Questões de Medicina para Concurso - Página 1737

Q3236782

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico Cirurgião Geral - Emergência |

Q3236782 Medicina

Homem de 68 anos, diabético e hipertenso, é admitido para cirurgia eletiva de ressecção de adenocarcinoma de cólon. Ele apresenta um histórico de infarto agudo do miocárdio há 6 meses, mas está estável atualmente. Durante a avaliação pré-operatória, seus exames laboratoriais mostram creatinina sérica de 1,85 mg/dL e glicemia de jejum de 143 mg/dL. A cirurgia está programada para daqui a quinze dias.

Assinale a alternativa que representa a melhor abordagem no manejo pré-operatório desse paciente?

A

Realizar teste de estresse cardíaco não invasivo an tes da cirurgia.

B

Ajustar a dose de insulina basal e iniciar controle glicêmico intensivo com meta de glicemia entre 70-110 mg/dL.

C

Suspender o uso de inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA) dois dias antes da cirurgia.

D

Realizar a cirurgia conforme planejado, uma vez que o paciente está clinicamente estável.

E

Adiar a cirurgia por três meses para otimizar a fun ção renal e o controle glicêmico.

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Q3236781

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico Cirurgião Geral - Emergência |

Q3236781 Medicina

Uma mulher de 64 anos, com histórico de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial, é admitida no hospital para cirurgia de hemicolectomia esquerda por pólipo viloso de grandes dimensões com alto grau de displasia. Durante o procedimento, foi identificado derramamento fecal significativo, e a operação foi classificada como contaminada. No 4o dia pós-operatório, a paciente apresenta febre persistente (38,8 ºC), taquicardia (116 bpm) e dor abdominal difusa. Exames laboratoriais mostram leucocitose com desvio à esquerda, proteína C-reativa elevada e culturas sanguíneas negativas. O exame físico revela descompressão brusca negativa à palpação abdominal, com eritema e drenagem purulenta na incisão cirúrgica. A tomografia abdominal não revelou coleções intracavitárias.
Com base no caso clínico expresso, assinale a alternativa que aponta a conduta mais apropriada nesse momento.

A

Abertura da ferida cirúrgica, limpeza local e troca de curativos frequentes.

B

Início empírico de antibióticos de amplo espectro e reoperação imediata.

C

Drenagem percutânea guiada por imagem e antibioticoterapia direcionada.

D

Início de antibióticos específicos para patógenos entéricos após nova coleta de hemoculturas.

E

Observação clínica rigorosa sem intervenção, pois a febre é comum no pós-operatório.

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Q3236780

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico Cirurgião Geral - Emergência |

Q3236780 Medicina

Uma mulher de 62 anos, previamente saudável, é sub metida a uma cirurgia de Whipple por adenocarcinoma de cabeça de pâncreas. No pós-operatório imediato, evolui com instabilidade hemodinâmica, necessitando de suporte vasopressor. No 3° dia pós-operatório, apresenta fístula pancreática grau C, confirmada por drenagem de líquido com alto teor de amilase e sinais de infecção local. O estado nutricional inicial da paciente era adequa do, mas no momento apresenta balanço nitrogenado negativo e albumina sérica de 2,1 g/dL.

Considerando o exposto, assinale a alternativa que apresenta a conduta nutricional mais apropriada nesse cenário.

A

Dieta oral precocemente, com suplementação proteica, para estimular a cicatrização da fístula.

B

Nutrição parenteral total devido ao risco de agrava mento da fístula com nutrição enteral.

C

Nutrição enteral por sonda jejunal, com formulações oligoméricas ricas em proteínas.

D

Jejum absoluto, mantendo nutrição apenas via solução de glicose e eletrólitos.

E

Nutrição parenteral combinada com nutrição enteral via sonda gástrica para otimizar o suporte.

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Q3236779

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico Cirurgião Geral - Emergência |

Q3236779 Medicina

Um homem de 40 anos, previamente saudável, é admiti do na emergência após um acidente automobilístico. Ele apresenta trauma torácico fechado, fratura de múltiplas costelas e hemotórax direito, além de fratura exposta de fêmur esquerdo. Na admissão, está consciente, mas com sinais de hipoperfusão periférica (pulso de 130 bpm, pressão arterial de 80/50 mmHg). Após estabilização ini cial com reposição volêmica e drenagem torácica, inicia--se a investigação laboratorial. Os exames mostram: glicemia de 210 mg/dL, lactato de 5 mmol/L, leucocitose de 18.000/mm³ e níveis de cortisol plasmático elevados.
Assinale a alternativa que indica, dentre as seguintes estratégias iniciais, a mais apropriada para manejar a res posta endócrino-metabólica ao trauma nesse paciente.

A

Infusão contínua de insulina intravenosa para controle da hiperglicemia.

B

Administração de hidrocortisona para controle da resposta inflamatória e redução da glicemia.

C

Controle da resposta metabólica por meio de analgesia multimodal e reposição proteica precoce.

D

Uso de betabloqueadores para reduzir o hipermetabolismo e o consumo de oxigênio.

E

Restrição calórica agressiva para minimizar a hiper glicemia e a resposta catabólica.

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Q3236703

Ano: 2025 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Cariacica - ES Prova: IDESG - 2025 - Prefeitura de Cariacica - ES - Médico - Área de Atuação: Otorrinolaringologia |

Q3236703 Medicina

As rinites são condições comuns na prática otorrinolaringológica, podendo apresentar características distintas. Sobre as rinites, marque a alternativa correta:

A

A rinite alérgica é desencadeada exclusivamente por alérgenos sazonais, como pólen.

B

A rinite medicamentosa está associada ao uso prolongado de descongestionantes nasais tópicos.

C

A rinite infecciosa é geralmente causada por fungos em pacientes imunocompetentes.

D

A rinite vasomotora é caracterizada pela inflamação persistente causada por infecção bacteriana.

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Q3236702

Ano: 2025 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Cariacica - ES Prova: IDESG - 2025 - Prefeitura de Cariacica - ES - Médico - Área de Atuação: Otorrinolaringologia |

Q3236702 Medicina

As sinusites crônicas são condições inflamatórias que afetam os seios paranasais. Sobre essa afecção, marque a alternativa INCORRETA:

A

A sinusite crônica com pólipos nasais é frequentemente associada à asma e intolerância ao ácido acetilsalicílico.

B

A tomografia computadorizada é o exame de escolha para avaliação detalhada da sinusite crônica.

C

A sinusite crônica é definida pela presença de sintomas por mais de 12 semanas.

D

O tratamento cirúrgico é indicado para todos os pacientes com sinusite crônica.

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Q3236701

Ano: 2025 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Cariacica - ES Prova: IDESG - 2025 - Prefeitura de Cariacica - ES - Médico - Área de Atuação: Otorrinolaringologia |

Q3236701 Medicina

As otites médias secretoras são condições comuns na infância. Sobre o manejo dessa patologia, marque a alternativa correta:

A

A otite média secretora está raramente associada a alterações da tuba auditiva.

B

O uso de antibióticos orais é a principal abordagem terapêutica para otite média secretora.

C

A otite média secretora é frequentemente assintomática, não afetando a audição das crianças.

D

A miringotomia com colocação de tubo de ventilação é indicada em casos de otite média secretora persistente

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Q3236700

Ano: 2025 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Cariacica - ES Prova: IDESG - 2025 - Prefeitura de Cariacica - ES - Médico - Área de Atuação: Otorrinolaringologia |

Q3236700 Medicina

As afecções vestibulares periféricas incluem condições comuns, como a vertigem posicional paroxística benigna (VPPB). Sobre essa condição, marque a alternativa correta:

A

A VPPB afeta predominantemente o canal semicircular lateral, sendo o canal posterior raramente envolvido.

B

A VPPB é causada pela inflamação dos canais semicirculares, geralmente associada a infecções virais.

C

O tratamento da VPPB requer o uso prolongado de corticosteroides orais para redução da inflamação vestibular.

D

O teste de Dix-Hallpike é utilizado para diagnosticar a VPPB, identificando nistagmo característico.

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Q3236699

Ano: 2025 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Cariacica - ES Prova: IDESG - 2025 - Prefeitura de Cariacica - ES - Médico - Área de Atuação: Otorrinolaringologia |

Q3236699 Medicina

Os tumores de laringe incluem neoplasias malignas que frequentemente requerem diagnóstico precoce. Sobre essa condição, marque a alternativa correta:

A

O tabagismo é um fator de proteção para tumores de laringe devido à sua capacidade de reduzir a proliferação celular.

B

A radioterapia é contraindicada em todos os casos de tumores de laringe.

C

A disfonia progressiva é um sintoma precoce em tumores de laringe com acometimento glótico.

D

Os tumores de laringe afetam predominantemente a região supraglótica, sendo a glote raramente envolvida.

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Q3236698

Ano: 2025 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Cariacica - ES Prova: IDESG - 2025 - Prefeitura de Cariacica - ES - Médico - Área de Atuação: Otorrinolaringologia |

Q3236698 Medicina

As otites externas são condições frequentemente diagnosticadas em otorrinolaringologia. Sobre a otite externa difusa, marque a alternativa correta:

A

A otite externa maligna é uma complicação comum em pacientes imunocompetentes.

B

O tratamento tópico com gotas otológicas contendo corticosteroides e antibióticos é a abordagem de escolha.

C

O principal fator predisponente para otite externa difusa é a presença de colesteatoma.

D

A otite externa difusa é causada predominantemente por infecções virais, como o herpes-zóster.

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Q3236697

Ano: 2025 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Cariacica - ES Prova: IDESG - 2025 - Prefeitura de Cariacica - ES - Médico - Área de Atuação: Otorrinolaringologia |

Q3236697 Medicina

A síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS) é uma condição de relevância clínica em otorrinolaringologia. Sobre a SAOS, marque a alternativa INCORRETA:

A

A pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) é uma terapia eficaz em casos moderados a graves.

B

A SAOS é frequentemente associada à obesidade e hipertrofia de amígdalas e adenoides em crianças.

C

O tratamento cirúrgico é indicado para todos os pacientes com SAOS, independentemente da gravidade.

D

A polissonografia é o exame padrão-ouro para diagnóstico da SAOS.

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Q3236696

Ano: 2025 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Cariacica - ES Prova: IDESG - 2025 - Prefeitura de Cariacica - ES - Médico - Área de Atuação: Otorrinolaringologia |

Q3236696 Medicina

As paralisias laríngeas podem resultar de diversas etiologias, incluindo causas neurológicas e iatrogênicas. Sobre essa condição, marque a alternativa correta:

A

A disfonia e a aspiração são sintomas raros em paralisias laríngeas unilaterais.

B

O exame físico da laringe não tem valor diagnóstico em casos de paralisia unilateral das pregas vocais.

C

As paralisias bilaterais das pregas vocais sempre requerem traqueostomia para manejo definitivo.

D

A paralisia do nervo laríngeo recorrente pode estar associada a cirurgias da glândula tireoide.

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Q3236695

Ano: 2025 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Cariacica - ES Prova: IDESG - 2025 - Prefeitura de Cariacica - ES - Médico - Área de Atuação: Otorrinolaringologia |

Q3236695 Medicina

As laringites podem apresentar características agudas ou crônicas. Sobre a laringite crônica, marque a alternativa INCORRETA:

A

O exame de videolaringoscopia pode revelar edema, hiperemia e leucoplasia nas pregas vocais.

B

A laringite crônica está frequentemente associada a infecções bacterianas persistentes.

C

A laringite crônica está frequentemente associada a exposição prolongada a irritantes, como fumaça de cigarro.

D

O tratamento da laringite crônica inclui a suspensão de fatores irritantes e reabilitação vocal.

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Q3236694

Ano: 2025 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Cariacica - ES Prova: IDESG - 2025 - Prefeitura de Cariacica - ES - Médico - Área de Atuação: Otorrinolaringologia |

Q3236694 Medicina

Os traumas em otorrinolaringologia podem comprometer diversas estruturas anatômicas. Sobre os traumas faciais, marque a alternativa correta:

A

A fratura do arco zigomático frequentemente está associada a trismo devido ao impacto nos músculos mastigatórios.

B

Fraturas do osso nasal raramente causam deformidade estética significativa.

C

A tomografia computadorizada não tem valor diagnóstico em casos de trauma facial complexo.

D

A redução cirúrgica de fraturas faciais é desnecessária em pacientes com deformidades leves.

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Q3236693

Ano: 2025 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Cariacica - ES Prova: IDESG - 2025 - Prefeitura de Cariacica - ES - Médico - Área de Atuação: Otorrinolaringologia |

Q3236693 Medicina

As labirintopatias centrais podem ser confundidas com condições periféricas. Sobre a avaliação das vertigens centrais, marque a alternativa INCORRETA:

A

As vertigens centrais frequentemente apresentam nistagmo que não se extingue com a fixação do olhar.

B

A avaliação de pacientes com vertigem central inclui exames de imagem, como ressonância magnética.

C

A vertigem central pode estar associada a acidente vascular cerebral (AVC) na circulação posterior.

D

A manobra de Epley é eficaz no tratamento da vertigem central.

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Q3236692

Ano: 2025 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Cariacica - ES Prova: IDESG - 2025 - Prefeitura de Cariacica - ES - Médico - Área de Atuação: Otorrinolaringologia |

Q3236692 Medicina

As disacusias podem ter diversas etiologias. Sobre a disacusia súbita, marque a alternativa correta:

A

O prognóstico da disacusia súbita é sempre desfavorável, independentemente do tratamento.

B

A disacusia súbita bilateral é a apresentação mais comum.

C

A disacusia súbita geralmente está associada a infecções bacterianas do ouvido médio.

D

O uso de corticosteroides sistêmicos é indicado no manejo inicial da disacusia súbita.

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Q3236691

Ano: 2025 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Cariacica - ES Prova: IDESG - 2025 - Prefeitura de Cariacica - ES - Médico - Área de Atuação: Otorrinolaringologia |

Q3236691 Medicina

Os traumas em otorrinolaringologia frequentemente incluem lesões na laringe. Sobre os traumas laríngeos, marque a alternativa correta:

A

O diagnóstico de fraturas laríngeas exige avaliação por tomografia computadorizada.

B

A inspeção externa é suficiente para excluir lesões significativas em traumas laríngeos.

C

A traqueostomia nunca é necessária em traumas laríngeos, independentemente da gravidade.

D

O manejo inicial de traumas laríngeos inclui o uso de anti-inflamatórios para prevenir edema.

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Q3236690

Ano: 2025 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Cariacica - ES Prova: IDESG - 2025 - Prefeitura de Cariacica - ES - Médico - Área de Atuação: Otorrinolaringologia |

Q3236690 Medicina

As urgências otorrinolaringológicas incluem condições graves, como o angioedema de vias aéreas. Sobre o manejo dessa condição, marque a alternativa INCORRETA:

A

A traqueostomia de emergência é frequentemente necessária em casos de obstrução grave das vias aéreas.

B

O angioedema de vias aéreas pode ser desencadeado por inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA).

C

A adrenalina subcutânea é a principal terapia para angioedema hereditário.

D

O angioedema hereditário está associado a deficiência ou disfunção do inibidor de C1 esterase.

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Q3236689

Ano: 2025 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Cariacica - ES Prova: IDESG - 2025 - Prefeitura de Cariacica - ES - Médico - Área de Atuação: Otorrinolaringologia |

Q3236689 Medicina

A paralisia do nervo facial é uma condição neurológica frequentemente avaliada em otorrinolaringologia. Sobre essa condição, marque a alternativa correta:

A

O manejo inicial da paralisia facial idiopática inclui exclusivamente fisioterapia.

B

A paralisia facial periférica pode ser causada pelo vírus do herpes simples, caracterizando a síndrome de Ramsay Hunt.

C

O teste de Schirmer é utilizado para avaliar a audição em casos de paralisia facial.

D

A paralisia facial periférica afeta exclusivamente a porção inferior da face.

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Q3236688

Ano: 2025 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Cariacica - ES Prova: IDESG - 2025 - Prefeitura de Cariacica - ES - Médico - Área de Atuação: Otorrinolaringologia |

Q3236688 Medicina

A adenotonsilectomia é frequentemente indicada em casos de hipertrofia de amígdalas e adenoides. Sobre essa condição, marque a alternativa correta:

A

O diagnóstico de hipertrofia de adenoides é confirmado por nasofibroscopia ou radiografia de cavum.

B

A adenotonsilectomia é contraindicada em crianças com histórico de infecções recorrentes de vias aéreas superiores.

C

A hipertrofia de amígdalas e adenoides raramente está associada à apneia obstrutiva do sono em crianças.

D

A hipertrofia de amígdalas está sempre associada à febre e dor de garganta crônica.

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Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

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