Questões de Medicina para Concurso - Página 1886

Q3932147

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q3932147 Medicina

Caso clínico: Mulher de 73 anos, tabagista, portadora de DPOC, é internada com diagnóstico de exacerbação infecciosa. Recebe oxigênio suplementar por cateter nasal. Gasometria arterial: pH 7,31, PaCO2 55 mmHg, PaO2 65 mmHg. Após 2 horas, apresenta sonolência e piora do desconforto respiratório. Qual o próximo passo mais adequado?

A

Ajustar a suplementação de oxigênio para manter SpO2 ≥ 96%.

B

Iniciar ventilação não invasiva (VNI).

C

Prescrever corticoides sistêmicos em alta dose.

D

Intubar imediatamente e iniciar ventilação mecânica invasiva.

E

Suspender o uso de oxigênio suplementar.

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Q3932146

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q3932146 Medicina

Paciente de 63 anos, portador de DPOC em estágio avançado, apresenta exacerbações frequentes e internações hospitalares recorrentes. Está em uso de LAMA e LABA, sem uso prévio de corticoides inalatórios. O exame de sangue revelou eosinófilos periféricos = 350 células/μL.
Qual a próxima intervenção mais adequada?

A

Iniciar corticoide inalatório associado à terapia atual.

B

Associar roflumilaste.

C

Introduzir macrolídeos em doses baixas.

D

Iniciar terapia com Dupilumabe.

E

Acrescentar teofilina oral.

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Q3932145

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q3932145 Medicina

Qual é a principal indicação da oxigenoterapia domiciliar prolongada em pacientes com DPOC avançada?

A

Melhorar a capacidade funcional em pacientes com dispneia.

B

Reduzir o risco de exacerbações.

C

Tratar hipoxemia crônica grave documentada.

D

Prevenir hipertensão pulmonar.

E

Reduzir a tosse crônica produtiva.

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Q3932144

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q3932144 Medicina

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma condição respiratória frequentemente diagnosticada em pacientes tabagistas ou ex-tabagistas.
Sobre os critérios para diagnóstico da DPOC, qual alternativa está CORRETA?

A

Relação VEF1/CVF reduzida (< 0,7) após broncodilatador.

B

Melhora significativa do VEF1 após broncodilatador.

C

Diagnóstico baseado, exclusivamente, em sintomas, sem necessidade de espirometria.

D

O achado de enfisema na tomografia é essencial para o diagnóstico.

E

É necessário exame histopatológico para confirmação.

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Q3932143

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q3932143 Medicina

Paciente de 62 anos, masculino, hipertenso e ex-tabagista (40 anos-maço), foi internado por pneumonia grave associada à sepse. Evoluiu com insuficiência respiratória aguda e foi intubado, com diagnóstico de SARA grave (PaO₂/FiO₂ = 80 mmHg com FiO₂ de 0,9). Foi iniciada ventilação protetora (volume corrente de 6 mL/kg de peso predito, PEEP de 14 cmH₂O) e sedação profunda. Após 48 horas, o paciente mantém hipoxemia grave (PaO₂/FiO₂ = 72 mmHg), acidose respiratória (pH = 7,22, PaCO₂ = 65 mmHg), distensão abdominal importante e pressão de platô = 32 cmH₂O. A ultrassonografia pulmonar revela áreas de consolidação extensas nos lobos inferiores.
Qual seria a conduta mais adequada neste caso?

A

Aumentar a PEEP para 18 cmH₂O e ajustar a FiO₂ para 1,0 para maximizar a oxigenação alveolar.

B

Iniciar ventilação prona por pelo menos 16 horas/dia e considerar avaliação de recrutamento alveolar.

C

Realizar oxigenação extracorpórea por membrana (ECMO) como medida inicial, dada a gravidade da hipoxemia.

D

Reduzir o volume corrente para 4 mL/kg de peso predito e ajustar a frequência respiratória para limitar a acidose respiratória.

E

Introduzir bloqueadores neuromusculares contínuos e iniciar estratégias de ventilação de alta frequência oscilatória.

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Q3932142

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q3932142 Medicina

O transplante de pulmão é uma opção terapêutica para pacientes com doenças pulmonares avançadas. Contudo, algumas condições são contraindicações ao procedimento.
Qual das alternativas abaixo NÃO representa uma contraindicação ao transplante pulmonar?

A

Presença de hipertensão pulmonar severa associada à insuficiência respiratória crônica.

B

Infecção pulmonar não controlada por agentes multirresistentes.

C

Neoplasia maligna ativa nos últimos dois anos.

D

Falência de múltiplos órgãos.

E

Não adesão ao tratamento médico prévio documentada pela equipe médica.

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Q3932141

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q3932141 Medicina

As bronquiectasias não relacionadas à fibrose cística exigem uma abordagem multidisciplinar para o manejo adequado. Com base no consenso da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT), assinale a alternativa INCORRETA:

A

A vacinação contra influenza e pneumococo é recomendada para reduzir infecções respiratórias e prevenir exacerbações.

B

Pacientes com bronquiectasias difusas e insuficiência respiratória crônica hipercápnica podem se beneficiar de ventilação não invasiva (VNI), desde que a secreção brônquica seja manejada adequadamente.

C

O transplante pulmonar está indicado em pacientes com exacerbações frequentes, declínio progressivo da função pulmonar, hipoxemia ou hipercapnia, especialmente quando o VEF₁ é inferior a 30% do previsto.

D

A avaliação multidisciplinar em centros especializados é reservada para candidatos a transplante pulmonar ou manejo cirúrgico.

E

Em pacientes com infecções recorrentes, o uso de antibióticos inalados pode ser indicado para reduzir a carga bacteriana e as exacerbações.

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Q3932140

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q3932140 Medicina

A silicose, causada pela exposição prolongada a partículas de sílica, está associada a diversas condições pulmonares e extrapulmonares. Sobre essas associações, assinale a alternativa INCORRETA:

A

A silicose aumenta o risco de tuberculose devido à disfunção da imunidade mediada por macrófagos.

B

A exposição à sílica está associada a um maior risco de câncer de pulmão, independentemente do histórico de tabagismo.

C

A fibrose pulmonar induzida pela sílica pode involuir após retirada da exposição.

D

Pacientes com silicose apresentam risco aumentado para doenças autoimunes, como artrite reumatoide.

E

A silicose pode estar associada ao desenvolvimento de hipertensão pulmonar secundária.

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Q3932139

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q3932139 Medicina

A Ventilação Não Invasiva (VNI) é amplamente utilizada em casos de insuficiência respiratória, mas apresenta contraindicações específicas que devem ser consideradas antes de sua indicação.
Qual das situações abaixo NÃO é uma contraindicação ao uso da VNI?

A

Paciente com instabilidade hemodinâmica grave.

B

Paciente com grande quantidade de secreção e incapacidade de proteção da via aérea.

C

Paciente com pneumotórax sem drenagem pleural.

D

Paciente com hipercapnia associada à exacerbação de DPOC.

E

Paciente com vômitos frequentes.

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Q3931977

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Neurorradiologia |

Q3931977 Medicina

Fraturas bilaterais do istmo ou do pedículo de C2, avulsão do canto inferior de C2 e subluxação/luxação anterior do corpo vertebral de C2 podem ser visualizadas em que tipo de fratura?

A

Fratura de Jefferson.

B

Fratura do enforcado.

C

Fratura do escavador de argila.

D

Fratura por explosão.

E

Fratura em lágrima por flexão.

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Q3931975

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Neurorradiologia |

Q3931975 Medicina

Sobre a avaliação por imagem em uma paciente com suspeita de endometriose, marque a alternativa correta.

A

Não há indicação de ser fazer estudo ultrassonográfico transvaginal em pacientes com suspeita de endometriose profunda.

B

Pequenas lesões de endometriose profunda apresentam-se com hipossinal no T1 e no T2.

C

Os ovários podem assumir o aspecto de “kissing ovaries”, estando aderidos um ao outro no fundo de saco de Douglas.

D

Os endometriomas ovarianos apresentam hipersinal em T2 e hipossinal (shading) em T1.

E

Nível hemático em lesão ovariana é um sinal patognomônico de cisto hemorrágico, podendo-se afastar o diagnóstico diferencial com endometrioma.

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Q3931947

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Neurorradiologia |

Q3931947 Medicina

Neste corte transversal da fossa posterior craniana, qual estrutura é apontada pela seta abaixo?

