Questões de Concurso Comentadas sobre medicina
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Os acidentes vasculares encefálicos podem ser extremamente graves e incapacitantes. O exame neurológico é fundamental para o estabelecimento inicial de uma hipótese diagnóstica sindrômica, topográfica e etiológica. Sobre este contexto, analise as afirmativas abaixo:
I- Lesões no hemisfério cerebral dominante podem cursar com afasia, por comprometimento das áreas cerebrais responsáveis pela linguagem.
II- Lesões occipitais podem provocar defeitos ipsilaterais no campo visual, de gravidade variável.
III- Aneurisma e má-formação arteriovenosa são as causas mais frequentes de hemorragia subaracnóidea.
IV- Lesões do lobo temporal não-dominante costumam provocar a chamada síndrome de heminegligência contralateral.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
Considere o seguinte quadro clínico: paciente de 26 anos de idade deu entrada no pronto-socorro do hospital, trazido pelo SAMU. Histórico de queda de uma escada, com traumatismo cranioencefálico severo. Chega irresponsivo, sob respiração assistida com o auxílio de máscara. Ao exame, apresenta, quando induzido um estímulo doloroso por compressão vigorosa do osso esterno, flexão dos membros superiores e extensão dos membros inferiores, com rotação medial dos pés. Considerando-se a história colhida e os dados do exame neurológico, a alternativa CORRETA para explicar o quadro clínico é:
Acerca do exame neurológico, examine as afirmativas abaixo:
I- Afasia motora normalmente decorre do comprometimento da área de Broca, localizada no lobo frontal do hemisfério cerebral esquerdo.
II- A movimentação dos músculos responsáveis pela mímica facial é comandada pelo nervo facial.
III- O sinal de Babinski sugere lesão piramidal contralateral.
IV- Lesões do funículo posterior da medula podem provocar perda de sensibilidade superficial ipsilateral.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
Qual é o diagnóstico mais provável e o próximo passo no manejo deste paciente?
Creatinina sérica: 3.5 mg/dL (valor de referência: 0.6- 1.2 mg/dL).
Uréia sérica: 120 mg/dL (valor de referência: 10-50 mg/dL).
Proteinúria de 24 horas: 6.0 g (valor de referência: até 150 mg/dia).
Hemoglobina: 9.0 g/dL (valor de referência: 13.5-17.5 g/dL).
Cilindros hemáticos presentes no sedimento urinário.
Baseado nos achados clínicos e laboratoriais, qual das seguintes glomerulonefrites é mais provável neste paciente?
Amilase sérica: 800 U/L (valor de referência: até 100 U/L).
Lipase sérica: 1200 U/L (valor de referência: até 300 U/L).
Bilirrubina total: 5.0 mg/dL (valor de referência: até 1.2 mg/dL).
Proteína C- reativa (PCR): 120 mg/L (valor de referência: até 5 mg/L).
Com base nos achados clínicos e laboratoriais, qual das seguintes afirmações é mais correta sobre o caso deste paciente?
TSH (hormônio estimulante da tireoide): 12 mUI/L (valor de referência: 0.4-4.0 mUI/L).
T4 livre (tiroxina livre): 0.8 ng/dL (valor de referência: 0.8-1.8 ng/dL).
Anticorpos antitireoperoxidase (anti-TPO): positivo.
Baseado nos achados clínicos e laboratoriais, qual é o diagnóstico mais provável desta paciente?