Questões de Concurso Comentadas sobre medicina
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I. Uso de progesterona vaginal em pacientes com história de parto pré-termo em gestação anterior.
II. Rastreamento e tratamento da vaginose bacteriana em gestantes assintomáticas para prevenção de parto pré-termo.
Está CORRETO o que se afirma:
( ) O tamoxifeno, modulador seletivo do receptor de estrogênio utilizado como tratamento hormonal no câncer de mama, apresenta função agonista no endométrio na paciente pós-menopáusica (que tem baixos níveis de estrogênio) e antagonista na pré-menopáusica (que apresenta altos níveis). Dessa forma, seu uso está associado ao risco de pólipo endometrial, hiperplasia do endométrio e carcinoma endometrial na mulher pós-menopáusica.
( ) A idade igual ou maior que 65 anos está relacionada com melhor prognóstico, uma vez que as mulheres idosas tendem a ter lesões mais bem diferenciadas do que as jovens. Existe, também, uma evidência de disparidade étnica no que se refere ao tempo de sobrevida. Mulheres brancas apresentam menor sobrevida do que mulheres negras de mesma idade, tipo, grau histológico e estádio da doença.
I. Tranfusão feto-fetal. II. Restrição seletiva do crescimento fetal. III. Óbito de um dos fetos. IV. Gêmeo acárdico.
Está CORRETO o que se afirma:
(1) Marasmo. (2) Kwashiorkor.
( ) O abdome pode ser globoso e raramente com hepatomegalia.
( ) Hepatomegalia (esteatose).
( ) Acometimento de cabelos (textura, coloração, facilidade de soltar do couro cabeludo).
( ) Irritabilidade.
I. As dermatopatias que se apresentam com vesículas e pústulas representam desde condições transitórias e benignas até doenças que ameaçam a vida, como o herpes neonatal.
II. Candidíase neonatal é a infecção fúngica causada pela levedura Candida sp., e a principal espécie isolada de neonatos com essa infecção é a Candida tropicalis.
III. O eritema tóxico neonatal é uma dermatopatia transitória que dura poucos dias, enquanto os cistos de mília, normalmente, duram poucas semanas.
IV. A exposição intrauterina, ou no período neonatal, ao vírus varicela zoster pode determinar no recém-nascido a síndrome da varicela fetal, a varicela neonatal ou o herpes zoster infantil.
Está CORRETO o que se afirma:
( ) A influência simpática aumenta progressivamente com o evoluir da gestação, provocando uma gradual diminuição dos níveis da frequência cardio-fetal (FCF).
( ) Os quimiorreceptores e barorreceptores estão presentes na vida fetal e são mediados pelo sistema nervoso autônomo.
( ) No feto, a FCF pode sofrer influências da homeostase materna, da concentração de O2 e dos movimentos respiratórios fetais (MR), que provocam aumento da pressão intratorácica, diminuição do retorno venoso e diminuindo da FCF.
( ) As principais causas de IRespA tipo 1 incluem asma, DPOC, medicações depressoras do SNC e doenças neuromusculares.
( ) Edema agudo de pulmão, infecções, embolia pulmonar e atelectasia são causas frequentes de IRespA tipo 2.
( ) CPAP é recomendado para pacientes com DPOC exacerbada, enquanto BiPAP é recomendado para pacientes com edema agudo de pulmão.
( ) Hipercapnia de instalação rápida pode manifestar-se clinicamente com delirium, paranoia, rebaixamento do nível de consciência, confusão ou coma.
Sobre Atestado Médico é CORRETO afirmar que:
I. O empregado tem direito a se afastar do trabalho por até 15 dias consecutivos, mediante a apresentação de atestado médico.
II. Caso a incapacidade se estenda por mais de 15 dias, o trabalhador deverá ser encaminhado ao INSS para avaliação e, se necessário, concessão de benefícios previdenciários.
III. Durante os primeiros 15 dias de afastamento, o empregador é responsável por continuar pagando o salário do funcionário. A partir do 16º dia, a responsabilidade passa a ser do INSS.
IV. O atestado médico, quando solicitado pelo empregador, deve ser apresentado em até 48 horas.
Estão CORRETAS:
Sobre a Triagem Neonatal Biológica, é CORRETO afirmar que:
I. O diagnóstico presuntivo em triagem neonatal refere-se à interpretação de correlações clínicas e/ou clínico-laboratoriais, indicando impressão, suspeita ou probabilidade, obtidas por utilização unicamente dos testes de triagem conforme protocolos técnicos estabelecidos para os distúrbios ou doenças específicas.
II. O diagnóstico definitivo ou de certeza refere-se à constatação da presença do distúrbio ou doença, nos casos previamente suspeitos à triagem, por meio de testes confirmatórios e/ou avaliação clínica.
III. A melhoria da efetividade do acesso ao tratamento e acompanhamento dos casos diagnosticados, obtidos com as ações operacionais de monitoramento e acompanhamento das pessoas com diagnóstico positivo incluem a busca ativa para a recoleta, reteste, reavaliação, agendamento de consultas e acompanhamento de comparecimento.
IV. A incorporação e uso de tecnologias voltadas para a promoção, prevenção e cuidado integral nas Redes de Atenção à Saúde (RAS), incluindo tratamento medicamentoso e fórmulas nutricionais quando indicados no âmbito do SUS devem ser resultado das recomendações formuladas por órgãos governamentais a partir do processo de avaliação e aprovação pela Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS (CONITEC) e Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) do Ministério da Saúde.
Estão CORRETAS:
I. A VSA tem como objeto os fatores ambientais de risco à saúde da população, o que significa antecipar e prever o processo de adoecimento por meio de ações de inspeção, de controle, de monitoramento, de intervenção e de comunicação.
II. A VSA articula-se com serviços e unidades de saúde da Rede de Atenção à Saúde do SUS (RAS-SUS), em especial com a vigilância epidemiológica, a vigilância sanitária, a vigilância em saúde do trabalhador, a rede de laboratórios e as unidades de atenção básica. Atua também em parceria com órgãos das secretarias (estaduais e municipais) de meio ambiente, de educação, de defesa civil e de saneamento.
III. A finalidade precípua das ações de vigilância em saúde ambiental é identificar e intervir nos problemas de saúde relacionados aos fatores de riscos ambientais do território com o propósito de contribuir para a melhoria da qualidade de vida da população.
IV. Em geral, o tipo, a natureza e a quantidade de riscos ambientais têm origem em processos de produção e de consumo de bens (produtos e serviços) que determinam e contribuem para configurar condições e ocorrências de riscos, as quais vão influenciar na forma de adoecer da população.
Estão CORRETAS: