Questões de Medicina para Concurso - Página 1902

Q3930776

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3930776 Medicina

Uma paciente de 65 anos, tabagista 35 anos/maço, obesa e portadora de hipertensão arterial sistêmica é admitida no Pronto Atendimento por queixa de dor de início súbito em membros inferiores, associada à impotência funcional dos membros e queda da própria altura. Seu exame físico demonstra ausência de pulsos desde a artéria femoral, associado a gradiente térmico dos pés. Há parestesia de artelhos e déficit motor à dorsiflexão dos pés. Ademais, ao Doppler de ondas contínuas não há fluxo arterial nas artérias podálicas.

Assinale a alternativa que indica a classificação Rutherford atribuída a esse quadro clínico.

A

Rutherford IIB.

B

Rutherford I.

C

Rutherford IIA.

D

Rutherford III.

E

Rutherford IV.

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Q3930775

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3930775 Medicina

Na cirurgia vascular, a avaliação de um paciente com suspeita de Trombose Venosa Profunda (TVP) é frequente, sendo essencial que o profissional tenha conhecimentos ecográficos para o diagnóstico dessa patologia.

Sobre o diagnóstico ecográfico da TVP, assinale a alternativa CORRETA.

A

O diâmetro da veia é um aspecto importante da avaliação na TVP aguda. Nessas situações, a veia apresenta-se com diâmetro inferior ao da artéria.

B

A “Síndrome da Pedrada”, afecção em que ocorre a ruptura de cisto poplíteo, é um dos principais diagnósticos diferenciais em um paciente com sintomas de TVP.

C

A diferenciação entre o trombo antigo e recente pode, muitas vezes, ser difícil, mas, em geral, o antigo é hipoecoico, e o recente é hiperecoico.

D

A insuficiência valvar pós TVP na veia poplítea é frequente e está associada à ocorrência da síndrome pós-trombótica quando a velocidade máxima do refluxo nessa veia é maior que 25,4 cm/s.

E

O fluxo circunda a periferia do trombo nos processos antigos e permeia o trombo nos processos recentes.

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Q3930774

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3930774 Medicina

Em relação à ultrassonografia intravascular (IVUS), assinale a alternativa CORRETA.

A

Sua principal indicação está no território carotídeo com o intuito de definir o tipo de stent a ser utilizado na angioplastia carotídea.

B

Uma das desvantagens é que não há cateteres com penetração adequada para avaliação de vasos de grande calibre, como a Aorta.

C

Suas vantagens incluem a definição da extensão da lesão, mensuração do tamanho do vaso e possiblidade de se realizar histologia virtual de placas.

D

Nas síndromes compressivas pélvicas, especialmente May-Thurner, a ultrassonografia intravascular subestima o grau de estenose aferido pelo método de área.

E

As questões logísticas são as principais desvantagens do método, tendo em vista que, apesar de oferecer imagens em tempo real, há necessidade de calibragem e sincronização do cateter de IVUS com o aparelho de fluoroscopia do setor de hemodinâmica.

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Q3930773

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3930773 Medicina

Assinale a alternativa que indica o primeiro ramo da artéria mesentérica superior.

A

Artéria pancreatoduodenal inferior.

B

Artéria gastroduodenal.

C

Artéria gastroepiploica esquerda.

D

Artéria marginal duodenal.

E

Primeiro ramo jejunal.

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Q3930772

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3930772 Medicina

No acesso cirúrgico da artéria tibial anterior, a dissecção é realizada entre os músculos

A

tibial anterior e extensor longo dos dedos.

B

tibial anterior e extensor longo do hálux.

C

fibular longo e flexor longo do hálux.

D

extensor longo dos dedos e fibular longo.

E

extensor longo do hálux e flexor longo dos dedos.

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Q3930768

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3930768 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a situação em que se deve investigar trombofilia.

A

Homem de 28 anos com antecedente de trombose venosa profunda em artéria renal esquerda B.

B

Mulher de 25 anos, com antecedentes familiares negativos, com antecedente de trombose venosa profunda após imobilização de extremidade por fratura e deseja engravidar.

C

Mulher de 28 anos com história de 1 abortamento pregresso com idade gestacional > 28 semanas e sem antecedente familiar.

D

Homem de 29 anos com episódio de trombose venosa profunda em pós-operatório de cirurgia bariátrica por obesidade mórbida.

E

Homem 28 anos com história de trombose venosa profunda e trombose da artéria pulmonar após imobiloização por fratura de membro inferior.

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Q3930765

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3930765 Medicina

A identificação em exame de ressonância magnética de carotid web indica a presença da seguinte doença vascular:

A

Ateromatose arterial.

B

Vasculite sistêmica.

C

Arteriosclerose.

D

Displasia fibromuscular

E

Glomus

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Q3930764

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3930764 Medicina

Em relação aos anticoagulantes, analise as assertivas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.

( ) O uso de cumarínicos é seguro durante o terceiro trimestre gestacional.
( ) A heparina não fracionada necessita do cofator antitrombina para ter seu efeito anticoagulante.
( ) Paciente com síndrome nefrótica pode apresentar resistência à ação das heparinas.
( ) Rifampicina reduz a ação dos cumarínicos.

Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.

A

V – F – F – F.

B

F – V – V – V.

C

F – V – V – F.

D

V – V – V – V.

E

F – F – F – V.

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Q3930763

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3930763 Medicina

Homem, com vasculopatia arterial avançada em múltiplos segmentos, é submetido à angioplastia com cateter balão de artéria femoral superficial direita. Após o procedimento, imediatamente evoluiu com dor aguda e presença de livedo reticular de ambos os membros inferiores.

Qual é a provável complicação que esse paciente apresenta?

A

Embolização por cristais de colesterol.

B

Trombose aguda da aorta abdominal.

C

Embolia a cavaleiro.

D

Oclusão arterial aguda embólica de membros inferiores.

E

Dissecção arterial no sítio de punção.

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Q3930762

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3930762 Medicina

Paciente submetida à revascularização endovascular de membro inferior esquerdo através de punção de artéria femoral comum contralateral desenvolve pseudoaneurisma, sem resolução espontânea nos exames de controle.
Com base nessas informações, são opções de tratamento para o pseudoaneurisma iatrogênico:

I. Compressão ecoguiada.
II. Injeção percutânea de trombina.
III. Abordagem cirúrgica.
IV. Implante de stent revestido.

Estão CORRETAS apenas

A

I e IV.

B

II e III.

C

I, II e III.

D

I, II e IV.

E

II, III e IV

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Q3930761

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3930761 Medicina

A síndrome compartimental classicamente está associada a traumas de extremidade com fraturas e trauma muscular grave.

Entre as fraturas ósseas, quais estão mais comumente associadas à síndrome compartimental?

A

Fêmur proximal e rádio.

B

Úmero proximal e fíbula.

C

Calcâneo e tarso.

D

Antebraço e platô tibial.

E

Platô tibial e calcâneo.

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Q3930758

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3930758 Medicina

Em relação aos enxertos venosos autólogos, analise as assertivas abaixo:

I. A hiperplasia intimal é causa frequente de oclusão do enxerto, ocorrendo próximo das anastomoses e evita áreas de válvulas.
II. Para uso de veia safena in situ, é necessária devalvulação da veia.
III. A veia femoral superficial não é uma opção de enxerto venoso devido ao seu grande calibre.
IV. Para uso de veias safenas de pequeno calibre, a melhor opção técnica é ex situ.

Está INCORRETO o que se afirma em

A

I e II, apenas.

B

I e III, apenas.

C

III e IV, apenas.

D

I, III e IV, apenas.

E

I, II, III e IV.

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Q3930757

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3930757 Medicina

Homem, submetido à ponte aortobifemoral com enxerto de Dacron bifurcado, apresenta dilatação uniforme do enxerto em exame de imagem realizado em seu acompanhamento.

Sobre as características dos enxertos vasculares, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A complicação mais frequente nas próteses de Dacron é a sua dilatação.

B

A frequência de pseudoaneurisma de anastomose é menor com as próteses de PTFE.

C

A prótese de PTFE mostra maior resistência à infecção, motivo pelo qual é a escolha para uso em acesso para hemodiálise.

D

O Kinking do ramo do enxerto, através do túnel retroperitoneal, é uma causa de trombose do enxerto de Dacron bifurcado.

E

O aparecimento de hiperplasia da íntima é causa comum de falha da prótese de PTFE.

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Q3930756

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3930756 Medicina

É mandatório o conhecimento de técnicas cirúrgicas básicas de reconstrução vascular para as cirurgias arteriais e venosas. Sobre isso, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Em crianças, são utilizadas, preferencialmente, suturas contínuas.

B

Uma alternativa de oclusão vascular temporária em casos de difícil dissecção é feita com cateteresbalão tipo Fogarty.

C

As suturas vasculares devem incluir todas as camadas da parede do vaso.

D

Nas anastomoses terminolaterais, o vaso a ser implantado deve ter sua extremidade biselada, proporcionando ângulo de 30º a 45º com o vaso receptor.

E

Em uma endarterectomia, o plano de clivagem adequado é o limite entre a zona doente e a zona sadia da parede arterial.

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Q3930755

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3930755 Medicina

Em relação ao diagnóstico diferencial do edema de membros inferiores, analise as assertivas abaixo:

I. O lipedema é um transtorno comumente unilateral, sempre poupando a região dorsal do pé.
II. A presença do sinal de Kaposi-Stemmer é patognomônica de linfedema.
III. O edema de origem cardíaca é relativamente simétrico e acompanhado de nictúria.
IV. O mixedema pré-tibial é eritematoso, sem o sinal do cacifo e não acomete os pés.

Está CORRETO o que se afirma apenas em

A

I.

B

III.

C

II e III.

D

II e IV.

E

II, III e IV.

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Q3930754

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3930754 Medicina

A compressão digital com obliteração de uma fístula arteriovenosa de alto débito pode provocar alterações circulatórias sistêmicas.

A alteração fisiológica que leva o epônimo de sinal de Nicoladoni-Branham corresponde ao(à):

A

Isquemia por roubo distal.

B

Sopro contínuo com reforço sistólico.

C

Bradicardia imediata.

D

Taquicardia imediata.

E

Inversão distal do fluxo.

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Q3930745

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3930745 Medicina

Sobre gravidez ectópica, NÃO podemos afirmar que

A

a localização tubária é a mais comum, principalmente a região ampular.

B

se observa uma menor taxa de morbidade e mortalidade nas gestações ectópicas cornuais.

C

o útero pode estar normal ou ser individualizado saco pseudogestacional.

D

massa anexial complexa e sinal do anel tubário são alguns dos achados de imagem à ultrassonografia transvaginal.

E

líquido livre anecoico ou ecogênico no fundo de saco pode estar relacionado a sangramento.

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Q3930728

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q3930728 Medicina

Texto associado

CASO CLÍNICO 10

Paciente de 35 anos, sexo masculino, vítima de acidente automobilístico há 6 meses, apresenta dor torácica intermitente no hemitórax esquerdo, sensação de plenitude abdominal após refeições e dispneia aos esforços. A radiografia de tórax mostra elevação do hemidiafragma esquerdo, e a tomografia computadorizada confirma alças intestinais deslocadas para a cavidade torácica.

Qual é o tratamento definitivo mais indicado?

A

Uso de ventilação não invasiva para melhora dos sintomas

B

Observação e reavaliação clínica periódica

C

Cirurgia com plicatura diafragmática

D

Cirurgia com redução do conteúdo herniado e reparo do diafragma

E

Colocação de stent diafragmático para evitar progressão

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Q3930727

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q3930727 Medicina

Texto associado

CASO CLÍNICO 10

Paciente de 35 anos, sexo masculino, vítima de acidente automobilístico há 6 meses, apresenta dor torácica intermitente no hemitórax esquerdo, sensação de plenitude abdominal após refeições e dispneia aos esforços. A radiografia de tórax mostra elevação do hemidiafragma esquerdo, e a tomografia computadorizada confirma alças intestinais deslocadas para a cavidade torácica.

Qual é o exame mais sensível para avaliação e planejamento cirúrgico?

A

Radiografia simples de tórax

B

Ultrassonografia dinâmica

C

Fluoroscopia respiratória

D

Tomografia computadorizada de tórax e abdome

E

Ressonância magnética torácica

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Q3930725

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q3930725 Medicina

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CASO CLÍNICO 9

Paciente de 55 anos, ex-tabagista, com dor torácica persistente e massa em parede torácica detectada em tomografia. A biópsia revela sarcoma pleomórfico.

Qual o principal fator prognóstico para tumores de parede torácica?

A

Tamanho do tumor

B

Tipo histológico

C

Grau de invasão pleural

D

Margens livres na ressecção

E

Idade do paciente

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Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

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