Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

Questões Discursivas

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Q2535208 Medicina
João, 23 anos, é portador de leucemia mielóide aguda e está em tratamento quimioterápico. No 12º dia de quimioterapia de indução de remissão, iniciou quadro febril. Não tinhas queixas urinárias, respiratórias, digestórias nem sangramentos. Ao ser examinado, encontrava-se febril (38,9º), taquipneico e taquicardíaco. Suas auscultas cardíaca e pulmonar eram normais. Seus exames mostravam Hb 8,0 g/dl, Ht 24%, leucócitos totais de 500/uL, plaquetas de 40.000/mm³. Foi internado em leito de isolamento reverso e após coleta imediata de culturas, o médico plantonista iniciou antibioticoterapia. Qual das seguintes opções é indicada no seu caso inicialmente?
Alternativas
Q2535207 Medicina
Seu João, 45 anos, é atendido na emergência com história de sonolência e alterações do comportamento há três dias. A família define que ele está “trocando o dia pela noite”. Seu João apresenta diagnóstico prévio de cirrose hepática de etiologia alcoólica e há um mês vem tendo aumento do volume abdominal, com piora há uma semana. Na ocasião, seu médico iniciou diureticoterapia e, desde então, vinha em uso de Furosemida 40 mg, 4 comprimidos por dia, e Espironolactona 100 mg, 4 comprimidos por dia.
No exame, encontrava-se sonolento, confuso, com fala arrastada, taquipneico, ictérico (2+/4+), afebril e com presença de flapping. No abdômen tinha presença de ascite. Em relação ao caso, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q2535204 Medicina
Mulher, 66 anos, portadora de diabetes mellitus há cerca de15 anos e neuropatia autonômica genito-urinária (bexiga neurogênica), foi internada por acidente vascular cerebral isquêmico. No sétimo dia de internação, iniciou quadro de febre, desorientação, associada à urina grumosa. A urocultura revelou crescimento de 150.000 colônias de Klebsiella pneumoniae produtora de beta-lactamase de espectro estendido (ESBL). Qual a melhor escolha para tratamento desta paciente?
Alternativas
Q2535202 Medicina
Homem, 65 anos, deu entrada na emergência com quadro de febre, cefaleia e rigidez de nuca de início há três dias. O médico plantonista prontamente suspeitou de meningite aguda comunitária, coletou líquor e iniciou terapia tríplice empírica com ceftriaxona, vancomicina e ampicilina. Neste caso, o objetivo da introdução da ampicilina é cobertura de que patógeno?
Alternativas
Q2535199 Medicina
Cetoacidose diabética euglicêmica (com glicemia <250 mg/dl) foi relatada em pacientes com diabetes tipo 2. Nestes indivíduos, a ausência de hiperglicemia substancial atrasa o reconhecimento do problema tanto pelos pacientes como pelos médicos. Qual a classe de hipoglicemiantes orais que está associada ao risco aumentado de cetoacidose diabética? 
Alternativas
Q2533327 Medicina
Uma criança de 8 anos é levada ao ambulatório com queixa de prurido intenso, especialmente à noite, associado a lesões cutâneas. Ao exame físico, observam-se sulcos lineares na pele, principalmente entre os dedos, pulsos, axilas e genitália. Diante do quadro clínico suspeito, qual é a opção terapêutica de primeira linha recomendada para essa criança? 
Alternativas
Q2533326 Medicina
Um homem de 55 anos, diabético e hipertenso, é encaminhado para avaliação cardiológica de rotina. Durante a consulta, ele menciona queixa de dor torácica retroesternal recorrente, que piora com esforço físico e melhora com repouso. Nega sintomas de dispneia ou palpitações associadas. Seu exame físico é normal, incluindo ausculta cardíaca e pulmonar. Qual é a abordagem mais apropriada neste momento?
Alternativas
Q2533325 Medicina
Uma mulher de 35 anos, sem comorbidades conhecidas, apresenta-se ao consultório com queixas de fadiga persistente, mialgia generalizada e febre baixa há mais de três meses. Durante a anamnese, ela relata ter viajado recentemente para o Pará para um retiro em um acampamento. Logo que voltou apresentou edema ocular palpebral e conjuntival com pouca secreção conjuntival, pouco doloroso. O exame físico revela linfadenopatia cervical e esplenomegalia discreta. Qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q2533322 Medicina
Caso Clínico: Um adulto é diagnosticado com hipertensão arterial estágio 2 sem comorbidades evidentes. Qual é o manejo inicial recomendado para esse paciente?
Alternativas
Q2533321 Medicina
Caso Clínico: Um idoso com comprometimento cognitivo é submetido a avaliação para diagnóstico de demência de Alzheimer. Qual teste é mais específico nesse contexto?
Alternativas
Q2533320 Medicina
Caso Clínico: Um paciente assintomático, com idade entre 50 e 75 anos, sem histórico de neoplasias na família, busca avaliação para detecção precoce do câncer de cólon. Qual método de triagem é recomendado para esse paciente?
Alternativas
Q2533319 Medicina
Caso Clínico: Um paciente idoso, com múltiplas comorbidades, está tomando vários medicamentos. Qual é a estratégia preferencial para otimizar a prescrição de medicamentos nesse paciente?
Alternativas
Q2533318 Medicina
Caso Clínico: Uma gestante de 28 anos, diagnosticada com diabetes mellitus gestacional, não atinge controle glicêmico adequado com dieta e exercício. Qual é o tratamento de primeira linha recomendado para ela?
Alternativas
Q2533317 Medicina
Qual é o indicador de qualidade utilizado para avaliar a resolutividade da Atenção Primária à Saúde? 
Alternativas
Q2533316 Medicina
Qual é o principal objetivo do acolhimento na Atenção Primária à Saúde?
Alternativas
Q2533314 Medicina
Qual é a principal estratégia para prevenção primária de doenças cardiovasculares na Atenção Primária à Saúde?
Alternativas
Q2533288 Medicina
Sobre a utilização da Internet na prática médica, no serviço publico, leia as afirmações a seguir:

