Questões de Concurso Comentadas sobre medicina
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I. Manifestações cutâneas associadas à infecção pelo HIV atingem até 90% dos pacientes durante a evolução da doença e, em muitos casos, aparecem como primeira manifestação da infecção.
II. No uso da Etravirina os efeitos adversos cutâneos são comuns, apesar de serem extremamente graves, geralmente, e incluem urticária, exantemas morbiliformes, eritema, erupções pustulosas e dermatite.
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I. Fogo selvagem (FS), também conhecido como pênfigo foliáceo endêmico (PFE), é doença bolhosa autoimune da pele, endêmica no Brasil. Caracteriza-se, histologicamente, pela formação de bolhas intraepidérmicas com acantólise.
II. Imunofluorescência direta (IFD) da pele perilesional de pacientes com FS não mostra depósitos de Imunoglobulina G (IgG) e C3 na superfície dos queratinócitos em todos os casos ativos.
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I. A imunofluorescência é um valioso instrumento conclusivo no diagnóstico das dermatoses bolhosas autoimunes e desordens inflamatórias, uma vez que seus achados clínicos e histopatológicos sempre são determinantes.
II. Consiste em um método laboratorial factível, que requer profissionais técnicos experientes, e detecta imunocomplexos in situ e/ou circulantes, que podem estar envolvidos na patogênese de tais enfermidades cutâneas.
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I. As micobactérias são patógenos de suma importância para a saúde humana. O gênero Mycobacterium é composto por grupo de actinobactérias aeróbias que causam, principalmente, a tuberculose e a hanseníase.
II. Apesar da reduzida atenção científica e social dada às duas principais micobacterioses, essas são ainda as doenças mais conhecidas desta classe. Outros tipos de micobacterioses, apesar da crescente incidência, são pouco estudadas.
III. As micobacterioses não tuberculosas (MNT), anteriormente conhecidas como micobacterioses atípicas, anônimas, não-oportunísticas ou não classificadas, são micobacterioses não-patogênicas não causadas por Mycobacterium tuberculosis e Mycobacterium leprae.
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I. Hanseníase é infecção granulomatosa crônica, causada pelo bacilo Mycobacterium leprae. Apresenta baixa contagiosidade e alta morbidade.
II. Acredita-se que a transmissão da hanseníase ocorra pelo contato íntimo e prolongado de indivíduo suscetível com paciente bacilífero, através da inalação de bacilos. A melhor forma de cessar a transmissão é o diagnóstico e tratamento precoce.
III. As manifestações clínicas da hanseníase dependem mais da resposta imunocelular do hospedeiro ao Mycobacterium leprae que da capacidade de multiplicação bacilar.
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I. Dermatoses bolhosas autoimunes são doenças cuja manifestação cutânea primária e fundamental consiste em vesículas e bolhas. Classificam-se conforme a localização da bolha, em intraepidérmica e subepidérmica.
II. Os pacientes produzem autoanticorpos contra estruturas específicas da pele detectáveis por técnicas de imunofluorescência, immunobloting e Elisa.
III. Os recentes avanços da biologia molecular e celular têm permitido conhecer esses autoantígenos, contra os quais os pacientes se sensibilizam e que estão localizados na epiderme ou na junção dermoepidérmica.
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I. O HPV (sigla em inglês para Papilomavírus Humano) é um vírus que infecta pele ou mucosas (oral, genital ou anal), apenas de mulheres, provocando verrugas anogenitais (região genital e no ânus) e câncer, a depender do tipo de vírus.
II. A infecção pelo HPV não é uma Infecção Sexualmente Transmissível (IST). A infecção pelo HPV não apresenta sintomas na maioria das pessoas.
III. A diminuição da resistência do organismo pode desencadear a multiplicação do HPV e, consequentemente, provocar o aparecimento de lesões.
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I. A pele é um órgão complexo composto por diversos tecidos, tipos celulares e estruturas especializadas.
II. A epiderme consiste em um epitélio pavimentoso estratificado e queratinizado, de origem ectodérmica.
III. A pele é o maior órgão do corpo humano e representa 15% do peso corpóreo, com variações estruturais ao longo de sua extensão.
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I. A AIDS é a doença causada pela infecção do Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV é a sigla em inglês). Este vírus ataca o sistema imunológico, que é o responsável por defender o organismo de doenças.
II. As células mais atingidas são os linfócitos T CD8. O vírus é capaz de alterar o DNA dessa célula e fazer cópias de si mesmo.
III. O HIV é um adenovírus, classificado na subfamília dos Lentiviridae e é uma Infecção Sexualmente Transmissível.
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I. As leishmanioses, doenças tropicais negligenciadas, são causadas por protozoários do gênero Leishmania e apresentam duas formas clínicas principais: leishmaniose tegumentar (LT), cutânea (LC) e/ou mucosa; e leishmaniose visceral (LV).
II. A vigilância da LV, causada pelo agente etiológico Leishmania infantum, favorece o diagnóstico e o tratamento precoces, reduzindo o risco de morte.
III. Entre os agentes da LC, Leishmania braziliensis e, principalmente, Leishmania guyanensis, exibem resistência ao Glucantime®.
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I. O Ceratoacantoma representa um tipo particular de carcinoma espinocelular, o qual comumente se desenvolve de forma rápida ao longo de dias ou semanas, em áreas de exposição solar.
II. O carcinoma basocelular é o tumor de pele menos encontrado atualmente. Seu principal fator de risco é a exposição à radiação ultravioleta.
III. O melanoma é uma neoplasia maligna agressiva originada dos melanócitos. A detecção e a intervenção tardios são fundamentais para o prognóstico e a sobrevivência do paciente.
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I. As verrugas são doenças infecciosas causadas pelo grupo do papillomavírus humano (HPV). Apresentam várias modalidades clínicas, sendo comuns as verrugas vulgares, as verrugas genitais e as verrugas planas.
II. Correspondem a grande desafio terapêutico considerando sua índole recidivante a despeito do método terapêutico instituído.
III. Quando se tratar de verrugas vulgares ou periungueais, com grande volume de hiperqueratose, devem jamais ser submetidas ao tratamento prévio com queratolíticos, como, por exemplo, o ácido salicílico.
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I. A Tricose Compulsiva mais conhecida na dermatologia é a Tricotilomania, porém outras menos citadas devem ser lembradas, como tricotemnomania, tricofagia, tricoteiromania, pseudoalopecia da coçadura, tricocriptomania, tricorrexomania e plica neuropática.
II. Tricotilomania é o ato compulsivo de extrair os cabelos, embora pêlos de qualquer região do corpo também possam estar envolvidos no processo.
III. A abordagem de um paciente com tricotilomania requer cautela e deve ser feita sob os pontos de vista psiquiátrico e dermatológico.
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I. Os tumores de pele da mão correspondem ao câncer primário mais comum dessa região. Os tumores de pele são divididos em benignos e malignos.
II. As lesões benignas mais comuns da mão são: carcinoma espinocelular, carcinoma basocelular e melanoma.
III. As lesões malignas se apresentam como lesões dolorosas em áreas de exposição solar, como no dorso da mão e em suas extremidades.
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I. A doença ulcerosa péptica é uma afecção muito prevalente, desencadeada pelo desequilíbrio entre os fatores que agridem e que defendem a mucosa, resultando em lesão dessa mucosa, principalmente em regiões como a pequena curvatura do estômago e duodeno proximal.
II. Os principais fatores de risco são infecção por Helicobacter pylori e uso de anti-inflamatórios esteroidais. O diagnóstico é realizado através de história clínica em conjunto com a endoscopia digestiva alta e identificação de infecção pelo H. pylori.
III. O tratamento é realizado inicialmente com inibidores de bombas de prótons e terapia combinada para não erradicação do H. pylori.
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I. Os fatores de risco relacionados à neoplasia do colo do útero classificam-se em dois grupos: os fatores imunológicos e os clínicos ou epidemiológicos.
II. É importante ressaltar que existem sinais e sintomas que indicam lesões no colo do útero, contudo estes, quando surgem, não sugerem a doença instalada e nem a evolução para carcinoma de colo uterino.
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I. O tratamento da rinossinusite deve ser individualizado de acordo com as características do paciente e, quando bem executado, promove melhor qualidade de vida.
II. A porta de entrada para esses pacientes não é a Atenção Primária em Saúde, o que não demanda a necessidade de conhecer adequadamente as características do paciente com rinossinusite e as diversas alternativas terapêuticas para um atendimento integral.
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I. A avaliação clínica de um paciente pediátrico com gastroenterite deve ser pautada principalmente em buscar sinais de desidratação e repercussões clínicas dessas perdas, seja ela causada por vômitos ou por diarreia.
II. A conduta clínica é fundamentada em medidas suportivas, reposição de volume e reavaliação constante, sendo fundamental orientar os pais ou responsável sobre sinais de piora clínica no momento da alta hospitalar.
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I. Sutura cirúrgica (SC) refere-se à confecção do ponto ou conjunto de pontos, no sentido de favorecer a evolução da ferida pela aproximação dos tecidos.
II. A SC é a competência cirúrgica menos comum em prontos-socorros e o conhecimento de aspectos básicos não é essencial para todo médico, independentemente de sua especialidade.
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I. Apesar dos recentes avanços tecnológicos e da disponibilidade de novos materiais, os fios de sutura continuam sendo os materiais menos versáteis usados na cirurgia.
II. A escolha apropriada da sutura para um procedimento específico é de fundamental importância para o sucesso do procedimento.
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