Mulher com 14 anos apresenta quadro agudo de faringoamigdalite com febre de 38,5 ºC, poliartralgia, taquicardia, primeira bulha hipofonética e sopro mesodiastólico de baixa intensidade e baixa frequência mais audível no ápex e em decúbito lateral esquerdo. O agente bacteriano foi identificado como Estreptococo beta hemolítico do Grupo A e VHS 60 mm. Assinale a alternativa que apresenta corretamente os critérios maiores de Jones identificados na paciente.

As alterações fisiológicas ocorrem na gravidez para suprir a demanda metabólica do feto em desenvolvimento e preparar a mãe para o trabalho de parto. Algumas dessas mudanças podem simular sintomas de doenças cardiovasculares. Considerando as informações apresentadas, quais as alterações que acontecem no débito cardíaco na gestação e no parto?

Em 2019, a incidência estimada de endocardite infecciosa foi de 13,8 casos por 100.000 indivíduos por ano, sendo responsável por 66.300 mortes em todo o mundo. A população em risco de endocardite infecciosa aumentou, e surgiram novos dados sobre essa infecção em diferentes cenários clínicos. A resistência emergente e crescente aos antibióticos entre os estreptococos orais preocupa. Em qual dos seguintes casos, tratando-se de pacientes submetidos a procedimento oral com grau de recomendação I, a profilaxia para a endocardite infecciosa deve ser considerada?

O fechamento das valvas aórtica e pulmonar compõe a segunda bulha cardíaca. No desdobramento normal ou fisiológico dessa bulha, o intervalo entre o componente aórtico e o componente pulmonar aumenta na inspiração e diminui na expiração. Os desdobramentos anormais são: variável, fixo e paradoxal. Considerando as informações apresentadas, qual a causa do desdobramento paradoxal da segunda bulha?

Os diversos graus de atraso na propagação intraventricular dos impulsos elétricos determinam mudanças na forma e na duração do complexo QRS. Essas mudanças na condução intraventricular podem ser fixas ou intermitentes, frequência-dependentes. Os bloqueios podem ser causados por alterações estruturais do sistema de condução His-Purkinje ou do miocárdio ventricular (necrose, fibrose, calcificação, lesões infiltrativas ou insuficiência vascular), ou funcionais, devido ao período refratário relativo de parte do sistema de condução, gerando a aberrância da condução intraventricular. Considerando essas informações, assinale a alternativa que apresenta corretamente os achados eletrocardiográficos do bloqueio divisional superior direito.

Sobre o tratamento da rinite alérgica na infância, assinale a alternativa correta.

Um lactente de 3 meses de idade, com tosse seca, coriza e obstrução nasal há 2 dias, foi examinado, e o diagnóstico clínico realizado pelo pediatra foi de bronquiolite aguda. Sobre os aspectos dessa doença, assinale a alternativa correta.

Sobre marasmo e kwashiorkor, dois tipos de desnutrição, assinale a alternativa com as informações corretas.

Entre 2007 e 2019, foram confirmados 3.060 casos de Doença de Chagas aguda (média de 222 casos/ano) em 219 municípios brasileiros. Já em 2020, foram confirmados 146 casos, principalmente na região Norte, com letalidade de 2% (3/146 — todos os óbitos no estado do Pará). A forma de transmissão em casos de Doença de Chagas aguda mais frequentemente notificada no país nos últimos 15 anos tem sido a via oral. Considerando as informações apresentadas, assinale a alternativa correta quanto aos achados clínicos — de exames complementares e anatomopatológicos — na miocardite aguda.

Um lactente de 1 ano e 8 meses de idade tem apresentado episódios frequentes de sibilância, com necessidade de consultas médicas periódicas. O pediatra tem enfrentado dificuldade na decisão de iniciar o tratamento regular por não ter certeza se o quadro se trata de asma. A partir da anamnese e do exame físico, confirmam esse diagnóstico:

Um lactente de 7 meses de idade apresenta febre baixa há 4 dias, hiporexia e mal-estar. Na evolução, surgiram exantema maculopapular e vesículas em dorso das extremidades e regiões palmo-plantares, pápulas eritematosas em nádegas e lesões ulcerativas em língua e mucosa oral. Com base unicamente nas informações fornecidas, qual o diagnóstico provável para o caso?

Um escolar está com suspeita de meningite bacteriana, e, para a confirmação do diagnóstico, solicita-se a análise citológica e bioquímica do líquor. Para confirmar o diagnóstico de meningite bacteriana, o exame deve indicar:

O médico pediatra de uma Unidade Básica de Saúde é procurado pelo diretor de uma escola próxima, solicitando que uma criança seja avaliada. Um parente a acompanha, e, ao examiná-la, o médico suspeita de que as lesões sejam provocadas e que essa criança esteja sofrendo maus-tratos. Qual é a abordagem correta para esse caso?

Em relação ao teste de triagem neonatal biológica (TTN), o popular teste do pezinho, assinale a alternativa correta.

Um adolescente de 15 anos de idade apresenta queixa de dor em articulações de mãos, pés, punhos e cotovelos há 2 meses. Tem ainda febre de 39 º C duas vezes ao dia, rush cutâneo em face, cefaleia intensa e urina avermelhada. Com base apenas nas informações dadas, assinale a alternativa que apresenta corretamente a principal hipótese diagnóstica e os exames complementares iniciais para o caso.

Sobre a Covid-19 na infância, assinale a alternativa correta.

O médico pediatra atua em uma comunidade carente. É uma zona urbana com poucas condições de saneamento e notam-se muitos cães circulando no bairro. Um escolar de 7 anos de idade vem para atendimento com dores abdominais recorrentes e eventuais quadros de sibilância e tosse. No exame físico, nota-se que o paciente está pálido e desnutrido leve. O abdome está um pouco distendido, com presença de hepatoesplenomegalia. Os demais aspectos do exame físico estão normais. O hemograma revela anemia e hipereosinofilia periférica (4.000 eosinófilos). Com base exclusivamente nas informações apresentadas, qual o diagnóstico possível nesse caso?

Lactente, 5 meses de idade, amamentado exclusivamente com leite materno, é levado ao Pronto Atendimento por quadro de diarreia aguda. Ao exame físico, apresenta bom estado geral, saliva presente e perfusão adequada. Assinale a conduta mais apropriada nesse caso.

Qual a manifestação hemorrágica clássica, no momento do diagnóstico, da púrpura trombocitopênica idiopática da infância?

A avaliação da integridade do desenvolvimento neurológico é uma função do pediatra durante os primeiros anos de vida, realizada nas consultas de puericultura. Assinale a alternativa que associa corretamente a idade do bebê ao marco do desenvolvimento.