1. A internet pode ser usada para acessar informações médicas atualizadas, artigos científicos e diretrizes de prática clínica.

2. os médicos devem tomar algumas precauções ao pesquisar informações médicas na internet, como verificar a credibilidade das fontes e confirmar as informações em várias fontes confiáveis.

3. É vedado o uso da internet para educar pacientes sobre condições médicas e tratamentos.

4. É importante proteger as informações médicas confidenciais ao utilizar a internet.


São corretas:
Alternativas
Q2533286 Medicina
Assinale V (verdadeiro) F (falso) para as afirmações a seguir.

( ) Baseado no Decreto n° 7.508, de 28 de junho de 2011: ao usuário será assegurada a continuidade do cuidado em saúde, em todas as suas modalidades, nos serviços, hospitais e em outras unidades integrantes da rede de atenção da respectiva região.

( ) Segundo a Lei n° 8.142, de 28 de dezembro de 1990: As Conferências de Saúde e os Conselhos de Saúde terão sua organização e normas de funcionamento definidas em regimento próprio, aprovadas pelo respectivo conselho.

( ) Sobre a Norma Operacional da Assistência à Saúde (Noas/SUS janeiro 2002), aprovada na Portaria n° 2.048, de 3 de setembro de 2009, atualiza os critérios de habilitação apenas dos municípios.

( ) De acordo com o que define a Constituição Federal sobre a saúde as ações e os serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema único, organizado de acordo com as seguintes diretrizes: centralização, com direção única em cada esfera de governo; atendimento parcial, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais e participação da comunidade.

( ) Se em nosso município fosse observado os seguintes indicadores ao analisar grupos de causas básicas: mortalidade proporcional devido a doenças encefálica vasculares de 30% e de causas externas de 11%; percentual de anos potenciais de vida perdidos de 11% por causas encefálica vasculares 30% por causas externas poderíamos concluir que há grande contingente de óbitos precoces.

( ) Podemos afirmar que uma epidemia é definida de forma com que haja a ocorrência de casos sempre sob a forma de surtos.


Marque a sequência correta.
Alternativas
Q2533285 Medicina
A participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) é um dos temas contemplados pela Lei n° 8.142, de 28 de dezembro de 1990. Tal participação deve ser garantida, sobretudo, por meio da Conferência de Saúde e do Conselho de Saúde, que se constituem nas chamadas instâncias colegiadas, em cada esfera de governo (BRASIL, 1990). Em relação à Conferência de Saúde e ao Conselho de Saúde, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2533283 Medicina
Para se chegar ao diagnóstico correto da síndrome de Cushing, é importante seguir uma sequência de investigação, sem a qual o risco de erros aumenta substancialmente. Qual seria a sequência?

1. Dosar o ACTH.
2. Solicitar a RM de hipófise.
3. Solicitar a dosagem do cortisol salivar noturno, do cortisol livre urinário e do cortisol sérico após a supressão com 1mg de dexametasona.
4. Afastar o Cushing exógeno.


Assinalar a alternativa que apresenta a sequência correta.
Alternativas
Respostas
36541: A
36542: C
36543: D
36544: B
36545: A
36546: B
36547: A
36548: D
36549: A
36550: D
36551: C
36552: B
36553: A
36554: D
36555: C
36556: A
36557: C
36558: B
36559: A
36560: C