Questões de Medicina para Concurso - Página 194

Q3795425

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Imbé - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Imbé - RS - Médico Gastroenterologista |

Q3795425 Medicina

Uma paciente do sexo feminino, 55 anos, sem histórico conhecido de abuso de álcool, é admitida no pronto-socorro com um quadro de dor epigástrica intensa e contínua, irradiando para o dorso, iniciada há 24 horas. Ao exame físico inicial, apresenta-se normotensa (pressão arterial 120/80 mmHg), com frequência cardíaca (FC) de 85 bpm e frequência respiratória (FR) de 16 rpm. Ela não preenche critérios para síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS) na admissão. Resultados laboratoriais iniciais mostram:

• Lipase sérica: 1.550 U/L (cerca de 10 vezes o limite superior da normalidade – LSN). • Nitrogênio ureico no sangue (BUN): 18 mg/dL (normal: 8-20 mg/dL). • Hematócrito (HCT): 42% (referência: 40-50%). • Teste de função hepática (TGO/TGP/Bilirrubinas): dentro dos limites normais. • Ultrassonografia abdominal: vesícula biliar e ductos biliares sem alterações, não sendo observados cálculos ou lama biliar.

Considerando que a paciente preenche os critérios para o diagnóstico de pancreatite aguda (dor compatível + lipase > 3x LSN) e que a etiologia inicial não foi estabelecida (pancreatite aguda idiopática presumida), qual é a conduta inicial combinada (investigação etiológica e ressuscitação volêmica) mais apropriada para essa paciente?

A

Iniciar hidratação agressiva com solução salina normal (soro fisiológico a 0,9%) a uma taxa de 3 mL/kg/h e realizar colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) imediata, pois o USG pode ter falhado em identificar coledocolitíase.

B

Iniciar hidratação moderada com solução de ringer lactato (SRL) a 1,5 mL/kg/h, obter dosagem de triglicerídeos (TG) em jejum e, se a etiologia permanecer incerta, programar ultrassonografia endoscópica (USE) ou ressonância magnética (RM).

C

Suspender hidratação venosa, iniciar dieta oral com baixo teor de gordura imediatamente, e realizar tomografia computadorizada (TC) de rotina para avaliar a gravidade nas primeiras 48 h.

D

Administrar antibióticos profiláticos (carbapenêmicos) imediatamente devido à idade > 40 anos e iniciar hidratação agressiva com SRL a 10 mL/kg em bolus, sem necessidade de mais investigação etiológica no momento.

E

Focar no alívio da dor com opioides e realizar uma nova ultrassonografia abdominal uma semana após a admissão, adiando a investigação de outras causas, como tumor.

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Q3795424

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Imbé - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Imbé - RS - Médico Gastroenterologista |

Q3795424 Medicina

Uma paciente de 38 anos, obesa, IMC de 32, comparece à clínica com queixas típicas de doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), incluindo azia e regurgitação há 6 meses. A paciente nunca realizou endoscopia e não apresenta sintomas de alarme (como disfagia, perda de peso ou sangramento gastrointestinal). A médica realiza uma avaliação inicial e conclui que os sintomas são consistentes com DRGE não complicada. Considerando as diretrizes da American Society for Gastrointestinal Endoscopy (ASGE) para o manejo e o diagnóstico inicial da DRGE, e excluindo qualquer intervenção cirúrgica ou endoscópica, qual é a melhor conduta inicial recomendada para essa paciente?

A

Recomenda-se realizar imediatamente a endoscopia digestiva alta (EDA) para descartar esôfago de Barrett (EB), uma vez que a paciente apresenta múltiplos fatores de risco (idade < 50 anos, sexo feminino, obesidade).

B

Recomenda-se iniciar um tratamento empírico com bloqueadores H2 por um período de 8 semanas, pois a EDA deve ser reservada apenas para pacientes com DRGE refratária.

C

Recomenda-se iniciar modificações de estilo de vida (como perda de peso e evitar refeições até 3 horas antes de dormir) e, em seguida, iniciar o tratamento médico com inibidores de bomba de prótons (IBPs) na menor dose e pelo menor tempo possível.

D

Sugere-se a avaliação para terapia de energia de radiofrequência (Stretta), como alternativa ao uso crônico de medicamentos, já que a paciente apresenta obesidade.

E

A EDA é obrigatória, pois o diagnóstico clínico de DRGE é insuficiente, sendo necessário confirmar objetivamente a esofagite erosiva pelo sistema de classificação de Los Angeles.

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Q3795423

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Imbé - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Imbé - RS - Médico Gastroenterologista |

Q3795423 Medicina

Um paciente do sexo masculino, 35 anos, com diagnóstico de retocolite ulcerativa (RCU) extensa, está em remissão clínica e endoscópica sustentada há 4 anos. Ele utiliza azatioprina (um agente tiopurínico) como terapia de manutenção e também toma mesalazina oral. Durante uma consulta de rotina, ele expressa preocupação com os riscos de longo prazo de seus medicamentos, especificamente perguntando sobre a necessidade de rastreamento de câncer de pele, dado o uso crônico de azatioprina. Ele não tem histórico pessoal ou familiar de melanoma ou câncer de pele não melanoma (CPNM). Qual é a abordagem recomendada mais apropriada para a prevenção e rastreamento de câncer de pele, dada a medicação de manutenção do paciente?

A

Deve-se realizar o rastreamento anual para CPNM e fornecer aconselhamento rigoroso sobre a fotoproteção, pois o uso de tiopurinas é um fator de risco estabelecido, especialmente para CPNM.

B

O rastreamento de rotina para câncer de pele é recomendado anualmente apenas para pacientes com DII em uso de inibidores de Janus Kinase (JAK) ou tofacitinibe.

C

Não é necessário o rastreamento de câncer de pele nesta idade (35 anos), o aconselhamento sobre a cessação do tabagismo, apenas, é a prioridade preventiva mais forte para pacientes com RC.

D

O rastreamento anual deve se concentrar em melanoma, pois o risco de CPNM não é aumentado em pacientes com RC, mas sim o risco de melanoma.

E

A azatioprina deve ser descontinuada imediatamente e substituída por um biológico que não seja anti-TNF, já que o risco de CPNM é cumulativo e a azatioprina é o medicamento com maior risco documentado para câncer de pele.

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Q3795422

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Imbé - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Imbé - RS - Médico Gastroenterologista |

Q3795422 Medicina

À luz dos princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde, pessoas transexuais buscam atenção e atendimento nos serviços de Atenção Primária à Saúde. A demanda dessas pessoas requer o acolhimento multiprofissional e a abordagem relacionada a gênero e sexualidade e poderá requerer a avaliação clínica previamente ao uso de hormônios e a ponderação sobre seus efeitos, a fim de iniciar a hormonização transexualizadora para desenvolver caracteres sexuais secundários. Nesse sentido, conforme o Tratado de Medicina de Família e Comunidade (2019), sobre essa demanda, avaliação clínica e possíveis efeitos de medicamentos, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O uso de estrogênio e de testosterona têm contraindicações absolutas em condições psiquiátricas que limitem os termos de consentimento informado dessas pessoas.

B

O uso de estrogênio e de testosterona têm contraindicações absolutas em caso de pessoas com doença cardiovascular isquêmica instável.

C

Com o uso de espironolactona para hormonização transexualizadora, um efeito esperado é o aumento de pilificação da pele.

D

Com o uso de cipionato de testosterona para hormonização transexualizadora, um efeito esperado é o crescimento de pelo facial e corporal.

E

Com o uso de estrogênio para hormonização transexualizadora, um efeito esperado é o desenvolvimento de glândulas mamárias.

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Q3795421

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Imbé - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Imbé - RS - Médico Gastroenterologista |

Q3795421 Medicina

A respeito de hepatites, analise as assertivas a seguir e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Na fase inicial da hepatite B aguda, o primeiro marcador sorológico é o HBeAg que aparece no soro de 2 a 10 semanas após a exposição e, em seguida, aparece o segundo marcador, HbsAg, que reflete a intensa replicação viral.

( ) O vírus da hepatite A (HAV) é da família Picornaviridae e causa hepatite aguda; a transmissão é predominantemente fecal-oral, pelo contato direto com indivíduo infectado ou indireta, pela ingestão de água ou comida infectada.

