Questões de Concurso Comentadas sobre medicina
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I. Toda colestase neonatal representa uma urgência em gastroenterologia, portanto, solicitar avaliação da gastroenterologia/hepatologia clínica sempre que um paciente com essas características der entrada no hospital.
II. Na investigação de colestase neonatal, dosagens laboratoriais de lactato, amônia, cromatografia de aminoácidos, galactose 1-fosfato uridiltransferase, succinilacetona e pesquisa de ácidos orgânicos na urina são testes úteis para se estabelecer a etiologia metabólica da CN.
III. No diagnóstico diferencial e para se confirmar a síndrome de Zellweger, recomenda-se a realização de raio-X de coluna vertebral para avaliar vértebras em asa de borboleta e ecocardiograma.
IV. O tratamento da colestase neonatal geralmente é direcionado e específico, sempre que disponível. Deve-se tratar as manifestações que podem estar associadas, como cardiopatia na síndrome de Alagille e diarreia na colestase intra-hepática familiar progressiva.
Estão CORRETOS:
I. Perda do padrão vascular.
II. Distribuição segmentar.
III. Presença de inflamação transmural.
IV. Friabilidade.
Estão CORRETOS:
I. É a causa cirúrgica mais frequente de icterícia obstrutiva nos 2 primeiros anos de vida.
II. A cirurgia de Kasai, mesmo quando realizada tardiamente, restabelece o fluxo biliar e 100% dos pacientes não terão qualquer complicação futura.
III. É uma doença com prevalência de 1:500 nascimentos autossômica dominante causada por mutações nos genes JAG5 e no gene NOTCH7.
Está(ão) CORRETO(S):
( ) A Comissão Intergestores Tripartite (CIT) é composta paritariamente por representação do Ministério da Saúde.
( ) Os gestores do SUS são os representantes dos três níveis do governo.
( ) A rede do SUS é organizada de forma regionalizada e com nível de complexidade crescente.
(1) É direito do médico.
(2) É vedado ao médico.
( ) Revelar fato de que tenha conhecimento em virtude do exercício de sua profissão, salvo por motivo justo, dever legal ou consentimento, por escrito, do paciente.
( ) Indicar o procedimento adequado ao paciente, observadas as práticas cientificamente reconhecidas e respeitada a legislação vigente.
Um ângulo alfa _____ e cobertura da cabeça femoral ______ são normais para pacientes com ______ semanas de vida. Nas radiografias, o ângulo acetabular é o ângulo complementar para o ângulo alfa em ultrassonografia, portanto o ângulo normal acetabular deve ser _______.
I. Para um mesmo transdutor, o comprimento da zona próxima é maior naquele que opera com uma frequência maior. Isso cria a impressão de que ele seria mais adequado ao estudo das estruturas profundas, o que é falso, pois quanto maior a frequência, menor o comprimento de onda e, portanto, maior é absorção do som pelos tecidos, o que impede que ele atinja grandes profundidades.
II. A escolha de uma determinada sonda não é feita ao acaso, mas depende do tipo de exame a ser realizado e da profundidade em que se encontram as estruturas a serem pesquisadas. As sondas convexas são sondas de menor frequência, utilizadas para a observação de estruturas profundas, enquanto as sondas lineares são de alta frequência, indicadas para estruturas mais superficiais, apesar de ainda existirem no mercado alguns modelos mais antigos de sondas lineares que operam em baixa frequência e que desempenham a mesma função das sondas convexas. As sondas endocavitárias também são de alta frequência, mas também permitem o estudo de estruturas profundas por serem introduzidas até próximos da estrutura de interesse (como útero ou próstata).
III. O transdutor de ultrassom pode operar em dois modos distintos: contínuo ou pulsátil. No modo contínuo, é aplicada uma corrente elétrica constante no cristal, produzido um feixe sonoro contínuo. No modo pulsátil, há emissão sequencial de pulsos elétricos que geram pequenos pulsos sonoros, cada um deles com duração de aproximadamente um microssegundo (10-6 segundos). Como a taxa de repetição de pulsos é de aproximadamente mil vezes por segundo, o mesmo cristal é utilizado tanto para transmitir quanto para receber, pois no intervalo de tempo entre as emissões dos pulsos o transdutor fica disponível para captar os ecos que retornam dos tecidos.
Estão CORRETOS: