Questões de Concurso Comentadas sobre medicina
Foram encontradas 154.779 questões
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Intensiva Pediátrica |
Q3514534
Medicina
No que se refere aos parâmetros hemodinâmicos a seguir, os
mais indicativos de choque cardiogênico são:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Intensiva Pediátrica |
Q3514533
Medicina
No plantão do CTI, uma paciente encontra-se intubada, devido a
disfunção respiratória durante sua internação. A paciente está
em uso de noradrenalina IV, que foi instalada após hipotensão
arterial persistente. Em sua história patológica pregressa,
constam: DPOC, neoplasia de mama e repetidos quadros de
infecção urinária por germes multirresistentes. Após coleta de
culturas de sangue e urina, foi iniciado um esquema terapêutico
com cefepima e vancomicina, seguindo a hipótese de infecção do
trato urinário, além de hidratação IV com 3L de salina. O exame
físico revela uma paciente com 40 kg, pele úmida, pressão venosa
jugular aumentada e uma dose de vasopressor mantida. A cultura
de urina retorna com resultado negativo. A família da paciente
menciona que ela apresenta dificuldade respiratória há um mês.
Diante dessas informações, o passo seguinte deve ser:
Diante dessas informações, o passo seguinte deve ser:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Intensiva Pediátrica |
Q3514532
Medicina
Um paciente de 55 anos foi admitido no CTI com história de
cirrose e diagnóstico de pneumonia, apresentando um quadro de
choque tratado na Emergência com vasopressores. A dosagem
inicial de lactato arterial foi de 5,4 mmol/L. Foi iniciado um
esquema antibiótico para tratamento de uma pneumonia
comunitária e reposição volêmica vigorosa, baseada nos 70 kg de
peso do paciente. Após 5 horas, apesar da normalização do
quadro hemodinâmico e de um débito urinário normal, a medida
do lactato sérico mantém-se igual.
Para a sequência do tratamento, a melhor conduta é:
Para a sequência do tratamento, a melhor conduta é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Intensiva Pediátrica |
Q3514531
Medicina
Um paciente de 35 anos, obeso, com história de tabagismo e
diabetes mellitus, chega ao hospital com disfunção respiratória
que parece progredir. Está claramente taquipneico utilizando 6L
de O2 através de uma cânula nasal para manter uma saturação
de O2 em torno de 90%. O raio X de tórax não demonstra quadro
infeccioso ou falência cardíaca. A troponina sérica encontra-se
moderadamente elevada, com ECG normal. O nível sérico do
dímero D está elevado e, por isso, foi solicitada uma
angiotomografia computadorizada de tórax. Na volta do exame,
ele se apresenta mais hipoxêmico associado a um quadro de
hipotensão arterial. Ao receber a informação da Radiologia de
uma embolia pulmonar do tronco, considerando o quadro, o
médico indica uma intubação traqueal.
Diante dessa informação, a conduta seguinte deve ser:
Diante dessa informação, a conduta seguinte deve ser:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Intensiva Pediátrica |
Q3514530
Medicina
Um paciente de 30 anos encontra-se praticando escalada. Após
48 horas, ele atinge a altitude de 1200m. Decide continuar sem
descanso quando, subitamente, apresenta um quadro de cefaleia
acompanhada de dispneia. Apresenta, em seguida, hipertermia e
calafrios acompanhados de tosse com expectoração de uma
secreção rósea. Inicia, então, seu trajeto de descida quando
encontra outros montanhistas, dentre os quais havia um grupo
de suporte médico.
A conduta primária a ser tomada para atender o montanhista em questão deve ser:
A conduta primária a ser tomada para atender o montanhista em questão deve ser:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Intensiva Pediátrica |
Q3514529
Medicina
Uma paciente de 40 anos é submetida a uma drenagem de tórax
com colocação de um tubo devido a um pneumotórax
espontâneo. No dia seguinte, o médico, ao passar visita nessa
paciente, diagnostica uma fístula pleural.
Considerando esse fato, a melhor opção na abordagem da paciente é:
Considerando esse fato, a melhor opção na abordagem da paciente é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Intensiva Pediátrica |
Q3514528
Medicina
Considerados o quadro clínico descrito na questão anterior e o
distúrbio metabólico em questão, é correto definir como
diagnóstico etiológico:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Intensiva Pediátrica |
Q3514527
Medicina
Um paciente de 76 anos, que se apresenta confuso é levado para
o CTI. As informações colhidas pela Emergência, com seus
vizinhos indicam apenas que ele é portador de artrite. O SAMU
encontrou, no local de resgate, inúmeras medicações, incluindo
aspirina e acetaminofeno. O paciente encontra-se taquipneico e
moderadamente taquicárdico. Os resultados primários da coleta
laboratorial em seu sangue incluem:
• sódio 144 mEq/L; • potássio 3,2 mEq/L; • cloro 105 mEq/L; • bicarbonato 22mEq/L. A gasometria arterial revelou os seguintes dados: • pH 7,48; • PaCo2 30 mmHg; • PaO2 30 mmHg; • bicarbonato 22mEq/L.
Considerados esses dados, é correto concluir que o(s) distúrbio(s) ácido-base presente(s) nesse caso é(são):
• sódio 144 mEq/L; • potássio 3,2 mEq/L; • cloro 105 mEq/L; • bicarbonato 22mEq/L. A gasometria arterial revelou os seguintes dados: • pH 7,48; • PaCo2 30 mmHg; • PaO2 30 mmHg; • bicarbonato 22mEq/L.
Considerados esses dados, é correto concluir que o(s) distúrbio(s) ácido-base presente(s) nesse caso é(são):
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Intensiva Pediátrica |
Q3514526
Medicina
Durante o tratamento de um quadro de infarto agudo do
miocárdio, uma paciente de 65 anos é intubada e colocada em
ventilação controlada. Após 5 dias, apresenta hipotensão arterial
e um novo infiltrado é visto na tomografia computadorizada de
tórax. Foi considerado o diagnóstico de pneumonia associada a
ventilação mecânica após uma broncoscopia com lavado
broncoalveolar. Iniciou-se, empiricamente, meropenem e
tobramicina. Após 4 dias o resultado da cultura do lavado revelou
um micro-organismo sensível aos dois antimicrobianos e a
cefalosporinas de terceira geração. O paciente apresentou
melhora dos sinais vitais, com hemograma ainda mantendo
leucocitose, embora em decréscimo, períodos de hipertermia e
secreção traqueal.
Considerado esse quadro, o próximo passo na conduta deverá ser:
Considerado esse quadro, o próximo passo na conduta deverá ser:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Intensiva Pediátrica |
Q3514525
Medicina
Em pacientes intubados e em suporte ventilatório, deve-se
utilizar medidas para a prevenção de pneumonia associada a
ventilação mecânica.
Uma dessas medidas consiste em:
Uma dessas medidas consiste em:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Intensiva Pediátrica |
Q3514524
Medicina
Uma motorista de 30 anos bateu seu carro em alta velocidade
contra um poste. Os socorristas encontraram o airbag acionado.
Naquele momento, apresentava nível de consciência com
escore 12 na escala de Glasgow, e queixava-se de dores na região
parietal, no tórax e no abdômen. Após 20 minutos, foi extricada.
Em seguida, foi conduzida imobilizada com colar cervical, prancha
rígida, máscara de O2 a 15L/min e uma linha venosa periférica
com infusão de 500mL de Ringer Lactato.
Em seu exame de admissão, encontrava-se confusa ao falar e reclamava de dor na perna direita. Apresentava diminuição do murmúrio vesicular à direita, aumento do timpanismo no mesmo hemitórax e descompressão dolorosa no abdômen.
Considerando-se esse quadro, a prioridade na atenção a essa paciente deve ser direcionada:
Em seu exame de admissão, encontrava-se confusa ao falar e reclamava de dor na perna direita. Apresentava diminuição do murmúrio vesicular à direita, aumento do timpanismo no mesmo hemitórax e descompressão dolorosa no abdômen.
Considerando-se esse quadro, a prioridade na atenção a essa paciente deve ser direcionada:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Intensiva Pediátrica |
Q3514523
Medicina
Um paciente de 25 anos apresentou um quadro de crise
convulsiva e, em consequência, aspirou uma grande quantidade
de material gástrico. Encontra-se, no momento, em ventilação
mecânica. Os parâmetros respiratórios são os seguintes:
• FiO2 100%; • PEEP 5; • volume corrente 6mL/kg; • pressão de plateau 29. Seus parâmetros gasométricos são: • Po2 48 mmHg; • Pco2 57 mmHg; • pH 7,20.
Considerando-se esses dados, o(s) ajuste(s) seguinte(s) na ventilação mecânica deve(m) ser:
• FiO2 100%; • PEEP 5; • volume corrente 6mL/kg; • pressão de plateau 29. Seus parâmetros gasométricos são: • Po2 48 mmHg; • Pco2 57 mmHg; • pH 7,20.
Considerando-se esses dados, o(s) ajuste(s) seguinte(s) na ventilação mecânica deve(m) ser:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |
Q3514400
Medicina
Um paciente de 1 ano e 3 meses, com síndrome gripal, realizou
teste rápido para SARS-CoV-2, que foi positivo. O exame físico
identificou estertores subcrepitantes difusos, e a radiografia de
tórax revelou infiltrado intersticial peri-hilar, bilateralmente.
O tratamento deve ser:
O tratamento deve ser:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |
Q3514398
Medicina
Um lactente de 7 meses, com salivação excessiva, coceira nas
gengivas e irritabilidade, ao exame, apresenta erupção parcial do
dente incisivo central inferior esquerdo.
Sobre a saúde oral dessa criança, devem ser dadas as seguintes orientações:
Sobre a saúde oral dessa criança, devem ser dadas as seguintes orientações:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |
Q3514385
Medicina
Um lactente de 2 meses se submete a radiografia de tórax para
avaliar quadro de cansaço com crises de cianose. O laudo do
exame descreve coração com formato de “tamanco holandês”.
O médico conclui, corretamente, que o paciente apresenta:
O médico conclui, corretamente, que o paciente apresenta:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |
Q3514374
Medicina
Uma mulher de 22 anos, G0P1, leva à consulta um laudo de
exame citológico do colo de útero apresentando o seguinte
resultado: “células escamosas atípicas de significado
indeterminado (ASCUS)”. O exame ginecológico está sem
alterações.
A conduta mais adequada para essa paciente é:
A conduta mais adequada para essa paciente é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |
Q3514373
Medicina
Uma mulher de 62 anos, em pós-menopausa, nuligesta, obesa,
iniciou um quadro de sangramento genital há dois meses.
O exame Papanicolau, realizado há 7 meses, não revelou
alterações significativas. Em exame ginecológico, observou-se um
sangramento pelo orifício do colo e aumento discreto do útero.
O(s) procedimento(s) mais adequado(s) para se estabelecer a causa do sangramento é(são):
O(s) procedimento(s) mais adequado(s) para se estabelecer a causa do sangramento é(são):
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |
Q3514372
Medicina
O GIST (da sigla em inglês para gastrointestinal stromal tumors) é
um dos sarcomas de partes moles que têm origem num grupo de
células chamadas células de Cajal, presentes na parede dos
órgãos do trato gastrointestinal.
Esse tumor é mais comumente encontrado no:
Esse tumor é mais comumente encontrado no:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |
Q3514371
Medicina
Uma mulher de 62 anos, assintomática, apresenta, na endoscopia
digestiva alta, lesão ulcerada de 1,8 cm no antro gástrico junto à
pequena curvatura. A análise histopatológica evidenciou
adenocarcinoma. Uma tomografia com contraste não demonstra
metástases à distância.
Dessa forma, a melhor opção terapêutica para essa paciente é:
Dessa forma, a melhor opção terapêutica para essa paciente é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |
Q3514370
Medicina
Instituído pela Lei nº 11.650/2008, o Dia Nacional de Combate ao
Câncer Infantil tornou-se um marco na discussão e reflexão sobre
as ações para o combate ao câncer infantil no Brasil.
Nesse contexto, a neoplasia maligna mais comum na infância e que requer atenção especial e ações do âmbito de saúde pública é:
Nesse contexto, a neoplasia maligna mais comum na infância e que requer atenção especial e ações do âmbito de saúde pública é:
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