( ) O vírus da hepatite C (HCV) é um vírus RNA pertencente à família Flaviridae, sendo uma das principais causas globais de hepatite crônica.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

V – V – F.

B

F – V – V.

C

V – F – V.

D

V – F – F.

E

F – F – V.

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Q3795420

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Imbé - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Imbé - RS - Médico Gastroenterologista |

Q3795420 Medicina

A respeito de exame de urina de rotina e de suas características ou resultados, assinale a alternativa INCORRETA.

A

As urinas alcalinas podem ser encontradas em pacientes com dietas vegetarianas ou com infecção do trato urinário.

B

Cetonúrias podem ser observadas em decorrência de jejum prolongado ou de exercícios físicos intensos.

C

No exame bioquímico da urina, o termo cetonas envolve produtos intermediários do metabolismo de gorduras: acetona, ácido acetoacético e ácido beta-hidroxibutírico.

D

Os cristais de fosfato triplo (fosfato amoníaco magnesiano) ou estruvita têm relação com a formação de cálculos coraliformes e a presença de infecção urinária causada por bactérias produtoras de urease.

E

No exame de elementos figurados da urina, entre os cristais não patológicos, estão a leucina e a tirosina.

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Q3795418

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Imbé - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Imbé - RS - Médico Gastroenterologista |

Q3795418 Medicina

A respeito de epidemiologia, analise as assertivas a seguir:

I. Na comparação dos resultados de um teste dicotômico com o estado da doença, a Especificidade (E) é dada pela capacidade de identificar resultados Verdadeiros Positivos (VP) dividida pela soma dos resultados Verdadeiros (VP) e Falsos Negativos (FN).

II. O coeficiente de letalidade é uma medida útil para expressar o prognóstico de doenças de curta duração e condições agudas.

III. Em ensaios clínicos randomizados, o investigador aplica uma intervenção e observa os seus efeitos sobre um ou mais desfechos; a alocação aleatória da intervenção minimiza a influência de variáveis confundidoras.

IV. O protocolo de uma revisão sistemática deve incluir, entre outros elementos, a questão de pesquisa clara, os métodos para identificação de todos os estudos elegíveis, os métodos para extração de dados dos estudos e a avaliação da heterogeneidade dos achados dos estudos individuais.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas IV.

C

Apenas I, II e III.

D

Apenas II, III e IV.

E

I, II, III e IV.

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Q3795417

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Imbé - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Imbé - RS - Médico Dermatologista |

Q3795417 Medicina

Em relação às dermatoses específicas da gestação, assinale a alternativa correta.

A

O prurigo gestacional costuma surgir no terceiro trimestre, com pápulas urticariformes nas estrias abdominais, poupando aréolas e umbigo.

B

A Erupção Polimórfica da Gestação (EPG) está fortemente associada à deposição linear de C3 na junção dermoepidérmica na imunofluorescência direta.

C

O penfigoide gestacional tende a aparecer no início do primeiro trimestre e raramente apresenta flacidez de bolhas.

D

A colestase intra-hepática da gestação caracteriza-se por prurido intenso e lesões eczematosas simétricas nos membros, com bilirrubina total elevada como principal marcador.

E

A dermatose papulosa pruriginosa da gestação é considerada grave pelo risco aumentado de prematuridade e óbito fetal.

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Q3795416

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Imbé - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Imbé - RS - Médico Dermatologista |

Q3795416 Medicina

Sobre os subtipos histológicos do Carcinoma Basocelular (CBC), assinale a alternativa correta.

A

O subtipo nodular caracteriza-se por crescimento infiltrativo profundo e maior risco de recorrência, sendo considerado de alto risco.

B

O subtipo superficial tende a ocorrer em áreas fotoprotegidas e costuma apresentar maior agressividade local.

C

Os subtipos micronodular, infiltrativo e morfeiforme estão associados a comportamentos mais agressivos e maior chance de recorrência.

D

O subtipo pigmentado constitui uma variante de alto risco pela presença de melanina, o que favorece invasão perineural.

E

O subtipo adenoide é considerado altamente agressivo e apresenta o maior risco de metástases entre os carcinomas basocelulares.

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Q3795415

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Imbé - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Imbé - RS - Médico Dermatologista |

Q3795415 Medicina

No que se refere ao diagnóstico diferencial das lesões ungueais pigmentadas, assinale a alternativa correta.

A

O hematoma subungueal tipicamente se apresenta como uma faixa longitudinal completa e bem definida. À onicoscopia, exibe um padrão de linhas finas e regulares, sendo indistinguível do melanoma em estágio inicial, o que torna a biópsia mandatória em todos os casos.

B

A melanoníquia fúngica, frequentemente causada por fungos demáceos ou Trichophyton rubrum, pode ser suspeitada à onicoscopia pela presença de um padrão triangular reverso (base mais larga distalmente), hiperceratose subungueal e ausência de inclusões visíveis de melanina (grânulos <0,1mm).

C

A pigmentação ungueal causada por Pseudomonas aeruginosa é caracterizada por uma coloração azul-arroxeada homogênea com padrão globular, sendo um importante diagnóstico diferencial de hematoma traumático recente.

D

A onicoscopia é um exame de baixa acurácia para lesões pigmentadas ungueais. Sua principal utilidade é confirmar a necessidade de biópsia, uma vez que a presença de qualquer pigmento homogêneo é suficiente para indicar a excisão da matriz ungueal.

E

O melanoma ungueal sempre se manifesta com o sinal de Hutchinson (pigmentação da pele periungueal) desde suas fases iniciais. A ausência desse sinal, portanto, permite descartar com segurança o diagnóstico de melanoma e optar pelo acompanhamento clínico da lesão.

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Q3795414

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Imbé - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Imbé - RS - Médico Dermatologista |

Q3795414 Medicina

Em relação à infecção por Treponema pallidum na forma adquirida, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A principal via de transmissão da forma adquirida é o contato sexual, mas a infecção também pode ser transmitida por via vertical (transplacentária) da mãe para o feto ou, mais raramente, por transfusão de sangue contaminado.

B

Os métodos diagnósticos dividem-se em diretos, como a microscopia de campo escuro para visualização do treponema em lesões, e indiretos, como os testes sorológicos (treponêmicos e não treponêmicos), que são os mais utilizados na prática clínica.

C

Apesar de décadas de uso, a penicilina G permanece como o tratamento de primeira linha, pois não há evidências de resistência clinicamente significativa do Treponema pallidum.

D

O cancro de inoculação é uma reação que pode ocorrer nas primeiras 24 horas após o início do tratamento com penicilina, sendo mais frequente nas fases precoces da sífilis e caracterizada por febre, mal-estar e exacerbação transitória das lesões cutâneas.

E

A penicilina G é o tratamento de escolha e a única terapia com eficácia documentada para o tratamento de gestantes, que devem ser dessensibilizadas em caso de alergia.

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Q3795413

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Imbé - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Imbé - RS - Médico Dermatologista |

Q3795413 Medicina

Sobre o diagnóstico e manejo da Tinea capitis, assinale a alternativa correta.

A

O tratamento pode ser realizado exclusivamente com antifúngicos tópicos, como cetoconazol em shampoo, por 4 a 8 semanas, sendo o tratamento sistêmico reservado para casos refratários.

B

A forma inflamatória, conhecida como Kerion celsi, é a apresentação clínica mais comum da Tinea capitis e, por ser uma reação de hipersensibilidade, dispensa o uso de antifúngicos sistêmicos, respondendo bem apenas a corticosteroides.

C

À tricoscopia, a presença de "pelos em saca-rolhas" é um achado com alta especificidade para o diagnóstico, sendo mais frequentemente observado em infecções por espécies de Trichophyton do que por Microsporum.

D

O exame micológico direto com hidróxido de potássio (KOH) e a cultura para fungos são métodos de baixa sensibilidade, sendo o exame anatomopatológico com coloração de PAS o padrão-ouro indispensável para a confirmação diagnóstica.

E

A griseofulvina é um tratamento obsoleto e proscrito para Tinea capitis devido à sua alta toxicidade, tendo sido completamente substituída pela terbinafina como agente de primeira escolha em todas as faixas etárias.

