Questões de Concurso Comentadas sobre medicina
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I. Retinopatia: A retinopatia diabética moderada não proliferativa e a retinopatia diabética proliferativa requerem a utilização de cargas mais baixas. Deve-se evitar exercícios que aumentem a pressão intra abdominal ou que englobem movimentos rápidos da cabeça ou envolvam riscos de traumatismo ocular.
II. Neuropatia periférica: deve-se avaliar a presença de pés com perda de sensibilidade, caso exista, a caminhada de moderada intensidade aumenta o risco de desenvolver úlcera em membros inferiores.
III. Neuropatia autonômica: a atividade intensa pode aumentar o risco de diminuição da resposta cardíaca ao exercício, hipotensão postural, termorregulação inadequada e, quando existe gastroparesia, pode haver aumento do risco de hipoglicemia.
IV. Albuminúria e nefropatia: A atividade física pode agudamente aumentar a excreção urinária de proteínas, por isso o exercício físico intenso é contraindicado para evitar a progressão da doença renal.
Ao avaliar as complicações, é importante que o profissional esteja atento aos aspectos:
I. A área cardíaca de tamanho normal na radiografia do tórax afasta este diagnóstico.
II. O ecocardiograma é uma ferramenta não invasiva que pode identificar e quantificar vários aspectos da função cardíaca.
III. A dosagem do peptídio natriurético (BNP) apresenta forte valor preditivo negativo para o diagnóstico.
Está correto o que se afirma em:
Os sinais cardinais do parkinsonismo incluem:
(__) O rastreamento de Diabetes Melito Gestacional deve ser realizado através do Teste Oral de Tolerância à Glicose com 75g de dextrosol entre a 24ª e 28ª semanas.
(__) A suplementação de ácido fólico na dose de 5 mg por dia é indicada para todas as gestantes sem fatores de risco durante todo o segundo e terceiro trimestres.
(__) A pré-eclâmpsia é definida pela presença de hipertensão arterial surgida após a 20ª semana de gestação, associada obrigatoriamente à proteinúria ou disfunção orgânica.
(__) No puerpério imediato, a manobra de Credé deve ser realizada de rotina para acelerar a dequitação placentária e prevenir a atonia uterina em partos domiciliares.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
I. O diagnóstico de Diabetes Melito pode ser estabelecido com duas medidas de glicemia de jejum iguais ou superiores a 126 mg/dL ou uma Hemoglobina Glicada igual ou superior a 6,5%.
II. A metformina atua primariamente reduzindo a produção hepática de glicose e aumentando a sensibilidade periférica à insulina, sendo o fármaco de primeira linha para DM2.
III. O rastreamento de retinopatia diabética em pacientes com DM2 deve ser iniciado apenas após cinco anos do diagnóstico devido ao lento desenvolvimento da lesão.
Está CORRETO o que se afirma em:
I. O uso de broncodilatadores de longa ação (LABA ou LAMA) isolados é a terapia de escolha inicial para pacientes asmáticos persistentes graves.
II. Na exacerbação aguda da DPOC, o uso de antibióticos é indicado na presença de aumento da dispneia, do volume do escarro e da purulência do escarro.
III. O diagnóstico de DPOC exige a comprovação de limitação ao fluxo aéreo através da espirometria com relação VEF1/CVF pós-broncodilatador inferior a 0,70.
Está CORRETO o que se afirma em: