoral no lado acometido, e a flebografia confirmou a ausência dessas estruturas. Diante do diagnóstico de agenesia do segmento venoso femoropoplíteo, a conduta terapêutica mais adequada consiste em:

A

Realizar ablação endovenosa das varizes superficiais com laser.

B

Indicar safenectomia para redução da sobrecarga venosa superficial.

C

Prescrever mudança de hábitos, uso de meias elásticas e medicação paliativa.

D

Propor reconstrução venosa profunda com enxerto autólogo.

E

Realizar escleroterapia química das varizes de grosso calibre.

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7.7: MENOR PREÇO É HOJE!

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Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

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