Questões de Concurso Comentadas sobre medicina
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(__) O nervo radial percorre o sulco do nervo radial no úmero, sendo vulnerável a lesões em fraturas da diáfise umeral.
(__) A veia safena magna drena diretamente na veia femoral na região do trígono femoral, sendo referência anatômica importante para acesso venoso e procedimentos cirúrgicos.
(__) O ureter cruza anteriormente a artéria ilíaca comum na pelve, sendo esse ponto um local frequente de compressão e impactação de cálculos urinários.
(__) O nervo frênico origina-se exclusivamente do segmento torácico da medula espinhal, sendo responsável pela inervação sensitiva do diafragma.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
I. O Plano A de reidratação é indicado para crianças sem sinais de desidratação, consistindo no aumento da oferta de líquidos e manutenção da alimentação habitual no domicílio.
II. O uso de soluções de reidratação oral com baixa osmolaridade (setenta e cinco miliequivalentes por litro de sódio) reduz o volume das fezes e a incidência de vômitos em comparação com soluções padrão.
III. A antibioticoterapia com ceftriaxona deve ser iniciada imediatamente para todos os lactentes com diarreia aquosa sem febre, visando a erradicação precoce do Rotavírus no epitélio intestinal.
Está correto o que se afirma em:
(__) O perímetro cefálico deve ser mensurado em todas as consultas de puericultura até os dois anos de idade, sendo um indicador indireto do crescimento intracraniano e desenvolvimento cerebral.
(__) O peso de nascimento do recém-nascido a termo tende a triplicar ao final do sexto mês de vida e quadruplicar ao final do primeiro ano, conforme o padrão de crescimento fisiológico esperado.
(__) O marco do desenvolvimento caracterizado pelo 'sentar sem apoio' é habitualmente atingido entre o sexto e o nono mês de vida, indicando a maturação do controle postural do tronco.
(__) O sinal de alerta para o desenvolvimento neuropsicomotor inclui a ausência de sorriso social aos seis meses de idade e a persistência do reflexo de Moro além dos quatro meses de vida.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__) O choque hipovolêmico é a forma mais comum de choque na criança, decorrendo frequentemente de perdas gastrointestinais por diarreia e vômitos persistentes.
(__) A hipotensão arterial em pediatria é um sinal precoce de choque compensado, indicando que o débito cardíaco permanece preservado graças ao aumento da resistência vascular sistêmica.
(__) O preenchimento capilar lentificado (superior a dois segundos), taquicardia e extremidades frias são sinais clínicos sensíveis para a identificação do estado de hipoperfusão tecidual.
(__) A ressuscitação volêmica inicial no choque séptico deve ser realizada com solução salina isotônica na dose de vinte mililitros por quilograma de peso, administrada de forma rápida.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I. O Vírus Sincicial Respiratório é o principal agente etiológico da bronquiolite, manifestando-se clinicamente por taquipneia, sibilância e sinais de esforço respiratório em crianças menores de dois anos.
II. O tratamento de suporte, incluindo a hidratação adequada e a higiene nasal com solução salina, é o pilar do manejo, sendo a fisioterapia respiratória convencional de rotina contraindicada na fase aguda.
III. O uso de corticosteroides sistêmicos e broncodilatadores beta-2 agonistas de curta ação é recomendado obrigatoriamente para todos os lactentes no primeiro episódio de sibilância para evitar a intubação orotraqueal.
Está correto o que se afirma em:
(__) O Streptococcus pneumoniae e o Haemophilus influenzae não tipável são os patógenos bacterianos mais isolados na otite média aguda em crianças após o período neonatal.
(__) A faringite estreptocócica, causada pelo Streptococcus pyogenes, atinge preferencialmente lactentes com menos de doze meses de idade, dispensando a investigação de complicações renais.
(__) O tratamento de escolha para a otite média aguda bacteriana em crianças sem alergias é a amoxicilina em altas doses, visando a erradicação de cepas com resistência intermediária.
(__) A sinusite aguda bacteriana deve ser suspeitada em quadros de resfriado comum cujos sintomas persistem por mais de dez dias ou apresentam evolução bifásica (piora após melhora inicial).
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__) A hiperplasia ocorre predominantemente na zona de transição da próstata, podendo resultar em obstrução mecânica do fluxo urinário e alterações na complacência vesical.
(__) Os inibidores da 5-alfa-redutase, como a finasterida, promovem a redução do volume prostático por meio do bloqueio da conversão da testosterona em di-hidrotestosterona.
(__) Os alfa-bloqueadores (tansulosina) agem relaxando a musculatura lisa do colo vesical e estroma prostático, proporcionando melhora rápida do fluxo urinário.
(__) O tratamento cirúrgico com ressecção transuretral da próstata é indicado apenas para pacientes que apresentam volume prostático superior a duzentos gramas à ultrassonografia.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I. A Escherichia coli é o microrganismo isolado em mais de oitenta por cento das infecções do trato urinário não complicadas em mulheres jovens.
II. A pielonefrite aguda caracteriza-se laboratorialmente por piúria, bacteriúria e presença de cilindros leucocitários no sedimento urinário, sugerindo origem renal da inflamação.
III. O tratamento da bacteriúria assintomática é recomendado obrigatoriamente para todos os pacientes idosos institucionalizados em uso crônico de sonda vesical de demora.
Está correto o que se afirma em:
I. O tabagismo é o principal fator de risco modificável para o desenvolvimento do câncer de bexiga, contribuindo para o acúmulo de carcinógenos na urina.
II. A ressecção transuretral da bexiga é o procedimento inicial para diagnóstico e estadiamento histológico, permitindo avaliar a invasão da camada muscular (detrusor).
III. O tratamento com Bacillus Calmette-Guérin (BCG) intravesical é contraindicado para tumores não músculo-invasivos de alto risco, visando evitar a perfuração espontânea do ureter.
Está correto o que se afirma em:
(__) Os inibidores da fosfodiesterase tipo 5, como o sildenafila e tadalafila, agem potencializando o efeito do óxido nítrico por meio da inibição da degradação do GMP cíclico nos corpos cavernosos.
(__) O uso concomitante de nitratos (vasodilatadores coronarianos) e inibidores da fosfodiesterase tipo 5 é formalmente contraindicado devido ao risco de hipotensão severa e fatal.
(__) A disfunção erétil de origem psicogênica caracteriza-se frequentemente por início súbito, perda da ereção situacional e preservação das ereções matinais espontâneas.
(__) A reposição de testosterona é o tratamento de primeira escolha para todos os pacientes com disfunção erétil, independentemente dos níveis séricos basais do hormônio ou presença de sintomas de hipogonadismo.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I. A torção do cordão espermático é uma urgência cirúrgica que exige distorção manual ou operatória dentro das primeiras seis horas para maximizar as chances de viabilidade testicular.
II. O priapismo isquêmico (de baixo fluxo) caracteriza-se por ereção dolorosa e persistente, apresentando sangue arterial oxigenado e pulsátil na gasometria do corpo cavernoso em cem por cento dos casos.
III. A parafimose ocorre quando o prepúcio, após ser retraído, não pode ser reduzido sobre a glande, resultando em edema venoso e linfático progressivo que dispensa qualquer intervenção médica imediata.
Está correto o que se afirma em:
I. O carcinoma de células claras é o subtipo mais frequente, originando-se das células do túbulo contorcido proximal e apresentando frequentemente um padrão hipervascular à tomografia.
II. A tríade clássica composta por dor lombar, hematúria e massa palpável é um achado frequente, presente em mais de noventa por cento dos diagnósticos precoces de tumores renais.
III. A nefrectomia parcial (cirurgia preservadora de néfrons) é a técnica recomendada para pequenos tumores renais (estágio T1a) quando tecnicamente viável, visando a preservação da função renal.
Está correto o que se afirma em:
I. O estudo urodinâmico permite a avaliação funcional da fase de enchimento e esvaziamento, sendo a presença de contrações não inibidas do detrusor característica da bexiga hiperativa.
II. A incontinência urinária de esforço decorre da falha dos mecanismos de suporte uretral ou deficiência esfincteriana, manifestando-se por perda aos esforços como tosse ou espirro.
III. O uso de anticolinérgicos (oxibutinina) visa o aumento da força contrátil do músculo detrusor para facilitar o esvaziamento completo em pacientes com estenose de uretra grave.
Está correto o que se afirma em: