Variação de CVF acima de 5% do valor previsto é considerada significativa.

A resposta ao broncodilatador só deve ser avaliada em espirometrias que apresentam distúrbios ventilatórios obstrutivos.

Em pacientes com suspeita clínica de asma, uma espirometria normal, porém com prova broncodilatadora positiva, reforça o diagnóstico.

Variações maiores que 350 mL no pós broncodilatador no VEF1, independentemente da variação percentual do obtido, demonstra prova broncodilatadora positiva.

Em pacientes com diagnóstico de DPOC, com prova broncodilatador positiva em VEF1, com variação de 250 mL no pós broncodilatador, a presença de asma associada se torna muito provável, dentro do contexto clínico do paciente.

O cateterismo é inconclusivo para hipertensão pulmonar.

A principal hipótese é de tromboembolismo pulmonar crônico.

A paciente apresenta hipertensão pulmonar por disfunção ventricular esquerda.

É necessário um ecocardiograma transesofágico para afastar comunicação interatrial congênita.

O resultado do cateterismo cardíaco direito corrobora o diagnóstico de hipertensão arterial pulmonar.

Reiniciar o esquema básico completo, com meia dose de cada medicamento.

Reiniciar o esquema básico completo, com dosagens plenas de cada medicamento.

Reiniciar droga a droga, primeiro a pirazinamida, seguida de isoniazida, etambutol e rifampicina, com intervalo de 7 a 15 dias entre elas.

Reiniciar a medicação no esquema contendo apenas etambutol, pirazinamida e isoniazida, visto ser a rifampicina a maior causadora da hepatotoxicidade.

Reintroduzir as drogas paulatinamente, iniciando pela rifampicina com o etambutol, seguida da isoniazida e pirazinamida, com intervalo de 3 a 7 dias entre elas.

Seu resultado positivo também diagnostica micobacterioses não tuberculosas.

É indicado para diagnóstico de todos os casos novos de tuberculose pulmonar ou laríngea.

É indicado para o acompanhamento do tratamento de todos os casos de tuberculose pulmonar.

Sua baixa especificidade e sensibilidade inviabilizam ser realizado em pacientes vivendo com HIV.

Sua positividade se relaciona de forma direta à presença ou não de lesões pulmonares cavitadas vistas em exame de imagem em pacientes com baciloscopia de escarro negativa.

apoio cognitivo-comportamental isolado.

uso isolado de medicamentos de primeira linha.

apoio cognitivo-comportamental e acupuntura a laser.

apoio cognitivo-comportamental em grupos, e não individual.

apoio cognitivo-comportamental combinado com medicamentos de primeira linha.

Fibrinolítico

Pleurodese com talco

Cateter de longa permanência

Decorticação por cirurgia aberta

Decorticação por videotoracoscopia

A presença de faveolamento é um critério secundário para o diagnóstico de pneumonia intersticial usual.

O padrão mais comum na sarcoidose é a presença de micronódulos de distribuição perilinfática, poupando as cissuras.

A histiocitose de células de Langerhans se caracteriza pela presença de cistos de paredes finas que tendem a predominar nas bases.

A pneumonite intersticial não específica (PINE) apresenta uma faixa de parênquima pulmonar poupado das lesões intersticiais, o qual fica acolado à pleura; a ausência desse sinal tomográfico exclui a hipótese diagnóstica.

O padrão característico da pneumonite por hipersensibilidade é a distribuição difusa de opacidades em vidro fosco associadas a atenuação em mosaico, micronódulos centrolobulares e aprisionamento aéreo na expiração.

Solicitar a dosagem de procalcitonina sérica para melhor escolha terapêutica no caso do paciente em questão.

Internar o paciente em enfermaria e coletar mais exames laboratoriais, como função hepática, a fim auxiliar na escolha terapêutica.

Internar o paciente em unidade de terapia intensiva, independentemente da necessidade ou não de ventilação mecânica na evolução.

Solicitar tomografia de tórax a fim de avaliar a extensão do comprometimento pulmonar antes de iniciar a terapêutica, visto que este exame indica, de acordo com o padrão dos achados, qual o agente etiológico em questão.

Inicialmente, colher escarro para bacterioscopia e cultura e hemoculturas, iniciar antibioticoterapia com a associação de ß-lactâmico e macrolídeo, oferecer oxigênio suplementar e internar o paciente na enfermaria.

Teste alérgico cutâneo: positivo para pólens; eosinófilos séricos: 229 células; eosinófilos no escarro induzido: 1%; e fração exalada de óxido nítrico: 30 ppb.

Teste alérgico cutâneo: positivo para ácaros e epitélio de cão; eosinófilos séricos: 88 células; eosinófilos no escarro induzido: 1%; e fração exalada de óxido nítrico: 35 ppb.

Teste alérgico cutâneo: positivo para pólens, ácaros e epitélio de cão; eosinófilos séricos: 180 células; eosinófilos no escarro induzido: 2%; e fração exalada de óxido nítrico: 40 ppb.

Teste alérgico cutâneo: negativo para todos os antígenos testados; eosinófilos séricos: 110 células; eosinófilos no escarro induzido: 1%; e fração exalada de óxido nítrico: 15 ppb.

Teste alérgico cutâneo: negativo para todos os antígenos testados; eosinófilos séricos: 870 células; eosinófilos no escarro induzido: 6%; e fração exalada de óxido nítrico: 20 ppb.

O nível de NO exalado sugere que a paciente é fumante.

O aumento da dose da budesonida é ineficaz para a melhora do controle da asma.

A má adesão ao tratamento pode ser o principal fator de descontrole da asma no presente caso.

O nível elevado de NO exalado sugere comprometimento do interstício pulmonar por processo inflamatório.

A interleucina envolvida no processo inflamatório, cuja atividade tem uma direta relação com os valores do NO exalado, é a IL5.

Solicitar que a pessoa que ligou aguarde até que um médico esteja disponível para falar com ela.

Registrar os dados do paciente e repassar imediatamente a informação ao médico regulador, mantendo a pessoa na linha para fornecer instruções adicionais, se necessário.

Informar à pessoa que o paciente deve procurar o hospital mais próximo por conta própria.

Orientar à pessoa a retornar a ligação caso a situação piore.

A crise renal costuma ocorrer tardiamente na evolução da doença.

O uso preventivo de inibidores da enzima conversora de angiotensina é recomendado para pacientes de risco para crise renal.

O uso de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) é um dos principais gatilhos para a crise renal.

A elevação acelerada dos níveis pressóricos é condição indispensável para o diagnóstico de crise renal.

A presença de atrito de fricção tendínea constitui fator de risco para crise renal.

A absorção de cálcio aumenta, em se tratando de trato gastrointestinal e rins, e os níveis de paratormônio (PTH) decaem.

A osteoclastogênese e a supressão da apoptose de osteoclastos ocorrem como consequência da maior expressão do fator estimulador de colônia de macrófagos pelos osteoblastos e por conta do aumento da expressão do Receptor Activator of Nuclear Fator-Kappa B Ligand (RANKL).

O aumento dos níveis séricos de osteocalcina é observado com o uso prolongado de corticosteroides.

No caso de alto risco de fratura mensurado pela Ferramenta de Avaliação de Risco de Fratura (FRAX), há indicação de tratamento para osteoporose quando a dose diária de prednisona ou equivalente for igual ou superior a 10 mg/dia.

O romosozumabe é uma das medicações de primeira escolha para prevenção e tratamento.

preservação da autonomia das pessoas.

organização dos serviços públicos de modo a evitar duplicidade de meios para fins idênticos.

divulgação de informações quanto ao potencial dos serviços de saúde e sua utilização.

centralização político-administrativa.

participação da comunidade.

Micofenolato de mofetil

Ciclofosfamida

Azatioprina

Prednisona

Infliximabe

Interferon-gama (IFN-γ) tem papel relevante restrito à polimialgia reumática.

O quadro tem patogênese similar à da polimialgia reumática, porém com maior envolvimento vascular.

Em pacientes com doença estabelecida, os resultados de biopsia de artéria temporal serão positivos.

A complicação mais temida no início do quadro é a rotura de aneurismas aórticos.

A IL-6 (interleucina-6) sérica é um índice de baixa sensibilidade para a atividade de doença.

O HLA-B*0702 e o HLA-B*5701 são fatores de risco para a espondiloartrite axial.

O HLA-DRB-1*0103, além de ser fator de risco para a espondiloartrite axial, é também fator de risco para a doença inflamatória intestinal.

A uveíte anterior aguda apresenta associação fraca com o ERAP1.

O HLA-B*51, principal alelo HLA-B de risco para a doença de Behçet, compartilha fatores de proteção com a espondiloartrite axial.

A espondiloartrite axial associa-se ao gene IL23R, de ação no receptor da interleucina-23, ainda que de maneira secundária em relação àquela do IL23R e a psoríase ou a doença inflamatória intestinal.

Quando a artrite periférica se apresenta precocemente no curso da doença, é um preditor de doença menos agressiva.

O ombro é uma articulação pouco afetada.

O achado de dactilite é patognomônico.

A doença pulmonar obstrutiva é a manifestação pulmonar mais comum e é comumente assintomática.

A presença de sacroiliíte na ausência de HLA-B27 é fator de risco para a doença inflamatória intestinal se manifestar clinicamente.

A uveíte é a segunda manifestação ocular mais comum na APs, precedida apenas da episclerite.

O surgimento da uveíte costuma preceder a psoríase e a APs.

A uveíte tende a ter início mais insidioso e a ser bilateral e crônica, na APs.

A imunopatogênese da uveíte na APs inclui as respostas imunes TH-17 e TH-2 dependentes.

HLA-B27 não demonstra associação com o desenvolvimento de uveíte na APs.

A doença inflamatória intestinal se configura como a principal comorbidade da APs, afetando o tratamento dos pacientes.

Pacientes com APs apresentam risco reduzido para gota, comparativamente aos pacientes com psoríase.

Obesidade, depressão e dislipidemia são fatores de risco, na psoríase, para a APs.

O HLA-DR13 é um fator protetor para a uveíte na APs.

Devido ao risco de fibrose hepática, a biopsia hepática deve ser realizada de forma rotineira nos pacientes de risco.