A

Veia septal

B

Veia talamoestriada

C

Veia cerebral interna

D

Veia basal de Rosenthal

E

Veia central

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Q3931943

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Neurorradiologia |

Q3931943 Medicina

São considerados achados de imagem altamente sugestivos de qualquer tipo de neurofibromatose os citados abaixo, EXCETO

A

Glioma de vias ópticas.

B

Displasia de esfenoide.

C

Múltiplos meningiomas.

D

Aplasia de corpo caloso.

E

Neurofibroma plexiforme.

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Q3931941

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Neurorradiologia |

Q3931941 Medicina

Nas síndromes medulares, os achados clínicos estão relacionados à distribuição das fibras e tratos.
Assinale a alternativa que indica a associação CORRETA entre as vias e as localizações.

A

Trato piramidal, fibras sacrais – porção medial da coluna lateral.

B

Tratos espinocerebelares – comissura anterior medial e lateral.

C

Trato espinotalâmico lateral, fibras cervicais – porção lateral da coluna lateral.

D

) Fascículo grácil, fibras cervicais – porção lateral do cordão posterior.

E

Fascículo cuneiforme, fibras sacrais – porção medial do cordão posterior.

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Q3931940

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Neurorradiologia |

Q3931940 Medicina

Os nervos estão altamente susceptíveis às alterações metabólicas causadas pelo diabetes mellitus.
Assinale a alternativa que indica o tipo de neuropatia geralmente NÃO associada a essa doença.

A

Mononeurite do abducente.

B

Polineuropatia simétrica distal.

C

Mononeurite bilateral do mediano.

D

Mononeurite do hipoglosso.

E

Plexopatia lombosacral.

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Q3931938

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Neurorradiologia |

Q3931938 Medicina

O tratamento da doença de Parkinson habitualmente implica o uso de múltiplos medicamentos em doses altas e posologia frequente.
Qual das associações entre efeitos adversos comportamentais frequentes e os medicamentos para a doença está INCORRETA?

A

Amantadina – alucinações.

B

Levodopa – choro imotivado.

C

Pramipexol – compulsão.

D

Entacapona – sonolência diurna.

E

Rotigotina – sonhos anormais.

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Q3931937

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Neurorradiologia |

Q3931937 Medicina

São consideradas causas potencialmente reversíveis de síndromes cognitivas que simulam demência as citadas abaixo, EXCETO

A

Hidrocefalia de pressão intermitente.

B

Uso contínuo de triexifenidil.

C

Insônia crônica com uso de zolpidem.

D

Doença de Ménière.

E

Doença de Marchiafava-Bignani.

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Q3931935

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Neurorradiologia |

Q3931935 Medicina

Os critérios de indicação para o uso de trombolítico intravenoso devem ser revisados rigorosamente no paciente com acidente vascular cerebral isquêmico.
De acordo com as evidências com mais alto grau de recomendação, está INCORRETA a indicação para

A

Tomografia inicial com achados isquêmicos precoces moderados.

B

Tempo de evento até 4,5 horas, glicose acima de 50 mg/dL.

C

Tempo de evento menor que 3 horas, evento clinicamente grave.

D

Tempo de evento menor que 3 horas, acima de 18 anos.

E

Tempo de evento entre 3h e 4,5 horas, acima de 80 anos.

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Q3931934

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Neurorradiologia |

Q3931934 Medicina

A extensão da área infartada após um evento vascular cerebral habitualmente está correlacionada com a gravidade do evento que pode ser estimada a partir da pontuação na National Institute of Health Stroke Scale.
Qual dos seguintes aspectos está associado com a maior pontuação para o item testado:

A

Afasia grave – Linguagem (item 9).

B

Ataxia em um membro – Ataxia (item 7).

C

Bilateral hemianopsia – Campos visuais (item 3).

D

Realiza duas tarefas – Resposta aos comandos (item 1C).

E

Torporoso – Nível de consciência (item 1A).

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Q3931933

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Neurorradiologia |

Q3931933 Medicina

São consideradas manifestações de aura da migrânea as citadas abaixo, EXCETO:

A

Fenômenos visuais monoculares.

B

Mioclonias negativas.

C

Vertigem.

D

Distúrbios de linguagem.

E

Redução do nível de consciência.

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Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

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