Questões de Concurso Comentadas sobre medicina
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I Os gliomas, tumores originários da glia, podem ser encontrados em todo o SNC (encéfalo e medula espinal) e dividem-se em três subtipos histológicos principais: astrocitomas, ependimomas e oligodendrogliomas.
II Os gliomas de baixo grau, na avaliação radiológica, não costumam evidenciar edema peritumoral importante e apresentam-se hipodensos e com restrição à difusão.
III O meduloblastoma é o tumor maligno mais comum em crianças. Há descrição de casos familiares nas síndromes de Turcot, Li-Fraumeni e Gorlin-Goltz.
IV A hidrocefalia é um achado diagnóstico muito frequente (> 50% dos casos) em pacientes portadores de tumores intramedulares.
Estão certos apenas os itens
Paciente do sexo feminino, com trinta e nove anos de idade, refere presença de nodulação de mama esquerda (QSE) há cerca de um ano, com crescimento rápido nos últimos 6 meses. Ela nega história familiar de câncer de mama. O exame físico revela massa multilobulada com margens delimitadas, algo móvel, medindo 5,5 cm, ocupando QSE de mama esquerda; aumento de vascularização cutânea em topografia de tumor; descarga papilar negativa e axilas sem adenopatias suspeitas. Ultrassom demonstra nódulo sólido, hipoecogênico, circunscrito, com algumas áreas císticas e septações de permeio. BIRADS 3.
Nesse caso clínico hipotético, a hipótese diagnóstica é de
I A radioterapia após cirurgia conservadora do carcinoma ductal in situ não reduz o risco de recidiva local, não sendo indicada para esse tipo de doença.
II Nas cirurgias conservadoras do carcinoma invasor, a presença de tumor na margem não aumenta o risco de recidiva local.
III Em casos de recidiva que necessitam de grandes cirurgias, os retalhos miocutâneos são importantes ferramentas para o fechamento do defeito, estando entre eles o retalho miocutâneo do músculo grande dorsal e o retalho miocutâneo do músculo oblíquo externo abdominal.
Assinale a opção correta.
I metástase para linfonodos axilares
II grau histológico
III superexpressão de HER2
IV invasão vascular neoplásica peritumoral
Assinale a opção correta.
Considerando os fatores de risco para o câncer de mama, julgue os seguintes itens.
I múltiplas gestações
II alta densidade mamária
II alta densidade mamária
IV radioterapia de tórax antes dos 30 anos de idade para tratamento de doença de Hodgkin
V história familiar com mais de um parente de primeiro grau com câncer de mama antes dos 50 anos de idade
Estão certos apenas os itens
Em relação à hormonioterapia no tratamento do câncer de mama, julgue os itens que se seguem.
I O tamoxifeno é um agente que se liga competitivamente aos receptores de estrogênio na mama, inibindo os efeitos do hormônio.
II O anastrozol atua na enzima aromatase, inibindo a conversão de estrogênio em progesterona.
III O inibidor de aromatase, quando indicado no menacme, deve ser associado à supressão ovariana.
Assinale a opção correta.