O Polígono de Willis, também conhecido como Círculo Arterial Cerebral ou Círculo de Willis, é uma estrutura anatômica localizada na base do cérebro, formada por um conjunto de artérias responsáveis por fornecer sangue à maior parte do cérebro. Em que situação clínica o Polígono de Willis desempenha um papel crucial para evitar danos cerebrais?

A farmacodinâmica dos antidepressivos envolve os mecanismos de ação desses medicamentos no sistema nervoso central (SNC) e seus efeitos no funcionamento cerebral. Qual é o mecanismo de ação predominante dos Inibidores Seletivos de Recaptação de Serotonina (ISRS) no tratamento da depressão?

Qual das seguintes afirmações é verdadeira em relação à cefaleia tensional?

A neurite é uma condição que envolve inflamação ou degeneração dos nervos periféricos, podendo ser causada por diversas razões. Essa inflamação pode afetar diferentes tipos de nervos, incluindo o nervo óptico, resultando em condições específicas, como a neurite óptica. A neurite óptica é caracterizada por:

Convulsões são eventos paroxísticos caracterizados por atividade elétrica cerebral anormal, resultando em sintomas motores, sensoriais e/ou autonômicos. Quais são as possíveis complicação associadas a convulsões prolongadas e o que deve ser feito para gerenciá-las?

A epilepsia é uma condição neurológica caracterizada por episódios recorrentes de atividade cerebral anormal, que resultam em crises epilépticas. Em relação ao diagnóstico da epilepsia, qual dos seguintes exames é particularmente útil na identificação de atividade elétrica cerebral anormal?

De acordo com o Estudo Longitudinal de Saúde dos Idosos Brasileiros (ELSI-Brasil), 7 em cada 10 idosos sofrem de ao menos uma doenças crônica. Sobre esse tema, analise as afirmativas:

I- Doenças cardiovasculares representam a maior taxa de mortalidade entre os idosos e envolvem doenças como hipertensão arterial, doença coronariana, infarto e angina.

II- Com o aumento da gordura e perda de massa muscular, o corpo passa a não responder e processar tão bem a insulina e contribui com o aparecimento da diabetes tipo 2. A doença promove consequências em efeito cascata e afeta os rins, o coração e a visão

III- A osteoporose atinge mais os homens e está relacionada à diminuição da massa ôssea, que já é menor no sexo masculino. As consequências, apesar de não serem aparentes, são um grande problema aos idosos, que são mais suscetíveis ás fraturas.

IV- As doenças cerebrovasculares, como o acidente vascular cerebral, são a segunda causa de morte em pessoas com 65 anos ou mais.

Estão corretas as afirmativas

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) È uma condição médica que envolve a obstrução crônica do fluxo de ar nas vias aéreas, dificultando a respiração. Sobre esse tema, analise as afirmativas abaixo:

I- As principais doenças que compõem a DPOC são a bronquite crônica, o enfisema pulmonar e a fibrose cística.

II- O tratamento da DPOC geralmente envolve uma combinação de mudanças no estilo de vida, medicamentos, fisioterapia respiratória e, em alguns casos, cirurgia.

III- Os principais mecanismos fisiopatológicos da DPOC são Inflamação crônica das vias aéreas, obstrução das vias aéreas e hiperinflação pulmonar.

IV- As principais manifestações clínicas da DPOC são: falta de ar, tosse, expectoração e dor abdominal.

Estão corretas as afirmativas:

Um paciente com insuficiência renal crônica está em tratamento com diálise peritoneal. Qual é a causa mais comum de peritonite em pacientes em diálise peritoneal?

A fração de ejeção (FE) é a percentagem do sangue na câmara de bombeamento principal que é ejetada com cada batimento. Quando a FE é reduzida devido a uma lesão do músculo cardíaco, como após um ataque cardíaco, a contração do músculo cardíaco é mais fraca e a capacidade de bombeamento é reduzida. Qual das seguintes afirmações sobre a insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFEr) está correta?

Um homem de 55 anos, obeso, hipertenso e diabético, apresenta dor no peito ao realizar esforço físico. O eletrocardiograma (ECG) mostra alteraçõess compatíveis com isquemia miocárdica. Qual é o diagnóstico mais provável?

Paciente, 32 anos, sexo masculino, com histórico de migrânea crônica e episódios recorrentes de AITs. Apresenta história familiar de pai e tias com quadro semelhante e, que inclusive, evoluíram com demência precoce e tiveram AVCs e AITs múltiplos. Realizou-se a ressonância magnética de crânio para investigação e o resultado evidenciou alterações confluentes da substância branca profunda que se estende até os lobos temporais anteriores. Na consulta de retorno, o neurologista informou ao paciente que se tratava possivelmente de um quadro de arteriopatia cerebral autossômica dominante com infartos subcorticais e leucoencefalopatia (CADSIL). O cromossomo afetado, neste caso, é:

A enxaqueca é uma condição neurológica comum, afetando cerca de 10-15% da população mundial; geralmente é mais prevalente em mulheres. Suas origens envolvem fatores genéticos e ambientais; alguns pacientes com enxaqueca apresentam aura que é um fenômeno neurológico que precede o início da dor de cabeça, existindo diferentes tipos, tais como aura visual, sensitiva, de tronco-encefálico, dentre outras. Um dos sintomas da aura de troncoencefálico é:

Criança, 4 anos, sexo masculino, iniciou quadro progressivo de movimentos bruscos, rápidos e erráticos de tronco e membros, além de movimentos rápidos do globo ocular em diversas direções, denominado de síndrome de Opsoclonus-mioclonus. Sabendo-se que na infância as causas neoplásicas são muito comuns para tal síndrome, trata-se da etiologia mais provável neste contexto:

A Hipertensão Arterial (HA) é uma doença frequentemente associada a outras condições clínicas como a Síndrome Metabólica (SM), Doença Arterial Coronariana (DAC) e Doença Renal Crônica (DRC). Sobre o tratamento dos pacientes com HA e tais condições relacionadas, analise as afirmativas a seguir.

I. O tratamento medicamentoso deve ser iniciado na SM sempre que a PA estiver ≥ 140/90 mmHg, priorizando-se o emprego de anti-hipertensivos metabolicamente neutros ou que melhorem a sensibilidade à insulina, como os IECA, os BRA e os BCC.

II. O tratamento da HA associada à DAC, que inclui pacientes pós-IAM, com angina de peito e revascularização miocárdica, deve contemplar preferencialmente os betabloqueadores, os IECA ou os BRA, além de estatinas e ácido acetilsalicílico com meta pressórica < 130/80 mmHg.

III. Em pacientes com doença renal crônica, principalmente em dialíticos, pressão arterialsistólica com valoressuperiores a 160 mmHg ou inferiores a 110 mmHg são implicadas no aumento da mortalidade.

De acordo com as orientações das Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial, está correto o que se afirma em:

(Considere: IECA: inibidor da enzima conversora de angiotensina / BRA: bloqueadores dos receptores AT1 da angiotensina II / BCC: bloqueadores de canais de cálcio / IAM: Infarto Agudo do Miocárdio.)

A escolha do tratamento da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) deve levar em consideração a intensidade dossintomas, a presença de exacerbações, os efeitos adversos, as comorbidades, as alterações cognitivas, a adaptação com o dispositivo, a disponibilidade das medicações e seu custo. De acordo com as recomendações para o tratamento farmacológico da DPOC, da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, assinale a afirmativa INCORRETA.

(LABA: β2-agonista de longa duração / LAMA: anticolinérgico de longa duração / CI: corticoide inalatório.)

O controle glicêmico é decisivo para a prevenção das complicações micro e macrovasculares do diabetes mellitus (DM). Há, atualmente, um grande número de opçõesterapêuticas para tratar a hiperglicemia do DM tipo 2, com eficácia demonstrada na redução da glicemia e com segurança cardiovascular estabelecida. Considerando este contexto, analise as afirmativas a seguir.

I. Em adultas não gestantes com diagnóstico recente de DM tipo 2, sem tratamento prévio, sem doença cardiovascular ou renal, e com hemoglobina glicada entre 7,5% e 9,0%, a terapia dupla inicial com metformina associada a outro antidiabético deve ser considerada para melhorar o controle glicêmico.

II. No caso de opção pelo uso de uma sulfonilureia, as de segunda geração, como a gliclazida MR e glimepirida, têm preferência pelo seu menor potencial para causar hipoglicemia.

III. Em adultos não gestantes com diagnóstico recente de DM tipo 2, sem doença renal estabelecida, um inibidor do SGLT2 (Cotransportador de Sódio e Glicose) deve ser considerado para a proteção da perda de função renal.

De acordo com as orientações da Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes,sobre o tratamento farmacológico da hiperglicemia no DM tipo 2, está correto o que se afirma em

Trata-se da área do cérebro frequentemente associada ao controle da impulsividade e tomada de decisões, sendo implicada em distúrbios, tais como o Transtorno de Deficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH):

A alteração qualitativa da linguagem que consiste na repetição involuntária da última ou últimas palavras que o próprio paciente falou é:

Entre os antidepressivos relacionados a seguir, aquele que apesenta maior chance de agravar um quadro de glaucoma de angulo fechado é: