Questões de Concurso Comentadas sobre medicina
Foram encontradas 154.802 questões
Q4217181
Medicina
Avalie o caso a seguir.
Paciente de 75 anos, sexo feminino, hipertensa, dislipidêmica e hipotireoidea com uso regular de medicação. Ex-tabagista, parou há 5 anos e tem carga tabágica de 60 maços/ano. Há 2 meses notou boca seca e que, ao longo do dia, passou a apresentar diplopia e fraqueza nas pernas.
Foi ao oftalmologista que não percebeu nenhuma alteração significativa, foi a clínico que verificou que o exame clínico e laboratorial não tinha alterações significativas. No último mês, evoluiu com piora progressiva do quadro de diplopia e fadiga intensa após atividades do dia a dia.
Nova avaliação médica, com exame neurológico completo, identificou redução da força muscular proximal dos membros inferiores após movimentos repetidos. Durante teste de movimentação ocular extrínseca se queixou de diplopia e apresentou ptose discreta à direita. Reflexos profundos abolidos.
Considerando a hipótese diagnóstica de síndrome miastênica nessa paciente, o quadro descrito deve estar associado à(ao)
Paciente de 75 anos, sexo feminino, hipertensa, dislipidêmica e hipotireoidea com uso regular de medicação. Ex-tabagista, parou há 5 anos e tem carga tabágica de 60 maços/ano. Há 2 meses notou boca seca e que, ao longo do dia, passou a apresentar diplopia e fraqueza nas pernas.
Foi ao oftalmologista que não percebeu nenhuma alteração significativa, foi a clínico que verificou que o exame clínico e laboratorial não tinha alterações significativas. No último mês, evoluiu com piora progressiva do quadro de diplopia e fadiga intensa após atividades do dia a dia.
Nova avaliação médica, com exame neurológico completo, identificou redução da força muscular proximal dos membros inferiores após movimentos repetidos. Durante teste de movimentação ocular extrínseca se queixou de diplopia e apresentou ptose discreta à direita. Reflexos profundos abolidos.
Considerando a hipótese diagnóstica de síndrome miastênica nessa paciente, o quadro descrito deve estar associado à(ao)
Q4217180
Medicina
Considerando que alguns medicamentos oxidantes, infecções e
até alimentos podem desencadear quadros de hemólise em
pacientes com deficiência de Glicose-6-folato desidrogenase,
assinale a opção que cita os medicamentos mais comumente
envolvidos nesse processo.
Q4217179
Medicina
Paciente de 64 anos, sexo feminino, com história de rebaixamento
súbito do nível da consciência. Sem acompanhamento médico
regular. Família desconhece comorbidades.
Ao exame apresenta hipertensão arterial (180 x 110 mmHg), ausculta cardíaca sem alterações.
Pensando na hipótese de acidente vascular hemorrágico intraparenquimatoso de etiologia hipertensiva, assinale a opção que indica a topografia cerebral mais comumente afetada.
Ao exame apresenta hipertensão arterial (180 x 110 mmHg), ausculta cardíaca sem alterações.
Pensando na hipótese de acidente vascular hemorrágico intraparenquimatoso de etiologia hipertensiva, assinale a opção que indica a topografia cerebral mais comumente afetada.
Q4217178
Medicina
Assinale a opção que indica o defeito de campo visual que um
paciente com adenoma hipofisário, com compressão do quiasma
óptico, apresentará na fase inicial.
Q4217177
Medicina
Citamos, a seguir, várias doenças neurológicas que afetam a
mielina chamadas de Doenças Desmielinizantes.
Assinale a única condição que tem etiologia infecciosa.
Assinale a única condição que tem etiologia infecciosa.
Q4217175
Medicina
Avalie o caso a seguir.
Paciente de 75 anos, sexo masculino, com história de hipertensão arterial e hiperuricemia, deu entrada no Pronto Atendimento hospitalar com artrite de joelho esquerdo com 48 horas de evolução.
Ao exame físico encontrava-se levemente prostrado, subfebril (37,8 °C) e hemodinamicamente estável.
Assinale a opção que apresenta a primeira conduta a ser tomada.
Paciente de 75 anos, sexo masculino, com história de hipertensão arterial e hiperuricemia, deu entrada no Pronto Atendimento hospitalar com artrite de joelho esquerdo com 48 horas de evolução.
Ao exame físico encontrava-se levemente prostrado, subfebril (37,8 °C) e hemodinamicamente estável.
Assinale a opção que apresenta a primeira conduta a ser tomada.
Q4217174
Medicina
Paciente de 72 anos, sexo masculino, apresenta quadro de
hemorragia digestiva alta de moderada quantidade.
Após medidas de estabilização hemodinâmica, é realizada endoscopia digestiva alta que evidencia úlcera de antro gástrico com sangramento ativo em jato.
Esse achado corresponde à seguinte classificação de Forrest:
Após medidas de estabilização hemodinâmica, é realizada endoscopia digestiva alta que evidencia úlcera de antro gástrico com sangramento ativo em jato.
Esse achado corresponde à seguinte classificação de Forrest:
Q4217173
Medicina
A avaliação prognóstica em Oncologia tem diversas
particularidades, onde a funcionalidade está diretamente
relacionada ao prognóstico. Quanto pior a funcionalidade, maior a
chance de toxicidade com o tratamento e menor a sobrevida
provável.
Dessa forma, utilizamos escalas para avaliação da funcionalidade em pacientes oncológicos sem proposta de terapia curativa ou modificadora de doença.
Sobre essas escalas, assinale a afirmativa correta.
Dessa forma, utilizamos escalas para avaliação da funcionalidade em pacientes oncológicos sem proposta de terapia curativa ou modificadora de doença.
Sobre essas escalas, assinale a afirmativa correta.
Q4217172
Medicina
Paciente de 23 anos, sexo feminino, recém diagnosticada com LLA.
Iniciou terapia quimioterápica há 3 dias, tendo evoluído há 24
horas com quadro de oligúria, dispneia e rebaixamento do nível de
consciência.
Acreditando tratar-se de síndrome de lise tumoral, assinale a opção que melhor caracterizaria os exames laboratoriais dessa paciente.
Acreditando tratar-se de síndrome de lise tumoral, assinale a opção que melhor caracterizaria os exames laboratoriais dessa paciente.
Q4217171
Medicina
Leia o texto a seguir.
A lesão pulmonar aguda e potencialmente fatal associada à transfusão é uma complicação clínica grave relacionada, principalmente, à transfusão de hemocomponentes que contêm plasma.
Esta situação caracteriza-se por dispneia, hipoxemia, hipotensão e edema pulmonar não cardiogênico, que ocorre durante ou dentro de 6 horas após a transfusão de hemocomponentes.
Assinale a opção que indica a reação transfusional a que o texto acima se refere.
A lesão pulmonar aguda e potencialmente fatal associada à transfusão é uma complicação clínica grave relacionada, principalmente, à transfusão de hemocomponentes que contêm plasma.
Esta situação caracteriza-se por dispneia, hipoxemia, hipotensão e edema pulmonar não cardiogênico, que ocorre durante ou dentro de 6 horas após a transfusão de hemocomponentes.
Assinale a opção que indica a reação transfusional a que o texto acima se refere.
Q4217168
Medicina
A síndrome metabólica reflete um dos maiores desafios da
atualidade e consiste em uma série de comorbidades que juntas
trazem significativa perda da qualidade de vida dos pacientes e
grandes prejuízos à saúde pública em geral.
Assinale a opção que apresenta os critérios que preenchem o diagnóstico de síndrome metabólica.
Assinale a opção que apresenta os critérios que preenchem o diagnóstico de síndrome metabólica.
Q4217167
Medicina
Analise o caso a seguir.
Paciente de 35 anos, sexo feminino, com diagnóstico de HIV em uso de TARV irregular. Procurou a emergência com quadro de febre, tosse seca e dispneia progressiva com uma semana de evolução.
Ao exame está emagrecida, hipocorada (2+/4+), cianótica (+/4+), anictérica. Candidíase oral. PA 100 x 62 mmHg, FC 120 bpm, FR 40 irpm, TA 38.2oC. RCR 2T sem sopros, MV universalmente audível, sem ruídos adventícios. Restante do exame sem alterações.
Exames laboratoriais: Hto 25%, Hb 7g/dL, leucócitos 3.000/mm3 , com 5% de linfócitos, plaquetas 160.000/mm3 , LDH 600 UI/L. Gasometria arterial: pH 7.30, pO2 48 mmHg, pCO2 20 mmHg, HCO3 18 mEq/L e SatO2 80%. Radiografia de tórax sem alterações.
Considerando sua principal hipótese diagnóstica, o tratamento do quadro respiratório deve ser feito com
Paciente de 35 anos, sexo feminino, com diagnóstico de HIV em uso de TARV irregular. Procurou a emergência com quadro de febre, tosse seca e dispneia progressiva com uma semana de evolução.
Ao exame está emagrecida, hipocorada (2+/4+), cianótica (+/4+), anictérica. Candidíase oral. PA 100 x 62 mmHg, FC 120 bpm, FR 40 irpm, TA 38.2oC. RCR 2T sem sopros, MV universalmente audível, sem ruídos adventícios. Restante do exame sem alterações.
Exames laboratoriais: Hto 25%, Hb 7g/dL, leucócitos 3.000/mm3 , com 5% de linfócitos, plaquetas 160.000/mm3 , LDH 600 UI/L. Gasometria arterial: pH 7.30, pO2 48 mmHg, pCO2 20 mmHg, HCO3 18 mEq/L e SatO2 80%. Radiografia de tórax sem alterações.
Considerando sua principal hipótese diagnóstica, o tratamento do quadro respiratório deve ser feito com
Q4217166
Medicina
A Injúria Renal Aguda (IRA) é uma síndrome caracterizada pela
queda abrupta da função renal potencialmente reversível,
ocasionando retenção de escórias nitrogenadas, desregulação do
volume extracelular e distúrbio hidroeletrolítico.
Sobre essa condição nas patologias sistêmicas, assinale a afirmativa correta.
Sobre essa condição nas patologias sistêmicas, assinale a afirmativa correta.
Q4217165
Medicina
Analise o caso a seguir.
Paciente de 82 anos, sexo masculino, portador de miocardiopatia dilatada, foi admitido com quadro de dispneia e anasarca. Fazia uso irregular de carvedilol 25 mg/dia, enalapril 20 mg/dia e furosemida 40 mg/dia.
Na admissão encontrava-se em regular estado geral, FC 98 bpm, FR 28 irpm, PA 112x70 mmHg, estertores crepitantes em bases, edema de membros inferiores (4+/4+).
Exames de admissão: Cr 1,5mg/dL, Ureia 70 mg/dL, Potássio 5,2 mEq/L.
Iniciada terapia medicamentosa com melhora progressiva da dispneia e do edema. No entanto, após 5 dias de internação, o paciente apresentou tontura, sem dispneia. Ao exame: PA 90x60 mmHg, FC 110bpm, FR 20 irpm. Novos exames: Cr 3 mg/dL, Ureia 150 mg/dL, potássio 3 mEq/L, cálcio iônico 0,8 mmol/L (VR 1,11 – 1,40).
Assumindo que o evento ocorrido durante a internação foi fruto de um efeito adverso medicamentoso, é correto assumir que o paciente estava em uso de
Paciente de 82 anos, sexo masculino, portador de miocardiopatia dilatada, foi admitido com quadro de dispneia e anasarca. Fazia uso irregular de carvedilol 25 mg/dia, enalapril 20 mg/dia e furosemida 40 mg/dia.
Na admissão encontrava-se em regular estado geral, FC 98 bpm, FR 28 irpm, PA 112x70 mmHg, estertores crepitantes em bases, edema de membros inferiores (4+/4+).
Exames de admissão: Cr 1,5mg/dL, Ureia 70 mg/dL, Potássio 5,2 mEq/L.
