Sobre o preparo para a assistência ao recém-nascido (RN) menor que 34 semanas de idade gestacional, proposto pelo Programa de Reanimação Neonatal da Sociedade Brasileira de Pediatria (2022), assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

(    ) A anamnese deve ser cuidadosa e, além da prematuridade, condições maternas, fetais e placentárias que dificultam a transição pós-natal do RN devem ser avaliadas.

(    ) A primeira ação da equipe que irá cuidar do RN é realizar o “debriefing”, que consiste em uma reunião rápida entre os membros da equipe para planejar a assistência antes do nascimento.

(    ) O material necessário para a reanimação deve ser preparado, testado e estar disponível em local de fácil acesso, logo após o nascimento.

(    ) Os membros da equipe devem saber quais funções caberá a cada um, deixando claro a quem caberá o papel da liderança dos procedimentos de reanimação.

Assinale a sequência correta. 

Paciente do sexo masculino, 80 anos de idade, previamente diabético, tabagista de longa data e hipertenso. Foi submetido eletivamente a cirurgia endovascular para correção de aneurisma de aorta abdominal. Após 30 dias, reinterna com quadro de piora progressiva da função renal e livedo reticular em extremidades inferiores.

Nesse contexto, qual diagnóstico explica a piora da função renal?

Paciente de 70 anos de idade, tabagista pesado, internado com infecção pulmonar, hipotensão arterial. PA = 80 x 60 mmHg, FC = 120 bpm, FR = 36 irpm, TAX = 38 °C, pH = 7,15, HCO3 = 11, pCO2 = 36, pO2 = 118, sódio = 142, cloro = 92, albumina = 3,9.

Com base nesse caso clínico, qual é o distúrbio?

Nos quadros de acidose metabólica, o cálculo do ânion gap (AG) é fundamental.

Quanto ao AG, é correto afirmar:

Paciente do sexo feminino, 50 anos de idade, tabagista, passado de IAM, portadora de hepatite C crônica com abandono do tratamento. Apresentando quadro de hipertensão, fadiga, náuseas e vômitos. Procura pronto atendimento e exames laboratoriais evidenciam creatinina de 3,5 mg/dL, ureia = 150 mg/dL, potássio = 5,7 mEq/L, sódio = 136 mEq/L, gasometria venosa com bicarbonato de 18 mEq/L. Exame de urina com hemoglobina ++, hemácias = 15 por campo, relação proteína / creatinina = 1,2.

Diante desse quadro, é correto afirmar:

Paciente do sexo masculino, 40 anos de idade, previamente hígido. Procura atendimento médico ambulatorial com quadro de cefaleia e hipertensão de início recente. Relata uso regular de chá de alcaçuz. Ao exame, evidenciada pressão arterial de 160 x 90 mmHg, sem outras alterações. Exames laboratoriais mostram creatinina = 0,8 mg/dL, ureia = 40 mg/dL, sódio = 138 mEq/L, potássio = 2,8 mEq/L, glicose = 84 mg/dL, rotina de urina com pH = 5,0 e densidade = 1.025.

Diante desse quadro, assinale a alternativa correta.

Paciente do sexo feminino admitida no hospital com quadro de hipertensão e cefaleia. Ao exame, evidenciada PA = 190 x 115 mmHg em ambos os membros superiores. Sabidamente portadora de esclerodermia em acompanhamento há cinco anos. Exames laboratoriais mostrando hemoglobina = 9,5 g/dL, presença de esquizócitos em sangue periférico, creatinina 3,5 mg/dL, ureia = 130 mg/dL.

Com base nesse caso, qual é o tratamento indicado para essa paciente?

A remoção endoscópica de pólipos colônicos reduz a incidência e mortalidade do câncer colorretal.

A atualização do Guideline da ESGE acerca desse tema recomenda que pólipos colônicos pequenos, entre 6-9 mm

O correto manejo da hemorragia digestiva alta é de fundamental importância na prática do endoscopista, principalmente no cenário hospitalar. 

Sobre a endoscopia na hemorragia digestiva alta, assinale a alternativa correta.

A prevalência do esôfago de Barrett na população geral é de 1 a 2%, podendo chegar a 13% nos pacientes com refluxo gastroesofágico.

Sobre o esôfago de Barrett, assinale a alternativa correta

Paciente de 55 anos de idade, com hipertensão arterial descontrolada, é admitido na Unidade de Terapia Intensiva após ter sido encontrado inconsciente em casa. Ao exame inicial, apresenta com pupilas desiguais, com a pupila do lado direito dilatada e não responsiva à luz. Apresenta também hemiparesia esquerda e sinais vitais instáveis. Realizada tomografia computadorizada de crânio (TCC) que revelou uma imagem compatível com hemorragia intracraniana no hemisfério cerebral direito.

Diante desse quadro, qual é o diagnóstico mais provável e qual é a próxima intervenção apropriada para esse paciente?