Questões de Medicina para Concurso - Página 1719

Q3015797

Ano: 2024 Banca: IPEFAE Órgão: Prefeitura de Aguaí - SP Prova: IPEFAE - 2024 - Prefeitura de Aguaí - SP - Médico de Ambulatório - Infectologista |

Q3015797 Medicina

Considerando os diferentes mecanismos de ação de protozoários patogênicos humanos, avalie as descrições abaixo e identifique qual delas apresenta corretamente o mecanismo pelo qual o protozoário causador da doença atua no hospedeiro humano:

A

Trypanosoma cruzi, causador da Doença de Chagas, invade células hospedeiras, principalmente células musculares e neurônios, onde se multiplica no citoplasma e induz a ruptura celular por lise, levando a manifestações cardíacas e neurológicas.

B

Plasmodium spp., responsável pela malária, infecta e se replica dentro dos eritrócitos, levando à sua ruptura cíclica e subsequente liberação de merozoítos que infectam mais eritrócitos, causando febre cíclica e anemia hemolítica.

C

Giardia lamblia, agente da giardíase, adere à mucosa do intestino delgado, onde se multiplica e interfere na absorção de nutrientes, causando diarreia e malabsorção sem invadir o tecido.

D

Leishmania spp., causadora da leishmaniose, infecta e se replica dentro de macrófagos do hospedeiro, promovendo a formação de úlceras cutâneas e, ocasionalmente, infecção visceral ao interferir na resposta imune do hospedeiro.

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Q3015796

Ano: 2024 Banca: IPEFAE Órgão: Prefeitura de Aguaí - SP Prova: IPEFAE - 2024 - Prefeitura de Aguaí - SP - Médico de Ambulatório - Infectologista |

Q3015796 Medicina

A esquistossomose mansônica, causada pelo helminto Schistosoma mansoni, é uma geohelmintose prevalente em diversas regiões do mundo, incluindo o Brasil. Considerando os aspectos epidemiológicos, clínicos e de controle da esquistossomose, qual das alternativas abaixo apresenta a afirmação mais precisa e completa sobre essa doença?

A

Manifestações clínicas: a esquistossomose apresenta um quadro clínico agudo e crônico bem definido. Na fase aguda, os sintomas mais comuns são febre, tosse, urticária e prurido, enquanto que na fase crônica, podem ocorrer hepatoesplenomegalia, hipertensão portal, ascite e hematúria.

B

Transmissão: a principal forma de transmissão da esquistossomose mansônica ocorre através do contato direto com água doce contaminada com cercárias, larvas liberadas hospedeiros intermediários.

C

Diagnóstico: o diagnóstico da esquistossomose mansônica pode ser realizado por diferentes métodos, como o exame parasitológico de fezes (EPF), o exame de urina pela técnica de filtração e o teste sorológico. O EPF é o método mais utilizado, principalmente na fase aguda da doença, quando a excreção de ovos nas fezes é mais intensa.

D

Controle: o controle da esquistossomose mansônica envolve medidas de educação em saúde, tratamento da população infectada, controle dos caramujos hospedeiros intermediários e melhoria das condições de saneamento básico. O tratamento da doença é realizado com Benznidazol, um medicamento antiparasitário eficaz na eliminação dos vermes adultos.

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Q3015795

Ano: 2024 Banca: IPEFAE Órgão: Prefeitura de Aguaí - SP Prova: IPEFAE - 2024 - Prefeitura de Aguaí - SP - Médico de Ambulatório - Infectologista |

Q3015795 Medicina

Analisando a evolução da resistência bacteriana a antibióticos, é possível observar que a resistência a determinados antimicrobianos pode apresentar diferentes padrões de desenvolvimento ao longo do tempo. Considerando os conceitos de linhas e ciclos de resistência bacteriana, indique qual das alternativas abaixo apresenta a descrição mais precisa e completa sobre esse fenômeno:

A

Linhas de resistência: representam o aumento gradual da resistência a um antibiótico específico por uma única população bacteriana, geralmente em resposta à exposição contínua ao mesmo antimicrobiano. Essa progressão pode ser linear ou sigmoidal, com diferentes inclinações, dependendo da bactéria e do antibiótico em questão. (Incorreta)

B

Ciclos de resistência: caracterizam-se pela flutuação cíclica da suscetibilidade bacteriana a um antibiótico ao longo do tempo. Essa dinâmica pode ser influenciada por diversos fatores, como a introdução de novos antimicrobianos no mercado, mudanças nas práticas de prescrição e uso de antibióticos, e a disseminação de clones bacterianos com diferentes perfis de resistência. (Parcialmente correta)

C

Relação entre linhas e ciclos de resistência: a inclinação da linha de resistência para um determinado antibiótico pode influenciar a probabilidade de ocorrência de ciclos de resistência. Bactérias com linhas de resistência mais íngremes apresentam maior propensão a desenvolverem ciclos de resistência, enquanto que aquelas com linhas mais planas tendem a ter uma suscetibilidade mais estável ao antibiótico. (Incorreta)

D

Fatores que influenciam as linhas e ciclos de resistência: a ocorrência de linhas e ciclos de resistência é influenciada por diversos fatores interligados, incluindo a farmacocinética e farmacodinâmica do antibiótico, características da população bacteriana (diversidade genética, mecanismos de resistência), práticas de prescrição e uso de antibióticos, e fatores ecológicos (disseminação de clones resistentes)

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Q3015794

Ano: 2024 Banca: IPEFAE Órgão: Prefeitura de Aguaí - SP Prova: IPEFAE - 2024 - Prefeitura de Aguaí - SP - Médico de Ambulatório - Infectologista |

Q3015794 Medicina

Considere o mecanismo de ação da fosfomicina e as implicações clínicas da resistência bacteriana. A fosfomicina age inibindo a síntese de peptidoglicano, um componente essencial da parede celular bacteriana, ao se ligar à enzima UDP-N-acetilglucosamina enolpiruvil transferase (MurA). Esse mecanismo interfere com a primeira etapa na biossíntese do peptidoglicano. No contexto de resistência, as bactérias podem desenvolver mecanismos específicos que diminuem a eficácia da fosfomicina. NÃO é uma via conhecida de resistência à fosfomicina:

A

Produção de enzimas fosfotransferase que inativam a fosfomicina.

B

Alterações na permeabilidade da membrana externa, reduzindo a captação da fosfomicina.

C

Superexpressão da enzima MurA com mutações que diminuem a afinidade da fosfomicina.

D

Aumento da produção de ácido teicoico que fortalece a parede celular contra agentes antimicrobianos.

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Q3015793

Ano: 2024 Banca: IPEFAE Órgão: Prefeitura de Aguaí - SP Prova: IPEFAE - 2024 - Prefeitura de Aguaí - SP - Médico de Ambulatório - Infectologista |

Q3015793 Medicina

As infecções sexualmente transmissíveis são um problema de saúde pública em todo o mundo, dado sua alta prevalência e facilidade de transmissão. Sobre o assunto, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):

( ) As úlceras genitais são causadas principalmente por agentes como Herpes simplex vírus e Treponema pallidum.
( ) A herpes genital tem como agente etiológico o Herpes simplex vírus do tipo 6 e 9.
( ) A Doença Inflamatória Pélvica (DIP) é uma infecção que afeta os órgãos reprodutivos femininos internos, e é causada por bactérias, principalmente transmitidas sexualmente, como a Chlamydia trachomatis e a Neisseria gonorrhoeae, que normalmente ascendem o trato genital.

Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento esteja correta:

A

V – F – V

B

V – V – V

C

V – F – F

D

F – F – F

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Q3015792

Ano: 2024 Banca: IPEFAE Órgão: Prefeitura de Aguaí - SP Prova: IPEFAE - 2024 - Prefeitura de Aguaí - SP - Médico de Ambulatório - Infectologista |

Q3015792 Medicina

As infecções causadas por protozoários ainda são muito prevalentes em várias regiões do Brasil. Sobre essas doenças, avalie as proposições:

I. Na malária, geralmente o indivíduo apresenta a tríade composta por febre, calafrios e dor de cabeça. Sintomas gerais, como mal-estar, dor muscular, sudorese, náusea e tontura, podem preceder ou acompanhar as demais manifestações.
II. A Doença de Chagas é causada pelo Trypanosoma cruzi, um protozoário ciliado que pode causar doença aguda ou crônica com reativação em função de condições de imunodepressão.
III. O Toxoplasma gondii pertence ao filo euglenozoa, no qual também se encontra o plasmodium spp.

Assinale a alternativa correta:

A

Apenas a proposição I está correta.

B

Apenas a proposição II está correta.

C

Apenas a proposição III está correta.

D

Apenas as proposições I e III estão corretas.

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Q3015791

Ano: 2024 Banca: IPEFAE Órgão: Prefeitura de Aguaí - SP Prova: IPEFAE - 2024 - Prefeitura de Aguaí - SP - Médico de Ambulatório - Infectologista |

Q3015791 Medicina

No contexto de helmintíases, qual das alternativas abaixo representa a definição mais adequada de um quadro clínico de tricuríase?

A

Sangue e muco nas fezes, colite e prolapso retal.

B

Prurido perianal, dor abdominal, náusea e vômitos.

C

Erupção maculopapular pruriginosa na pele, náusea, diarreia, vômitos, flatulência e anemia.

D

Tosse seca, dispneia, febre, escarro com sangue, desconforto abdominal, diarreia.

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Q3015790

Ano: 2024 Banca: IPEFAE Órgão: Prefeitura de Aguaí - SP Prova: IPEFAE - 2024 - Prefeitura de Aguaí - SP - Médico de Ambulatório - Infectologista |

Q3015790 Medicina

Dado o contexto de medidas de frequência das doenças, em epidemiologia, associe as colunas relacionando os termos apresentados na coluna 1, às suas respectivas definições, apresentadas na coluna 2:

A Morbidade
B Mortalidade
C Letalidade

( ) Medida utilizada como indicador de saúde, e é calculada dividindo-se o número de óbitos pela população em risco.
( ) Medida da gravidade da doença, calculada dividindo-se o número de óbitos por determinada doença pelo número de casos da mesma doença.
( ) Medida característica das comunidades de seres vivos, refere-se ao conjunto dos indivíduos que adquirem doenças (ou determinadas doenças) num dado intervalo de tempo em uma determinada população.

Assinale a alternativa cuja a sequência da associação, de cima para baixo, esteja correta:

A

B, C, A

B

C, B, A

C

A, C, B

D

B, A, C

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Q3015789

Ano: 2024 Banca: IPEFAE Órgão: Prefeitura de Aguaí - SP Prova: IPEFAE - 2024 - Prefeitura de Aguaí - SP - Médico de Ambulatório - Infectologista |

Q3015789 Medicina

Um paciente de 52 anos, trabalhador rural, apresenta-se em consulta com queixa de lesões em face, com úlceras em região mucocutânea do nariz e da cavidade oral. Ao exame físico, é possível perceber aumento de linfonodos cervicais e supraclaviculares.
A histopatologia das lesões mostrou granulomas com células gigantes do tipo Langhans, com elementos parasitários de diversos tamanhos, brotamentos simples ou múltiplos. A figura de gemulação múltipla presente no exame é conhecida como “roda de leme”.
Qual o diagnóstico?

A

Paracoccidioidomicose

B

Criptococose

C

Histoplasmose

D

Pneumocistose

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Q3015788

Ano: 2024 Banca: IPEFAE Órgão: Prefeitura de Aguaí - SP Prova: IPEFAE - 2024 - Prefeitura de Aguaí - SP - Médico de Ambulatório - Infectologista |

Q3015788 Medicina

Qual característica do agente etiológico da leptospirose?

A

Bactéria do tipo espiroqueta, aeróbica obrigatória, móvel, com alta capacidade de sobrevivência no meio ambiente.

B

Bactéria do tipo espirilo, aeróbica facultativa, móvel, com alta capacidade de sobrevivência no meio ambiente.

C

Bactéria do tipo vibrião, aeróbica obrigatória, séssil, com alta capacidade de sobrevivência no meio ambiente.

D

Bactéria do tipo vibrião, aeróbica facultativa, móvel, com alta capacidade de sobrevivência no meio ambiente.

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Q3015787

Ano: 2024 Banca: IPEFAE Órgão: Prefeitura de Aguaí - SP Prova: IPEFAE - 2024 - Prefeitura de Aguaí - SP - Médico de Ambulatório - Infectologista |

Q3015787 Medicina

No contexto do modelo de determinantes sociais da saúde, aponte qual das seguintes afirmações melhor descreve a relação entre condições socioeconômicas e o processo saúde-doença:

A

Condições socioeconômicas elevadas garantem a ausência de doenças crônicas, como diabetes e hipertensão, independentemente de outros fatores de risco comportamentais ou genéticos.

B

Condições socioeconômicas não têm impacto significativo sobre o processo saúde-doença, visto que fatores ambientais e biológicos são os únicos determinantes relevantes.

C

A melhoria das condições socioeconômicas, isoladamente, é suficiente para reverter quadros patológicos crônicos e agudos em indivíduos previamente doentes.

D

Condições socioeconômicas mais baixas estão associadas a um maior risco de diversas doenças devido a fatores como acesso limitado a recursos de saúde, nutrição inadequada e maior exposição a ambientes prejudiciais.

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Q3015782

Ano: 2024 Banca: IPEFAE Órgão: Prefeitura de Aguaí - SP Prova: IPEFAE - 2024 - Prefeitura de Aguaí - SP - Médico de Ambulatório - Infectologista |

Q3015782 Medicina

Considere as afirmativas relacionadas às principais doenças endêmicas do Brasil, apresentadas a seguir. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

( ) A maioria das doenças endêmicas do Brasil é de origem parasitária ou transmitidas por vetores.
( ) A leishmaniose é uma doença infecciosa e contagiosa, provocada por parasitas do gênero Leishmania.
( ) Essas doenças acontecem principalmente em áreas rurais ou urbanas com problemas de saneamento básico.

Assinale a alternativa com a sequência respectivamente correta:

A

V – F – V

B

V – V – V

C

V – F – F

D

F – F – F

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Q3015765

Ano: 2024 Banca: IPEFAE Órgão: Prefeitura de Aguaí - SP Prova: IPEFAE - 2024 - Prefeitura de Aguaí - SP - Médico de Ambulatório - Auditor |

Q3015765 Medicina

Um paciente deu entrada em um hospital com quadro de pneumonia. Durante a internação, ele apresentou uma série de complicações, incluindo sepse e necessidade de ventilação mecânica. Após 20 dias, o paciente faleceu. A auditoria médica foi acionada para avaliar o caso e determinar se as complicações e o óbito estavam relacionados ao procedimento inicial de internação. Com base no caso apresentado, das alternativas abaixo, é a que representa a melhor definição de contingência em relação à auditoria médica:

A

Contingência: probabilidade de ocorrência de um evento adverso em decorrência de um procedimento médico.

B

Contingência: relação de causa e efeito entre um procedimento médico e um evento adverso.

C

Contingência: análise da documental, focada na perícia técnica e evolutiva do quadro clínico.

D

Contingência: avaliação da negligência ou imperícia por parte da equipe médica no atendimento ao paciente.

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Q3015764

Ano: 2024 Banca: IPEFAE Órgão: Prefeitura de Aguaí - SP Prova: IPEFAE - 2024 - Prefeitura de Aguaí - SP - Médico de Ambulatório - Auditor |

Q3015764 Medicina

Um hospital foi autuado por um órgão fiscalizador por não ter realizado a CCIH (Comissão de Controle de Infecção Hospitalar) no período de um ano. A CCIH é responsável por implementar medidas de prevenção e controle de infecções hospitalares. Com base no caso apresentado, aponte qual das alternativas abaixo representa o parecer mais adequado para a auditoria médica em relação à autuação do hospital?

A

Parecer favorável ao hospital: a CCIH não é obrigatória para todos os hospitais, e a ausência da mesma não implica necessariamente em um risco maior de infecção hospitalar.

B

Parecer favorável ao hospital: a autuação foi indevida, pois o hospital não foi notificado previamente sobre a necessidade de realizar a CCIH.

C

Parecer inconclusivo: não há informações suficientes para determinar se a autuação do hospital foi justa.

D

Parecer desfavorável ao hospital: a ausência da CCIH configura uma falha grave na gestão do hospital e aumenta o risco de infecção hospitalar.

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Q3015763

Ano: 2024 Banca: IPEFAE Órgão: Prefeitura de Aguaí - SP Prova: IPEFAE - 2024 - Prefeitura de Aguaí - SP - Médico de Ambulatório - Auditor |

Q3015763 Medicina

Descreve corretamente o objetivo principal da auditoria no Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil:

A

auditoria no SUS visa exclusivamente à detecção e correção de fraudes em processos de contratação de serviços terceirizados e aquisição de equipamentos médicos.

B

A auditoria no SUS é focada apenas em avaliar a qualidade dos serviços prestados pelas instituições de saúde, ignorando aspectos financeiros e de conformidade regulatória.

C

O objetivo principal da auditoria no SUS é assegurar a conformidade dos processos e a eficiência na aplicação dos recursos públicos, garantindo acesso e qualidade na assistência à saúde.

D

A auditoria no SUS tem como único propósito validar relatórios financeiros das instituições de saúde, não interferindo em aspectos operacionais ou de gestão de qualidade.

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Q3015762

Ano: 2024 Banca: IPEFAE Órgão: Prefeitura de Aguaí - SP Prova: IPEFAE - 2024 - Prefeitura de Aguaí - SP - Médico de Ambulatório - Auditor |

Q3015762 Medicina

Na auditoria médica, o uso de evidências é fundamental para validar a qualidade do cuidado prestado. Determine qual das seguintes opções melhor descreve uma abordagem baseada em evidência para auditoria de qualidade em saúde:

A

Dependência de diretrizes clínicas desatualizadas devido à estabilidade de longo prazo desses documentos.

B

Análise retrospectiva de grandes volumes de dados de prontuários sem critérios específicos de seleção ou objetivos claros de auditoria.

C

Integração de dados clínicos atualizados, revisões sistemáticas e consensos de especialistas nas práticas de auditoria.

D

Realização de auditorias com base exclusivamente em indicadores financeiros para determinar a eficácia dos tratamentos.

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Q3015761

Ano: 2024 Banca: IPEFAE Órgão: Prefeitura de Aguaí - SP Prova: IPEFAE - 2024 - Prefeitura de Aguaí - SP - Médico de Ambulatório - Auditor |

Q3015761 Medicina

Considere as práticas de supervisão e controle de qualidade em um ambiente hospitalar. Indique qual dos seguintes métodos é considerado o mais efetivo para garantir a aderência aos padrões de qualidade e segurança em procedimentos cirúrgicos:

A

Implementação de auditorias internas periódicas focadas exclusivamente em revisões de prontuários médicos.

B

Conferências mensais de morbidade e mortalidade sem a presença de líderes de equipe para evitar viés nas discussões.

C

Uso exclusivo de relatórios de satisfação do paciente como medida de controle de qualidade para procedimentos cirúrgicos.

D

Realização de checklists de segurança intraoperatórios e revisões de procedimentos pós operatórios por uma equipe multidisciplinar.

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Q3015759

Ano: 2024 Banca: IPEFAE Órgão: Prefeitura de Aguaí - SP Prova: IPEFAE - 2024 - Prefeitura de Aguaí - SP - Médico de Ambulatório - Auditor |

Q3015759 Medicina

Aponte qual das seguintes afirmações descreve corretamente a função dos testes de observância em uma auditoria médica:

A

Os testes de observância são utilizados para garantir que os procedimentos e controles internos da instituição de saúde estejam sendo seguidos conforme as políticas e regulamentações estabelecidas.

B

Os testes de observância visam a verificar a exatidão quantitativa dos registros contábeis e financeiros e confirmar que os saldos das contas refletem a realidade econômica da instituição de saúde.

C

Os testes de observância focam exclusivamente na avaliação da eficácia clínica dos tratamentos aplicados aos pacientes, ignorando aspectos administrativos e de controle interno.

D

Os testes de observância consistem em investigar a adequação dos relatórios médicos aos padrões éticos e legais, sem considerar a conformidade dos processos internos.

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Q3015758

Ano: 2024 Banca: IPEFAE Órgão: Prefeitura de Aguaí - SP Prova: IPEFAE - 2024 - Prefeitura de Aguaí - SP - Médico de Ambulatório - Auditor |

Q3015758 Medicina

Determinado médico atende paciente que necessita de cuidados de alta complexidade, não prestados pelo município local. Dessa forma, para solicitar o atendimento, ele deverá:

A

Deverá solicitar a elaboração do laudo de APAC diretamente ao Gestor Estadual, que dará prosseguimento ao pedido.

B

Deverá solicitar a transferência imediata do paciente ao Diretor do Hospital, que deverá providenciá-la de imediato junto ao Estado ou à União.

C

Elaborar o laudo de solicitação de APAC – Autorização de Procedimento de Alta Complexidade/Custo, que é documento emitido pelo profissional responsável pelo atendimento do paciente, no qual registra informações relevantes sobre a patologia e requisita a autorização para realizar procedimentos “especiais”, devendo ser preenchido, assinado e identificado o profissional solicitante.

D

Elaborar ofício à Secretaria Estadual da Saúde ou ao Ministério da Saúde, solicitando a transferência imediata do paciente, com as justificativas de praxe.

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Q3015757

Ano: 2024 Banca: IPEFAE Órgão: Prefeitura de Aguaí - SP Prova: IPEFAE - 2024 - Prefeitura de Aguaí - SP - Médico de Ambulatório - Auditor |

Q3015757 Medicina

O denominado Comunicado de Auditoria (CA) é utilizado para solicitar documentos, informações e/ou esclarecimentos pertinentes aos trabalhos de auditoria. Deve ser encaminhado, com antecedência, nas situações em que a auditoria se reveste de magnitude e/ou complexidade, evitando-se o comprometimento do tempo destinado à verificação in loco, com busca de documentos. Sobre esse tema, considere os documentos a serem solicitados no Comunicado de Auditoria:

I. Listagem nominal dos gestores e/ou diretores com CPF e registro no(s) respectivo(s)conselho(s) profissional(is) e período de exercícios na abrangência da auditoria.
II. Escala bimestral do plantão de todos os profissionais.
III. Listagem nominal dos profissionais de Enfermagem, com respectivos registros no Coren, tipo de vínculo e carga horária.

Assinale a alternativa correta:

A

Apenas a proposição II está correta.

B

Apenas as proposições I e III estão corretas.

C

Apenas a proposição III está correta.

D

Apenas as proposições II e III estão corretas.

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