Iniciada terapia medicamentosa com melhora progressiva da dispneia e do edema. No entanto, após 5 dias de internação, o paciente apresentou tontura, sem dispneia. Ao exame: PA 90x60 mmHg, FC 110bpm, FR 20 irpm. Novos exames: Cr 3 mg/dL, Ureia 150 mg/dL, potássio 3 mEq/L, cálcio iônico 0,8 mmol/L (VR 1,11 – 1,40).
Assumindo que o evento ocorrido durante a internação foi fruto de um efeito adverso medicamentoso, é correto assumir que o paciente estava em uso de
Q4217164
Medicina
Avalie o caso a seguir.
Paciente de 22 anos, sexo masculino, com episódios de icterícia, adinamia e cansaço. Ao exame, apresenta palidez cutânea, icterícia (++/4+), taquicardia em repouso, baço palpável a 5 cm do rebordo costal esquerdo, fígado palpável a 2 cm do rebordo costal direito.
Exames revelam hiperbilirrubinemia indireta, LDH = 1500 U/L, TGO = 30 U/L, TGP = 35U/L. Relata ainda, que seu irmão apresenta quadro clínico semelhante desde a infância.
Para esse caso, assinale a opção que indica, respectivamente, a hipótese diagnóstica e a conduta correta.
Paciente de 22 anos, sexo masculino, com episódios de icterícia, adinamia e cansaço. Ao exame, apresenta palidez cutânea, icterícia (++/4+), taquicardia em repouso, baço palpável a 5 cm do rebordo costal esquerdo, fígado palpável a 2 cm do rebordo costal direito.
Exames revelam hiperbilirrubinemia indireta, LDH = 1500 U/L, TGO = 30 U/L, TGP = 35U/L. Relata ainda, que seu irmão apresenta quadro clínico semelhante desde a infância.
Para esse caso, assinale a opção que indica, respectivamente, a hipótese diagnóstica e a conduta correta.
Q4217163
Medicina
Avalie o caso a seguir.
Paciente de 37 anos, sexo masculino, em pós-operatório de cirurgia ortopédica em joelho esquerdo, procurou o Pronto Atendimento com dor torácica pleurítica à direita, de início súbito há 24 horas.
Ao exame físico: lúcido, sinais vitais normais. Ausculta pulmonar e cardiovascular normais, sem edema ou dor em membros inferiores.
Considerando a principal hipótese diagnóstica do caso, assinale a afirmativa correta.
Paciente de 37 anos, sexo masculino, em pós-operatório de cirurgia ortopédica em joelho esquerdo, procurou o Pronto Atendimento com dor torácica pleurítica à direita, de início súbito há 24 horas.
Ao exame físico: lúcido, sinais vitais normais. Ausculta pulmonar e cardiovascular normais, sem edema ou dor em membros inferiores.
Considerando a principal hipótese diagnóstica do caso, assinale a afirmativa correta.
Q4217162
Medicina
Uma paciente de 68 anos, sexo feminino, foi internada há 3 (três)
dias para tratamento de pneumonia adquirida na comunidade.
Na evolução, notou-se o aparecimento de derrame pleural ipsilateral à pneumonia.
Assinale a opção que indica a necessidade de drenagem pleural com dreno tubular em selo de água, após a análise do líquido pleural.
Na evolução, notou-se o aparecimento de derrame pleural ipsilateral à pneumonia.
Assinale a opção que indica a necessidade de drenagem pleural com dreno tubular em selo de água, após a análise do líquido pleural.
Q4217161
Medicina
Avalie o caso a seguir.
Paciente de 73 anos, sexo masculino, iniciou há 2 meses, quadro progressivo de icterícia, emagrecimento não quantificado, prurido, colúria, hipocolia fecal e hiporexia. Tabagista de 80 maços/ano. Nega etilismo. Nega história familiar de hepatopatias.
Exame físico: REG, hipocorado (+/4+), hidratado, ictérico ( 3+/4+), sem estigmas de hepatopatia crônica, abdome sem alterações significativas à palpação.
