Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

Questões Discursivas

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Q3033751 Medicina
Durante a pandemia de COVID-19, um dos principais desafios foi a coordenação das ações de saúde entre os diferentes níveis de governo. Em muitos momentos, houve divergências entre as esferas federal, estadual e municipal. Qual princípio do SUS ficou mais comprometido nesses conflitos? 
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Q3033750 Medicina
O financiamento do SUS é um dos grandes desafios de sua gestão. Sabemos que o SUS é financiado de forma tripartite, envolvendo a União, estados e municípios. Contudo, em momentos de crise fiscal, o governo decide congelar gastos públicos por 20 anos. Esse congelamento é consequência de qual medida econômica aprovada no Brasil em 2016? 
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Q3033749 Medicina
Um médico da Atenção Primária à Saúde (APS) em uma unidade do SUS identifica que um paciente com diabetes descompensada necessita de acompanhamento especializado. Ele deve referenciá-lo para o nível secundário de atenção. Esse processo reflete qual princípio organizacional do SUS?
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Q3033748 Medicina
Em uma reunião do Conselho Municipal de Saúde, é discutida a alocação de recursos para a construção de uma nova unidade básica de saúde. Esse tipo de participação é um exemplo claro de qual princípio do SUS?
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Q3033747 Medicina
A União possui diversas atribuições no âmbito do SUS, uma delas é coordenar o sistema nacional de saúde. Qual das alternativas a seguir é uma competência exclusiva da União no contexto do SUS?
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Q3033746 Medicina
Em uma cidade com 500.000 habitantes, o gestor local do SUS decide aumentar o número de equipes de saúde da família em resposta ao aumento das demandas de saúde. Qual princípio fundamental do SUS está mais diretamente relacionado a essa decisão?
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Q3033745 Medicina
A tuberculose é uma doença infecciosa causada pela bactéria Mycobacterium tuberculosis, transmitida principalmente por via aérea. Os sintomas comuns incluem tosse persistente, febre, sudorese noturna e perda de peso. O tratamento envolve o uso de vários fármacos antibióticos, incluindo isoniazida, rifampicina, pirazinamida e etambutol, que visam eliminar a infecção. Dentre esses fármacos, qual atua inibindo a síntese de ácidos micólicos, componentes essenciais das paredes celulares das micobactérias?
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Q3033744 Medicina
Homem, 35 anos, apresenta intolerância ao calor, tremores, taquicardia, exoftalmia e bócio difuso. Não há sinais de mixedema ou oftalmopatia tóxica. Sua mãe tem história de hipertireoidismo. Exames laboratoriais revelam níveis elevados de T3 e T4, juntamente com supressão do hormônio estimulante da tireoide (TSH).

Com base nos sintomas apresentados, qual a hipótese diagnóstica mais apropriada?
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Q3033743 Medicina
Segundo a Lei 8.080, de 19 de setembro de 1990, a telessaúde abrange a prestação remota de serviços relacionados a todas as profissões da área da saúde regulamentadas pelos órgãos competentes do Poder Executivo federal, obedecendo determinados princípios.
São princípios da telessaúde, exceto:
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Q3033742 Medicina
A Lei 8.142, de 28 de dezembro de 1990, dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde e dá outras providências. Acerca dos recursos destinados a cobertura das ações e serviços de saúde a serem implementados pelos Municípios, Estados e Distrito Federal, avalie as assertivas a seguir:

I – Destinar-se-ão a investimentos na rede de serviços, à cobertura assistencial ambulatorial e hospitalar e às demais ações de saúde.
II – Os recursos serão destinados, pelo menos sessenta por cento, aos Municípios, afetando-se o restante aos Estados.
III – Os Municípios poderão estabelecer consórcio para execução de ações e serviços de saúde, sem a necessidade de remanejar, entre si, parcelas de recursos.
IV – Para receberem os recursos, os Municípios, os Estados e o Distrito Federal deverão contar, entre outros critérios, com Fundo de Saúde e plano de saúde.


Estão corretas as assertivas:
Alternativas
Q3033741 Medicina
A Política Nacional de Humanização (PNH), lançada em 2003, tem como objetivo último colocar em prática os princípios do Sistema Único de Saúde (SUS) no dia a dia dos serviços de saúde, modificando as formas de gerenciamento e cuidar no âmbito da saúde. Ademais, a PNH estimula a comunicação entre gestores, trabalhadores e usuários para construir processos coletivos de enfrentamento de relações de poder que muitas vezes geram práticas desumanizadoras.
Considerando o contexto, são princípios da PNH:

I – Transversalidade; II – Comunicabilidade; III – Indissociabilidade entre atenção e gestão; IV – Protagonismo, corresponsabilidade e autonomia dos sujeitos e coletivos;


Estão corretas as assertivas:
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Q3033456 Medicina
Uma paciente de 60 anos, com quadro de dispneia aos pequenos esforços há mais de 1 mês, apresenta, à ausculta cardíaca, sopro holodiastólico em foco mitral, estalido de abertura e hiperfonese de B2 em foco pulmonar. Um cardiologista teve acesso ao ecocardiograma da paciente e calculou um escore de Wilkins de 12.
A melhor conduta terapêutica para a valvopatia dessa paciente é:
Alternativas
Q3033454 Medicina
Sobre o uso da dosagem sérica da troponina no perioperatório, é correto afirmar que:
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Q3033453 Medicina
Em alguns casos graves de estenose aórtica, é possível encontrar um sopro de característica “piante”, em foco mitral, que pode simular um sopro de regurgitação mitral, conhecido como fenômeno de Gallavardin.
A manobra semiológica que pode ajudar na diferenciação entre fenômeno de Gallavardin e insuficiência mitral é a: 
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Q3033452 Medicina
Um paciente de 15 anos, sem comorbidades prévias conhecidas, dá entrada no pronto atendimento com queixa de cansaço e febre alta há 3 dias. Alega episódios de palpitação nesse período. Ao exame físico, ausculta cardíaca flagra sopro mesossistólico, ejetivo, mais audível em focos de ápice, intensidade 2+/6+.
Com base no quadro clínico, o provável diagnóstico relacionado ao sopro auscultado é:
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Q3033450 Medicina
Considere um paciente de 28 anos, atleta profissional de triatlo, assintomático, que não apresenta histórico de problema de saúde prévio.
Um possível achado que corresponderia ao chamado “coração de atleta” é:
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Q3033449 Medicina
Um homem de 24 anos, nascido em área rural, comparece a consulta de “check up cardiológico”. Na anamnese, nega qualquer sintoma. Refere história de morte súbita do pai e do tio, aos 34 e 32 anos, respectivamente.
O exame físico está dentro da normalidade. O paciente traz consigo eletrocardiograma, que evidencia ritmo sinusal, inversão de onda T de V1, V2, V3 e deflexão de baixa amplitude, de longa duração, no final do QRS dessas derivações. Holter 24 horas mostra alta incidência de TV não sustentada, com padrão de BRE e eixo para cima.
Diante do exposto, o paciente tem provável diagnóstico de:
Alternativas
Q3033448 Medicina
Uma mulher de 72 anos tem história prévia de diabetes, hipertensão arterial sistêmica, artrite reumatoide e fibromialgia. Encontra-se muito nervosa, com problemas familiares nos “últimos tempos” e vem ao pronto atendimento com dor torácica em “aperto”, de localização retroesternal, iniciada há 20 minutos, após discussão intensa com a filha.
Ao exame físico, encontra-se sudoreica, pálida, com PA de 180 x 92 mmHg, FC de 102 bpm, SpO2 a 97%. As auscultas respiratória e cardíaca estão dentro da normalidade. O eletrocardiograma apresenta taquicardia sinusal e supradesnivelamento de segmento ST de derivações da parede anterior. O ecocardiograma à beira leito mostra hipocinesia de segmentos mediais e apicais do ventrículo esquerdo, com hipercinesia basal. A paciente foi encaminhada para cineangiocoronariografia de emergência, na qual se constatou a ausência de placas obstrutivas.
Dentro do exposto, a hipótese diagnóstica mais provável é: 
Alternativas
Q3033447 Medicina
Segundo a Diretriz de Miocardites da Sociedade Brasileira de Cardiologia, de 2022, um critério maior para o diagnóstico da sarcoidose cardíaca é(são):
Alternativas
Q3033445 Medicina
Um cardiologista, líder de um atendimento de reanimação cardiopulmonar, se encontra diante de um ritmo “chocável” e acaba de realizar a terceira desfibrilação do protocolo.
O próximo passo, segundo o ACLS, é:
Alternativas
Respostas
34141: D
34142: A
34143: E
34144: D
34145: A
34146: C
34147: E
34148: A
34149: C
34150: D
34151: C
34152: B
34153: D
34154: D
34155: B
34156: B
34157: E
34158: C
34159: C
34160: B