Questões de Concurso Comentadas sobre medicina
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São fatores de risco para Chikungunya crônica:
Quais exames são importantes para uma triagem inicial?
São sinais de alerta para dispepsia, EXCETO:
Um paciente oncológico em quimioterapia procura o posto de saúde para atendimento médico. Relata episódios febris há 48 horas, um pico por dia, ao final do dia, de 38 graus. A última sessão de quimioterapia foi há 10 dias. O paciente não apresenta nenhum outro sintoma, o exame físico está normal e, no momento, não há sinais de febre.
Qual a conduta correta?
Leia o caso clínico a seguir.
Uma paciente de 54 anos, sexo feminino, com obesidade grau III, procura atendimento médico com queixa de dor crônica em joelho direito. A dor teve início há 5 anos e está cada vez mais frequente e intensa. Possui caráter mecânico protocinético. Ao exame físico, o joelho está aumentando de volume, com discreto calor e dor a palpação. O RX de joelhos mostra uma redução do espaço articular femurotibial e femuropatelar com presença de osteófitos.
Qual o diagnóstico mais provável e qual a opção terapêutica indicada?
Um paciente de 50 anos, sexo masculino, hipertenso e diabético, relata quadro de tosse, coriza e mialgia há sete dias. Nas últimas 24 horas está se sentindo mais cansado, com tosse produtiva e dor torácica ao respirar. Ao exame clínico, apresenta estertores grosseiros em base pulmonar direita. A radiografia de tórax evidencia imagem de consolidação em base direita. O paciente está estável clinicamente e não há relato de internações ou uso recente de antimicrobianos.
Qual a opção terapêutica recomendada?
Uma paciente de 35 anos, sem comorbidades prévias, é admitida em uma unidade de terapia intensiva, em insuficiência respiratória. Familiares contam que a paciente apresentou quadro súbito de dor torácica ventilatório dependente e dispneia horas antes da admissão. Estava em uso apenas de anticoncepcional oral combinado. Ao exame clínico, apresenta estabilidade hemodinâmica, hipoxemia com necessidade de oxigenioterapia à 5l/min. Está orientada e alerta. Radiografia de tórax com sinais de aumento do ventrículo direito.
Qual o exame indicado para confirmar o diagnóstico?
Leia o caso a seguir.
Um paciente com queixa de parestesia progressiva a 60 dias, que inicia na região de punho e irradia pra 3º, 4º e 5º quirodáctilo de mão esquerda, com leve diminuição de força motora (Grau 3).
Com base no quadro clínico, qual o exame e o achado semiológico compatível com a Síndrome do Túnel do Carpo?
Leia o caso a seguir.
Um paciente chega ao pronto-socorro apresentando súbita dispneia, dor torácica aguda que irradia para pescoço e mandíbula, taquicardia, dor epigástrica e náuseas sem vômitos. Ele relatou ter passado recentemente por uma cirurgia e imóvel permanente por um período prolongado. Os exames revelaram uma frequência cardíaca elevada, eletrocardiograma com supra do seguimento ST de 1,5mm em duas derivações consecutivas, saturação de oxigênio reduzida e uma tomografia computadorizada pulmonar sem sinais de trombo em nenhum vaso sanguíneo pulmonar.
Com base nesse caso clínico, qual é o diagnóstico mais provável para o paciente?