Exames laboratoriais: BT 15.0 (BI 5.0 e BD 10.0), AST 105, ALT 142, FA 458, GGT 609, Albumina 3.5, TAP 70%, Hemograma: Hemoglobina 11.0, Leucócitos 5.000, Plaquetas 220.000. USG de abdome com dilatação de via biliar intra e extra-hepática, sem visualização de fator obstrutivo.
Sendo você o médico assistente desse paciente, assinale a opção que indica o próximo passo na investigação diagnóstica.
Paciente de 73 anos, sexo masculino, iniciou há 2 meses, quadro progressivo de icterícia, emagrecimento não quantificado, prurido, colúria, hipocolia fecal e hiporexia. Tabagista de 80 maços/ano. Nega etilismo. Nega história familiar de hepatopatias.
Exame físico: REG, hipocorado (+/4+), hidratado, ictérico ( 3+/4+), sem estigmas de hepatopatia crônica, abdome sem alterações significativas à palpação.
Exames laboratoriais: BT 15.0 (BI 5.0 e BD 10.0), AST 105, ALT 142, FA 458, GGT 609, Albumina 3.5, TAP 70%, Hemograma: Hemoglobina 11.0, Leucócitos 5.000, Plaquetas 220.000. USG de abdome com dilatação de via biliar intra e extra-hepática, sem visualização de fator obstrutivo.
Sendo você o médico assistente desse paciente, assinale a opção que indica o próximo passo na investigação diagnóstica.
Q4217160
Medicina
Avalie o caso a seguir.
Paciente de 34 anos, sexo feminino, é trazida ao pronto atendimento por familiares após ter ingerido 10 comprimidos de paracetamol de 750 mg para tentativa de autoextermínio. História patológica de depressão em tratamento irregular com amitriptilina.
Ao exame físico: BEG, corada, hidratada, anictérica, lúcida e orientada, sem estigmas de hepatopatia crônica, com fígado palpável a 2 cm do rebordo costal direito, doloroso à palpação.
Assinale a opção que indica a conduta a ser adotada para o caso.
Paciente de 34 anos, sexo feminino, é trazida ao pronto atendimento por familiares após ter ingerido 10 comprimidos de paracetamol de 750 mg para tentativa de autoextermínio. História patológica de depressão em tratamento irregular com amitriptilina.
Ao exame físico: BEG, corada, hidratada, anictérica, lúcida e orientada, sem estigmas de hepatopatia crônica, com fígado palpável a 2 cm do rebordo costal direito, doloroso à palpação.
Assinale a opção que indica a conduta a ser adotada para o caso.
Q4217159
Medicina
Avalie o caso a seguir.
Paciente de 50 anos, sexo masculino, tabagista de 1 maço de cigarro ao dia por 20 anos, etilista, IMC 30 kg/m2 , com queixa de dor epigástrica com irradiação retroesternal, regurgitação, com piora pós-prandial, cerca de 4 vezes por semana há 6 meses. Faz uso de antiácidos e de famotidina irregularmente com melhora parcial. Nega perda de peso ou outros sintomas associados.
Faz uso de anlodipino para tratamento de hipertensão arterial sistêmica e faz uso frequente de anti-inflamatórios por cefaleia. Foi submetido à endoscopia digestiva alta que veio normal; a pesquisa de Helicobacter Pylori realizada pelo endoscopista foi positiva.
Sobre o caso apresentado, assinale a opção que indica a principal hipótese diagnóstica do paciente.
Paciente de 50 anos, sexo masculino, tabagista de 1 maço de cigarro ao dia por 20 anos, etilista, IMC 30 kg/m2 , com queixa de dor epigástrica com irradiação retroesternal, regurgitação, com piora pós-prandial, cerca de 4 vezes por semana há 6 meses. Faz uso de antiácidos e de famotidina irregularmente com melhora parcial. Nega perda de peso ou outros sintomas associados.
Faz uso de anlodipino para tratamento de hipertensão arterial sistêmica e faz uso frequente de anti-inflamatórios por cefaleia. Foi submetido à endoscopia digestiva alta que veio normal; a pesquisa de Helicobacter Pylori realizada pelo endoscopista foi positiva.
Sobre o caso apresentado, assinale a opção que indica a principal hipótese diagnóstica do paciente.
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