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Q3795412

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Imbé - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Imbé - RS - Médico Dermatologista |

Q3795412 Medicina

À luz dos princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde, pessoas transexuais buscam atenção e atendimento nos serviços de Atenção Primária à Saúde. A demanda dessas pessoas requer o acolhimento multiprofissional e a abordagem relacionada a gênero e sexualidade e poderá requerer a avaliação clínica previamente ao uso de hormônios e a ponderação sobre seus efeitos, a fim de iniciar a hormonização transexualizadora para desenvolver caracteres sexuais secundários. Nesse sentido, conforme o Tratado de Medicina de Família e Comunidade (2019), sobre essa demanda, avaliação clínica e possíveis efeitos de medicamentos, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O uso de estrogênio e de testosterona têm contraindicações absolutas em condições psiquiátricas que limitem os termos de consentimento informado dessas pessoas.

B

O uso de estrogênio e de testosterona têm contraindicações absolutas em caso de pessoas com doença cardiovascular isquêmica instável.

C

Com o uso de espironolactona para hormonização transexualizadora, um efeito esperado é o aumento de pilificação da pele.

D

Com o uso de cipionato de testosterona para hormonização transexualizadora, um efeito esperado é o crescimento de pelo facial e corporal.

E

Com o uso de estrogênio para hormonização transexualizadora, um efeito esperado é o desenvolvimento de glândulas mamárias.

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Q3795411

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Imbé - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Imbé - RS - Médico Dermatologista |

Q3795411 Medicina

A respeito de hepatites, analise as assertivas a seguir e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Na fase inicial da hepatite B aguda, o primeiro marcador sorológico é o HBeAg que aparece no soro de 2 a 10 semanas após a exposição e, em seguida, aparece o segundo marcador, HbsAg, que reflete a intensa replicação viral.

( ) O vírus da hepatite A (HAV) é da família Picornaviridae e causa hepatite aguda; a transmissão é predominantemente fecal-oral, pelo contato direto com indivíduo infectado ou indireta, pela ingestão de água ou comida infectada.

( ) O vírus da hepatite C (HCV) é um vírus RNA pertencente à família Flaviridae, sendo uma das principais causas globais de hepatite crônica.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

V – V – F.

B

F – V – V.

C

V – F – V.

D

V – F – F.

E

F – F – V.

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Q3795410

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Imbé - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Imbé - RS - Médico Dermatologista |

Q3795410 Medicina

A respeito de exame de urina de rotina e de suas características ou resultados, assinale a alternativa INCORRETA.

A

As urinas alcalinas podem ser encontradas em pacientes com dietas vegetarianas ou com infecção do trato urinário.

B

Cetonúrias podem ser observadas em decorrência de jejum prolongado ou de exercícios físicos intensos.

C

No exame bioquímico da urina, o termo cetonas envolve produtos intermediários do metabolismo de gorduras: acetona, ácido acetoacético e ácido beta-hidroxibutírico.

D

Os cristais de fosfato triplo (fosfato amoníaco magnesiano) ou estruvita têm relação com a formação de cálculos coraliformes e a presença de infecção urinária causada por bactérias produtoras de urease.

E

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Q3795408

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Imbé - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Imbé - RS - Médico Dermatologista |

Q3795408 Medicina

A respeito de epidemiologia, analise as assertivas a seguir:

I. Na comparação dos resultados de um teste dicotômico com o estado da doença, a Especificidade (E) é dada pela capacidade de identificar resultados Verdadeiros Positivos (VP) dividida pela soma dos resultados Verdadeiros (VP) e Falsos Negativos (FN).
II. O coeficiente de letalidade é uma medida útil para expressar o prognóstico de doenças de curta duração e condições agudas.
III. Em ensaios clínicos randomizados, o investigador aplica uma intervenção e observa os seus efeitos sobre um ou mais desfechos; a alocação aleatória da intervenção minimiza a influência de variáveis confundidoras.
IV. O protocolo de uma revisão sistemática deve incluir, entre outros elementos, a questão de pesquisa clara, os métodos para identificação de todos os estudos elegíveis, os métodos para extração de dados dos estudos e a avaliação da heterogeneidade dos achados dos estudos individuais.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas IV.

C

Apenas I, II e III.

D

Apenas II, III e IV.

E

I, II, III e IV.

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Q3795382

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Imbé - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Imbé - RS - Médico Clínico Geral - Plantão 24 |

Q3795382 Medicina

Homem de 38 anos procura a UPA por fraqueza progressiva em membros inferiores há 3 dias, com dificuldade para subir escadas. Nas últimas 24 horas, a fraqueza evoluiu para os membros superiores, e o paciente refere sensação de esforço ventilatório, embora com SpO₂ de 97% em ar ambiente. Nega febre. Há história de diarreia autolimitada uma semana antes do início do quadro. Ao exame físico: reflexos osteotendíneos diminuídos, força muscular 3/5 em membros inferiores e 4/5 em membros superiores, sem déficits sensitivos significativos, pares cranianos preservados. Punção lombar demonstra líquor claro, com proteína de 180 mg/dL, 2 células/mm³ e glicose normal. Considerando o caso, assinale a alternativa correta.

A

Achado liquórico sugere meningite viral.

B

Quadro compatível com miastenia gravis.

C

Fraqueza ascendente sem alteração de reflexos é sugestiva de esclerose lateral amiotrófica.

D

Líquor com dissociação albuminocitológica e paralisia ascendente sugere síndrome de Guillain-Barré.

E

Elevar doses de glicocorticoide para reduzir o processo inflamatório.

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Q3795381

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Imbé - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Imbé - RS - Médico Clínico Geral - Plantão 24 |

Q3795381 Medicina

Homem de 58 anos apresenta dor torácica opressiva há cerca de 40 minutos e, durante a avaliação no pronto atendimento, evolui com colapso súbito, inconsciente e sem pulso. A monitorização mostra fibrilação ventricular. Realiza-se desfibrilação imediata, seguida de ressuscitação cardiopulmonar (RCP) de alta qualidade por 2 minutos. Ao final desse ciclo, procede-se à reavaliação do ritmo, que permanece em fibrilação ventricular. Qual deve ser a próxima conduta?

A

Administrar 1 mg de adrenalina IV e, após 2 minutos de RCP, realizar desfibrilação.

B

Administrar 300 mg de amiodarona IV antes do próximo choque.

C

Realizar desfibrilação bifásica de 200 J (ou a dose máxima recomendada pelo fabricante) e retomar RCP por 2 minutos.

D

Priorizar via aérea avançada sem interromper as compressões e postergar a desfibrilação.

E

Realizar desfibrilação monofásica de 360 J por se tratar de choque subsequente em FV refratária.

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Q3795380

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Imbé - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Imbé - RS - Médico Clínico Geral - Plantão 24 |

Q3795380 Medicina

Paciente do sexo masculino, 27 anos, previamente hígido, apresenta quadro de cefaleia unilateral estritamente orbitária à direita, de início abrupto, intensidade excruciante, caráter penetrante, com duração média de 45 minutos. As crises ocorrem de 2 a 3 episódios/dia, em padrão circadiano fixo, há 10 dias, configurando período ativo de curta duração. Durante os episódios álgicos, observam-se manifestações autonômicas cranianas ipsilaterais: epífora, congestão nasal, rinorreia e hiperemia conjuntival, além de comportamento motor sugestivo de inquietação psicomotora. Considerando as características do quadro clínico em voga, qual é o diagnóstico mais compatível?

A

Enxaqueca sem aura.

B

Cefaleia tensional.

C

Nevralgia do trigêmeo.

D

Cefaleia hípnica.

E

Cefaleia em salvas.

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Q3795379

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Imbé - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Imbé - RS - Médico Clínico Geral - Plantão 24 |

Q3795379 Medicina

Um homem de 36 anos é encontrado em casa, muito sonolento e com baixa responsividade. Na admissão hospitalar, apresenta Glasgow 7, pupilas puntiformes, frequência respiratória de 6 irpm, SpO₂ de 82% em ar ambiente, murmúrio vesicular diminuído e bradicardia. A gasometria arterial demonstra acidose respiratória com retenção de CO₂. Familiares informam apenas uso eventual de alguma medicação analgésica, sem especificar qual. Assinale a alternativa que indica o antídoto para o agente mais provavelmente responsável pelo quadro clínico.

A

Naloxona.

B

Flumazenil.

C

Fisostigmina.

D

N-acetilcisteína.

E

Carvão ativado.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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