Questões de Medicina para Concurso - Página 2079

Q2371120

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pitangueiras - SP Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Pitangueiras - SP - Médico Infectologista |

Q2371120 Medicina

O tratamento da malária visa atingir o parasito em pontos-chaves de seu ciclo evolutivo: interrupção da esquizogonia sanguínea, responsável pela patogenia e manifestações clínicas da infecção; destruição de formas latentes do parasito no ciclo tecidual (hipnozoítos), evitando, assim, as recaídas; e, interrupção da transmissão do parasito, pelo uso de drogas que impedem o desenvolvimento de formas sexuadas dos parasitos (gametócitos). De acordo com as recomendações do Guia de Tratamento da Malária no Brasil, do Ministério da Saúde, a respeito do tratamento da malária causada pelo Plasmodium falciparum, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

A mefloquina, na dose fracionada em três dias, está associada a menor risco de eventos neuropsiquiátricos.

B

Como regra, ainda que o gametócito não seja visto ao exame da gota espessa, a primaquina deve ser administrada.

C

A combinação artesunato/mefloquina possui a vantagem de ter apenas uma administração diária, maior meia-vida da mefloquina, o que permite profilaxia pós-tratamento, sem aparente risco de indução de resistência.

D

O uso de quinina em gestantes no primeiro trimestre e crianças abaixo de seis meses de idade; trata-se da melhor opção nesses grupos, com comprovada diminuição da morbimortalidade, quando comparados ao grupo tratado com artemisinina.

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Q2371119

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pitangueiras - SP Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Pitangueiras - SP - Médico Infectologista |

Q2371119 Medicina

Paciente gestante, 22 anos de idade, com 20 semanas de gestação, assintomática, realizou pela primeira vez exames de sorologia para toxoplasmose: IgG e IgM positivos em altos índices. De acordo com as recomendações da Diretriz Nacional para a Conduta Clínica, Diagnóstico e Tratamento da Toxoplasmose na Gestação, do Ministério da Saúde, qual a conduta mais adequada neste momento?

A

Repetir a sorologia IgG e IgM.

B

Iniciar espiramicina imediatamente e repetir a sorologia IgG e IgM.

C

Iniciar sulfadiazina + pirimetamina + ácido folínico imediatamente.

D

Iniciar espiramicina imediatamente e realizar amniocentese para pesquisa por PCR (Reação em Cadeia da Polimerase) para toxoplasmose no líquido amniótico.

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Q2371118

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pitangueiras - SP Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Pitangueiras - SP - Médico Infectologista |

Q2371118 Medicina

No tratamento da tuberculose pulmonar (TB), podem ser necessárias algumas mudanças no esquema terapêutico a depender de condições específicas de cada indivíduo. De acordo com o Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil, para pacientes nefropatas, com clearance de creatinina < 30 ml/min, que usarão somente medicamentos do esquema básico no tratamento da TB, de acordo com a utilização de dose fixa combinada, o esquema preconizado consiste em: (Considere: R – Rifampicina; E – Etambutol; H – Isoniazida; Z – Pirazinamida.)

A

RHZ (2ª a 6ª) e RH (sábado e domingo) durante 2 meses na fase intensiva, seguidos de RH diariamente durante 4 meses na fase de manutenção (considerar o peso para avaliar a quantidade de comprimidos).

B

RHZ (2ª, 4ª e 6ª) e RH (3ª, 5ª, sábado e domingo) durante 4 meses na fase intensiva, seguidos de RH diariamente durante 2 meses na fase de manutenção (considerar o peso para avaliar a quantidade de comprimidos).

C

RHZE (2ª, 4ª e 6ª) e RH (3ª, 5ª, sábado e domingo) durante 4 meses na fase intensiva, seguidos de RH diariamente durante 2 meses na fase de manutenção (considerar o peso para avaliar a quantidade de comprimidos).

D

RHZE (2ª, 4ª e 6ª) e RH (3ª, 5ª, sábado e domingo) durante 2 meses na fase intensiva, seguidos de RH diariamente durante 4 meses na fase de manutenção (considerar o peso para avaliar a quantidade de comprimidos).

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Q2371117

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pitangueiras - SP Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Pitangueiras - SP - Médico Infectologista |

Q2371117 Medicina

O tratamento da esquistossomose aguda consiste na utilização de medicamentos específicos para a cura da infecção: o praziquantel e oxamniquina. É um derivado pirazino-isoquinoleínico, do grupo dos tioxantônicos, que oferece larga margem de segurança para o tratamento da esquistossomose. Já a oxamniquina é um derivado tetraidroquinoleínico dos tioxantônico, com índice de cura semelhante ao do praziquantel. De acordo com as Diretrizes Técnicas da Vigilância da Esquistossomose Mansoni, assinale a alternativa INCORRETA sobre o tratamento dos casos agudos desta condição.

A

A associação praziquantel-corticoide pode diminuir a eficácia terapêutica.

B

Para avaliar a cura parasitológica são necessários dois exames de fezes 30 e 60 dias após o término do tratamento.

C

O uso associado de prednisona pode aumentar a eficácia terapêutica da oxamniquina e reduzir o tempo de internação e a duração dos sinais e sintomas da doença.

D

Nos casos de falha, o tratamento deverá ser repetido com o mesmo esquistossomicida, após a interrupção do corticoide, a partir de um mês após o primeiro tratamento.

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Q2371116

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pitangueiras - SP Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Pitangueiras - SP - Médico Infectologista |

Q2371116 Medicina

A vacina de herpes-zoster protege o paciente contra essa infecção viral e, principalmente, contra suas complicações, como a neuralgia pós-herpética, que causa uma dor crônica prolongada e de difícil controle. Ela está licenciada para pessoas a partir de 50 anos e é amplamente recomendada pela Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm) para todas as pessoas maiores de 60 anos. Considerando tal contexto, analise as afirmativas a seguir.

I. A vacina inativada é preferível pela maior eficácia e duração da proteção.
II. A vacinação está recomendada mesmo para aqueles que já desenvolveram a doença.
III. O esquema vacinal completo com a vacina inativada inclui duas doses com intervalo de dois meses entre elas.

De acordo com as recomendações da SBIm, está correto o que se afirma em

A

I, II e III.

B

I e II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

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Q2371115

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pitangueiras - SP Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Pitangueiras - SP - Médico Ginecologista |

Q2371115 Medicina

Dos fatores relacionados, qual é considerado um fator de risco para o desenvolvimento de câncer de mama?

A

Nuliparidade.

B

Amamentação.

C

Menarca tardia.

D

Menopausa precoce.

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Q2371114

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pitangueiras - SP Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Pitangueiras - SP - Médico Ginecologista |

Q2371114 Medicina

Mulher, 52 anos, realizou mamografia solicitada por seu médico, apresentando em laudo a descrição de nódulo em mama direita classificado em BIRADS 3. De acordo com as recomendações da Sociedade Brasileira de Mastologia, a paciente deverá realizar

A

USG de mamas em seis meses.

B

nova mamografia em seis meses.

C

nova mamografia em um ano.

D

nova mamografia em dois anos.

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Q2371113

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pitangueiras - SP Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Pitangueiras - SP - Médico Ginecologista |

Q2371113 Medicina

Mulher, 35 anos, procura atendimento médico com queixa de corrimento vaginal iniciado há 20 dias. Relata prurido na região. Refere relação sexual desprotegida no último mês. Ao exame ginecológico: colo do útero com aspecto em framboesa e presença de corrimento esverdeado e bolhoso com odor fétido. Sobre o quadro apresentado pela paciente, assinale a afirmativa correta.

A

O período de incubação varia entre 7 a 14 dias.

B

É esperado que o pH vaginal apresente valores acima de 4,5.

C

A cultura da secreção vaginal é considerada o padrão-ouro para o diagnóstico.

D

Uma opção de tratamento é azitromicina 2 g VO associada a 500 mg de ceftriaxone IM dose única.

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Q2371110

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pitangueiras - SP Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Pitangueiras - SP - Médico Gastroenterologista |

Q2371110 Medicina

O quadro clínico da retocolite ulcerativa (RCU) depende da extensão da doença e da sua gravidade. Antes de iniciar o tratamento da RCU é recomendável, sempre que possível, obter os dados relacionados à atividade e à extensão da doença. A correta avaliação dos pacientes servirá de orientação para a melhor abordagem terapêutica a ser instituída em cada caso.

(Diretriz sobre a Retocolite Ulcerativa – Grupo de Estudos da Doença Inflamatória Intestinal do Brasil – GEDIIB, Federação Brasileira de Gastroenterologia – FBG e Sociedade Brasileira de Coloproctologia – SBPC.)

De acordo com as recomendações da Diretriz citada, sobre o uso dos aminossalicilatos no tratamento da RCU, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

A mesalazina associa-se a menos eventos adversos se comparada à sulfassalazina.

B

A terapia de primeira linha para colite esquerda com atividade leve-moderada é a combinação de mesalazina oral e tópica.

C

Na colite distal, o uso de corticosteroide por via retal é superior ao do 5-ASA por via retal na indução da melhora sintomática e da remissão.

D

Doses superiores ou iguais a 2 g/dia de derivados de 5-ASA na prevenção de recidiva em pacientes com RCU quiescente são mais eficazes que doses inferiores a 2,0 g/dia.

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Q2371109

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pitangueiras - SP Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Pitangueiras - SP - Médico Gastroenterologista |

Q2371109 Medicina

A avaliação endoscópica de pólipos e lesões colorretais para prever a classe histológica e determinar a presença de características associadas à invasão submucosa é habilidade importante para o gastroenterologista moderno. Em 2009, foi proposto pelo grupo de tumor de cólon NBI (Narrow Band Imaging) um sistema de classificação endoscópico colorretal internacional chamado de NICE (NBI International Colorectal Endoscopic). Diversos estudos validaram o sistema para a classificação de pólipos colorretais. São variáveis do pólipo avaliadas por tal classificação, EXCETO:

A

Cor.

B

Tamanho.

C

Padrão de superfície.

D

Tipo histológico mais provável.

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Q2371108

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pitangueiras - SP Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Pitangueiras - SP - Médico Gastroenterologista |

Q2371108 Medicina

A Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) é uma das mais importantes afecções digestivas, tendo em vista as elevadas e crescentes incidências, a intensidade dos sintomas e a gravidade das complicações. Neste contexto foram estabelecidos, em 2021, os Guidelines Clínicos para o Diagnóstico e Tratamento da DRGE (Clinical Guideline for the Diagnosis and Management of Gastroesophageal Reflux Disease – American College of Gastroenterology.). Considerando tais recomendações, analise as afirmativa a seguir.

I. Recomenda-se a realização de endoscopia diagnóstica, idealmente após a interrupção dos Inibidores de Bomba de Prótons (IBPs) por 2 a 4 semanas, em pacientes cujos sintomas clássicos de DRGE não respondem adequadamente ao tratamento empírico de 8 semanas com IBPs ou cujos sintomas retornam quando os IBPs são descontinuados.

II. Recomenda-se terapia de manutenção com IBP por tempo indeterminado ou cirurgia antirrefluxo para pacientes com esofagite grau C ou D de Los Angeles.

III. Em pacientes para os quais o diagnóstico de DRGE é suspeito, mas não está claro, e a endoscopia não mostra nenhuma evidência objetiva de DRGE, recomenda-se que o monitoramento do refluxo com pHmetria seja realizado fora da terapia para estabelecer o diagnóstico.

Está correto o que se afirma em

A

I, II e III.

B

I e II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

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Q2371107

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pitangueiras - SP Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Pitangueiras - SP - Médico Gastroenterologista |

Q2371107 Medicina

Texto associado

O caso hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Paciente, sexo masculino, 35 anos, apresenta quadro de úlcera péptica em antrogástrico, com pesquisa positiva para o Helicobacter pylori (HP), através do teste rápido da urease. Nega comorbidades ou cirurgia prévias. Relata ser alérgico à Amoxicilina.

De acordo com as orientações do IV Consenso Brasileiro sobre Infecção pelo Helicobacter pylori, a pesquisa de HP, após a terapia de erradicação, deve ser realizada, pelo menos,

A

oito semanas após o início do tratamento.

B

duas semanas após o início do tratamento.

C

duas semanas após o término do tratamento.

D

quatro semanas após o término do tratamento.

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Q2371106

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pitangueiras - SP Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Pitangueiras - SP - Médico Gastroenterologista |

Q2371106 Medicina

Texto associado

O caso hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Paciente, sexo masculino, 35 anos, apresenta quadro de úlcera péptica em antrogástrico, com pesquisa positiva para o Helicobacter pylori (HP), através do teste rápido da urease. Nega comorbidades ou cirurgia prévias. Relata ser alérgico à Amoxicilina.

De acordo com as orientações do IV Consenso Brasileiro sobre Infecção pelo Helicobacter pylori, assinale, a seguir, o tratamento recomendado para a erradicação desta bactéria em indivíduos com alergia à Amoxicilina.

A

Inibidor de bomba de prótons 2x/dia + Claritromicina 500 mg 2x/dia + Bismuto 240 mg 1x/dia por 14 dias.

B

Inibidor de bomba de prótons 2x/dia + Doxiciclina 100 mg 2x/dia + Metronidazol 500 mg 3x/dia + Bismuto 240 mg 2x/dia por 7 dias.

C

Inibidor de bomba de prótons 2x/dia + Tetraciclina 500 mg 4x/dia + Metronidazol 500 mg 3x/dia + Bismuto 240 mg 1x/dia por 7 dias.

D

Inibidor de bomba de prótons 2x/dia + Tetraciclina 500 mg 4x/dia + Metronidazol 500 mg 3x/dia + Bismuto 240 mg 2x/dia por 14 dias.

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Q2371105

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pitangueiras - SP Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Pitangueiras - SP - Médico ESF |

Q2371105 Medicina

O manejo da fibrilação atrial depende de fatores como estabilidade do paciente, decisão de controle do ritmo ou da frequência cardíaca, necessidade de anticoagulação e comorbidades associadas. Caso o paciente apresente sinais de instabilidade, deverá ser prontamente cardiovertido eletricamente. A cardioversão elétrica está contraindicada na seguinte situação:

A

O manejo da fibrilação atrial depende de fatores como estabilidade do paciente, decisão de controle do ritmo ou da frequência cardíaca, necessidade de anticoagulação e comorbidades associadas. Caso o paciente apresente sinais de instabilidade, deverá ser prontamente cardiovertido eletricamente. A cardioversão elétrica está contraindicada na seguinte situação:

B

Dor precordial; eletrocardiograma com alterações isquêmicas.

C

Fibrilação ventricular/taquicardia ventricular sem pulso ou em taquicardia ventricular polimórfica instável.

D

Sudorese; palidez; hipotensão; tempo de enchimento capilar elevado; confusão; rebaixamento do nível de consciência; síncope.

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Q2371104

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pitangueiras - SP Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Pitangueiras - SP - Médico ESF |

Q2371104 Medicina

A Resolução CFM nº 2.217, de 27 de setembro de 2018, aprovou o Código de Ética Médica. Podemos afirmar que é VEDADO ao médico:

A

Recusar-se a realizar atos médicos que, embora permitidos por lei, sejam contrários aos ditames de sua consciência.

B

Deixar de assumir a responsabilidade de qualquer ato profissional que tenha praticado ou indicado, ainda que solicitado ou consentido pelo paciente ou por seu representante legal.

C

Decidir, em qualquer circunstância, levando em consideração sua experiência e capacidade profissional, o tempo a ser dedicado ao paciente sem permitir que o acúmulo de encargos ou de consultas venha prejudicar seu trabalho.

D

Internar e assistir seus pacientes em hospitais privados e públicos com caráter filantrópico ou não, ainda que não faça parte do seu corpo clínico, respeitadas as normas técnicas aprovadas pelo Conselho Regional de Medicina da pertinente jurisdição.

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Q2371103

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pitangueiras - SP Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Pitangueiras - SP - Médico ESF |

Q2371103 Medicina

A Lista Nacional de Doenças de Notificação Compulsória contém o rol de patologias de comunicação obrigatória à autoridade de saúde, devendo ser realizada pelos médicos, profissionais de saúde, ou responsáveis pelos estabelecimentos de saúde, públicos ou privados. A leptospirose deve ser notificada em até 24 horas ao seguinte órgão de saúde:

A

Ministério da Saúde.

B

Secretaria Estadual de Saúde.

C

Secretaria Municipal de Saúde.

D

Agência Nacional de Vigilância Sanitária.

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Q2371101

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pitangueiras - SP Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Pitangueiras - SP - Médico ESF |

Q2371101 Medicina

Mulher, 43 anos, vem ao consultório para discutir a amenorreia. Ela começou a ter menstruação irregular há 2 anos e sua última menstruação foi há 9 meses. A história familiar não é digna de nota. Estudos laboratoriais mostram nível sérico aumentado de prolactina, nível normal de TSH e concentração indetectável de β-hCG. O cálcio sérico é normal. A ressonância magnética revela um adenoma hipofisário de 6 mm. A paciente recusa tratamento médico e cirúrgico porque está feliz por não ter menstruação. Se não for tratado, a paciente corre maior risco de desenvolver:

A

Úlcera gástrica.

B

Perda de massa óssea.

C

Acidente vascular cerebral.

D

Diabetes mellitus secundário.

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Q2371100

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pitangueiras - SP Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Pitangueiras - SP - Médico do Trabalho |

Q2371100 Medicina

Texto associado

Considere o caso hipotético para responder à questão. Leia-o atentamente.

Funcionário busca ambulatório de medicina do trabalho, queixando-se principalmente de dor abdominal em cólica com duração de 5 dias, fadiga crônica, diarreia e gosto metálico na boca. Para melhor investigação, o médico do trabalho solicita hemograma e, ainda, que o RH faça o levantamento de sua história ocupacional, com os seguintes dados: História Ocupacional: labor por 8 anos em indústria metalúrgica com produção de ligas metálicas como auxiliar de produção. Hemograma: digno de nota; apresenta ponteado basófilo em hemácias.

Dentre os indicadores biológicos de exposição descritos, quais são considerados os mais úteis para o diagnóstico confirmatório?

A

Ortocresol na urina.

B

Mercúrio na urina e metahemoglobina no sangue.

C

Chumbo no sangue e ácido delta-amino-levulínico na urina.

D

Cádmio na urina e atividade da acetilcolinesterase eritrocitária ou atividade da butilcolinesterase no plasma ou soro.

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Q2371099

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pitangueiras - SP Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Pitangueiras - SP - Médico do Trabalho |

Q2371099 Medicina

Texto associado

Considere o caso hipotético para responder à questão. Leia-o atentamente.

Funcionário busca ambulatório de medicina do trabalho, queixando-se principalmente de dor abdominal em cólica com duração de 5 dias, fadiga crônica, diarreia e gosto metálico na boca. Para melhor investigação, o médico do trabalho solicita hemograma e, ainda, que o RH faça o levantamento de sua história ocupacional, com os seguintes dados: História Ocupacional: labor por 8 anos em indústria metalúrgica com produção de ligas metálicas como auxiliar de produção. Hemograma: digno de nota; apresenta ponteado basófilo em hemácias.

A principal hipótese diagnóstica deve ser intoxicação por

A

cádmio.

B

chumbo.

C

mercúrio.

D

organofosforados.

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Q2371095

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pitangueiras - SP Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Pitangueiras - SP - Médico Dermatologista |

Q2371095 Medicina

Sobre os aspectos diagnósticos em micologia, analise as afirmativas a seguir.

I. A presença de esporos e hifas de Malassezia furfur na camada córnea da epiderme é responsável pelo aspecto microscópico conhecido como “espaguete com almôndegas” na pitiríase versicolor.

II. Na análise do material ungueal, o índice de positividade no exame direto e cultura é maior quando coletado o debris ungueal no limite entre a parte sã e a parte afetada da unha.

III. A hiperplasia pseudoepiteliomatosa e os abscessos intradérmicos são achados histológicos comuns em lesões de pele e mucosa secundárias à infecção pelo Paracoccidioides brasiliensis.

Está correto o que se afirma em

A

I, II e III.

B

I e II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

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